胰岛素葡萄糖静滴治疗慢性肾功能衰竭30例报告

为探讨慢性肾功能衰竭的药物治疗，对３０ 例慢性肾功能衰竭患者在常规治疗的基础上加用胰岛素葡萄糖静滴疗法。结果显示，治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮明显下降（Ｐ＜ ００１、Ｐ＜ ００１），总有效率为７３３３％ ，高于对照组（Ｐ＜ ００５）；两组患者治疗达有效的平均天数相比，治疗组短于对照组（Ｐ＜ ００５）。结果表明，该疗法不失为慢性肾功能衰竭的一项有效治疗措施，值得进一步研究     

OKT单克隆抗体检测单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后外周血T细胞亚群的研究

为探讨单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后外周血Ｔ细胞亚群变化。用ＯＫＴ单克隆抗体检测了１１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组６０例，西药对照组５２例。结果表明：中药治疗组治愈率８６６％，总有效率９８３３％；西药对照组治愈率７１１５％，总有效率９０３８％；两组差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。外周血Ｔ细胞亚群：治疗前两组患者辅助性Ｔ细胞的比例明显低于抑制性Ｔ细胞（Ｐ＜００１）；中药治疗组辅助性Ｔ细胞治疗后较治疗前明显提高（Ｐ＞００５），而西药对照组治疗后辅助性Ｔ细胞较治疗前虽有提高，但无显著性差异（Ｐ＞０１）。认为单纯疱疹性角膜炎患者服中药后，机体内辅助性Ｔ细胞比值增加，细胞免疫功能增强。     

S951治疗老年性阴道炎的临床观察

目的探讨Ｓ９５１的抗菌作用。方法随机分成治疗组和对照组，每组４３例，治疗组采用Ｓ９５１治疗，对照组用氟哌酸治疗。结果治疗组与对照组总有效率分别为９７６８％和９０７０％，两组间总有效率比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；但治疗组治愈率为９０７０％，对照组治愈率仅为６５１２％，两组间治愈率比较有显著性差异（Ｐ＜００１）。结论Ｓ９５１是治疗老年性阴道炎较好的方法。     

支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）用于难治性肺部 感染的疗效分析

探讨支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）用于难治性肺部感染的治疗效果。方法　选取２０１２年１月— ２０１４年１月入我院就诊的难治性肺部感染患者１６０例，随机分为观察组和对照组，各８０例，对照组采取常规抗 菌、雾化吸入、体位引流等治疗，观察者在此基础上进行支气管肺泡灌洗术。分析比较两组患者治疗效果以及患 者满意度情况。结果　观察组患者治疗效果明显优于对照组（９７５％ ＞６５０％），两组相比较差别具有统计学 意义（Ｐ＜００５）；观察组患者满意度为９６３％，对照组为５６３％，两组相比较差别具有统计学意义（Ｐ＜００５）。 结论　通过研究可知，支气管肺泡灌洗术用于难治性肺部感染效果显著，明显改善患者病情，提高满意度，值得 临床推荐应用。     

间歇正压通气对极低出生体重儿有 创呼吸机脱机拔管的价值

探讨间歇正压通气对极低出生体重儿有创呼吸机脱机拔管的临床价值。方法　选择极低体重儿 ８０例,按照随机数字法分为两组,观察组患儿在拔除气管导管后立即使用婴儿呼吸机进行间歇正压通气,对照 组使用面罩氧,比较两组机械通气相关指标、治疗后血气分析结果及乳酸水平变化情况及治疗过程中发生的不 良反应。结果　观察组机械通气时间、拔管后呼吸暂停时间及拔管后发绀持续时间均显著短于对照组（Ｐ＜ ００５）,治疗后,观察组ｐＨ水平高于对照组（Ｐ＜００５）,ＰＣＯ２水平低于对照组（Ｐ＜００５）,ＰＯ２水平高于对照组 （Ｐ＜００５）,血乳酸水平低于对照组（Ｐ＜００５）,两组发生腹胀、胃潴留,呼吸道干燥及返流的差异无统计学意 义（Ｐ＞００５）。结论　鼻塞间歇正压通气能显著逆转缺氧及二氧化碳蓄积,利于顺利撤离有创呼吸机,且不增 加不良反应。     

既往盆腹腔外科治疗史对妇科 患者微创手术效果的影响

探讨既往盆腹腔外科治疗史对妇科患者微创手术效果的影响。方法　选择我院２０１２年１月至 ２０１５年１月收治的因妇科疾病具有盆腹腔镜手术史后又行微创手术的患者８０例为观察组,选择同期无盆腹腔 手术史患者８０为对照组。比较２组患者盆腔粘连情况以及手术治疗情况。结果　观察组患者有５３例发盆腹 腔粘连,发生率为６６３％,显著高于对照组的１２５％,具有统计学意义（Ｐ＜００５）;研究组盆腹腔粘连轻度２７ 例,占５０９％、中度粘连１６例,占３０２％、重度粘连１０例,占１８９％,对照组粘连轻度占６００％、中度粘连占 ３００％、重度粘连占１００％,２组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。本研究结果显示观察组患者手术时间、 术中出血量、住院时间虽然稍高于对照组患者,但２组患者比较均有显著差异（Ｐ＞００５）,而在中转开腹、手术 成功率方面均无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论　既往有盆腹腔手术史的患者中转开腹率增加,盆腔粘连增加手 术难度,但通过细致操作,再次手术同样具有良好的可行性和安全性。     

老年人急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的研究

将７０例大于６５岁老年人急性心肌梗塞随机分成两组进行尿激酶疗效的对比研究。尿激酶溶栓组再通率４７１％，对照组再通率１３２％，两组有显著性差异（Ｐ＜００５）。虽然溶栓组住院病死率（２３５％）略低于对照组（２４５％），但两组相比无显著性差异（Ｐ＞００５）。本结果提示大于６５岁老年人急性心肌梗塞早期溶栓治疗虽可使冠脉再通，但对降低住院病死率的作用很小，这可能与溶栓组病例数较少有关。远期疗效有待于进一步随访观察。     

脑活素治疗急性脑出血20例的临床观察

本文报道经ＣＴ证实的急性脑出血４０例，随机分为脑活素治疗组（２０例）和对照组（２０例）。两组病例均用常规脱水、止血及支持治疗，疗程１０～１５天。治疗组加脑活素２５ｍｌ静滴，每日一次。按全国统一标准评定疗效。结果：治疗组有效率为７０％，死亡率为５％；对照组有效率５０％，死亡率为１５％。用Ｘ２检验，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。另以神经功能缺损在治疗后平均减少积分数的比值来看效果，治疗组在治疗后神经功能明显改善（Ｐ＜０．０５），而对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗肺心病42例观察

经对肺心病４２例常规治疗的同时加用精制蝮蛇抗栓酶与对照组进行临床观察和血液流变学监测，治疗组总有效率为９０．４８％，对照组总有效率为７３．３３％，血液流变学监测治疗组Ｐ＜０．０１，对照组Ｐ＞０．０５，证明在肺心病急性加重期采用常规治疗加用精制蝮蛇抗栓酶的可行性。     

通脉增智胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

应用通脉增智胶囊治疗血管性痴呆（ＶＤ）６４例（治疗组），同时用脑复康治疗ＶＤ患者３２例（对照组），并对其治疗效果进行观察。结果：治疗组总有效率（８２８％）明显高于对照组（５６２％）（Ｐ＜００１）；治疗组长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）得分也明显高于治疗前和对照组（Ｐ＜００１）；治疗组患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性较治疗前明显升高（Ｐ＜００５），脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量则较治疗前明显降低（Ｐ＜００１）；而对照组患者血浆ＳＯＤ及ＬＰＯ水平，治疗后与治疗前相比均无显著性差异（Ｐ＞００５）。提示：通脉增智胶囊对ＶＤ患者的疗效优于脑复康。     

硬化与套扎治疗食管静脉曲张疗效的评价

报道硬化剂和套扎治疗１０２例食管静脉曲张出血治疗效果。在急诊止血硬化组和套扎组成功率分别为８６７％和９０％（Ｐ＞００５），治疗后曲张静脉消失或变细的有效率硬化组和套扎组分别为８８９％和９４７％（Ｐ＞００５），并发症的发生率在硬化组和套扎组分别为２９６％和１５７％（Ｐ＜００２５）。本研究结果提示：硬化术和套扎术是治疗食管静脉曲张两种有效内镜下治疗方法，无论在急诊或择期治疗具有相同的治疗效果，但硬化治疗的不良反应较套扎治疗发生多，临床医生可根据病人的具体情况选择内镜治疗的方式。     

消化性溃疡药物与心理治疗的对比观察

目的：药物与心理治疗１１８例活动性消化溃疡的疗效观察。方法：将胃镜证实资料完整的活动性消化溃疡病人随机分为三组：药物组（Ｍ组）４５例，心理治疗组（Ｐ组）２２例，药物＋心理治疗组（Ｍ＋Ｐ组）５１例，均以４周为一疗程。疗程结束时６个月和１２个月分别复查胃镜。结果：Ｍ组、Ｐ组、Ｍ＋Ｐ组溃疡愈合率分别为９３．３３％、４０．９１％、９８．０４％。Ｍ＋Ｐ组与Ｍ组比较，差异无显著意义（Ｐ＞００５）；Ｍ组和Ｍ＋Ｐ组均高于Ｐ组，有显著性差异（Ｐ＜００５）。６个月溃疡积累复发率分别为２３．８０％、３３．３３％、０；１２个月溃疡积累复发率分别为４０．４８％、５５．５５％、２％；Ｍ组积累复发率低于Ｐ组，差异无显著性（Ｐ＞００５）；Ｍ＋Ｐ组积累复发率明显低于Ｍ组和Ｐ组，有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：药物加心理治疗消化性溃疡复发率低，值得推广应用。     

心脉龙治疗慢性肺心病心衰Ⅱ期临床研究

对６０例慢性肺心病心衰Ⅱ°患者随机分为心脉龙组（Ａ组），对照组（地戈辛＋酚妥拉明Ｂ组）各３０例对比观察两组药物对其血液动力学的变化用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像技术，测右室收缩功能；ＲＶＥＦ，１／３ＥＦ，１／３ＥＲ；舒张功能：ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＲ，１／３ＦＦ，同时观察心率、血压、肝肾功能结果显示：Ａ组治疗后收缩、舒张功能均有显著改善，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１；Ｂ组治疗后，收缩、舒张功能有改善但无显著性差异，Ｐ＞００５Ａ与Ｂ比，治疗后收缩、舒张功能相应值有显著性差异，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１结果表明心脉龙对肺心病心衰有极好的血液动力学效应，而对心率、血压、肝肾功能无影响，该药有临床应用价值     

地塞米松在根管治疗术中预防急性炎症的临床观察

对１２０颗死髓牙在根管治疗中用地塞米松预防急性炎症的发生进行研究．结果：地塞米松组根管治疗术中急性炎症发生率为１１６２％，而对照组急性炎症发生率为３５００％，两组之间有非常显著差异（Ｐ＜００１）．在实验组中，有瘘道组急性炎症发生率为４１７％，无瘘道急性炎症发生率为１６６７％，两组之间无差异（Ｐ＞００５）．结果表明：口服地塞米松可以明显降低根管治疗术中急性炎症的发生     

前列腺素E_1对毛细支气管炎的疗效探讨

将５５例毛细支气管炎患儿分为治疗组３０例，对照组２５例。治疗组在常规治疗基础上加用前列腺素Ｅ_１（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ_１，ＰＧＥ_１），对照组使用维生素Ｋ_１和地塞米松，治疗组在纠正喘憋、肺内罗音消失、平均住院日上明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组总有效率为９０％，优于对照组（６０％）。对３３例毛细支气管炎合并心力衰竭患儿在常规强心、利尿基础上，１８例加用前列腺素Ｅ_１，对照组加用酚妥拉明，结果表明，两组总疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５），但前者显效率明显高于后者。表明前列腺素Ｅ_１对治疗本病有明显疗效。     

连续性血液净化疗法对腹腔内高压患者胃肠影响的研究

探究连续性血液净化疗法（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＣＢＰ）对腹腔内高压（ｉｎｔｒａ－ａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙ ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＡＨ）患者胃肠的影响。方法　选取２０１２年１月—２０１４年１月期间我院接收治疗的腹腔内高压患者 ６０例。采用随机数表法将６０例患者分为观察组和对照组，各３０例。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患 者连续性血液净化疗法治疗。在治疗的０、２４、７２ｈ和治疗的第７ｄ对患者的腹腔内压力进行测量，并对胃肠道 症状数目进行统计，计算序贯器官衰竭（ＳＯＦＡ）评分。结果　随着时间的延长，两组患者的ＳＯＦＡ评分、腹腔内 压（ＩＡＰ）逐渐降低，腹腔灌注压（ＡＰＰ）逐渐升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５），平均动脉压（ＭＡＰ）无显著变 化，差异不具有统计学意义（Ｐ＞００５）。观察组较对照组患者ＳＯＦＡ评分、ＩＡＰ显著下降，ＡＰＰ显著升高，差异具 有统计学意义（Ｐ＜００５），ＭＡＰ差异不具有统计学意义（Ｐ＞００５）。２４ｈ后观察组患者中有２个以上胃肠道症 状的患者比例显著降低，７２ｈ后观察组患者中有２个以上和有３个以上胃肠道症状的患者比例均显著低于对照 组患者，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。观察组患者的肠道扩张发病率显著低于对照组患者，比较差异 具有统计学意义（Ｐ＜００５）。两组患者的消化道出血发生率差异不具有统计学意义（Ｐ＞００５）。观察组患者 的ＩＣＵ住院时间显著对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。但是两组患者的总住院时间、 ２８ｄ存活率、６０ｄ存活率和非机械通气时间差异不具有统计学意义（Ｐ＞００５）。结论　采用连续性血液净化疗 法治疗腹腔内高压患者能够降低ＩＡＰ，升高ＡＰＰ，改善肠道功能和内脏供血情况，本文中采用连续性血液净化疗 法治疗腹腔内高压患者的预后没有显著影响，但是早期能够改善患者的胃肠道功能不全。     

谷参肠安与思密达治疗肠易激综合征效果比较

对谷参肠安和思密达治疗肠易激综合征的疗效进行对比观察。将８３例肠易激综合征随机分为两组，治疗组４２例口服谷参肠安，对照组４１例口服思密达，观察比较两组疗效。结果：治疗组和对照组的显效率和总有效率分别为７３８％、９０５％和４１５％、８７８％，经统计学处理，显效率差异有高度显著性（Ｐ＜００１），总有效率则差异无显著性（Ｐ＞００５）。表明谷参肠安和思密达在对肠易激综合征疗效均较高，而谷参肠安疗效优于思密达，且无明显副作用，安全方便，可替代思密达。     

加味芍药甘草汤与普瑞博思治疗功能性消化不良的效果研究

对有功能性消化不良症状内镜下排除食管炎、胃十二指肠溃疡、糜烂及肿瘤等器质性病变患者按年龄、性别、病程和症状轻重随机分为两组。一组用芍药甘草汤加味（每日１剂，口服，ｎ＝３０），另一组用普瑞博思（５０ｍｇ，每天３次，ｎ＝４８）治疗。疗程２周。结果显示症状缓解总有效率分别为８００％、６６６％（Ｐ＞００５），对上腹痛症状缓解率分别为８４５％、４５０％（Ｐ＜００５），表明：应用芍药甘草汤治疗功能性消化不良有较好的疗效，略优于普瑞博思。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的： 观察低分子肝素 （ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ, 商品名速避凝） 治疗不稳定心绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 的疗效。方法： 将４６ 例 Ｕ Ａ Ｐ 患者分为２ 组： 在常规治疗的基础上, Ａ 组加用阿斯匹林; Ｂ 组加用 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 及阿斯匹林, 连续７ ｄ 。结果： Ａ 组和 Ｂ 组７ ｄ 内的心绞痛再发率、缓解率、急性心肌梗塞发生率及心性死亡的发生率分别为６３６ ％ 和２５ ％ （ Ｐ ＜ ００１） 、５４５ ％ 和８７５ ％（ Ｐ＜ ００５） 、９１ ％ 和０ 、４５ ％ 和０ , ２ 组均无出血发生。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 加阿斯匹林较单用阿斯匹林治疗 Ｕ Ａ Ｐ 疗效更好。     

鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节 骨折脱位患者的临床疗效

探讨鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效。方法　回顾性分析 ２０１０年５月—２０１２年１月我院收治的４２例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床资料,按不同治疗方法分为 两组,观察组（２２例）采用鹰嘴钢板内固定方法治疗,对照组（２０例）采用张力带固定方法治疗,观察两组手术时 间、术中出血量、肘关节功能评分、术后并发症的发生率。结果　观察组手术时间为（８６５±１５６）ｍｉｎ,明显低 于对照组的（１１２３±１４５）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝５５３５,Ｐ＝００００＜００５）;观察组术中出血量为（８８４±２５３） ｍｉｎ,明显少于对照组的（１０２２±２３２）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝１８３６,Ｐ＝００３７＜００５）。观察组肘关节功能评分优 良率８１８％（１８／２２）,明显高于对照组的５００％（１０／２０）,差异显著（χ２ ＝４７７３,Ｐ＝００２９＜００５）。两组均未 发生骨折再移位,观察组术后并发症发生率为９１％,对照组术后并发症发生率１５０％,差异无有统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效较好,固定可靠,有利 于经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者肘关节的早期功能锻炼。