药物性肝损害病死率位居全球第五

“是药三分毒”，据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。调查资料显示，在美国，药物性肝炎约占住院肝病患者的5％，占成人肝病患者的10％，25％的暴发性肝衰竭是由药物引起的。由于我国病毒性肝炎的发病率较高，药物性肝炎所占的比率虽低于国外，但发病并不少见。北京解放军502医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士提出，近年来，随着药物种类的不断增多，新品种的广泛使用，引起肝脏损害的药物也相应增加，有些药物性肝炎长期不愈，甚至于危及生命，对此必须引起高度重视。     

药物性肝损害的诊疗

药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病,也称药物性肝炎。25％的暴发性肝衰竭是由于药物引起的。药物性肝损害占整个药物不良反应的10％～15％。我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10％。     

药源性肝损害185例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律。方法对雅安市人民医院1999年1月-2009年10月185例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物中抗肿瘤药及免疫抑制剂占35．10％,抗结核药占21．00％,抗生素占20．00％,中草药占18．30％;肝细胞损伤型占67．50％,胆汁淤积型占14．50％,混合型占17．80％。结论药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性。引起肝损害的药物较多,应引起重视。     

药物性肝损害28例临床分析

随着制药业的迅速发展，新药的不断问世以及人民生活水平的日益提高，药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5位。在美国，50％以上的急性肝功能衰竭是药物引起的，在我国，药物性肝损害约占急性肝炎住院患者的10％，有少部分患者甚至可以发展为肝硬化。此外，有研究发现，转氨酶升高的成人中有10％-50％是由药物引起的，在临床工作中，     

肝脏疾病的合理用药——药物性肝病的合理用药

肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除。近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生率也相应增加。据统计,药物性肝病可占所有黄疸住院患者中的2％～5％,或“急性肝炎”住院患者中的10％。而在老年肝病患者中,药物性肝病的比例更高,可达20％或以上。在欧美国家中,     

老年患者药物性肝病的临床分析

目的：分析我院的住院老年患者药物性肝病临床特点及预后。方法：采用回顾性方法分析34例老年患者药物性肝病，数据用SPSS软件处理。结果：34例老年患者中，致肝损害的药物以口服降糖药最多，占38．24％(13／34)；其次为抗结核药，占20．59％(7／34)。临床症状以纳差最多见，占44、1％(15／34)，无症状者占26．47％(9／34)。结论：药物性肝病可由各种药物引起，近些年随着糖尿病患病人数的增加，口服降糖药所诱发的药物性肝病亦随之增多，应予以重视。本病起病隐袭，肝功能检查是诊断的主要依据，及时停用致肝损害药物是治疗的关键；口服降糖药诱发者，选择胰岛素降糖治疗。     

抗结核治疗中出现肝损害的认识

药物性肝损害(drug—induced liver injury)是指药物在治疗过程中肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病，又称为药物性肝病。据报道，药物性肝损害占整个药物不良反应的10％-15％。临床上，引起药物性肝损害的药物种类繁多，其中最常见的当属抗结核药物。本文就抗结核治疗中出现肝损害的相关问题浅述如下。     

滥用药物当心伤肝

近年来因滥用药物导致的药物性肝损害病人越来越常见．已经占成人肝病患者的10％以上，而危及生命的暴发性肝损害则有1/4是药物所致，还有一些肝病患者是因用药不当导致肝病迅速恶化。     

如何用药不伤肝?

保肝护肝并非肝病患者特有，在日常生活中，特别需要注意服用药物不当对肝脏的损伤。据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示，在美国，药物性肝损伤约占住院肝病患者的5％，占成人肝病患者的10％，还有大约25％的暴发性肝衰竭是由药物引起的。对此，专家提醒，普通人在生病用药时，一定要定期复查肝功能，减少药物性肝损伤出现的几率，及时进行保肝等辅助治疗，把损害降低到最小程度。     

药物性肝病的病因及防治

近年随着药物种类的增多,药物性肝病的发病率亦增加。药物性肝病大约占住院肝炎和黄疸病例的5%-10%,至少有200多种西药引起不同程度的肝损害,常见的有抗菌药,中枢神经药,解热镇痛药,抗癌药及性激素药物。近年中草药所致肝损害呈逐年上升趋势,约占所有药物性肝损害的20%-300%。1药物性肝病的病因及发病机理     

药物性肝脏损害

药物性肝脏损害属于医源性疾病,亦称药物性肝病或药物性肝炎。是由于药物及其代谢产物引起的各种肝脏疾病过程。随着药物种类的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦相应增加。目前已知至少有６００多种药物可引起不同程度的肝赃损害,占所有因黄疸住院病人的２%~５%,占“急性肝炎”住院病人的１０%,占老年肝病患者的２０%。严重病     

中草药易发急性药物性肝损伤

有资料显示，在美国，药物性肝损伤约占住院肝病患者的5％，占成人肝病患者的10％，还有大约25％的爆发性肝衰竭是由药物引起的。对此，专家提醒，普通人在生病用药时，一定要定期复查肝功能，减少药物性肝损伤出现的几率，及时进行保肝等辅助治疗，把损害降低到最小程度。     

药物性肝病发病机制研究进展

药物性肝病（drug-induced liver disease,DILD）是指由药物或其代谢产物引起的肝损害.肝脏的各种细胞均可受药物损害.据美国统计,药物从市场撤出的最常见原因是其肝毒性作用,50%的急性肝衰由不当用药引起;我国药物性肝炎约占急性肝炎住院者的10%.药物的肝毒性表现可从无症状、轻微、非特异性的生化改变到急性肝炎、慢性肝炎、急性肝衰、胆汁淤积,甚至肝硬化、肝脏肿瘤,尚有一些药物可致脂肪肝（类似酒精性肝病）和肉芽肿（类似于肉状瘤病）、继发的磷脂沉积症或布-加氏综合征.     

药物性肝损害的临床诊治

谈及肝功能异常的病因,临床医生首先想到的是病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等等。然而,随着越来越多的药物应用于临床,药物性肝损害（drug—inducedliverinjury,DILI,以下简称为药肝）的发生率也在增加。临床医生更应该重视药物引起的肝损害（严格来说,酒精性肝损害也属于药物性肝损害的范畴,本文所涉及的内容不包括酒精性肝损害）。     

52例院内药物性肝损害的临床分析

目的目的探讨药物性肝损害的临床特点,为及早发现和合理处置院内药物性肝损害提供参考。方法选取榆林星元医院2009-2010年52例住院诊断为药物性肝损害病例,分别从入选患者的性别、年龄、体征、基础疾病、导致肝损害的药物和用药途径、不良反应类型及临床表现等方面进行统计分析。结果在药物性肝损害处方中,抗结核药占40．4％,抗肿瘤药占28．9％,降压降脂药及中草药各占7．7％,解热镇痛药占3．8％。消化系统用药、抗过敏药及抗抑郁药各占1．9％。其中合用两种及两种以上药物所致的药物性肝损害28例。结论药物性肝损害必需引起足够重视,提请医师严格用药指征,按照药品说明书的用量及用法使用,加强药物不良反应的监测,以减少药物不良反应的发生。     

药物性肝病92例临床分析

近年来 ,药物性肝病在各种肝损害中所占比例逐渐上升 ,在美国因黄疸住院的患者中 ,药物性肝病占 2 %～ 5 % ;在非病毒性慢性肝炎中 ,药物性肝病占 2 0 %～ 5 0 % ;1 5 %～ 3 0 %的暴发性肝衰竭由药物引起[1 ] 。为提高临床医师对该病的认识 ,使该病能够得到早期诊断和及时治疗 ,笔者分析了本院近 4年住院的药物性肝病患者诱发肝病的药物种类、临床表现和治疗情况 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 997年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月在本院住院的药物性肝病患者共 92例 ,其中男性 48例 ,女性44例 ;年龄 1 8～71岁。药物性肝病的诊断根…     

药物性肝病85例临床分析

目的探讨药物对肝脏的损害和防治。方法将有肝功能损害、有病前明显服药史、排除病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病的85例患者进行临床分析。结果85例药物性肝损害以抗结核病药物和中草药最为多见,分别占41%和26%;经停用引起损肝的药物,护肝解毒对症支持治疗,84例痊愈或好转,1例死亡。结论药物性肝病重在预防,应做到安全合理用药。     

板式抗结核组合药物所致肝损害监测分析

目的总结板式抗结核药物所致药物性肝损害（DILD）的临床特点、探讨其预防和治疗措施。方决根据药物性肝损害诊断标准,对2009—01-2009—12陕西省lO个县级DOTS实施单位,在采用免费板式组合抗结核药治疗出现药物性肝损害的100饲患者进行临床分析。蚌果接受抗结核治疗760例患者中,出现药物性肝损害100例,占13．2％,其中肝功能异常61例（56％）,轻度肝损害22例（22％）,中度肝损害13例（13％）,重度肝损害5例（5％）,肝衰竭2例（2％）,其中死亡1例（1％）;在760例患者中乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者68例,其中24例出现肝损害,占35．3％,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性（P〈0．01）;结论板式抗结核药可引起药物性肝损害;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性及老年患者是肝损害的高危人群。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗252例药物性肝病的疗效观察

药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应引起的疾病。国外统计资料显示：药物性肝病约占所有黄疸住院患者的2%-5%,占成人肝炎的10%,约有20%~50%暴发性肝功能衰竭与药物有关[1]。     

服用抗结核药物后出现肝损害的诊治新进展

近年来有关应用抗结核药物后出现肝损害的报道日渐增多，越来越引起人们的关注。药物性肝损害又称药源性肝病，是指用药过程中肝脏因受药物的直接或间接作用而发生的功能和结构的损害。据统计，在全球范围内所有药物不良反应中，药物性肝损害的发生率占3％-9％。其中最常见的是应用抗结核药物后出现的肝损害。