利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效观察

目的:观察利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效。方法:选取92例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均接受自体造血干细胞移植治疗,对照组采用传统方式自体造血干细胞移植治疗,观察组在对照组的基础上联合利妥昔单抗治疗。对比两组临床疗效、外周血干细胞采集数量、外周血中性粒细胞、血小板造血重建时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血干细胞采集数量及外周血中性粒细胞和血小板造血重建时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在自体造血干细胞移植治疗的基础上联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可安全有效地提升临床疗效。     

造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床疗效

评价大剂量放化疗联合自体造血干细胞移植治疗高危恶性淋巴瘤序贯白介素2生物治疗的效果。方法分析20例高危、复发难治恶性淋巴瘤患者行自体造血干细胞移植前后免疫功能的变化。治疗组加用白介素2治疗后检测其免疫功能前后变化,并对治疗、对照组患者进行生存时间分析。结果治疗组移植后6 个月CD4+水平值为（24.29±3.64）,高于对照组（20.23±2.14）;CD4/CD8 为（0.56±0.35）高于对照组（0.30±0.11）,自然杀伤细胞水平（17.46±10.20）高于对照组（14.41±8.10）,组间比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论移植后加用白介素2 免疫治疗,能有效改善移植患者免疫功能,延长患者生存时间。     

空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 分析空肠营养管联合四磨汤在治疗急性胰腺炎中的临床效果.方法 选取2014年6月~2015年12月期间收治的70例急性胰腺炎患者,排除合并严重心肺肾功能异常难以耐受空肠管置入患者,将所有患者随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用综合治疗方式,观察组采用空肠营养管联合四磨汤治疗,分析比较两组治疗有效率、治疗情况、住院情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛缓解时间为(4.87±1.03)d、腹胀缓解时间为(4.56±1.14)d、尿淀粉酶恢复时间为(5.34±0.65)d、首次排便时间为(3.15±0.96)d及血淀粉酶恢复时间为(5.03±0.76)d均低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(8.65±2.51)d,住院费用为(7654.38±264.91)元,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为11.43%,两组比较差异无统计学意义.结论 空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,在临床应用中值得推广使用.     

外周血自体造血干细胞移植治疗儿童神经母细胞瘤的疗效分析

目的：研究外周血自体造血干细胞移植治疗儿童神经母细胞瘤的疗效和意义。方法：以2009—2018年于南京医科大学附属儿童医院确诊为神经母细胞瘤并接受外周血自体造血干细胞移植术的16例患儿为移植组,2013—2016年未进行移植的30例患儿作为对照组,回顾性研究患儿的发病特征、治疗经过,绘制生存曲线,计算两组患儿的平均生存时间和3年无事件存活率,比较两组患儿的预后。结果：移植组与对照组在年龄、肿瘤分期及危险度分级方面差异无统计学意义。移植组死亡3例,复发4例,平均生存时间为（47.2±8.4）个月,3年无事件生存率为55.1%;对照组死亡1例,复发11例,平均生存时间为（36.6±3.6）个月,3年无事件生存率为52.1%。结论：外周血自体造血干细胞移植具有短期内改善预后的趋势,但是否能延长神经母细胞瘤患儿的生存时间、延后复发时间和改善患儿最终预后有待进一步研究。     

造血干细胞移植治疗儿童白血病及恶性肿瘤

目的　探讨造血干细胞移植治疗儿童白血病及恶性肿瘤的疗效。方法　采用造血干细胞移植治疗儿童白血病及实体瘤 17例 ,其中ALL 8例 ,AML 4例 ,CML 2例 ,淋巴瘤 1例 ,神经母细胞肿瘤 1例 ,性腺外生殖细胞肿瘤 1例。异基因造血干细胞移植 10例 ,自体造血干细胞移植 7例。结果　获得植入的 9例异基因造血干细胞移植患者造血恢复(WBC >1× 10 9/L)平均时间为 2 1 7d ,自体造血干细胞移植患者造血恢复平均时间为 16d。 8例异基因造血干细胞移植患者均使用了相似的方案 (Cy +TBI +VP16 +MeCCNU) ,均获得植入。在 5 /10异基因骨髓移植长期存活的病例中 ,3例为HLA不相合同胞。结论　HLA不相合异基因造血干细胞移植对于难治性和复发的白血病是一个可以选择的办法     

腹腔镜次全子宫切除术中宫颈残端与子宫动脉不同处理方法比较

目的 研究分析腹腔镜次全子宫切除术中宫颈残端与子宫动脉不同处理方法比较.方法 回顾性分析100例腹腔镜次全子宫切除术资料,其中50例宫颈残端缝合法,作为观察组.50例宫颈套扎法作为对照组,对比分析两组患者的手术时间和术后出血量,并观察分析两组患者的术后排气时间、术后住院时间以及术后宫颈残端出血的发生率,比较两种处理方法的住院费用.结果 观察组患者手术时间(62.3±13.8)min,对照组患者手术时间为(62.4±14.5)min,两组比较差异无统计学意义.观察组患者排气时间(31.2±2.6)h,对照组患者排气时间(30.2±2.5),两组间比较差异无统计学意义.观察组患者住院费用(14056.2±918.2)元,对照组患者住院费用(14360.2±891.2)元.对于观察组患者而言,术后没有出现宫颈残端出血,对照组患者术后宫颈残端出血发生率为6%.观察组患者术后住院时间为(6.6±3.0)d,对照组患者术后住院时间为(5.7±0.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜次全子宫切除术结合宫颈残端缝合法,可以将术后宫颈残端术后住院时间降低,并将术后宫颈残端出血并发症发生情况减少,值得临床推广应用.     

自体造血干细胞移植联合化疗治疗恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨自体造血干细胞移植联合化疗治疗恶性淋巴瘤的效果。方法从本院2014年9月至2017年12月接收的恶性淋巴瘤患者中,随机抽取30名,20名作为观察组,采用自体造血干细胞移植联合化疗进行治疗;10名作为对照组,采用化疗进行治疗。对比两组患者生存情况及造血功能恢复情况。结果随访至2018年4月1日,观察组无病生存率高于对照组,死亡率低于对照组;观察组造血功能恢复时间低于对照组;比较结果有统计学意义(P0.05)。结论自体造血干细胞移植联合化疗极大的改善了恶性淋巴瘤患者的生存情况,促进了造血功能的恢复,临床价值较高。     

探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在老年胆囊结石治疗中的应用价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在老年胆囊结石治疗中的应用价值.方法 选取2016年1月~2016年12月期间入院接受治疗老年胆囊结石患者82例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各41例,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,对照组应用小切口胆囊切除术,对比对两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间(84.68±8.24)min、术中出血量(30.21±4.42)mL、排气时间(18.11±2.23)h、住院时间(3.13±0.45)d比对照组低(115.35±10.11)min、(65.96±5.30)mL、(23.34±2.08)h、(4.87±0.33)d,观察组住院费用比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者的并发症发生率分别为2.44%和17.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胆囊结石的治疗中,腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各有优势,均有较高的临床应用价值较高,医师可根据患者情况选择最佳治疗方案.     

复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损疗效观察

目的 探讨复合组织瓣移植在四肢严重创伤后皮肤缺损修复中的临床效果.方法 选取深圳市坪山新区人民医院2013年6月至2016年5月期间收治的严重四肢创伤后皮肤缺损患者124例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例,观察组给予复合组织瓣移植修复,对照组给予常规皮瓣修复,比较两组患者的肢体功能评分、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用和并发症发生率等.结果 观察组15例获一期修复,47例获二期修复;对照组9例获一期修复,53例获二期修复.观察组患者肢体功能评分和肢体功能恢复优良率分别为(84.3±13.8)分、93.5%,显著高于对照组的(72.6±14.1)分、71.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总住院时间为(8.2±2.7)d,住院费用为(1.12±0.26)万元,显著短于或少于对照组的(18.6±3.4)d和(1.54±0.33)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为12.9%,显著低于对照组的35.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合组织瓣在四肢严重创伤后皮肤缺损的修复中具有良好效果,其能够有效修复患肢外观,并能最大程度地恢复其运动与感觉功能.     

造血干细胞移植术后患者的心理护理干预

目的探讨心理护理应用在造血干细胞移植手术患者中的护理效果和应用价值。方法将该院行造血干细胞移植手术的患者44例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组联合心理护理,记录两组护理效果。结果观察组干预后焦虑自评量表评分(43.16±2.41)分,抑郁自评量表评分(46.25±3.16)分;观察组干预后匹茨堡睡眠质量评分(6.32±0.88)分,生活质量评分(88.69±12.54)分,上述指标改善优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=6.203、5.607、3.904、5.085,P<0.05)。结论心理干预应用在造血干细胞移植手术中能够减轻患者焦虑和抑郁负性情绪,提升生术后生活质量和睡眠质量,值得在临床上大力推广使用。