1107例上颌骨缺损的临床分类及修复方法分析

目的：：分析上颌骨缺损的类型及修复方法,探讨二者之间的关系。方法：统计北京大学口腔医学院1985年1月至2010年12月收治的1107例上颌骨缺损病例的Brown分类及其修复方法。结果：1107例中可按Brown分类的1104例缺损中,最常见的为2a类缺损(559例,50.6%)。1107例患者中,自体组织移植修复349例,修复体修复443例,未修复107例,失访208例。应用游离皮瓣修复上颌骨缺损的比例呈增长趋势,修复体的应用呈下降趋势。上颌骨缺损重建最常用的游离皮瓣为腓骨瓣和前臂皮瓣,股前外侧皮瓣和腹直肌皮瓣较多应用于大型缺损。结论：上颌骨缺损的类型中,最多见的为Brown 2a类缺损;游离组织瓣已成为上颌骨缺损重建的最常用方法,可根据上颌骨缺损类型选择相应的游离组织瓣。     

颌骨骨折的治疗临床体会

<正> 颌面部为身体最暴露部分之一,损伤时常伴有颌骨的骨折。由于颌面部特殊的解剖结构和生理功能,骨折类型复杂,治疗时其复位及固定又与颌面部的功能与美观密切相关。现将我科收治颌骨骨折157例报道如下。     

多元判别分析在颌骨骨肉瘤病理诊断中的应用

本文用交互式图象分析系统测定了46例颌骨骨肉瘤的细胞核形态和DNA含量,并对测定参数进行了多元判别分析,以探讨其对颌骨骨肉瘤组织学类型和分级的诊断价值。结果表明对组织类型鉴别能力较大的参数依次细胞核最大径标准差和DNA含量平均值等;判断正确率为71.74％;对组织学分级判别作用较大的参数依次为细胞核最小径标准差和细胞核最大径平均值等,判断正确率为89.31。本实验结果可为临床病理诊断骨肉瘤组织类型和分级提供参考指标。     

坚固内固定技术修复颌骨骨折的临床应用

[目的]探讨纯钛、钛合金微型夹板修复颌面部骨折的临床应用.[方法]使用小型、微型夹板进行28例37处颌骨各类型骨折固定修复.[结果]28例37处颌骨各类型骨折切口全部一期愈合,切口无红肿、无排斥,无切口延迟愈合现象,修复后颌骨咬合关系正常.[结论]小型钛夹板对颌骨骨折内固定治疗效果肯定,比钢丝固定修复和单纯颌间结扎修复稳固、简单、组织创伤小.     

颌骨骨折208例临床分析

目的分析颌骨骨折的类型和特点,总结治疗方法和经验.方法对208例颌骨骨折患者进行治疗.根据骨折的不同类型,分别采用外固定、内固定,内外联合固定3种方法治疗,术后3个月评价临床疗效.结果 208例颌骨骨折患者均治愈,无1例死亡,治疗优良率达97.1%.结论上颌骨纵行骨折呈上升趋势.复合伤和多发伤患者应多学科协作治疗,待全身情况稳定后再处理颌骨骨折,治疗方法根据患者全身情况及骨折局部情况决定.     

颌骨骨折的类型与治疗方法选择

颌骨骨折是颌面外伤中的多发病,上下颌骨骨折的复位效果直接影响到口腔颌面部的外形和功能.对于颌骨骨折的治疗研究,一直都是口腔颌面损伤治疗研究的重要课题.因此,关于颌骨骨折的治疗方法也较多.但是,如何根据骨折的类型和伤者情况选择合适的治疗方法值得探索.本文通过我科1995年以来收治的54例骨折治疗分析,对不同骨折类型与治疗方法选择进行了初步探讨,现报告如下.     

刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

颌骨囊肿68例临床治疗的疗效观察

目的 总结颌骨囊肿的诊治经验.方法 回顾分析68例颌骨囊肿患者,按性质、大小、分类分别给予不同的治疗方法,对诊治经验进行临床总结.小型囊肿采取根管治疗术;中型囊肿采取囊肿摘除术;大型囊肿17例均采取开窗减压术加二期刮除术.结果 术后患者无自觉症状,咀嚼功能好;黏膜完整覆盖囊壁,骨腔消失,骨密度恢复正常.5年随访均未复发,治愈率90%以上.结论 在治疗颌骨囊肿时,应根据其类型、病变部位和范围,以及患者的年龄和身体状况选择不同的术式.     

多发性颌骨折161例临床分析

口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤.由于上颌骨、下颌骨的结构不同、受伤时的力度、角度不同.颌骨折类型各不相同.治疗方法可分为保守的外固定术和手术切开复位的内固定术,我们收集1992年1月-2008年1月在本院口腔科住院治疗的161例多发性颌骨折临床资料,分析报告如下.     

颌骨骨折患者的健康教育

目的:探讨对颌骨骨折患者及家属进行健康教育的方法。方法:对46例颌骨骨折患者在住院治疗期间,据患者性格、心理、文化程度差异、骨折的部位、类型不同进行个性化、人性化宣教,并嘱出院后注意事项。结果:46例患者能对颌骨骨折消除恐惧、悲观情绪,解除骨折后面部畸形和功能改变引起的心理负担,能够积极配合颌骨骨折的治疗和护理。结论:健康教育能使颌骨骨折患者解除心理障碍,更好地配合医护工作,利于康复。     

颌骨造釉细胞瘤临床治疗体会

目的:分析研究颌骨造釉细胞瘤临床治疗体会.方法:选取30例在我院进行颌骨造釉细胞瘤临床治疗的患者进行分析,采用随机分组法对患者进行分组,其中:实验组15例,参照组15例,平均年龄31.5岁.病因均为颌骨造釉细胞瘤,所有患者均未产生其他影响此类疾病治疗的其他类型的并发症.结果:临床上多病发于青壮年,男女性别上没有差别.本实验组患者平均住院时长为8.2±2.3天.参照组患者平均住院时长为15.5±3.7天,实验组术后复发率13.3%低于参照组66.6%,治疗有效率实验组数据66.6%大于参照组33.3%.结论:本文研究建议颌骨造釉细胞瘤临床治疗采用根治性治疗法.     

颌骨折伴颅脑损伤的临床分析

颌骨折在口腔科较常见 ,由于颌面部与颅脑相邻 ,重型颌面外伤常累及颅脑 ,伴发闭合性颅脑损伤。临床报道高速、高能的颌面撞击伴有较高的颅脑损伤发生率。本组通过对 110例颌骨折中 4 2例伴发闭合性颅脑损伤的病例进行回顾性研究 ,分析颌损伤的原因和类型 ,初探伴发颅脑损伤的机制、颌骨折类型与颅脑损伤的关系 ,阐述临床的治疗原则。1　临床资料1.1.　一般资料　本组收集 1995— 2 0 0 1年我院收治的颌骨折患者 110例。通过X线片或CT扫描检查确定颌骨损伤 ,颅骨折以及颅内损伤。所有患者在 2 4h内接受神经外科会诊或已首诊到神经外科 ,有…     

口内进路坚固内固定加短期颌间牵引治疗颌骨骨折

颌骨骨折在口腔颌面部外伤中比例甚高。不同类型的颌骨骨折治疗方法不尽相同。我院采用微型钛板经口内切口坚固内固定术,术后辅以6～14d颌间牵引治疗,疗效满意。现报告如下。     

边缘性上颌骨骨髓炎的临床特征

目的 进一步深化认识和探讨化脓性颌骨骨髓炎的临床特点、分型及诊断,以减少误诊.方法 通过对一误诊的边缘性上颌骨骨髓炎的临床资料进行分析整理,区分其与其他类型的颌骨骨髓炎的异同之处.结果 化脓性上颌骨骨髓炎好发于儿童,感染途径多为血源性.牙源性以下颌骨为多见.边缘性的较局限,很少波及颌骨体,中央性的以弥漫性为多见,病变多在颌骨体.急性化脓性颌骨骨髓炎通常来势凶猛,病情重,并常有引起血行感染的可能.结论 化脓性颌骨骨髓炎的发病部位与感染途径有关,病情与感染菌种,病菌毒力的强弱,发病的起因相关联,并发症与其传播途径密切相关.     

颌骨囊肿68例临床治疗回顾性分析

目的 总结颌骨囊肿的诊治经验.方法 回顾分析我科68例颌骨囊肿病例,按性质、大小、分类,分别给予不同的治疗方法,对诊治经验进行临床总结.大型囊肿17例均采取开窗减压术加二期刮除术,并非颌骨方块切除,中型囊肿采取囊肿刮除术,小型囊肿采取根管治疗术.结果 5a随访均未复发,治愈率90%以上.结论 在治疗颌骨囊肿时应根据其类型、病变部位和范围,以及患者的年龄和身体状况选择不同的术式.     

232例颌骨骨折的诊治体会

颔骨骨折是口腔科常见外伤之一.由于创伤时的力度、角度不同,颌骨骨折类型也各不相同.治疗方法可分为保守的颌间牵引复位固定与手术切开复位坚强内固定.本文对我院收治的232例颌骨骨折临床分析如下.     

微型钛板颌骨坚固内固定临床应用

目的　应用微型钛板颌骨内固定治疗颌骨骨折 16 9例 ,总结分析临床效果。方法　根据颌骨骨折的部位、类型以及骨折局部待固定结构形态选择适当形状的微型钛板 ,螺钉固定于骨折线两侧。结果　手术成功 15 3例 ,成功率 90 .8%。结论　应用微型钛板颌骨内固定既增加了骨段间的稳定性、利于骨折的早期愈合 ,又缩短了颌间拴结时间 ,患者可以早期恢复张口度及咀嚼功能 ,是一种有效的治疗方法。     

应用微型钛板治疗颜面部骨折

目的 观察微型钛板治疗颌面部骨折的临床疗效.方法 在347例不同类型的颌骨骨折治疗中采用微型钛板进行内固定.结果 347例均获得满意疗效,咬合关系等指标均达正常.结论 应用微型钛板治疗颌骨骨折效果理想,疗效肯定.     

下颌骨骨折颌间弹力牵引复位的影响因素

目的：探讨影响下颌骨骨折颌间弹力牵引复合的因素，方法：对68例闭合性颌骨骨折患者进行颌间弹力牵引复位，观察其咬合关系的恢复情况。对临床观察结果进行统计学分析。结果：经卡方检验，骨折复位所需的时间与骨折类型，伤后时间行颌间弹力牵引术有显著性差异（P＜0．05），结论：颌骨骨折的类型，伤后多久行颌间弹力牵引的时间对颌骨骨折复位有明显影响。     

颌骨巨细胞肉芽肿20例临床病理分析

对20例颌骨巨细胞肉芽肿和12例颌骨巨细胞瘤的病理学特性进行比较;并对8例颌骨巨细胞肉芽肿和5例颌骨巨细胞瘤的切片做 Wilder's 网状纤维染色和三色染色。结果表明:颌骨巨细胞肉芽肿的网状纤维和胶原纤维较颌骨巨细胞瘤丰富,且灶性分布明显,上述2种染色有助于颌骨巨细胞肉芽肿和颌骨巨细胞瘤的诊断。