子宫内膜癌合并多原发恶性肿瘤的临床病理特征

目的:探讨子宫内膜癌合并多原发恶性肿瘤(MPMN)患者的临床病理特点。方法:中日友好医院2003年1月~2015年3月接受手术治疗的子宫内膜癌患者共397例,回顾分析其中31例合并其他原发癌患者的临床资料。结果:子宫内膜癌合并多原发癌的发生率占同期子宫内膜癌的7.8%,子宫内膜癌中位发病年龄为50.3岁。原发癌的发生部位包括胃肠道、卵巢、乳腺、肺等。子宫内膜癌合并MPMN患者5年存活率为22.6%,存活时间中位数70±26.86个月,5年累积生存率55.8%,低于原发癌的5年生存率。原发癌间隔3年及以上者生存期较间隔3年以下者显著延长(P<0.05)。结论:子宫内膜癌合并MPMN器官多为结直肠、卵巢、乳腺、肺等,其5年存活率低,两原发癌发病间隔超过3年者生存期延长。     

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的:结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗.方法:对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析.男9例,女2例.同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术.结果:本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例.存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中.结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长.     

小儿横纹肌肉瘤8例报告

<正> 儿童横纹肌肉瘤自出生至12岁均可发生,其发病率占儿童恶性肿瘤的5％～8％,本病恶性程度高,易复发和转移。现将我院1983～1993年共收治8例儿童横纹肌肉瘤报道如下。1 一般资料本组男5例,女3例,其中～6岁2例,～9岁3例,～12岁3例.临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。病理类型:胚胎型5例,腺泡型3例.部位:头颈部3例,泌尿生殖部位3例,躯干部位2例。大小:<5cm3例,5～10cm4例,>10cml例。2 临床表现横纹肌肉瘤因其发生部位不同,临床表现各异。常表现为身体浅表和深部的肿块。本组5例为表浅部肉瘤,其中2例合并感染误以脓肿切开长期不愈,后经病检确诊。3例泌尿生殖部位肉瘤表现为无痛性出血。     

女性生殖系统多原发恶性肿瘤48例临床分析

目的 探讨女性生殖系统多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床病理特征、诊治和预后。方法 对2008年1月至2014年12月于四川大学华西第二医院妇产科就诊的48例女性生殖系统MPMN患者的临床病理资料进行回顾性分析。 结果 48例患者中,同时性MPMN 42例,异时性MPMN 6例,中位年龄44岁;子宫内膜并发卵巢恶性肿瘤占56.3%（27/48）,其中74.1%（20/27）的患者两癌均为子宫内膜样腺癌;47例患者行根治性手术治疗,1例未手术行化疗,47例行手术治疗的患者中40例术后进行化疗或放疗等辅助治疗;随访4~84个月,健在41例,死亡3例,失访4例,随访率90.7%。结论 女性生殖系统的多原发恶性肿瘤以子宫内膜并发卵巢恶性肿瘤最为常见,早期诊断,以手术为主的综合治疗,定期复诊,对改善患者预后具有积极作用。     

脑脓肿的诊断与治疗：（附132例临床分析）

我院1976年至1987年间共收治脑脓肿病人132例,除5例因各种原因未进行手术治疗而自动出院外,127例经手术治疗、病理证实。现报告分析如下。 临 床 资 料 一、性别与年龄:男79例,女53例。最小年龄1(5/12)岁,最长的62岁,其中以6～25岁青少年为最多。 二、病因分类:耳源性87例(65.9％),血源性29例(21.9％),外伤性3例(2.3％),鼻源性5例(3.7％),隐源性8例(6.2％)。 三、发病部位:颞叶67例占50.7％,额叶34例占26.7％,顶叶17例占12.8％,小脑8例占6％,多发病6例占4.6％。 四、致病菌:127例脑脓肿进行细菌培养结果表明,耳源性脑脓肿以变形杆菌为多见,大肠杆菌次之,其它脑脓肿则以葡萄球菌及链球菌为多见。     

妇科恶性肿瘤合并多原发癌19例临床分析

目的 提高对妇科恶性肿瘤合并多原发癌的认识.方法 对19例妇科恶性肿瘤合并多原发癌的临床资料进行回顾性分析.结果 异时性恶性肿瘤9例,第一原发癌发生年龄25～52岁,中位年龄41岁,两癌发生中位间隔时间为5年,发生部位在子宫、乳腺、输尿管、卵巢、结肠、甲状腺.同时性多原发恶性肿瘤10例,发病年龄19～68岁,中位年龄51.5岁,发生部位在卵巢、子宫、宫颈、胃、肺.本组多原发癌的治疗,行手术治疗,术后采用相应的化疗和(或)放疗.随访的14例中,仍存活8例,另6例第2原发癌后的生存时间为1.5～6年.结论 重视妇科恶性肿瘤合并多原发癌,对有高危因素的恶性肿瘤患者应进行定期、全面检查.     

双原发癌36例临床分析

目的 探讨双原发癌的发病因素、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对长沙市中心医院肿瘤科2000年3月～2009年10月收治的36例双原发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例双原发癌中,男性26例,女性10例;同时性癌7例,异时性癌29例.其中死亡15例(41.7％),死亡病例存活时间5～37个月,平均存活18个月.目前存活21例,其中存活5年以上的5例,存活时间最长的达78个月.结论 第2原发癌的治疗原则同第1原发癌;早发现、早诊断、早治疗能提高双原发癌的治疗效果和预后.     

170例多原发恶性肿瘤的临床分析

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)是指机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关系的原发恶性肿瘤.按照两个肿瘤发现的时间间隔分为同时性和异时性2种,同时或在6个月以内发生的为同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple malignant neoplasms,SMPMN),6个月以上不同时点发生的为异时性多原发恶性肿瘤(metachronous multiple malignant neoplasms,MMPMN),其中SMPMN发生率较MMPMN低[1].近年来MPMN的发生有日趋增多之势,对于研究肿瘤的发生学具有重要的意义,临床上对其日趋重视.本研究对我科诊治的170例MPMN患者进行回顾性分析,探讨MPMN的发病特点、诊治原则及预后,以期提高对MPMN的诊治水平.     

高血压性脑出血并发消化道出血(摘要)

<正> 本文通过1,000例高血压性脑出血死亡例与500例存活者的对比观察,总结两组呕血的异同,并通过72例剖检资料,了解不同部位脑出血与呕血的关系。 两组之间的差异:(1)死亡组呕血者占15.6％,存活组仅4.8％;(2)死亡组呕血多大量反复出现,存活组则反之;(3)死亡组呕血时79.5％呈昏述状态,存活组54.2％神志清楚;(4)死亡组呕血后77.5％昏迷加深,相继出现生命体征消失,存活组仅25％有一过性意识障碍加深,并很快(1～3天)好转;     

小儿尿频症42例

婴幼儿及学龄前儿童常有尿频症状,但无器质性病变。我们认为此症与小儿解剖生理特点有关,以致造成膀胱肌功能失调,经治疗有一定效果。现将3年来遇到的42例分析如下。临床资料 42例中男39例,女3例。1～2岁10例,占23.8％;2～3岁29例,占69％;4～5岁3例,占7.2％。春夏季发病3例,古7.2％,秋季发病25例,占59.5％,冬季发病14例,占33.3％。有反复发作史者10例,占23.8％。主要症状为:尿频,多发生在白日下蹲玩耍时,每隔3～5分钟排尿一次,     

原发性十二指肠肿瘤16例诊断与治疗

目的:提高原发性十二指肠肿瘤的诊断及治疗水平.方法:总结1999～2006年经病理证实16例原发性十二指肠肿瘤,分析其病理特征与临床表现、诊断及治疗的关系.结果:行胰十二指肠切除术8例,1例术后7个月死亡;1例术后2个月痊愈,出院后失去随访;生存3年者4例,5年者2例.肠段切除(球部、水平部肿瘤)2例,1例存活3年,1例存活2年后失访.姑息性手术者6例于术后3～11个月死亡;2例仅行探查活检,均于术后6个月内死亡.结论:早期诊断的关键是提高对本病的认识,对可疑患者,应作相应特殊检查,确诊后及时手术,方可提高疗效.     

胸外伤救治及护理

目的　分析胸外伤特点 ,提高救治中的护理成功率。方法　对 12 5 1例胸外伤患者的伤情进行分析 ,总结护理经验。结果　经积极治疗和护理后有 12 2 9例患者存活 (占 98.2 % ) ,死亡 2 2例 (占 1.8% ) ;在死亡人数中 ,按胸伤及合并伤的伤情分为 :心脏大血管损伤死亡 3例 (占 13.6 % ) ,胸腹联合伤死亡 4例(占 18.2 % ) ,胸伤合并多部位伤死亡 13例 (占 5 9.1% ) ,其它死亡 2例 (占 9.1% ) ;若按治疗时间分为 :早期失血性休克死亡 4例 (占 18.2 % ) ,严重颅脑伤死亡 3例 (占 13.6 % ) ;中晚期呼吸窘迫综合征 (ARDS)死亡 6例 (占 2 7.3% ) ,多脏器功能不全死亡 5例 (占 2 2 .7% ) ,心力衰竭死亡 3例 (占 13.6 % ) ,中毒性休克死亡 1例 (占 4 .5 % )。结论　胸外伤死亡率较高 ,救治及护理过程均需综合考虑 ,处理分轻重缓急 ,并注意合并伤 ;同时加强对并发症的防治     

感染与多器官衰竭(附37例分析)

<正> 多器官衰竭(简称MOF)是指肾、肺、肝、心、脑、胃肠道、凝血机制及代谢等多系统或重要生命器官功能衰竭的新的临床综合征或疾病。我院自1980～1983年收治多器官衰竭37例,现对其诊断及处理进行初步探讨临床资料:本组37例中,男20例,女17例,年龄9～78步,平均年龄45.1岁。急性化脓性胆管炎29例中合并肝脓肿5例,其中穿孔引起腹膜炎2例,29例手术中死亡18例,未手术的8例均死亡,存活11例。肝脓肿8例中1例伴胆道结石及严重感染,2例穿孔性腹膜炎,死亡3例,存活5例(表1)。     

胸外伤救治及护理

目的分析胸外伤特点，提高救治中的护理成功率。方法对1251例胸外伤患者的伤情进行分析，总结护理经验。结果经积极治疗和护理后有1229例患者存活(占98．2％)，死亡22例(占1．8％)；在死亡人数中，按胸伤及合并伤的伤情分为：心脏大血管损伤死亡3例(占13．6％)，胸腹联合伤死亡4例(占18．2％)，胸伤合并多部位伤死亡13例(占59．1％)，其它死亡2例(占9．1％)；若按治疗时间分为：早期失血性休克死亡4例(占18．2％)，严重颅脑伤死亡3例(占13．6％)；中晚期呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡6例(占27．3％)，多脏器功能不全死亡5例(占22．7％)，心力衰竭死亡3例(占13．6％)，中毒性休克死亡1例(占4．5％)。结论胸外伤死亡率较高，救治及护理过程均需综合考虑，处理分轻重缓急，并注意合并伤；同时加强对并发症的防治。     

基底节内囊区出血的分型与预后的临床观察

目的探讨基底节内囊区出血血肿发生的部位与预后的关系。方法依据头颅CT中原发灶的部位与责任血管将基底节内囊区出血分为6个亚型，记录死亡病例，对经治疗后存活的患者3个月后进行随访，记录ADL分级，以评价不同分型的患者预后。结果Ⅰ型37例，ADLⅡ级以上29例，占78．4％。Ⅱ型18例，ADL分级Ⅱ以上16例，占88．9％。Ⅲ型15例，ADLⅡ级以上13例，占86．7％。Ⅳ型74例，死亡10例，占13．5％；ADLⅡ级以上22例，占29．7％。Ⅴ型88例，死亡18例，占20．4％；ADLⅡ级以上22例，占25．0％。Ⅵ型65例，死亡29例，占44．6％。无ADLⅡ级以上病例。结论血肿位置是除血肿量外影响基底节内囊区出血顸后的又一重要因素，六型分类法可以预测预后。     

主动脉夹层51例临床分析

目的探讨主动脉夹层的患病因素、临床表现、辅助检查、对诊断的意义及治疗情况。方法对1992年1月～2006年10月在我院确诊为主动脉夹层的51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果51例中有27例经内科保守治疗，病情好转出院，占52．9％；6例行胸外科手术，5例治愈出院，1例死亡；3例转外地医院手术治疗后存活；死亡15例，占29．4％。结论突发性胸痛是主动脉夹层发病最常见的首发症状，高血压病是主动脉夹层发病的主要病因，反复超声检查及CT、MRI是快速诊断的主要方法，内科保守治疗的远期存活也成为可能。     

维吾尔族,汉族胃癌临床病理学比较研究

本文对新疆喀什地区384例维吾尔族(简称维族)和汉族胃癌进行统计分析,结果发现:(1)维族胃癌的高发年龄在41～50岁,占38.71％,其次是50岁以上,占34.76％。(2)维族胃癌的平均发病年龄47.2岁,较汉族提前4.09岁。(3)胃癌的发生部位,维族以贲门胃底多见,占41.57％,较汉族高18.31％(P<0.01)。汉族胃癌以胃窦部多见,占56.19％,较维族高18.20％(P<0.01)。(4)维族胃癌的性比例为6.75:1,男性显著高于女性。     

结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

我院外科1993年～1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如I了。l临床资料本组男性17例,女性9例,发病年龄最小上5岁,其中40岁以工3例,。i～50岁5例,51～60岁9例,61岁以上9例,50岁以L者占69．2％。肿瘤部位与手术方法：右半结肠8例,占3I）％。横结肠4例,占15％。左半结肠14例,占53．8％。本组病例均经手术治疗,右半结肠癌并梗阻行一期右半结肠切除回肠横结肠吻合8例,其中1例为第二次手术,1例术后二年再发降结肠癌,行左半结肠切除术后19个月再发横结肠癌;横结肠癌并梗阻4例,均一期手术切除…     

女性肺癌52例临床分析

目的 分析女性肺癌的临床特征.方法 对52例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 女性肺癌发病高峰年龄集中在50～69岁;多数患者临床表现以咳嗽、痰中带血、胸痛等为首发症状;病灶部位:周围型占67.3%,中央型占32.7%.肿瘤类型中以腺癌多见(占82.7%);分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见(占69.2%);转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、骨、肝等处多见;治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断和治疗.     

132例多原发癌临床分析

目的 探讨多原发癌的发病特点、治疗和预后.方法 对我院1985年1月～2005年12月收治的132例多原发癌临床资料进行回顾性分析.结果 132例M P C发生重复癌的病灶是268个.其中同时性M P C占18.18% (24/132)、异时性M P C占81.82%(108/132).两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91% (54/132),在3～5年内的达27.28% (36/132).第二癌确诊后,治疗以手术及放、化疗综合治疗为主,3年生存率为49.24%,5年生存率为23.47%,生存期最长的1例达9年余.结论 第二原发癌多在先证癌发生后1～5年出现,以3年内出现最多.多原发癌早发现、早诊断,积极综合治疗,可延长生存期,改善预后.