过氧化氢棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例报告

扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术最常见的并发症 ,于止血方法虽多 ,但效果不一 ,且往往给患者带来痛苦。我科于1984～ 1998年应用 3%过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血 6 8例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我科病房及门诊收治的扁桃体摘除术后创面渗血、经常规棉球压迫止血、渗血不止者共 6 8例。其中男 41例 ,女 2 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 5 4岁 ,平均 30岁。其中左侧 46例 ,右侧 18例 ,双侧 4例 ;原发性术后出血 6 0例 ,其中发生在术后 4h以内者 5 0例 ;继发性术后出血 8例 ,均发生在术后 5～ …     

老年腹股沟斜疝围手术期的护理

从 2 0 0 0年 1月到 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治腹股沟斜疝1 6 5例 ,其中老年患者 5 2例。经精心治疗和护理 ,取得比较满意的效果 ,现将老年腹股沟斜疝围手术期的护理报告如下。1　临床资料本组病例 5 2例 ,全部为男性患者 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均年龄 6 7岁 ,其中嵌顿疝 5例 ,其余为无嵌顿性 ,全部治愈出院。2　护　理2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理 :老年患者由于年老体弱 ,大多担心承受不了麻醉、手术打击 ,担心预后不良。通过与病人及家属交谈 ,了解病人的心理状态 ,根据病人的文化程度和接受能力 ,用通俗易懂的语言向病人及家属解释斜疝的病因和诱发因素 ,嵌顿的后果 ,手术治疗的必要性和手术方法 ,减轻家属及患者对手术的恐惧心理。2 .1 .2　术前准备 :为保证手术成功 ,择期手术的老年病人必须对各系统进行全面检查 ,无手术禁忌症后才能进行手术 ,另外 ,鼓励病人进食高营养富有维生素的饮食 ,以增强体质 ,嘱嗜烟病人术前一周必须戒烟 ,以减轻术后咳嗽。术前有咳嗽、便秘、排尿困难等疾病引起腹内压增高的患者。术前均应作出相应的处理 ,注意保暧 ,防止受凉。...     

腰椎间盘手术前后的护理及康复训练

我院自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 2月共收治腰椎间盘突出症患者 10 4例 ,行腰椎间盘摘除术 ,效果满意 ,现将腰椎间盘突出症患者手术前后护理总结如下。1　临床资料男 6 3例 ,女 4 1例 ,年龄 18岁 72岁。病程 6个月～ 30个月 ,平均 10个月。本组均有腰痛、臀部及下肢麻痛 ,表现为双侧 6 8例、单侧 36例。 11例出现不同程度的大小便失禁。手术方法是椎板开窗髓核摘除术 (改良love法 ) ,均取得良好效果。2　术前护理2 .1　心理护理　由于病人疼痛剧烈难忍 ,且一般止痛药无效 ,病人情绪低落 ,表现为寂寞、忧愁、悲哀 ,迫切需要得到关心与慰籍…     

腰椎间盘突出症的术后护理

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。现将1999年 8月以来收治的 63例患者的护理报告如下。1　临床资料本组 63例中 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 2 1岁 ,平均 38岁 ,病程最短 6ｄ ,最长 5年 ,本组术前均有ＣＴ检查 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4 .5椎间盘突出 2 6例 ,Ｌ4 .5、Ｌ5～Ｓ1椎间盘均有突出 8例 ,其中10例突出偏中央型 ,其余均为突向单侧 ,手术方式 :全椎板切除 ,椎间盘切除术 8例 ,半椎板切除椎间盘摘除术 34例 ,椎板开窗、椎间盘摘除术 19例 ,经椎板显微内窥镜椎间盘摘除术 2例。2　术后护理2 .1　一般护理回…     

外科老年患者呼吸道护理

大量临床实践证明 ,认真实施老年患者的呼吸道护理 ,是降低呼吸系统并发症、减轻患者痛苦的重要环节之一。现报道 12 6例外科老年患者呼吸道护理的体会。1　临床资料　　收集 1998～ 1999年 12 6例 6 0岁以上外科老年手术病例 ,其中男 70例 ,女 5 6例 ,全麻 38例 ,硬麻 76例 ,局麻12例。既往有慢性气管炎史 5例 ,肺心病史 1例。 12 6例老年病人术后并发气管炎 1例 ,急性肺水肿 1例 ,经治疗护理后治愈出院。2　护理体会2 .1　术前护理　重点在于评估病人的呼吸系统功能状况 ,护士对病人进行术前评估 ,可以更好地了解病人 ,识别有无潜在的呼吸…     

108例体外循环手术巡回护士配合与体会

自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 10月 ,我院共做体外循环手术10 8例 ,配合满意 ,手术非常成功 ,现将巡回护士的手术配合报告如下。1　临床资料本组 10 8例患者。男 4 0例 ,女 6 8例。年龄最小 2岁 ,最大6 4岁 ,平均年龄 2 7岁。其中室间隔缺损 38例 ,房间隔缺损 31例 ,二尖瓣关闭不全 9例 ,主动脉瓣狭窄 8例 ,冠状动脉搭桥11例 ,法洛氏四联征 5例 ,其他 6例。其中 1例二尖瓣置换病人 ,术中出现过敏反应致血压迅速下降 ,经抢救生命体征恢复正常 ,患者术后均安全返回病房。2　术前准备2 .1　术前 1d做好术前访视　了解患者的年龄、体重、手术…     

前列腺切除术心血管并发症的预防和护理

前列腺增生症是老年男性常见病 ,手术是主要治疗手段。由于老年人常伴有不同程度的心血管疾病 ,因此 ,术后并发症的预防和护理工作十分重要。我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 8月共行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 8例 ,现将其心血管并发症的预防和护理介绍如下。1　临床资料5 8例中年龄 6 0岁以下 3例 ,6 0～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80岁以上 8例 ,6 0岁以上占 95 %。术前伴高血压 7例 ,心电图异常 13例。术后有 2例冠心病发作 ,经及时治疗护理 ,病情得以控制 ,患者顺利出院 ,无死亡。2　预防和护理心血管并发症并非直接手术所致 ,而…     

低温等离子扁桃体减容术的护理体会

低温等离子手术系统是新近发展起来的以电化学为基础的新技术 ,由于采用了双极技术 ,电场仅存在于电极间 ,不进入患者身体 ,安全性有很大提高 ,避免了传统的扁桃体摘除手术时间长、创伤大、术中术后痛苦大 ,危险性大 ,术后不能保留扁桃体免疫功能等弊病。我科于 2 0 0 2年 6月开始施行此手术 ,于2 0 0 3年 1月共做 4 6例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :患者 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄7- 38岁 ,平均年龄 17 4 9岁 ,其中 7- 16岁 39例 ,占 84 80 %。扁桃体肥大者 2 5例 ,(伴有打鼾 3例 ) ,占 5 4 3% ,慢性扁桃体患者 2 1…     

电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

随着电视胸腔镜 (VATS)技术的开展 ,传统的开胸切除肺大疱手术逐步被取代。我院自 1995年 7月～ 2 0 0 3年 5月共行胸腔镜肺大疱手术 12 6例 ,均取得了良好的效果。现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 10 2例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;13例为双侧手术 ,余为单侧。2　护理体会2 .1　术前准备(1)病人的评估。常规进行术前访视 ,了解病情 ,对病人的个体情况进行评估 ,制定护理计划。了解病人的需求 ,有针对性地进行心理护理。胸腔镜术是一项新的微创手术 ,病人及家属对其都比较陌生 ,有不信任感。因此术前要耐心地向…     

双侧全髋人工关节置换术6例护理体会

人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,提供早期的关节活动和负重 ,避免了因长期卧床和反复手术造成诸多的并发症 ,从而使患者获得生活上的独立。双侧全髋关节置换术既减轻病人的经济负担 ,又减轻了二次手术给病人带来的痛苦。我科 1 999年至 2 0 0 0年行此手术的 6例病例 ,术后髋功能改善 ,生活质量提高 ,疗效满意。现将我们的主要护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 4 2岁至 73岁 ,平均 5 7.2岁。双侧股骨头无菌性坏死 3例 ,双髋发育不全并脱位、骨性关节炎 2例 ,双髋类风…     

肺功能测定对开胸手术风险评估的价值

近年来 ,随着胸外科手术的广泛开展 ,手术技术的不断提高 ,手术适应证已逐渐扩大到老龄体弱和心肺功能较差的病人。如果术前估计不足 ,手术切除范围不当 ,术后易引起严重的并发症甚至导致病人死亡。因此术前肺功能的测定对决定手术切除范围 ,减少术后并发症和死亡率均有重要意义。通过分析我院 5 0例开胸病人术前肺功能 ,总结几点体会。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月本院 5 0例开胸手术病人 ,男性 38例 ,女性 12例 ,男女比例 3.2 :1。年龄16～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .88岁 ,大于 6 0岁的 2 6例 (5 2 % )。长期…     

静吸复合气管内麻醉行双侧扁桃体摘除术24例报告

为了减少病人的痛苦，给手术者创造良好手术条件，我科在1997年内采用静吸复合气管内麻醉方法，行双侧扁桃体摘除术24例，取得了良好的效果，报告如下。II＄床资料1·1一般资料共24例，男18例，女6例，年龄4十～30岁，体重17～64kg。患双侧慢性扁桃体炎2～10年，每年发作次数4～8次，扁桃体肿大1”～皿”，全部病例采用剥离摘除术。1．2麻醉方法病人术前30min肌往阿托品0．5mg、鲁米那钠0·ig，儿童仅给阿托品0．01mg／kg，诱导用药为氟见利多0．ling／kg、芬太尼5ug／kg、硫喷妥钠6mg／kg、司可林1·5mg／kg。维持麻醉用卡肌宁0·3mg／kg…     

扁桃体完全性无出血摘除体会

扁桃体摘除是喉科常见手术 ,手术不大 ,但临床上术后出血是常见伴随症状 ,出血量往往在 5 0～ 5 0 0毫升左右 ,甚至出现出血性休克 ,笔者以药物、手法贯穿整个术前、术中、术后过程 ,达到千余例扁桃体摘除手术 ,滴血不出 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1978年～ 2 0 0 2年我院共收治扁桃体手术摘除病人 10 16例 ,年龄在 6～ 5 9岁之间 ,均为慢性扁桃体炎 ,反复发作常规治疗无效者。1 2　方法 :术前进行常规检查 ,排除血液性疾病 ,高血压、肝肾功能不全、心脏病、发热等手术禁忌症。术前 40分钟口服胃复安 10mg ,去痛片 0 5g ,安…     

门诊手术病人的护理管理

门诊手术由于病人不住院 ,对其术前术后的护理指导比较困难 ,很容易出现术前准备不充分及术后并发症。因此 ,必须加强门诊手术病人的护理管理 ,以保证病人安全 ,减少并发症的发生。现将我院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月间 4 76例门诊手术病人的护理情况总结如下。1　临床资料本组 4 76例 ,男 2 93例 ,女 1 83例。年龄 3～ 6 5岁。骨科 4 4例、普外科 1 4 9例、妇产科 1 4 1例、泌尿外科 37例、矫形科 2 6例、五官科 2 9例、镇痛治疗 2 4例、诊断性检查 2 6例。手术时间 :1 5～ 75min。麻醉方式 :全身麻醉 91例、椎管内麻醉 98例、神经阻…     

老年患者行髋关节置换术的护理

我科从 1 999年 1月至 2 0 0 3年 5月共完成人工髋关节置换术 4 5例。笔者应用护理程序针对患者术前护理、术前宣教、术后病情观察及并发症预防以及康复训练等方面问题 ,采取相应的护理措施 ,帮助患者顺利渡过手术的危险期 ,预防各种并发症发生 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例共 4 5例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,其中行单侧髋关节置换术 36例 ,双侧髋关节置换术 9例。1例合并心衰、肺部感染死亡 ,1例并发肺栓塞转内科治疗 ,其余均治愈出院。2　术前护理2 .1　对手术耐受性的估计手术是有效快捷的治…     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节的功能 ,从而使患者获得生活上的独立。我院骨科自 1998～ 2 0 0 1年共收治 5 6例 ,术后患者髋部功能改善 ,生活质量提高 ,取得了较为满意的效果。现将治疗和护理介绍如下。1　临床资料本组病例共 5 6例 ,其中男 2 4例、女 32例 ,股骨颈骨折 2 9例 ,股骨粗隆骨折 19例 ,各种原因引起的股骨头无菌性坏死8例。年龄 6 0～ 6 9岁 39例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 2例 ,并发心血管系列疾病的 7例 ,糖尿病 6例 ,最大年龄 89岁 ,平均 71岁 ,术后感染 1例。2　术前护理2 .1　心理护理　这类病人…     

老年人胸腔手术后并发心律失常189例的防治

我院自 1 993～ 2 0 0 0年共收住 1 89例老年患者行胸腔手术 ,术后有 75例并发心律失常 ,远较其他手术为多。现就其发生原因和防治措施进行讨论。1 临床资料本组 1 89例 ,男 1 4 4例 ,女 4 5例 ,年龄 6 0～ 6 9岁1 6 0例 ,≥ 70岁 2 9例。术前心电图轻度异常 57例 ,其中术后出现心律失常 37例 ( 6 5% ) ;术前无心电图异常的1 32例中 ,术后出现心律失常的有 38例 ( 2 9% ) ,全组术后共出现心律失常 75例 ,发生率占全组的 4 0 %。死于呼吸衰竭 2例 ,术前心电图异常类型 :窦性心动过速 ( >1 0 0次 /分 ) 1 8例 ( 31 .5% ) ,低电压 3例 ( 5.3% …     

新式剖宫产术的护理体会

我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 10月应用新式剖宫产手术方式 ,成功为 5 6例孕妇实施了手术 ,均取得满意效果。现将手术护理配合体会报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,臀位 15例 ,胎儿宫内窘迫 31例 ,头盆不称 10例。2　护理2 .1　术前准备及麻醉的配合　术前准备及麻醉的配合均常规进行 ,病人入手术间后 ,首先用 16号静脉留置套管针打开静脉通路 ,遵医嘱给 0 .9%生理盐水 2 5 0ml加青霉素 80 0万 U 静滴 ,90滴 min ,麻醉穿刺成功后使产妇平卧 ,将手术床向左倾斜 30° ,以防仰卧综合征的发生。2 .2　术中护理配合　在…     

685例手术患者术前访视体会

术前访视是手术室整体护理工作的重要环节 ,它可使护士评估手术患者生理、心理、社会等各方面的情况 ,制定护理计划 ,有的放矢地进行心理疏导 ,减轻患者术前的焦虑、恐惧情绪。我院手术室从 1999年开始开展整体护理工作 ,作者从1999年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,已对 6 85例患者实施了术前访视 ,收到了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 6 85例患者中 ,男 32 1例 ,女 36 4例 ,14岁以下儿童 19例 ,6 0岁以上老年患者 5 7例 ,其他 6 0 9例。全身麻醉手术 2 0 9例 ,硬膜外麻醉 32 4例 ,局部麻醉 15 2例。1 2　患者及医生对术前访视的评价　随…     

人工髋关节置换术后护理

随着髋关节人工假体手术的广泛开展 ,人工股骨头置换术和全髋关节置换术已被认为是治疗老年人髋关节病变较好的治疗手段。我院自 1998～ 2 0 0 1年采用人工髋关节治疗老年人髋关节病变 33例 ,均获得满意效果 ,现将术后护理报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 5例 ,女 8例 ,人工股骨头置换术 2 6例 ,全髋关节置换术 7例 ,左侧 13例 ,右侧 19例 ,双侧 1例。年龄5 5～ 78岁 ,平均 6 1 5岁。2　护理2 1　术前护理　 (1)向病人解释手术的目的及术前注意事项 ,消除病人的恐惧心理。 (2 )嘱患者加强营养 ,适当活动 ,增加机体抵抗力。 (3)教会病…