剖宫产术后两种自控镇痛方法的效果比较(附200例报告)

患者自控镇痛(PCA)是近10年提出的按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的一种新型镇痛技术,包括患者自控静脉镇痛(PCIA)和患者自控硬膜外镇痛(PCEA)两种方法[1]。为探索剖宫产术后镇痛的最佳方法,减少产妇术后并发症,促进康复,我科对200例剖宫产产妇分别采用两种自控镇痛方法进行术后镇痛,并做了对照观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组样本选自2005~2006年在我科行剖宫产手术的产妇,产妇及其家属均知情同意并签署了知情同意书,同时排除了对硬膜外麻醉、曲马多和PCEA泵混合镇痛液有禁忌者。共收集200例,产妇年龄18~40…     

两种不同自控镇痛方法应用于开胸手术病人的临床观察

目的观察两种不同自控镇痛方法在开胸手术后镇痛的临床效果及不良反应。方法200例开胸手术病人,随机分为病人硬膜外自控镇痛术和病人静脉自控镇痛术两组,两组病人均给予相同的PCA配方:芬太尼20μg/kg、曲马多6mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、布托烷司琼5mg加生理盐水至100ml。术后用镇痛泵进行自控镇痛,并观察记录镇痛与镇静评分、病人呼吸和血压变化、恶心呕吐发生率、术后24hPCA的满意度。结果两组各项观察指标均无显著差异(P>0.05)。结论曲马多与芬太尼联合应用于开胸手术的术后镇痛效果良好,是一种安全、有效的镇痛方法。病人硬膜外自控镇痛术和病人静脉自控镇痛术的镇痛效果和镇静水平相当,可根据手术病人的情况选用任一种自控镇痛方法。     

硬脊膜外自控镇痛和静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛效果比较

目的:探讨硬脊膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在骨科下肢手术后患者镇痛效果。方法:选取我院骨科下肢术后160例患者,随机分为硬膜外自控镇痛(观察组)和静脉自控镇痛(对照组)各80例,比较两组镇痛效果。结果:观察组患者48h内镇痛效果明显优于对照组。结论:骨科下肢手术后硬膜外自控镇痛泵应用镇痛效果明确,可减少手术后相关并发症的发生。     

硬膜外腔双管自控镇痛

目的 :探讨利用硬膜外腔双管完善术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果的临床方法。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级需在双持硬膜外阻滞下完成手术的患者 34例 ,随机分为两组。术后分别保留一 (Ⅰ组 )和两根 (Ⅱ组 )硬膜外导管行PCEA ,记录镇痛治疗后各时段的生命体征、镇痛效果、镇静评分。结果 :生命体征、不良反应两组无差异 ;镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。结论 :应用双管硬膜外自控镇痛 ,取得较好的镇痛效果     

下肢手术后应用皮下自控镇痛的效果观察

目的:探讨下肢手术后应用皮下镇痛的效果及不良反应发生率.方法:选择下肢手术400例,随机分为皮下自控镇痛组(I组)和硬膜外自控镇痛组(II组).采用视觉模拟评分法观察两组的镇痛效果及观察不良反应.结果:I组镇痛效果与II组无差异,I组不良反应明显少于Ⅱ组.结论:皮下自控镇痛效果完善,不良反应少.     

直肠癌根治术后硬膜外镇痛效果的临床观察

目的:观察患者自控镇痛对直肠癌术后镇痛的效果和患者恢复的影响。方法:选择A SAⅠ~Ⅱ级直肠癌根治手术患者160例,随机分为自控镇痛(PCEA组)和非自控镇痛(PM A组)各80例,观察两组术后镇痛的效果。结果:自控镇痛术后6~24h镇痛效果的有效率与对照组(非自控镇痛)比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);患者术后心率、血压6h、12h与PM A组比较有差异,肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:自控镇痛用于直肠癌术后镇痛效果好,术后恢复快,使用安全。     

自控静脉镇痛用于鼻科术后镇痛临床观察

鼻部手术后鼻腔通常需要填塞纱条 ,十分痛苦。病人自控静脉镇痛 (patientcontrolledintrarenous ,简称PCIA)是一种新型的镇痛给药方法 ,它较为有效地克服了传统给药方法的缺点 ,镇痛效果好而副作用少。我科从 2 0 0 0年起为 110例鼻部术后病人用PCIA进行镇痛 ,效果满意 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料选择鼻腔填塞纱条的鼻科手术病人 2 30例 ,其中男性 134例 ,女性 96例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 1岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无长期应用镇痛药和镇静药史 ,随机分成两组 ,PCIA组 110例 ,对照组 12 0例。1.2　方法全部病例术前 30min肌注…     

腹部手术后硬膜外自控镇痛法的观察

目的了解腹部手术后应用自控镇痛法的疗效及副作用的发生情况。方法将100例患者随机分成两组,每组各50例,实验组接受硬膜外自控镇痛法,对照组采用常规间断肌肉注射强痛定法。结果实验组镇痛优良率及镇痛满意率均明显高于对照组(P<0.01)。两组药物副作用比较,实验组尿潴留发生率明显高于对照组(P<0.01)。肛门排气、恶心、呕吐及生命体征的变化两组对比无明显差异。两组心率平均动脉压、氧饱和度无明显差异。结论自控镇痛法镇痛镇静效果优于常规间断肌肉注射法,是一种快速、持续、有效的术后镇痛方法,但其尿潴留的发生率较高。     

硬膜外自控镇痛用于妇科术后镇痛的护理

病人自控镇痛(PCA)系指患者应用PCA泵自注预定小剂量药物进行镇痛的方法。镇痛效果满意,使用方便、安全,现将我院妇科1 3 6例术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)进行止痛的临床观察报告如下。1 对象和方法对象　2 0 0 0年1～6月随机抽取2 1 4例妇科手术病例,其中卵巢肿瘤切除3 2例,     

手术后病人应用自控镇痛的临床效果观察

目的 观察手术后病人自控镇痛(PCA)的镇痛效果及不良反应.方法 对1 692例手术病人根据手术部位不同分为5组,采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛,观察48h内镇痛效果、不良反应.结果 各组手术后VAS评分均在3分以下;胸部组术后24h和48h VAS评分最高,腹部组次之;腹部组术后48h内按压次数和有效次数最多;术后24～48h头部、胸部、腹部、四肢组按压次数最多,脊柱组最少;胸部组手术后呼吸抑制、头晕发生最多;腹部组手术后恶心、呕吐及尿潴留发生最多.结论 术后镇痛使用硬膜外或静脉病人自控镇痛方法,镇痛效果显著.     

术后自控皮下镇痛60例效果观察

患自控镇痛(PCA)技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分，尤其以患自控硬膜外镇痛(PCEA)和患自控静脉镇痛(PCIA)已广泛应用于临床，且镇痛效果确切。为了寻求更简便的止痛方法，我院于2003年1～12月对行上腹部手术60例患采用患自控皮下镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia，PCSA)，获得满意的效果。     

可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后病人自控静脉镇痛的疗效观察

目的:观察可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后病人自控静脉镇痛的效果和副作用,并探讨这种镇痛方法的可行性。方法:胸科手术病人200例,随机分成:PCIA组(100例),术后应用自控静脉镇痛,泵内置可塞风和芬太尼;PCEA组(100例),术后应用自控硬膜外镇痛,泵内置吗啡和布比卡因。用VAS评分标准随访两组病人术后1h、4h、12h、24h、48h时的镇痛效果,记录副作用的发生率和镇痛期间的生命体征。结果:两组病人镇痛的效果相同(P>0.05),而PCEA组比PCIA组的恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率较高(P<0.05),两组嗜睡发生率相似(P>0.05)。结论:可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后的自控静脉镇痛的效果好,副作用少,值得在临床上广泛推广。     

硬膜外自控镇痛在腹腔镜术后镇痛的应用

目的:观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:随机将40例年龄19~39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA组给予罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛。观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应。结果:PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组。结论:腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理。     

开胸术后自控镇痛对促进病人有效咳痰的观察与护理

病人开胸术后 ,由于手术创伤较大 ,疼痛较剧烈 ,直接影响了病人的呼吸和咳嗽 ,使潮气量减少 ,血压下降 ,呼吸道内的分泌物不能顺利排出 ,发生肺膨胀不全等 ,不利于病人的康复。所以 ,选择一种有效的镇痛方法很有必要。自控镇痛 (PCA)的临床应用 ,有效地解决了病人术后疼痛的问题 ,收到了满意的镇痛效果 ,自主咳痰有效 ,减少了术后并发症的发生 ,缩短了住院日期。通过 4 5例开胸术后使用自控镇痛泵病人和 4 5例开胸术后没有使用自控镇痛泵病人观察比较 ,有非常显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本实验分两…     

不同镇痛方式用于开胸术后镇痛的比较

目的　比较间断肌注度冷丁、硬膜外自控镇痛(PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA)三种方式用于开胸术后镇痛的镇痛效果,不良反应及对呼吸功能的影响,为临床合理选用镇痛方法提供参考。方法　1 0 0例择期开胸手术病人,随机分为三组,肌注度冷丁组( 组,n=34) ,PCEA组( 组,n=33) ,PCIA组( 组,n=33) ,分别于术后1 h、6 h、2 4 h、4 8h观察记录患者VAS疼痛评分、镇静评分、不良反应及各时点SPO2 、MV、RR值。结果　 组疼痛评分明显高于 、两组(P<0 .0 1 ) , 组镇静评分高于 、两组(P<0 .0 5 ) ,各组恶心、呕吐、瘙痒发生率相似。与麻醉前比较, 、组RR增快,SPO2 不同程度降低(P<0 .0 5 ) , 组则变化不明显。结论　开胸术后3种镇痛方式中,肌注度冷丁镇痛不能取得完善效果,PCIA和PCEA镇痛效果满意,但综合镇痛质量PCEA优于PCIA。     

子宫全切术后自控硬膜外和自控静脉镇痛效果观察

目的:探讨子宫全切术后行芬太尼+氟哌利多自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)效果比较观察。方法:选择80例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉下行腹式子宫全切病人,随机分为两组(n=40),A组自控硬膜外镇痛(PCEA)和B组自控静脉镇痛(PCIA)。术毕均从硬膜外导管注入吗啡2mg(生理盐水稀释至10ml),均以芬太尼1mg+氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,分别接硬膜外管和静脉输液三通管,以2ml/h输入,锁定时间15min,维持镇痛48h,记录镇痛效果、病人满意度及术后肛门排气时间等。结果:自控静脉镇痛(PCIA)效果稍优于自控硬膜外镇痛(PCEA)(P<0.05),PCEA与PCIA在呕吐与胃肠功能恢复方面无显著差异(P>0.05),术后镇痛满意度两组相同,优良率达90%(P>0.05)。结论:两种镇痛方法均可以满足临床需要,但PCIA便于管理,脱出再穿刺容易。PCEA导管易脱出,再次穿刺置管,病人较难接受,感染机会较PCIA多。     

自控镇痛对老年病人术后静息痛所致谵妄的作用

目的 通过比较控镇痛与传统镇痛对老年术后病人静息痛和谵妄发生率的影响.探讨自控镇痛对静息痛所致谵妄的作用.方法 食道和胃手术病人60例,年龄均65岁以上,随机分为自控镇痛组和对照组,每组30例.病人苏醒后自控镇痛组采用静脉自控镇痛,对照组采用传统的镇痛方法即肌注吗啡或哌替定,定时采用VAS(视觉模拟尺)评分法对静息痛,运动痛,最大疼痛进行评分.结果 两组病人一般资料.麻醉及手术时同,麻醉药用量无统计学意义(p＞0.05);自控镇痛组静息痛评分为(1.33±0.39),对照组(4.14±0.66),两组比较差异有统计学意义(p＜0.05):运动痛和最大疼痛评分两组比较无统计学意义(p＞0.05)自控镇痛组谵妄发生率为3.3%,对照组16.7%,两组比较有统计学意义(p＜0.05).结论 自控镇痛显著减轻老年术后病人静息癌,对老年病人术后谵妄的发生有明显预防作用.     

静脉自控镇痛法在腹部手术患者镇痛的疗效体会

目的研究静脉自控镇痛法在普外科腹部手术患者镇痛的临床应用。方法选取我院ASAⅠ～Ⅱ级普外科腹部手术患者240例，年龄22—76岁，平均年龄63．4岁，随机分为观察组（120例）、对照组（120例）两组，两组平均年龄、性别、体重、身高无明显差异。观察组术后均使用静脉自控镇痛泵进行治疗；对照组术后使用传统单次肌注度冷丁的方法镇痛。采用疼痛及镇静评分法记录镇痛、镇静效果。结果观察组镇痛、镇静效果明显优于对照组。结论自控静脉镇痛效果较常规单次用药者均明显改善，有利于提高病人的疼痛阈值、避免血药浓度明显波动所带来的镇静过度和镇痛不全等弊端、维持生理功能稳定、促进患者早日康复、提高病人围手术期的生活质量，并且应用方便。自控静脉镇痛技术是一种很好的镇痛方法。     

剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察

剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用最多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.     

腹部手术后硬膜外自控镇痛效果观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是一种新型的临床术后镇痛技术 ,本文旨在探讨ＰＣＥＡ用于上腹部手术后镇痛治疗的临床效果。对象和方法1　对象　选择硬膜外麻醉下上腹部手术 1 0 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。男 70例 ,女 3 0例 ;年龄 2 1岁～ 65岁 ,平均 3 8.6岁 ;体重 54ｋｇ～ 82ｋｇ ,平均 70 .4ｋｇ。其中胆囊手术 56例 ,肝包虫手术3 0例 ,胃大部切除手术 1 4例。随机分为两组 :Ａ组 60例 ,用ＰＣＥＡ止痛疗法 ;Ｂ组 40例 ,用哌替啶肌注止痛。2　方法　Ａ组术后保留硬膜外导管 ,连接上海怡新止痛注液泵 (ＰＣＡ)。药物配方 :0 .75%布比卡因 2 0ｍｌ…