221例儿童口腔黏膜病患者的临床分析

目的对儿童口腔黏膜病变的临床表现和相关因素进行分析,探讨河南省儿童口腔黏膜病的发病特点和发病规律,为临床诊断和预防儿童口腔黏膜病提供参考。方法选择2014年1月至2014年12月于郑州大学口腔医学院口腔黏膜科初诊的儿童口腔黏膜病患者221例,收集临床资料,并对病种、主诉及性别构成比等进行统计分析。结果共统计出13种口腔黏膜病,位居前5位的疾病是疱疹、复发性口腔溃疡、念珠菌性口炎、地图舌、创伤性溃疡。各种口腔黏膜病的性别构成、好发年龄均有差异。主诉构成依次为口腔溃疡/溃烂(50.42%)、疼痛(28.05%)、肿胀(11.31%)、颜色异常(4.52%)、其他(7.69%)。结论儿童口腔黏膜病临床特征复杂多样,病情轻重不一;发病以感染类疾病居多,发病年龄有一定的规律;早期诊断治疗对疾病预后极为重要。     

海南省4880例次口腔黏膜疾病回顾性分析

目的 研究海南省口腔黏膜疾病发病规律,为临床预防及诊疗提供流行病学依据.方法 选取2011年10月至2020年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊的口腔黏膜疾病患者4 347例,收集临床资料,对患者发病情况、病种分布、性别、年龄及民族构成进行分析.结果 4 347例患者中男女比例接近1∶1,21～30岁年龄段口腔黏膜疾病最多发,疾病分类中占比前3位的分别为唇舌疾病(1 515例次,31.05％),溃疡类疾病(1 492例次,30.57％)和斑纹类疾病(1 282例次,26.27％).常见的口腔黏膜伴发类疾病为口腔黏膜下纤维性变伴发口腔白斑,伴发率51.6％.结论 海南地区唇炎发病率较高,黏膜下纤维性变高发于年轻男性,需进行针对性预防工作.     

河南省口腔黏膜病患者1500例临床分析

目的分析河南省常见口腔黏膜病的发病特点和发病规律,为临床诊疗提供参考。方法收集2013年1月至2014年11月河南省口腔医院门诊初诊的1 500例口腔黏膜病患者的临床资料,对其病种、主诉、性别构成比等进行统计分析。结果统计出的21种口腔黏膜病中,发病率居前3位的依次为复发性阿弗他溃疡(38.5%)、口腔扁平苔藓(23.1%)、灼口综合征(7.5%)。各种口腔黏膜病的性别构成、好发年龄均有不同。主诉构成依次为口腔溃疡/溃烂(65.7%)、疼痛(15.7%)、肿物(10.2%)、颜色异常(5.8%)、其他(2.5%)。结论口腔黏膜病以口腔溃疡/溃烂为主诉较多见,其发病年龄有一定的规律,早期诊断治疗对疾病的预后较为重要。     

儿童口腔黏膜糜烂溃疡类疾病的临床诊断

口腔黏膜疾病是除龋病、牙髓病和根尖周病外最常见的儿童口腔疾病,其中糜烂溃疡类疾病约占儿童口腔黏膜疾病的 50%。儿童口腔糜烂溃疡类疾病多为急性发病,患儿疼痛明显,影响言语、饮食和吞咽,部分疾病具有传染性,可引起患儿群体性发病;患儿的发病年龄有一定的规律性,好发部位有一定的差异性,病损大小不一、数量不等,部分具有复发性。对于儿童患者,结合儿童自身的特点进行详细的病史采集,全面的体格检查,部分疾病根据病史特点和临床表现即可作出诊断;不能确诊者完善术前检查后考虑活体组织检查,进行免疫荧光染色、免疫组化、分子生物学检测、基因诊断、结核菌素试验等;仍然不能确诊者,考虑进一步排查全身疾病,必要时寻求多学科会诊和帮助;仍无异常发现者,可试行治疗性诊断,必要时进行二次活检。根据儿童口腔黏膜疾病的研究进展,结合笔者多年的临床诊治经验,本文分析和总结了儿童口腔黏膜糜烂溃疡类疾病的特点和临床诊断思路。     

手足口病132例流行病学特征临床分析

目的 探讨小儿手足口病的临床特征及治疗方法.方法 对2009年5月至11月诊治的132例小儿手足口病患儿的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果 本病主要发生在夏秋季,多见于儿童,具有传染性,散居儿童(67.42%)发病多于群居儿童(32.56%).成人密切接触,抵抗力低下时也可发病.132例患儿中,所有病例均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床症状和体征,91.67%患儿出现发热,出现并发症68例,支气管炎20例,肺炎25例,病毒性脑炎3例,心肌炎20例,经抗病毒为主的综合治疗后均痊愈.结论 手足口病为儿科常见流行性病毒感染性疾病,及时正确诊断本病并给予有效的抗病毒治疗,可预防严重并发症的发生.在儿童集中场所,要及时隔离患儿,防止疾病流行传播.     

深圳市儿童口腔黏膜病173例临床分析

目的探讨深圳市儿童口腔黏膜病的发病特点和发病规律。方法收集我院口腔门诊初诊的12岁及12岁以下儿童口腔黏膜病患者,统计分析其病种及临床特征。结果研究对象173例,年龄0.4～12岁,其中男135例,占78.03%,女38例,占21.97%,男女比例3.55∶1。共统计出9种口腔黏膜病,前三位分别是创伤性口腔溃疡(92例,占53.18%)、慢性唇炎(33例,占19.08%)、疱疹性口炎(20例,占11.56%)。重点分析92例创伤性口腔溃疡患者发现:自伤性口腔溃疡78例,占84.78%,其中66例为男性,占84.62%,均有口腔溃疡数目较少(1～2个)、溃疡大而深且有自伤性习惯等典型特征,23例患者病程2个月以上,曾在其它医院怀疑为恶性病变;非自伤性口腔溃疡14例。结论深圳市儿童口腔黏膜病患者男性明显多于女性。创伤性口腔溃疡、慢性唇炎和疱疹性口炎为深圳市儿童好发的三大常见口腔黏膜病。创伤性口腔溃疡多为自伤性口腔溃疡,自伤性口腔溃疡应引起口腔医生的重视,应加强对家长及儿童纠正不良自伤习惯的健康教育。     

儿童常见眩晕疾病的临床特征分析

目的 分析常见儿童眩晕疾病的病种及一般临床特征.方法 选取2018年1月至2019年12月解放军总医院第三医学中心收治的18周岁以下眩晕患儿80例,对患儿疾病种类进行统计,回顾性分析发病年龄、眩晕发作特征、既往病史、相关家族史、听力及前庭功能检查结果等.结果 80例眩晕患儿中,男45例,女35例,年龄4-18岁,平均12.0岁.儿童最常见的3种眩晕疾病为儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)42例(52.5％)、儿童前庭性偏头痛(vestibular migraine of childhood,VMC)18例(22.5％)、儿童可能的前庭性偏头痛(probable vestibular migraine of childhood,PVMC)8例(10.0％),共68例.儿童眩晕多呈自发性,前庭症状发作时间多为1～4 h,发作频率1次/d至1次/周为最多.RVC的平均发病年龄最小,为(9.1±2.2)岁(P＜0.05);VMC伴发头痛,畏光、畏声常见,既往有晕动病占比最高,达33.3％,比 RVC、PVMC占比均高.66例患儿行纯音测听,68例行声导抗,42例行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查,结果均正常.部分RVC、VMC患儿的前庭功能异常.结论 儿童眩晕疾病的临床特征多样,详细采集病史、伴随症状及家族史对规范诊断、避免误诊有重要意义.     

老年人口腔黏膜病发病相关因素分析

目的 探讨老年人口腔黏膜病发病的相关因素.方法 以82例老年口腔黏膜病患者为研究对象(口腔黏膜病组),并以同期85例无口腔黏膜病的老年患者为对照(非口腔黏膜病组),对2组相关情况进行调查.结果 老年口腔黏膜病患者在年龄、性别以及是否饮酒方面和非口腔黏膜病患者比较差异没有统计学意义(P＞0.05),在合并基础疾病、佩戴义齿、刷牙习惯、吸烟以及饮食习惯方面和非口腔黏膜病组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).上述5个因素和口腔黏膜病之间呈弱相关性(r=0.163～0.247,P＜0.05).结论 老年人口腔黏膜病与多种因素相关,保持生活饮食习惯,正确的刷牙习惯,戒烟,少食用或不食用辛辣、熏烤、过热食品,有利于减少口腔黏膜疾病的发生.     

21 972例口腔黏膜病临床分析

目的：分析湖南省口腔黏膜病的发病情况和分布特点。方法：收集2013年4月至2017年3月就诊于中南大 学湘雅医院口腔内科门诊的所有患者的临床资料,经过筛选、去重、归类后,对疾病病种、性别及年龄分布进行分 析。结果：21 972例口腔黏膜病中,40~49岁女性患者居多,男女比例为1:1.05,按病种分类前9位分别是复发性口腔 溃疡(27.17%)、灼口综合征(15.72%)、口腔黏膜下纤维化(14.75%)、口腔扁平苔藓(10.38%)、口腔白斑(4.21%)、创伤性 溃疡(4.14%)、慢性唇炎(3.47%)、口腔真菌感染(3.26%)、萎缩性舌炎(2.74%)。其中复发性口腔溃疡(28.65%)、灼口综 合征(23.70%)及口腔扁平苔藓(13.31%)是湖南省女性口腔黏膜病前3位病种。口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的 口腔黏膜病(28.56%)。结论：复发性口腔溃疡、灼口综合征及口腔扁平苔藓是湖南省女性高发的口腔黏膜病,口腔黏 膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病。     

儿童下呼吸道肺炎支原体感染临床分析

目的 为进一步分析目前儿童下呼吸道肺炎支原体感染特点,及其占总下呼吸道感染的发生率,以提 高对该病临床诊治水平。方法 对本院诊治的78例下呼吸道肺炎支原体感染的病例进行临床和实验室分析。结 果 支原体感染以婴幼儿、学龄前儿童多见,其中婴幼儿20例,占25.64％;学龄前儿童33例,占42.30％;总体病 情较轻,并发症少,胸部X线表现局部斑片状和网点状阴影占优势。与其他年龄组相比,3岁以下患儿喘息及肺部 罗音发生率较高(P<0.05);6岁以上儿童肺外并发症发生率较高(P<0.05)。支原体IgM多在病程8-10天被检出 (69.23％)。末梢白细胞总数正常率为80.76％;中性粒细胞分类>50％者占53.84％。C反应蛋白(CRP)升高率为 51.27％。结论 儿童下呼吸道肺炎支原体感染发病年龄趋于小龄化、总体病情虽轻、但不同年龄儿童发病有其不 同特点,抗体检出时间往往滞后于临床症状,外周血常规检查及CRP水平无特异性。临床医生应提高对本病认识。     

口腔黏膜疾病临床病理诊断统计分析

目的：分析进行活体组织检查病理诊断的口腔黏膜病变的病理资料及其与患者基本信息、临床基本病损及临床诊断等的相关性,为口腔黏膜病的临床诊断提供参考。方法：收集2003年1月至2007年3月在广西医科大学附属口腔医院就诊,诊断为口腔黏膜疾病并取活体组织检查病例353例,对其临床病损、病理诊断及临床病理诊断符合率的相关性进行系统分析。结果：在353例黏膜病中,男151例,女202例。主要好发于颊、舌、唇等处黏膜,病程多数不超过1年。其中289例口腔黏膜病病理确诊,病理确诊率81.87%。此外有64例口腔黏膜疾病在组织病理学上无法确诊,与多种口腔黏膜疾病表现相似,不能完全排除其他疾病的诊断。在289例病理确诊的资料中以口腔黏膜斑纹类疾病为主174例（60.21%）,其中扁平苔藓76例（26.3%）,白斑60例（20.76%）,慢性盘状红斑狼疮38例（13.15%）。其次为溃疡类疾病49例（16.96%）,其他疾病66例（22.83%）等。发现12例在组织病理学上确诊的黏膜良性淋巴组织增生病。结论：口腔黏膜疾病病种繁多,临床表征类似,病理诊断是临床确诊与治疗的重要依据。     

134例回盲部病变临床分析

目的 探讨回盲部病变的临床特征及诊断治疗方案.方法 收集2009年9月至2016年3月该院134例回盲部病变患者的一般资料、临床表现、影像学检查、结肠镜及病理检查和诊断等资料,采用回顾性分析方法,归纳其临床特征.结果 共收集回盲部病变134例,其中回盲部癌36例(26.87％),炎症性肠病30例(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,22.39％),肠结核26例(19.40％).其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、便血等.肠镜下主要表现为黏膜充血肿胀、红斑、糜烂、溃疡及肿块样新生物.良性疾病(除回盲部癌及淋巴瘤以外病例)以溃疡形成伴局部黏膜充血、肿胀为主,回盲部癌则以回盲部新生物多见.影像学检查以腹部CT为主,共93例(69.40％)行该检查.手术治疗49例,术前诊断错误7例,误诊率14.28％.结论 回盲部病变总体以良性疾病为主,诊疗过程复杂,确诊困难,误诊率较高.     

64例睾丸扭转的临床分析及文献复习

目的 探讨睾丸扭转的临床特点,为早期发现、及时诊治提供策略.方法 回顾性分析该院2011年3月至2016年12月收治并手术探查确诊为睾丸扭转患者的临床资料,比较患侧睾丸固定组与患侧睾丸切除组的临床特点,总结睾丸扭转诊治及预后的最新进展.结果 共计64例睾丸扭转患者纳入本项研究.患侧睾丸固定组27例,年龄范围8～40岁,平均年龄(19.00±7.45)岁;起病时间1～24 h,平均(8.78±6.73)h;术中精索扭转180°～540°,平均(290.00±103.92)°;误诊例数6例,误诊率22.22％.患侧睾丸切除组37例,年龄10～34岁,平均(19.00±5.28)岁;起病时间12～168 h,平均(66.92±47.01)h;术中精索扭转180°～720°,平均(457.00±168.88)°;误诊例数22例,误诊率59.46％.两组患者的起病时间、精索扭转程度及误诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睾丸扭转是不容忽视的泌尿外科急诊,及时、有效的诊治是挽救睾丸的关键.     

2015年重庆市住院儿童疾病谱分析

目的 探讨儿童住院疾病谱特点.方法 对2015年重庆市二级及以上医院0～14岁儿童住院病案首页数据中的主要诊断、性别、年龄等项目进行疾病谱顺位及构成比分析,深入挖掘疾病谱变化趋势与年龄、性别的关系.结果 影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病(男43.84％,女45.74％)、起源于围生期的某些情况(男12.01％,女13.87％)、传染病和寄生虫病(男9.48％,女9.88％)、消化系统疾病(男9.09％,女6.95％)、损伤中毒和外因的某些其他后果(男6.86％,女5.27％),呼吸系统疾病始终排在第1位,各系统疾病性别差异不明显,随着年龄的增长,损伤、中毒和外因的某些其他后果构成及顺位上升;呼吸系统疾病排名中,肺炎(38.73％)、急性支气管炎(17.29％)、急性扁桃体炎(13.83％)是影响儿童健康的前3位类目疾病.结论 呼吸系统疾病是儿童健康促进关注的重点,卫生防疫部门应针对儿童提供预防呼吸系统疾病的有效方法和措施,并对于儿童不同年龄组疾病顺位的差异,提出有针对性的防治措施.     

老年人与中青年人消化性溃疡的临床比较分析

目的对不同年龄的消化性溃疡作分析，以提高对该病的诊治水平。方法将331例溃疡患者分2组，老年组129例、中青年组202例，就不良影响因素、主要临床症状、溃疡灶部位，幽门螺杆菌检测、并发症和伴发病等进行比较分析。结果长期吸烟、饮酒、服用NSAIDs者在2组比例居高；35．6％老年人临床症状不典型；胃溃疡老年组34．8％高于中青年组17．3％（P〈0．01）；穿孔在中青年人多见，上消化道出血是老年人主要并发症之一；过半数以上老年人溃疡伴发三种及以上慢性疾病。结论不同年龄的溃疡病特点各异，老年人溃疡病以不典型症状和胃角、高位、巨大溃疡多见，出血机率高，需治疗基础病，明确诊断，降低死亡率。     

金口宝对兔口腔溃疡模型的影响

目的 探讨金口宝对兔口腔溃疡的治疗效果及其作用机制.方法 在60只实验用SPF级新西兰大白兔中随机抓取6只作为溃疡模型的鉴定,其余随机等分为3组:对照组(NC组)、生理盐水药膜组(NS组)、金口宝药膜组(JK组).用40％的冰醋酸溶液烧灼兔口腔颊膜复制口腔溃疡模型.观察在造模当天及给药的第3、5、7天兔口腔溃疡的变化情况,利用逆转录PCR检测兔口腔颊部黏膜组织中表皮生长因子(EGF)水平,使用HE染色观察兔口腔溃疡局部病理组织学变化.结果 与NS组比较,在给药的第3、5、7天JK组可以显著减小溃疡面积(P＜0.01).与NC组比较,NS组、JK组兔口腔颊部黏膜组织中EGF水平明显升高(P＜0.01),但JK组EGF水平较NS组升高快,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在给药的第3、5、7天,兔口腔溃疡HE染色切片显示,JK组较NS组炎症细胞明显减少,成纤维细胞明显增生,上皮增生情况良好.结论 金口宝可以明显改善兔口腔溃疡症状并促进溃疡愈合,金口宝可能是通过调节口腔溃疡时EGF水平而增强口腔溃疡的修复能力.     

幽门螺杆菌感染与复发性口腔溃疡相关性的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是人类的一种常见疾病致病菌,Hp感染是导致多种消化道疾病的主要因素。近年来国内外研究发现Hp感染与某些口腔黏膜疾病的发生有一定的相关性。复发性口腔溃疡的发生与Hp感染存在密切关系,Hp感染可导致复发性口腔溃疡的发生,临床上控制Hp感染对预防和治疗复发性口腔溃疡有重要意义。     

学龄前儿童巨大胃溃疡1例报告

探讨儿童胃溃疡的临床特点及与幽门螺杆菌感染的相关性，加强对儿童巨大胃溃疡的认识。对1 例以腹痛、呕吐为主要临床表现，经胃镜检查、幽门螺杆菌检测及取胃黏膜活检HE 染色后，确诊为胃溃疡患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，6 岁5 月龄，男，因腹痛、呕吐2 d 入院，确诊为胃窦巨大溃疡；予阿莫西林克拉维酸钾、奥美拉唑等治疗后，患儿症状体征好转。儿童消化道溃疡致病因素具有多样性，与幽门螺杆菌密切相关；其临床表现不典型，易漏诊、误诊；如早确诊，“三联”及正规治疗，预后好。