急性硬膜外血肿56例的治疗体会

目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.     

儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床分析(附30例报告)

目的探讨儿童急性外伤性硬膜外血肿的致伤原因、机制、临床表现、治疗与预后.方法回顾分析30例儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果开颅血肿清除12例,其中去骨瓣减压4例;钻孔引流或穿刺抽吸7例;保守治疗11例.痊愈25例,中/重残4例,死亡1例.结论儿童与成人相比,其急性外伤性硬膜外血肿具有自身独有的特点,治疗与预后也有所不同.     

经小骨窗清除颅内颞部急性硬膜外血肿的手术疗效探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗颞部急性硬膜外血肿的手术方法及疗效。方法:回顾分析我院近3年来58例颞部急性硬膜外血肿病人的临床资料,了解出血量及手术方法的选择,提出中度以下颞部急性硬膜外血肿可行小骨窗开颅清除。结果:58例颞部急性硬膜外血肿患者痊愈,无血肿复发。结论:选择小骨窗开颅清除颞部硬膜外血肿是一种安全、可靠、创伤小的手术治疗手段。     

68例急性硬膜外血肿的临床治疗

硬膜外血肿是由于头部外伤后,颅骨骨折等使硬脑膜与颅骨内板剥离,硬脑膜血管破裂或板障出血,血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿.目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾性分析2008--2009年我科68例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性57例,女性11例,采用去骨瓣减压13例,粉碎骨折去骨19例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣16例,先锥孔后开颅13例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝20例.结果 死亡4例,重残2例,治愈62例.结论 早期诊断、动态监测、个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好     

钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于颅盖部,特别是颞区,约占外伤性颅内血肿的30%,绝大部分是急性血肿,传统以骨瓣或骨窗开颅血肿清除为主。我院2007年6月至2009年10月对26例小量硬膜外血肿采用钻孔引流并用尿激酶冲洗治疗,疗效满意,现报道如下。     

急性硬膜外血肿合并脑疝术后回复骨瓣43例

目的:探讨急性硬膜外血肿合并脑疝术后复位骨瓣的临床效果.方法:将我院2011年3月至2012年3月共收治的86例急性硬膜外血肿合并脑疝的患者,按入院单双日随机分为两组,对照组43例,给予血肿清除术后去除骨瓣治疗,观察组43例,给予血肿清除术后复位骨瓣进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:根据Gos评价患者预后,观察组预后良好35例,占81.40%,恢复较好或中度残疾为8例,占18.60%,无重残或死亡;对照组患者预后良好24例,占55.81%,恢复较好或中度残疾为13例,占30.23%,预后不良,重残或植物生存4例,占9.30%,死亡2例,占4.65%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上掌握好手术指征,准确判断,急性硬膜外血肿合并脑疝术后保留骨瓣,既可达到治疗目的,又可以减少患者痛苦,缩短患者的住院时间,疗效满意.     

急性硬膜外血肿钻孔清除引流60例报告

目的 探讨钻孔清除引流治疗急性硬膜外血肿的疗效和预后.方法 回顾性分析60例急性硬膜外血肿经钻孔清除引流患者临床资料.结果 16例清除满意,未再使用尿激酶,42例术后血肿残留30-60%,经引流管血肿腔注入尿激酶溶血肿,引流满意,1例术中出血止血不能改骨瓣开颅治愈,另1例术后出血增加急诊开颅血肿清除治愈.结论 钻孔清除引流术治疗急性硬膜外血肿对适宜者是一种经济微创而有效的方法.     

儿童急性液性硬膜外血肿不同手术方式的临床分析

目的 探讨儿童急性液性硬膜外血肿采用不同手术方式的临床分析.方法 选取2015年3月至2019年8月本院收治的22例急性硬膜外血肿患儿作为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组11例.对照组行钻孔引流术,观察组行颅内血肿清除术(或同时进行去骨瓣减压术).比较两组临床疗效、并发症发生率、疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率为90.90％,明显高于对照组的45.45％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为9.09％,明显低于对照组的54.55％,差异有统计学意义(P<0.05).12、24、48 h后,两组疼痛程度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对急性硬膜外血肿患儿采取颅内血肿清除术(或同时进行去骨瓣减压术),能有效降低患儿并发症发生风险,缓解疼痛程度,提高临床疗效,临床应用效果显著.     

外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗体会

<正>外伤急性硬膜外血肿传统的观念以骨瓣开颅血肿清除为主,2007年～2009年笔者选择应用特制一次性使用颅内血肿穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿38例,占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的40%,穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨,现报告如下。     

微创治疗急性硬膜外血肿的护理

急性硬膜外血肿是脑外科的常见病,传统血肿清除术采用去骨瓣开颅法,此方法手术创伤大,恢复时间长,增加患者痛苦.我院神经外科自1999年6月至2004年12月对53例急性硬膜外血肿患者实施微创3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流,在系统治疗和护理下,效果良好.现将护理体会报告如下.