甲状腺机能亢进危象

<正> 甲状腺机能亢进危象是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的一种严重并发症.?发生率约占甲亢住院人数的1～2%,如不及时救治,死亡率相当高.一、诱因内科所见的甲亢危象最多为感染所诱发,约占全部诱因的40%,其中以呼吸道感染最为常见.其他诱因:应激状态、心绞痛、心衰、糖尿病酮症酸中毒,可以导致甲状腺激素突然大量释放;精神因素对诱发本症有明显作用;甲亢治疗中突然停药,过度疲劳,体检时过度挤压,甲状腺放射性I治疗后1～2周,某些药物反应等均可诱发.一些病例未     

甲状腺手术严重并发症——甲状腺危象的治疗

甲状腺危象(thyroid storm,thyroid crisis)是甲状腺手术后的一种少见而又极其严重的并发症,表现为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱等,一旦发生,其病死率可高达20%～50%.一般认为只出现在甲状腺功能亢进患者,多数为原发性甲亢,少数为继发性甲亢.甲亢术后发生危象的最主要原因是术前准备不足,患者的甲亢症状未能良好控制时施行手术所引起.     

甲状腺危象及亚急性甲状腺危象的临床分析

目的探讨甲亢手术和非甲状腺手术并发的甲状腺危象和亚急性甲状腺危象的临床特点，诱发因素、发病机理及治疗方法。方法对1984～2005年施行的1986例甲亢、甲瘤手术共发生重症甲状腺危象和亚急性甲状腺危象进行回顾性分析。结果共发生重症甲状腺危象3例，亚急性甲状腺危象8例。3例重症甲状腺危象均为甲亢术后。亚急性甲状腺危象8例中3例为甲状腺手术后，2例为甲亢术前准备期间，1例为阑尾炎术后，1例为妊娠28w，1例为上呼吸道感染后，后3例均有甲亢病史。本组11例全部治愈出院。随访均健康。结论甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症和死因之一；亚急性甲状腺危象的临床特点：起病较缓，非手术病人在诱因病之后发病，手术病人在术后16～20h后出现甲状腺危象症状。     

甲亢现象5例报告

“甲亢危象”是甲状腺疾病病情未得到有效控制、且极度恶化而危及患者生命的严重并发症。近几年来 ,发病率明显下降 ,占甲亢病人总数的不足 1% ,但常因休克、呼吸衰竭、循环衰竭以至电解质紊乱而死亡 ,影响患者的生存质量。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月共收治甲亢患者 5 74例 ,其中甲亢危象 5例 ,占住院甲亢病人总数的 0 .87%。1　临床资料甲亢危象 5例 ,其中危象前期 2例 ,甲亢危象 3例 ,均为女性 ,平均年龄 38岁 ,抢救成功 4例 ,死亡 1例。发病诱因为肺内感染者 4例 ,精神受刺激、过度紧张者 1例。典型病例 :患者 ,女 ,入院诊断为“…     

甲状腺手术后甲状腺危象的临床治疗与预防

甲状腺危象是甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后常见的危及生命的并发症之一,在使用碘准备前,占甲亢手术后死亡原因的70%,至上个世纪60年代降至25%以下。随着现代医疗技术及手术技巧的不断提高,现在甲状腺手术后甲状腺危象发生率一般控制在1%以下[2]。虽然现在临床甲状腺危象发生率较低,但一旦发生则往往危及患者生命,造成严重后果。本研究就我院近年来收治的510例手术治疗甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,以期探讨甲状腺危象的治疗方法及预防对策,报告如下。1资料与方法     

外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象，是甲状腺毒症病情极度加重，危及患者生命的严重并发症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1％～2％。本症可发生于任何年龄，儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染，手术，放射碘治疗，创伤，严重的药物反应，心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热（〉39℃），心动过速，心率140～240次／分，伴房颤或房扑，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；严重者出现虚脱休克，嗜睡，谵妄，昏迷，甚至有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。     

术后甲状腺危象的预防及处理

目的探讨术后甲状腺危象的识别与处理。方法对我院收治的1000例经手术治疗的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防术后出现甲状腺危象的方法和处理措施。结果 29例患者出现甲状腺危象先兆,1例患者发生甲状腺危象,均因处理妥当而得到了救治。结论做好术后甲状腺危象的预防措施,可以减少其发生率,对于出现危象的患者予以积极救治,是降低甲状腺危象患者死亡的有效方法。     

什么是甲亢危象

问：经常看到有关介绍甲亢的文章都说到要注意避免甲亢启象。请问什么是甲亢危象？答：甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重表现，是一种比较少见，但可危及生命的情况。通常见于严重的、病程长且近期有明显恶化者，多发生于老年患者并常由并存的其它疾病所诱发。主要诱因为精神刺激，感染，手术前准备不充分。     

甲状腺机能亢进危象27例临床分析

甲状腺机能亢进危象（简称甲亢危象）属内科急重症之一,是甲状腺机能亢进（简称甲亢）急剧恶化的临床症候群,常发生于未经治疗或虽经治疗而病情尚未被控制的甲亢患者,以及某些应激病例：如感染、精神创伤等,如果处理不及时,可很快导致昏迷,甚至死亡。我院１９８０年...     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

预防甲亢术后甲状腺危象的护理对策

目的 介绍预防甲亢术后甲状腺危象的护理方法 ,提高甲亢的手术成功率.方法 回顾性总结218例甲亢术后患者的护理经验.结果 218例甲亢患者术后无甲状腺危象发生.结论 术前降低基础代谢率,术后严密观察病情,做好麻醉镇痛护理,按时服碘剂,补充肾上腺皮质激素,可预防甲状腺危象的发生.     

外科急腹症合并甲状腺机能亢进围手术期的处理(附19例分析)

目的:探讨外科急腹症合并甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗经验。方法:回顾性分析外科急腹症19例合并甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果:19例术前疑诊甲状腺机能亢进的患者(术后确诊甲状腺机能亢进),围手术期进行预防甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)的治疗,无一例发生甲亢危象。结论:外科急腹症合并甲状腺机能亢进增加了围手术期风险,对疑诊甲状腺机能亢进患者,术前检查T3、T4,术前准备充分;术后预防性治疗可以避免甲亢危象发生。     

1例甲亢术后因服碘而诱发甲亢危象的急救与护理

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )施行甲状腺大部分切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法 ,它能使 90 %～ 95 %的病人获得痊愈。但手术治疗的主要缺点是有一定的并发症 ,而甲亢危象又是危急的并发症之一。因此甲亢危象的早期诊断、及时治疗和护理是降低病死率的关键 ,我院外科自 1 995年1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 98例甲亢患者 ,施行甲状腺大部分切除术 72例 ,其中发生甲亢危象 1例 ,经抢救获成功 ,现报告如下 :1　病例介绍患者 ,女 ,39岁。患原发性甲亢 4年 ,于 2 0 0 1年 5月 30日入院。体查 :T36 .8℃ ,P78/min ,R2 2 /min,BP1 …     

甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗

目的为了减少甲亢并发甲亢危象，当甲亢危象发生时，给予适当的处理，以期达到良好预后。方法回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例，找出甲亢危象诱因，及时给予处理。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的，出现甲亢危象后处理及时妥当，可抢救成活。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防，发生甲亢危象后给予及时处理，预后良好。     

腹腔镜胆囊切除术并发甲亢危象一例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用,甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见,而非甲状腺手术术中、术后并发甲亢危象更是罕见.本院最近收治1例腹腔镜胆囊切除患者术中并发甲亢危象,经及时诊治痊愈,现报告如下.……     

高血压危象

<正> 高血压危象为内科急症之一,系指高血压过程中由某些诱因使血压骤然升高,外周血管发生强烈性痉挛,引起一系列血管加压性危象及某些器官性危象症状,常可危及患者生命,一般发病短暂而迅速恢复,但容易反复发作。病因与发病机制任何类型的高血压都可发生高血压危象,主要为原发性高血压、继发性高血压如     

甲亢危象诊治的新进展

甲状腺功能亢进症危象(简称甲亢危象)是甲亢病程中出现的一种严重并发症,表现为甲亢症状的急骤加重和恶化,可危及生命。甲亢危象多发生于甲亢病情较重,未得到及时治疗或治疗不充分的患者,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131I治疗等诱发,治疗处理较困难〔1,2〕。1难治原因分析甲亢危象是甲亢的一个不常见但是极其严重的并发症,常常在甲亢根本就没有进行治疗或者治疗不彻底时发生。甲亢危象是内分泌系统疾病中较常见的急诊之一〔3〕。由于甲亢病情没有控制,危象发生后容易诱发多脏器功能衰竭,如急性心肌梗死等,死亡率较高〔4〕。由于…     

合并原发性甲亢的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治

目的探讨合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治。方法回顾性分析该院2006年4月至2011年7月收治的8例合并原发性甲亢的乳腺癌患者治疗期间甲状腺危象的防治。结果 3例患者术前未有效控制甲状腺功能,其中2例术前未行甲状腺功能检查,术后6～20h出现疑似甲状腺危象表现;另外1例术前甲状腺功能未完全控制正常,术后13h开始出现疑似甲状腺危象表现,积极予以地塞米松、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗后均好转。5例术前积极控制甲状腺功能,围术期均未出现甲状腺危象。所有患者化疗期间均未出现甲状腺危象表现。结论对拟行乳腺癌手术的甲亢患者,在围术期均应严格控制其甲状腺功能,以避免甲状腺危象发生。甲状腺功能异常增高或控制不佳者可考虑作为早期乳腺癌新辅助化疗的指征。     

创伤诱发甲亢危象5例分析

甲状腺危象（甲亢危象）,是甲状腺毒症加重的一个综合征,目前具体病因尚不明确,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131碘治疗等诱发,治疗处理较困难。由于目前对甲状腺手术前准备工作比较充分,甲状腺手术所致甲状腺危象较前下降,但意外因素（如外伤）所致甲亢危象仍时有发生。我们自1998年1月至2008年1月共收治5例甲亢患者因创伤诱发甲亢危象,经抢救治疗成功3例,死亡2例,现将情况总结报告如下。     

甲亢术后甲状腺危象10例临床分析

总结10例甲亢术后甲状腺危象的抢救经验。发生危象的时间为术中～术后20h，均抢救成功。随访1～5年，无甲亢复发或甲减，仅1例仍有慢性肝损害。认为只要术前准备充分，麻醉完善，术中术后预防性使用激素，及时发现，治疗措施得力，就能预防甲状腺危象的发生，即使发生也能及时救治成功。