经纤维支气管镜肺泡灌洗抗真菌药物治疗肺部感染

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药对肺部真菌感染的临床治疗效果。方法我院2011年1月—2012年10月共收治肺部真菌感染患者88例,随机分为2组,对照组44例运用抗真菌药物进行治疗;观察组44例在对照组治疗的基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药物进行治疗。对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组显效率为45.45%,有效率为47.73%,临床治疗总有效率为93.18%;对照组显效率为38.64%,有效率为45.45%,总有效率为84.09%,观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对肺部真菌感染患者经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药物安全、可靠,疗效显著,值得推广。     

血脉通散治疗湿热瘀阻型血栓闭塞性脉管炎36例临床观察

目的：探讨血脉通散治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法：选取血栓闭塞性脉管炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组给予本科研小组拟定的＂血脉通散＂治疗,对照组采用经临床广泛应用证实有一定疗效的前列腺素E1治疗（有溃烂发热等感染症状者加用抗生素）,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,通过观察对比两组患者治疗前后的症状、体征及血管的彩色多普勒表现判断疗效,通过计算卡方值比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.2%（35/36）,对照组总有效率为86.1%（31/36）;治疗组治愈率58.3%（21/36）,对照组治愈率30.6%（11/36）。统计结果显示两组间的总体治疗效果及治愈率差异均有统计学意义。结论：血脉通散治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切,治愈率较高。     

中西医联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

目的：观察自拟清肺平喘汤联合西药抗炎治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009-03～2012-05收治的130例经临床检测确诊为细菌性支气管肺炎的患儿随机分为观察组与对照组各65例,两组患儿均给予常规止咳、平喘等治疗,对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察组加用自拟清肺平喘汤加减治疗,治疗1周后比较治疗效果及不良反应情况。结果：（1）治疗1个疗程后比较两组患儿的临床疗效,结果观察组总有效率为93.8%,对照组总有效率为72.3%,观察组患儿总有效率明显高于对照组患儿（X2=8.233,P〈0.01）,具有统计学意义。（2）观察组患儿咳嗽、喘息、咯痰及肺部湿     

自拟益气活血通络汤治疗面神经麻痹疗效观察

目的：观察益气活血通络汤治疗面神经麻痹疗效。方法：66例病例随机分为两组,治疗组33例采用常规治疗基础上加益气活血通络汤,对照组33例用常规治疗,观察临床疗效。结果：治疗组总有效率93.93%,对照组总有效率66.67%,两组差异有显著性差异（P〈0.05）;痊愈显效率比较,治疗组90.91%,对照组54.55%,两组比较差异显著（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：益气活血通络汤治疗面神经麻痹疗效满意。     

清肺合剂治疗肺癌咳嗽临床疗效观察

目的：观察清肺合剂对肺癌咳嗽的临床疗效。方法：将67例肺癌咳嗽患者随机分为两组,治疗组34例给予口服清肺合剂,对照组33例给予口服复方甘草合剂,观察比较两组疗效。结果：治疗组总有效率76．47％,对照组总有效率68．75％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：清肺合剂治疗肺癌咳嗽临床疗效良好。     

龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠56例

目的：观察中药龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法：用中药龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠56例，并设立对照组潞结果：治疗组临床治愈13例（23．21％），显效21例（37．50％），有效16例（28．57％），无效6例（10．71％），总有效率为89h8％；对照组临床治愈6例（11．11％），显效12例（22．22％），有效19例（35．19％），无效17例（31．48％），总有效率为68．52％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈O．05），治疗组疗效优于对照组。结论：中药龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠能收到良好的临床效果。     

中西医结合治疗肺真菌病46例

目的：探讨中西医结合治疗肺真菌病临床疗效。方法：对９０例经纤维支气管镜刷检确诊的肺直菌病患者随机进行观察，分中西医结合和对照组进行治疗，治疗组用酮康唑加清霉汤（鱼腥草、川贝、桔梗、地龙、土茯苓、法半夏）。结果：治疗组４６例，有效４０例，有效率８６．９６％；对照组４４例，有效２８例，有效率６３．６４％。２组比较，Ｐ〈０．０５。结论：清霉汤等中西医结合治疗肺真菌病的疗效明显优于对照组。     

盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎68例临床分析

目的：探讨盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床疗效和安全性。方法选择136例新生儿肺炎患者，根据治疗方式的不同随机均分为观察组和对照组（n=68），2组患者均采用吸氧、补液、抗感染等常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴素治疗，2次/d，7.5 mg/次，静脉滴注给药，连用7 d，观察2组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组症状缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率97.06%（66/68）显著高于对照组的总有效率69.12%（47/68），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；2组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎疗效显著、恢复快、不良反应少，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗成人支原体肺炎疗效观察

目的：观察中药养阴清肺汤加阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的疗效。方法：将92例患者随机分为两组，对照组46例，单纯给予阿奇霉素治疗。治疗组46例，在对照组基础上给予中药养阴清肺汤口服，疗程为28天。结果：治疗组总有效率（100％）与对照组（87％）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间以及药物副作用出现人数方面，两组比较有统计学意义（P＜0．01）。     

补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化50例

目的：观察补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择门诊肝硬化患者99例,随机将其分为治疗组50例,对照组49例;两组均使用保肝、利尿等西药综合治疗,治疗组加用补气和血调肝汤,每日1剂,疗程为3个月。结果：治疗组总有效率为86.00%,对照组总有效率为57.14%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗结束时AST、ALT、TBIL及ALB分别为（40.69±14.62）、（61.20±21.30）U/L,（41.21±11.9）、（58.50±17.80）U/L,（18.72±4.8）、（36.19±9.7）μmol/L,（35.72±6.53）、（31.47±4.7）g/L,治疗组明显优于对照组[两组AST、ALT比较（P〈0.05）;两组TBIL及ALB比较（P〈0.01）]。结论：补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化腹水有较好的治疗效果。     

中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎32例疗效观察

目的观察中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎的疗效及对肺功能等指标的影响。方法将62例放射性肺炎患者随机分为2组,对照组30例给予口服联合激素与抗感染治疗,辅以吸氧、止咳、解痉平喘等对症处理。治疗组32例在对照组基础上加用清肺百合汤。2组均4周为1个疗程观察临床疗效和治疗前后2组生活质量、临床症状积分改善情况,以及治疗前后肺功能、血气分析、外周血象等指标的变化。结果治疗组放射性肺炎总有效率、生存质量KPS评分改善总有效率显著优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组症状积分均明显下降(P<0.01);治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组肺功能指标(VC、FEV_1)、血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、血象(WBC、N)均有好转(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论清肺百合汤联合西药治疗可增强控制感染及机体炎性反应、改善肺功能和血气状况的作用,较单纯西药治疗能更好地改善放射性肺炎患者的症状,提高患者生存质量,控制病情。     

清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床研究

目的：观察清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效。方法：将60例寻常型银屑病患者,按随机数字表的方法随机分为两组。治疗组与对照组每组各30例,对照组采用西医常规治疗,包括抗过敏,改善循环和代谢,调节免疫等,治疗组在此基础上给予清肺凉血汤加减口服,每日1剂,30天为1个疗程,共治疗2个疗程观察结果。结果：疗程结束后,两组临床总有效率分别为治疗组96.67%,对照组76.67%,两组相比,差异显著（P〈0.05）。两组治疗后PASI评分比较,治疗组与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论：采用在西药治疗的基础上加用中医辨证口服中药汤剂治疗银屑病,临床疗效可靠,治愈率高,值得临床推广。     

中西医结合治疗肝炎性脂肪肝20例超声诊断分析

目的：探讨中西医结合疗法用于肝炎性脂肪肝临床治疗的超声诊断特点。方法：选取我院收治的20例肝炎性脂肪肝患者（研究组）,予以常规西医治疗联合中药汤剂治疗;另选仅接受常规西医治疗的20例肝炎性脂肪肝患者作为对照（对照组）,全程超声检查分析治疗效果。结果：研究组治疗后超声检查正常9例（45．0％）、轻度脂肪肝7例（35．O％）、中度脂肪肝3例（15．0％）、重度脂肪肝1例（5．0％）,超声检查正常率明显高于治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后超声检查正常2例（10．0％）,轻度脂肪肝9例（45．0％）、中度脂肪肝7例（35．0％）、重度脂肪肝2例（10．0％）,治疗后超声检查正常率高于治疗前,但明显低于研究组（P〈O．05）。治疗后研究组患者肝大0例（0．0％）、腹胀2例（100．0％）、肝区不适2例（100．0％）,3项症状较治疗前明显得到改善（P〈0．05）;对照组治疗后肝大5例（25．O％）、腹胀7例（35．0％）、肝区不适7例（35．0％）,3项症状均较治疗前得到改善,且症状改善效果均较研究组差（P〈0．05）。结论：中西医结合用于肝炎性脂肪肝临床治疗可有效控制患者临床症状、显著改善患者脂肪肝超声检查结果,值得在肝炎性脂肪肝临床治疗中推广应用。     

中西医结合防治脑卒中的探讨

目的：探讨中药汤剂结合补液防治缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中患者120例随机分为中药汤剂组、血塞通分散片组、复方丹参片组。三组治疗期间同时给予肠溶阿司匹林75mg口服,每晚1次,静脉点滴胞二磷胆碱等。分别在治疗后3d、7d、15d,1个月,6个月,1年观察疗效。结果：中药汤剂组有效率为87．5％,明显高于血塞通分散片组77．5％和复方丹参片组70．0％：且1年后脑卒中复发率中药汤剂组2．5％,明显低于血塞通分散片组5％和复方丹参片组10％。结论：中药汤剂具有良好的治疗缺血性脑卒中的作用,且能防止脑卒中的复发。     

特比萘芬与萘替芬酮康唑联合治疗外耳道真菌病的疗效分析

目的观察口服特比萘芬联合外用萘替芬酮康唑治疗外耳道真菌病的疗效、安全性。方法将66例外耳道真菌病患者随机分为两组：治疗组34例,口服特比萘芬联合外用萘替芬酮康唑,疗程1月;对照组32例,局部外用萘替芬酮康唑,疗程1月。结果治疗组1月后有效率为94.1%,高于对照组的53.1%,有显著性差异。结论联合疗法和单一外用药物治疗外耳道真菌病均有效,但联合疗法起效快、疗程短、效果好。     

肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析

目的：探讨肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法：回顾性调查分析208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染患者痰培养及药敏结果。结果：208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染者,痰培养共检出菌株166株,以革兰阴性杆菌为主（57．8％）,其次为革兰阳性球菌（10．2％）和真菌（31．9％）。最多的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论：革兰阴性杆菌是肺癌患者放化疗后合并肺部感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视。     

血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者凝血功能的影响

目的观察血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者凝血功能的影响。方法将106例重型肝炎患者按抽签法随机分为治疗组54例和对照组52例,两组均给予综合治疗及血浆置换治疗,治疗组联合大黄液灌肠治疗。观察两组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原活动度（PTA）及血小板（PLT）的变化情况。结果治疗后两组PT、APTT、TT、PTA及PLT均明显改善（P〈0.05）,且治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0.05）,总有效率治疗组81.5%,对照组57.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换联合大黄灌肠能有效改善重型肝炎患者的凝血功能,提高抢救成功率。     

中药灌肠联合氟西汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

目的:通过中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征的对照研究,探讨中药联合氟西汀治疗肠易激综合征的疗效。方法:将68例符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者给予中药灌肠联合氟西汀治疗4周,对照组患者给予氟西汀治疗4周,评定临床疗效及不良反应。结果:治疗4周后两组患者临床症状均能明显改善,治疗组患者总有效率为92.62%,对照组患者总有效率为68.56%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗的有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征疗效好,不良反应小。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法选取2011年1月至2012年10月期间首都医科大学宣武医院收治的132例2型糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为联合用药治疗组和美托洛尔单用组,每组66例,联合治疗组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,每次50 mg,每日3次,氨氯地平每次2.5 mg,每日1次,疗程90 d。美托洛尔单用组仅采用美托洛尔治疗,每次47.5 mg,每日1次,早上服用,疗程为90 d。疗程结束后,对比分析两组的临床治疗效果。结果治疗后,联合治疗组的总有效率为90.91%(60/66),显著高于美托洛尔单用组的68.18%(45/66),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,在糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、舒张压、收缩压方面进行比较,联合用药治疗组[(7.68±1.10)%vs(6.85±1.01)%]、[(8.35±1.33)mmol/L vs(7.06±0.56)mmol/L]、[(98.31±11.40)mm Hg vs(83.68±10.02)mm Hg]、[(144.07±11.94)mm Hg vs(119.68±10.29)mm Hg]和美托洛尔单用组[(7.66±1.07)%vs(7.22±0.99)%]、[(8.33±1.31)mmol/L vs(7.35±0.82)mmol/L]、[(98.36±11.38)mm Hg vs(88.03±10.32)mm Hg]、[(144.23±12.43)mm Hg vs(128.27±10.35)mm Hg](P<0.05),治疗后,联合用药治疗组患者Hb A1c、FBG、收缩压、舒张压均显著低于美托洛尔单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平能够明显改善2型糖尿病合并高血压患者的糖代谢状况和血压水平,是一个理想的治疗方案。     

气管切开导管气囊上滞留物引流对防治重型颅脑损伤后肺部感染的影响

目的探讨气管切开导管气囊上滞留物引流对重型颅脑损伤后肺部感染防治的临床价值。方法选择GCS 3～8分重型颅脑损伤需行气管切开患者90例,随机分为实验组（45例）和对照组（45例）,气管切开时,实验组选择可冲洗气管套管,对照组选择常规气管套管。实验组定期对气囊上滞留物冲洗引流,对照组未予气囊上滞留物冲洗引流。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组肺部感染的发病率为35.56%,对照组肺部感染的发病率为66.67%。肺部感染患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为76.09%。结论气囊上滞留物病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部感染。