螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的应用

目的　评价螺旋CT透视引导下肺小结节病变经皮穿刺术的准确性及临床应用价值。方法　对 2 3例病灶直径为 0 5～ 2 0cm平均 (1 7± 0 4)cm的小结节 ,共做了 2 9次穿刺 ,所采组织同时作细胞学和组织学检查。全部病例经手术病理与穿刺结果对照 ,其余经临床随访而明确诊断。结果　 2 3例中恶性肿瘤 10例 (原发支气管肺癌 9例 ,转移癌 1例 ) ,穿刺阳性者共 8例 ,2例假阴性 ,无假阳性。穿刺确诊 13例良性病变 ,并经手术病理和随访证实。良恶性结节总的准确度为 91% (2 1/ 2 3 )。其中 8例(3 4 78% )发生气胸 ,1例经抽气处理。结论　螺旋CT透视引导下肺小结节经皮肺穿刺术具有很高的敏感性和特异性 ,且临床价值大 ,值得推广     

CT导引下自动活检枪穿刺活检对小的肺部结节的诊断

目的评价CT导引下穿刺活检对肺内小结节诊断的准确性、并发症及临床应用价值。方法选择2003年6月，2005年5月间直径小于3cm的肺内结节患者49例进行穿刺活检。结果所有病例均经手术与随访证实，穿刺活检的总准确率为95．9％，无假阳性，有假阴性2例，假阴性率为4．1％（2／49）。阳性和阴性预测值分别为100％（40／40）和77．8％（7／9）。结论CT导引下自动活检枪穿刺活检对肺内直径小于3cm的结节有较高的准确性，且并发症较低。     

CT引导下胸部病变经皮穿刺活检

目的：评价胸部病变CT引导经皮穿刺术的准确性、穿刺技巧、并发症。方法：选择2001年3月-2004年4月的52例经皮胸部穿刺术患者。结果：52例中恶性肿瘤38例，穿刺确诊35例，22例手术，21例与手术病理一致，无假阳性；15例为良性病变。经手术和随访证实，有假阴性4例，假阴性率8％(4／52)。阳性和阴性预测值分别为100％(34／34)和76％(13／17)。共有9例发生气胸，占17％(9／52)，无插管处理。8例肺少量出血，3例咳血。结论：CT引导经皮胸部穿刺术有较高的准确性，并发症较低，应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法。     

CT引导经皮肺部肿块穿刺活检45例分析

目的探讨肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法应用原装进口美国MD TECH自动活检针对45例肺部肿块在CT引导下穿刺活检,45例患者共53个肿块,总穿刺次数为65次,平均1.44次,组织标本均做了细胞学和组织学检查。结果 45例患者中恶性肿瘤35例,穿刺获得达到组织学或细胞学的诊断要求的恶性肿块确诊32例,恶性病变诊断准确率91.43%(32/35),无假阳性。10例为良性病变,并经手术和(或)随访证实。假阴性3例,假阴性率6.67%(3/45),总确诊率93.33%(42/45),共有4例发生气胸,占8.89%(4/45),2例穿刺点少量渗血,占4.44%,无咯血病例。结论 CT引导下经皮肺部肿块行穿刺取活检术,简便易行,确诊率高,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

CT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病变（直径≤15mm）的临床应用价值。方法69例直径≤15mm的肺内单发小结节病变患者，在CT引导下应用自动活检枪取材。所有病例行病理检查。结果肺小结节病变诊断准确率为89．9％（62／69）；无假阳性，假阴性5例，假阴性率7-2％。该组6例出现气胸，发生率为8．7％；7例肺出血，发生率为10．1％；2例咯血，发生率为2．9％。结论HRCT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节（直径≤15mm）诊断准确率高、并发症少。     

B超导向经皮肺穿刺活检术在肺结核诊断中的价值

目的：探讨B超导向经皮肺穿刺活检术在肺周围型结核诊断中的价值。方法：选择40例肺部有周围性炎性肿块、结核菌素试验阳性,临床诊断为肺结核者,行B超导向经皮肺穿刺活检术,取肺肿块组织,病理检查。结果：40例患者B超导向经皮肺穿刺活检,病理诊断为：肺结核36例(90％),肺炎性假瘤2例(5％),肺化脓症1例(2．5％),肺癌1例(2．5％)。结论：B超导向经皮肺穿刺活检术,可以降低肺部病灶的误诊率。     

B超引导下经皮肺活检对周围型肺内占位性病变52例诊断分析

目的：探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值。方法：52例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者，行B超引导下经皮肺活检术，术后行手术切除或临床随访2年。结果：穿刺的病理诊断，35例为肺部恶性肿瘤，无假阳性；16例为良性病变，但假阴性有2例，假阴性率5．41％（2／37）；1例因标本留取不合格而无法做出病理诊断。结论：B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位的肺部恶性肿瘤阳性诊断价值意义较大。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的临床诊断价值。方法 将CT检查发现的59例肺周围小结节痛变患者行cT引导经皮肺穿刺活检，其中49例作纤支镜检结合痰细胞检查。结果 经皮肺穿刺活检恶性病变的阳性预测值为100％（31／31），良性病变的阳性预测值为84．0％（21／25）：检查阳性率明显高于纤支镜检结合痰细胞学检查，差异非常显著（P〈0．01）；取材满意率94．9％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断准确性较高，并发症轻。     

CT导引下肺内病变经皮穿刺活检--大、小病灶的比较

目的 :探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法 :回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检 2 74例 ,其中小病灶 (Φ≤ 2cm) 5 2例 ,大病灶 (Φ >2cm) 2 2 2例。依据手术病理或临床随访结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面的差异。结果 :CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率73 .1 % (3 8/5 2 )显著低于对大病灶的诊断正确率 89.2 % (1 98/2 2 2 ) (P <0 .0 1 )。小病灶气胸发生率 (1 5 .4% )略高于大病灶 (1 2 .6% ) ,两者间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CT导引下经皮经胸穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法。     

CT引导经皮胸部病变切割针穿刺及常见并发症

目的：探讨如何提高CT引导经皮胸部病变切割针穿刺术的准确性、安全性,降低并发症。方法：选择2001年3月～2005年8月的68例经皮胸部穿刺术患者。结果：68例中穿刺病理确诊恶性肿瘤45例,良性病变21例,未出结果2例。手术32例,与手术病理一致31例,无假阳性。经手术和随访证实,假阴性4例,假阴性率18.18%（4/22）。阳性和阴性预测值分别为100%（45/45）和81.82%（18/22）。气胸11例,占16.18%（11/68）,无插管处理。沿穿刺通道少量出血18例,咳血6例。结论：CT引导经皮胸部穿刺术准确性较高,并发症较低,应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法;熟悉病理解剖学知识后熟练操作,可降低常见并发症的发生。     

CT透视导引下经皮肺穿刺活检的临床应用(附54例分析)

目的：评价CT透视导引下经皮肺穿刺活检中CT透视定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响及其应用价值。方法：回顾分析54例资料完整的病例。其中48例为肺内小结节灶，结节直径11－15mm21例，16－20mm22例，21－30mm5例；另外，肺门区病变5例，1例为纵隔内淋巴结。所有病变均在CT透视导引下穿刺。结果：54例患者CT透视导引下穿刺均获成功，并获得组织学材料54例,细胞学 材料30例，整个穿刺操作平均耗时15min左右，良恶性病变总的诊断率为92．5％（50／54），无假阳性。气胸发生率为12．9％。无1例需放置闭式引流管。病变区周围见出血灶8例。少量痰中带血6例，无大咯血病例。结论；CT透视导引下经皮肺穿刺活检是一项先进的动态影像学和病理学相结合的检查方法，与常规CT引导下穿刺活检相比，具有耗时短、简便、准确、安全、可靠的优点，有条件的单位值得推广应用。     

超声引导经皮细针穿刺活检在胸部疾病诊断中的作用

目的：探讨超声引导下经皮细针穿刺活检在各种胸部疾病诊断中的作用。方法：在实时超声显像引导下用２１ＧＳｕｒｅ－ｃｕｔ活检针对７１例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率为１００％，其组织学和（或）细胞学阳性率为８４．５％，可疑阳性率为１１．３％，假阴性率为４．２％，总诊断准确度为９５．８％，结论：超声引导下经皮细针穿刺活检是诊断胸部疾病有效，安全及简便的方法，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择     

CT透视引导下胸部小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法 50例胸部小病灶（〈3 cm）在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%。胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%（48/50）,对恶性病变诊断准确率97.5%（39/40）,良性病变为90%（9/10）。并发气胸2例,少量出血1例。结论 C T引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变的临床价值.方法:收集2009年7月至2010年7月72例肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,获取病理结果后行相关临床治疗或随访观察.结果:64例肺内周围性孤立性结节病灶在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌50例、结核...     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

电子计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检磨玻璃结节的诊断价值

目的 探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮肺穿刺活检磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)的诊断价值。 方法 回顾性分析 2014年1月至2019年1月期间 217例接受 CT 引导下经皮肺穿刺活检的 GGN 患者的临床病理资料,对穿刺为恶性的病例判断为阳性,对于穿刺为良性的患者结合随访结果做出临床诊断,将穿刺病理与临床最终诊断作对比。根据临床特点进行分组,统计分析每组穿刺活检的准确率、灵敏度、阴性预测值及并发症发生率。结果 217例患者总体准确率93.5%(203/217),灵敏度92.2%(165/179),阴性预测值为73.1%(38/52)。并发症总体发生率35.5%,以咯血和气胸为主。结论 CT引导下对GGN穿刺活检具有较高的准确性和灵敏度,但需要警惕假阴性的结果,妥善处理并发症。