评估妇科内窥镜对输卵管阻塞性不孕治疗的价值

目的通过分析268例不同部位阻塞性不孕患者的疏通治疗结果，评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的价值。方法将268例输卵管阻塞性不孕患者分为4组，根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断将输卵管阻塞分为4型：近端阻塞型（A型），中远端阻塞型（B型），输卵管积水型（c型），输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型（D型）。4组通过妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月，随诊1年，比较4组患者术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果4组疏通后1年内A组妊娠率最高，输卵管妊娠、再阻率最低；B、c组次之；C组妊娠率最低，输卵管妊娠、再阻率最高。结论炎症仅局限于输卵管的间质、峡部所致阻塞的患者，通过妇科内窥镜疏通术后，其妊娠率最高，输卵管妊娠发生率、再阻率低。     

妇科千金胶囊合康妇消炎栓对输卵管宫腹腔镜复通术后妊娠结局的影响

目的探讨湿热瘀阻型输卵管阻塞患者经宫腹腔镜复通术后,妇科千金胶囊结合康妇消炎栓对妊娠结局的影响。方法选择近3年行腹腔镜及宫腹腔镜手术治疗并获得复通的湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕病例,随机分为A、B、C、D四组。A组术后口服妇科千金胶囊治疗,B组术后康妇消炎栓肛门给药治疗,C组术后口服妇科千金胶囊以及康妇消炎栓肛门给药治疗,D组未进行任何治疗,统计并对比分析各组妊娠率。结果A、B、C三组术后宫内妊娠率明显高于D组,而C组的宫内妊娠率高于A、B组。结论湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗并获得复通后,口服妇科千金胶囊结合康妇消炎栓可以提高宫内妊娠率。     

妇科内镜与放射介入治疗268例输卵管不同部位阻塞性不孕的结局比较

目的：对妇科内镜与放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的结局进行比较。方法选自2012年8月至2014年6月符合本研究输卵管不同部位阻塞性不孕患者160例,将其分为两组,各80例,内镜组患者行妇科内窥镜术治疗,介入组患者行放射介入术治疗。结果内镜组患者术后1年的阻塞改善情况明显优于介入组,内镜组B型、C型、D型患者1年内妊娠率明显高于介入组,两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。结论对输卵管不同部位阻塞性不孕患者行妇科内镜治疗,其疗效比放疗介入治疗高,值得在临床上推广应用。     

选择性输卵管插管疏通术的临床疗效及影响因素分析

目的 探讨选择性输卵管插管疏通术(selective hydrotubation,SHT)的临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年6月至2019年6月行选择性输卵管插管疏通术治疗的58例诊断为输卵管近端阻塞患者的临床资料,包括不孕时间(＜3年或≥3年)、不孕类型(原发或继发)、是否有支原体感染、输卵管阻塞数量和程度、是否患有其他妇科合并症以及手术方式,分析术后的临床疗效并对其影响因素进行单因素和多因素分析.结果 选择性输卵管插管疏通术疏通成功率97％,总妊娠率41.4％.已孕组24例,未孕组34例,单因素分析表明输卵管近端完全性阻塞的患者术后妊娠率高于不完全阻塞者(x2 =7.643,P=0.006),原发性不孕患者术后妊娠率高于继发性不孕者(x2=5.170,P=0.023),而患者年龄、手术方式、生殖道感染、输卵管阻塞个数以及是否有其他妇科合并症不影响术后妊娠率(P＞0.05).与单因素分析相同,多因素分析表明输卵管近端完全性阻塞的患者术后妊娠率高于不完全阻塞者(OR=3.671,P=0.035),但不孕类型不影响术后妊娠率(P=0.395).结论 选择性输卵管插管疏通治疗是治疗输卵管近端梗阻的有效方法,输卵管完全梗阻的病人术后更容易受孕.     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:探讨妇科内窥镜在输卵管阻塞性不孕临床治疗中的应用价值。方法:以我院不孕不育科于2014年收治的100例输卵管阻塞性不孕病例作为观察病例,采用随机抽样法分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组给予宫腔输卵管灌注治疗;观察组给予宫腹腔镜下输卵管复通术治疗,对比两组的输卵管复通成功率以及术后1年内妊娠情况。结果:(1)观察组中,近端梗阻组、中远端阻塞组、输卵管积水组与粘连闭锁组术后输卵管复通成功率均明显高于对照组中各组的成功率,具有统计学意义,P0.05。(2)1年内,观察组成功妊娠率为44%,明显高于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:在输卵管阻塞性不孕患者的治疗中开展内窥镜下手术治疗,有助于医师掌握输卵管的阻塞部位与性质,提高手术的准确性与成功率,近期妊娠率较高。     

透明质酸钠联合Cook导丝预防输卵管疏通术后再阻塞28例

目的探讨透明质酸钠联合Cook导丝预防输卵管疏通术后再阻塞的临床疗效。方法将56例输卵管阻塞性不孕症患者按门诊挂号单、双号分为2组:多种措施组(Cook导丝输卵管疏通术联合术中加用透明质酸钠及留置Cook导丝组)和单纯手术组(单纯Cook导丝输卵管疏通术组),每组28例。2组均行Cook导丝输卵管疏通术,而多种措施组术中加用透明质酸钠及留置Cook导丝24h预防输卵管疏通术后再阻塞。观察2组患者术后1年输卵管通畅、输卵管再阻塞及宫内受孕、异位妊娠的情况。结果多种措施组术后1年输卵管通畅率、受孕率均明显高于单纯手术组(均P<0.05),而输卵管再阻塞率、异位妊娠发生率均明显低于单纯手术组(均P<0.05)。结论 Cook导丝输卵管疏通术中加用透明质酸钠及留置Cook导丝24h治疗输卵管阻塞性不孕症可预防术后再阻塞的发生,提高宫内受孕率,降低异位妊娠发生率。     

宫、腹腔镜联合检查在输卵管阻塞性不孕中的应用

目的 探讨宫腹腔镜联合检查在女性输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值.方法 对56例女性输卵管阻塞性不孕患者行宫腹腔镜联合检查的结果 进行回顾性分析.结果 56例105条输卵管阻塞(既往切除7条),其中25条近端梗阻,64条远端积水或盲端,14条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通后通畅90条.术后3年内宫内妊娠26例,妊娠率46.4%.结论 宫腹腔镜联合检查是诊治女性输卵管阻塞性不孕症的最佳方法 之一.     

介入治疗输卵管阻塞60例临床分析

目的　探讨输卵管阻塞性不孕介入治疗的临床价值。方法　对 6 0例经子宫输卵管造影诊断为输卵管近端阻塞者行输卵管介入再通术 ,对输卵管伞端阻塞者行经导管加压通液术。结果　 6 0例患者中有 6 4条输卵管近端阻塞 ,33条输卵管伞端阻塞。 6 4条输卵管近端阻塞施行介入再通术后 5 6条获再通 ,再通率 88% (5 6 / 6 4 )。33条输卵管伞端阻塞行加压通液术后 18条再通 ,再通率为 5 4 % (18/ 33)。未出现子宫、输卵管穿孔及大出血等严重并发症。随访 5 4例 ,18例宫内妊娠 ,妊娠率为 33% (18/ 5 4 )。无异位妊娠发生。结论　介入治疗输卵管阻塞操作简单、安全、疗效好。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效评价

目的：观察分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取输卵管阻塞性不孕患者100例作为研究对象,所有患者随机均分为观察组和对照组（n=50）,对照组患者采取宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜与宫腔镜联合治疗的方式,观察对比2组的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的输卵管单侧、双侧阻塞疏通率和治疗后1～2年妊娠率分别为24.00%、44.00%、58.00%,均显著高于对照组患者12.00%、24.00%、34.00%,2组间各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合宫腔镜可以实现对输卵管阻塞性不孕患者的有效诊治,提高临床输卵管单双侧阻塞疏通率,提高治疗后患者的妊娠率,患者治疗满意度较高,具有临床推广应用的价值。     

选择性输卵管造影与再通术治疗不孕症的研究

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症中的安全性和有效性。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的109例不孕妇女的207支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物（含庆大霉素16万U、糜蛋白酶10mg、地塞米松10mg）。术后随访6～24个月。结果再通成功率85.5%,妊娠率38.5%,无严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床疗效分析

目的探讨介入法对输卵管性不孕症诊断及治疗的临床价值。方法本院2006年1月～2008年1月收治的126例输卵管阻塞不孕症,应用输卵管专用同轴导管选择性输卵管造影,如果发现输卵管阻塞或粘连,则马上行输卵管再通术。结果126例经输卵管造影诊断232条输卵管阻塞,经导丝疏通后开通224条,治疗成功率为96.9％。随访两年,126例,宫内妊娠52例,妊娠率达41.3％,输卵管妊娠2例,异位妊娠率5．85％。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,有临床推广应用的价值。     

宫腹腔镜导丝联合治疗输卵管阻塞临床分析

目的探讨宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果。方法 2010年1月至2011年3月,选择经子宫输卵管通液术及造影术诊断证实为输卵管阻塞的患者20例,采用宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗。结果 20例患者40条阻塞的输卵管,在宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗后37条疏通成功,再通率为92.5%。并且,宫腹腔镜对发现的宫腔及盆腔疾病进行了同步的诊断和治疗。结论应用宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞,再通率高,并同步诊断和治疗了宫腔及盆腔并存的疾病。手术安全、准确、全面、治愈率高,值得临床推广使用。     

输卵管性不孕病人行宫腹腔镜手术后自然妊娠结局分析

目的:分析不同类型输卵管性不孕病人经宫腹腔镜手术后的自然妊娠结局.方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行宫腹腔镜手术的病例226例.按照输卵管梗阻部位和侧别分为单侧输卵管近端梗阻、双侧近端梗阻、一侧近端一侧远端梗阻、单侧远端梗阻、双侧远端梗阻、不全梗阻,采用近端插管、伞端造口、伞端成型及盆腔粘连松解术等手术方式,术后至少有...     

导丝介入技术在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用

目的探讨导丝介入技术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对96例20～37岁因输卵管阻塞性不孕症患者采用COOK专用微导丝及超滑导丝疏通和治疗输卵管阻塞或粘连病变。术后抗炎及通液治疗。结果术中再通163支输卵管,术后复查再通率为85.5%,无严重的并发症。术后随访怀孕24例,怀孕率34.7%。结论导丝再通技术是治疗输卵管阻塞所引起不孕的一种微创有效的介入治疗技术。     

输卵管阻塞介入治疗2100例临床分析

目的：探讨介入法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法：在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,并通过导管直接注入疏通液,输卵管壶腹部至伞部的阻塞病例,在介入术后配合中药治疗。结果：本组治疗2100例输卵管阻塞患者,成功再通1950例,再通率为97．01％,现已有742例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为38．05％。结论：介入治疗是临床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。     

改良诊疗器在输卵管阻塞性不孕症造影及再通术中的应用研究

目的评价两种不同诊疗器进行选择性输卵管造影（selective salpingography，SSG）和输卵管再通术（fallopian tube recanalization，FTR）在输卵管阻塞性不孕症中的诊治价值。方法将268例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为2组，分别应用美国COOK公司的输卵管同轴导管导丝（A组，102例）和自制改良子宫输卵管诊疗器（B组，166例）进行选择性输卵管造影和再通术，统计1年内的妊娠率和输卵管通畅度治疗的有效率。结果输卵管复通率A组患者合计198条输卵管，复通率为85．9％（170／198），B组合计320条输卵管，复通率为90．6％（290／320），两组复通率比较差异有统计学意义。A组共计受孕率为35．3％（36／102），B组总计受孕率为47．6％（79／166），二者差异有统计学意义。结论选择性输卵管造影和输卵管再通术对输卵管性不孕有诊断和治疗的双重作用，改良子宫输卵管诊疗器简便，疗效更可靠。     

腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在治疗输卵管性不孕症中的作用。方法：回顾78例输卵管性不孕症患者,术中分析输卵管状态并进行评分,分析评分高低与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系及分析手术方式、手术技巧与术后输卵管通畅率和妊娠率的关系。结果：78例患者中高评分组32例,中评分组28例,低评分组18例,术后输卵管通畅率分别为93.75%、85.71%、75%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为71.87%、25%和0,异位妊娠4例,三组异位妊娠率分别为0、7.14%、11.11%;78例患者中行盆腔粘连松解术28例,行输卵管伞端成形术25例,行输卵管造口术25例,术后输卵管通畅率分别为85.71%、90%、84%,一年内宫内妊娠30例,三组妊娠率分别为50%、52%和12%。结论：腹腔镜手术能矫治输卵管管腔内和管外的解剖异常、疏通输卵管、提高妊娠率。但对于输卵管病变重、评分低的患者,术后异位妊娠率增加,宜施行体外受精及胚胎移植（IVF-ET）。     

介入治疗输卵管阻塞不孕症的疗效分析

目的探讨介入法对输卵管阻塞不孕症的诊断及治疗效果。方法对62例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线透视监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果完全性阻塞17例34条输卵管中31条获得再通,再通成功率为91.2%。一年内妊娠率52.9%,异位妊娠率11.8%,输卵管再闭率12.9%,不完全阻塞45例85条输卵管全部获得再通,在一年内妊娠率为64.4%,异位妊娠率6.67%,输卵管再闭率3.64%。结论介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,并且安全、有效。