176株金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况。方法：对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析。结果：176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大（77.6-94.4%）,且存在多重耐药,MR-SA耐药率显著高于MSSA。结论：金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现。     

番禺地区2011-2012年金黄色葡萄球菌的耐药性变化

目的：了解番禺地区2011-2012年间金黄色葡萄球菌的耐药性变化。方法：收集广州市番禺区中心医院2011-2012年从各类临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用VITEK2 Compact及配套的鉴定卡GP与药敏卡AST-GP67进行检测,并用WHONET对其药敏结果进行统计分析。结果：2011年检出金黄色葡萄球菌623株,MRSA占342株（54.9%）;2012年检出679株,MRSA占309株（45.5%）,其中青霉素G、红霉素、苯唑西林2011年的耐药率分别是94.1%、62.5%、54.9%,2012年的耐药率分别是91.6%、54.5%、45.5%。未见对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。结论：了解和掌握本院金黄色葡萄球菌的分布和流行病学规律以及耐药变化状况,对指导临床合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药株产生具有重要意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性研究

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株耐药性和致病性。方法选择2009年1月~2012年2月我院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪VITEK-2 Compact进行鉴定;采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）进行药敏试验。统计分析MRSA的分布和药敏试验结果。结果我院2009年1月~2012年2月细菌室分离SA 100株,其中,痰液79株,分泌物8株,血液7株,脓液4株,胸腹水2株。呼吸内科分离SA 37株（37%）,远高于其他科室;除了万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑、利福平、呋喃妥因外,MRSA对其他抗菌药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及爆发流行。     

山东省2017—2020年血流感染金黄色葡萄球菌耐药监测

目的 分析山东省50家医院儿童及成人血培养来源金黄色葡萄球菌耐药性,了解金黄色葡萄球菌血流感染的药敏特征,为临床经验用药提供参考。方法 依托于山东省儿童细菌＆真菌耐药监测研究协作网,对2017—2020年山东省50家医院由血培养分离的金黄色葡萄球菌分布和耐药性进行分析,同时对儿童组（<14岁）和成人组（≥14岁）金黄色葡萄球菌药敏特征进行比对分析。参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2021年M100文件标准判断结果,采用Whonet 5.6和SPSS 22.0对数据进行分析。结果 共收集山东省50家医疗机构非重复血培养来源金黄色葡萄球菌 3 661株,其中2017年675株、2018年870株、2019年1 080株、2020年1 036株。血培养来源甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）组与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）组多种抗菌药物耐药率差异有统计学意义（P<0.05）;成人组与儿童组比较多种抗菌药物耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。MRSA总体检出率为27.5%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌菌株。结论 MRSA菌株检出率持续下降,2020年有所升高;成人组MRSA检出率低于儿童组MRSA检出率,提示我们应该重视儿童组细菌耐药监测,重视多重耐药菌管理,合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌耐药性监测分析

目的分析临床分离金黄色葡萄球菌的科室分布情况及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率,比较MRSA和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）的抗生素耐药情况。方法收集2010年7—2010年9月临床分离的80株金黄色葡萄球菌菌株,分别通过头孢西丁纸片法及聚合酶链反应（PCR）扩增macA基因筛选MRSA,用琼脂稀释法检测MRSA和MSSA对11种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）,比较两者耐药性的差异。结果 80株金黄色葡萄球菌经头孢西丁纸片法检测,筛选出46株MRSA,检出率为57.50%;经PCR检测mecA基因,筛选出45株MRSA,检出率为56.25%。MRSA检出率前3位科室是神经外科（17/45,37.78%）、普外科（7/45,15.56%）和留院观察室（5/45,11.11%）。80株金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%,MRSA与MSSA对其余8种抗生素的耐药性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRSA检出率及耐药率均较高,应引起临床各科室和微生物实验室的高度重视,以避免由其引发的大规模院内感染和流行。     

我院2007-2010年临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析本院金黄色葡萄球菌种分布及其对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾分析了本院2007年1月-2010年12月分离出的689株金黄色葡萄球菌株行药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据的统计学分析。结果：689株金黄色葡萄球菌中,凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为347株（50.36%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）344株（49.93%）;689株金黄色葡萄球菌主要来源：呼吸道418株（60.67%）,伤口分泌物101株（14.66%）,血液58株（8.42%）;菌株主要科室：重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）119株（17.27%）,神经外科109株（15.82%）,神经内科48株（6.97%）;MRSA对环丙沙星耐药率达93.9%、克林霉素86.1%,MRCNS除对青霉素耐药达91.8%外,对其他多种抗生素敏感;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌株。结论：我院分离出的金黄色葡萄球菌中,MRSA和MRCNS比例相当;MRSA株对常用抗菌药物的耐药性严重,特别是ICU和神经外科应重视耐药的监测;万古霉素和替考拉宁可选为经验性用药。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性检测

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性情况。方法本文探讨MRSA的临床分布特点及耐药情况,以便及时、准确地为临床提供可靠的治疗依据。结果在105株金黄色葡萄球菌标本中共检出MRSA76株,占72.38%;其中ICU病区40株,神经外科19株,骨科10株,胸科4株,呼吸科1株,普外科1株,妇产科1株。MRSA对万古霉素的耐药率最低,至今我院未发现对万古霉素耐药的MRSA;其次为复方磺胺甲嗯唑和利福平,耐药率分别为14.47%（11/76）和39.47%（30/76）。结论及时准确地为临床提供MRSA的药敏结果,同时监测MRSA的耐药情况,不仅可以指导临床合理用药,而且可控制和减缓细菌对抗生素的耐药性,延长抗生素的使用寿命。     

医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药分析

目的：了解医院分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布情况及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法对2013年1月-2013年12月间临床标本中分离的86株 MRSA,采用 WalkAway 96 PLUS 型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,应用 WHONET5.6软件对结果进行统计和分析。结果从临床标本中分离出的285株金黄色葡萄球菌中检出 MRSA 86株,检出率为30.18%;主要分布于各重症监护室（40.70%）、儿科病房（20.9%）及各外科病房（15.12%）;标本的主要来源为痰液和创面分泌物,所占比例分别为43.02%和34.88%。MRSA 对万古霉素、利奈唑胺及达托霉素的耐药率为0,对红霉素、克林霉素及四环素耐药率分87.2%、77.9%和74.4,对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均大于50%。结论本院检出的 MRSA 具有高耐药和多重耐药的特点。医院应重视多重耐药菌株的监测,药敏结果的检测工作,对于指导临床合理用药、减少耐药株的产生及传播具有重要意义。     

214株金黄色葡萄球菌耐药性检测分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（SAU）耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：收集2005年6月～2007年6月临床分离的SAU,培养鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）测定11种常见药物的耐药情况,进行统计分析。结果：SAU主要存在于呼吸道和伤口标本中。214株SAU中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）157株,检出率为73.4%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）57株,检出率为26.6%。MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性（P〈0.05）。结论：临床分离的SAU对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA感染的耐药情况更为严重,临床微生物实验室应加强对MRSA的检测。     

2007～2009年我院金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的：对我院三年来金黄色葡萄球菌的耐药性变迁进行分析,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件对570株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果：金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁具有很高的敏感性;对头孢类素类、苯唑青霉素、红霉素和氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素、红霉素和米诺环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,两者间有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,要依据实验室的药敏结果,优化选择抗生素,才能更有效地控制感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型研究

目的明确本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型别及其分布规律,探讨MR-SA菌株进化及遗传特性。方法收集2009年1月—2012年1月鄂尔多斯中心医院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株61株,应用SCCmec基因分型和葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa)方法进行基因分型。结果应用SCCmec的方法分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占50.8%和44.3%;应用spa的方法分离的MRSA以t030和t002为主,分别占39.3%和34.4%。结论本地区分离MRSA以SCCmecⅢ-t030和SCCmecⅡ-t002为主。     

鄂尔多斯地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型的研究

目的:了解本地区MRSA菌株的分子流行病学特点,明确本地区MRSA的基因型别及其分布规律.方法:收集2009年1月～2011年8月间鄂尔多斯地区门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株54株,应用SCCmec方法和spa方法进行基因分型.结果:应用SCCmec基因分型分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占本次分离的50％和46.4％;应用spa基因分型分离的MRSA以t030和t002为主,占该院分离率的41％和35.1％.结论:本地区分离MRSA以SCCmecⅢ- t030和SCCmecⅡ- t002为主.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究

目的对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行耐药情况和分子流行病学监测,探讨院内MRSA的流行趋势。方法收集我院2009年1月~2011年6月临床标本分离的MRSA菌株60株;采用Microscan WalkAway 40进行菌株鉴定,同时对所有金黄色葡萄球菌进行药物敏感性分析;采用脉冲场凝胶电泳技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行分子分型。结果共收集60株MRSA菌株,其中17株被认为是可疑社区获得(CAMRSA),43株被认为是医院获得(HA-MRSA)。所有菌株均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀敏感,未出现耐药菌株。CA-MRSA与HA-MRSA对左旋氧氟沙星和利福平的敏感性有明显差异。临床分离的MRSA菌株PFGE分型较为分散,共分为13种型别,每种型别的菌株数分别为2~6株不等,未出现大范围的院内流行克隆。结论本院收集的临床分离的MRSA菌株多重耐药性严重,其中CA-MRSA相对HAMRSA敏感性稍高。所有金黄色葡萄球菌未出现糖肽类抗菌药物耐药。MRSA菌株未出现大范围的院内流行株,但仍应加强院内感染流行控制。     

2009-2012年舟山医院送检标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐药情况。方法收集2009-2012年微生物室分离培养的SAU,采用细菌鉴定分析仪及配套的鉴定条和药敏条对菌株进行鉴定和药敏实验。结果共检出672株SAU,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）365株,占54.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）307株,占45.7%。SAU主要分离自重症监护室、骨科和心血管科。MRSA主要分离自重症监护室、骨科和神经内科。痰标本中分离的MRSA最多,其次为脓液分泌物。MRSA对大多数抗生素耐药,其耐药率＜50.0%的抗生素有利福平、万古霉素、复方磺胺甲恶唑、喹奴普汀-达福普汀、替考拉宁和呋喃妥因等。MSSA对除青霉素外的大多数抗生素敏感。未发现耐万古霉素菌株。结论 SAU临床分布广泛,MRSA检出率较高,应加强SAU耐药性监测。     

Mohnarin 2009年度报告:四川地区细菌耐药监测

目的了解2009年度四川地区医院临床分离细菌的构成和对常用抗菌药物的耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法四川地区3家医院临床分离菌株按统一方案进行抗菌药物敏感试验,依据2009年CLSI标准,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果 3家医院各种临床标本中分离菌株共2693株,其中革兰阳性菌684株(25.4%),革兰阴性菌2009株(74.6%)。葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为93.1%和71.4%,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁不敏感株,但凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁耐药率为1.1%。粪肠球菌对万古霉素高度敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率为2.8%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为37.3%和23.6%。各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南高度敏感。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为21.2%和58.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星较敏感。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变迁,对指导临床合理使用抗生素,控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染回顾性分析

目的：分析医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的高危因素、药物敏感率和临床转归,为临床诊治MRSA感染提供依据。方法对临床送检各类标本中分离出的110例次MRSA,按照科室分布、标本种类、药物耐药性及临床疗效等进行回顾性分析。结果医院获得性MRSA主要分布于ICU、神经内科、干部科,感染主要来源于痰液、手术切口分泌物、皮肤创面分泌物,分别占68.2%、11.8%和8.2%,对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类敏感率为0,对氟喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖甙类抗生素呈不同程度耐药,对替考拉宁、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和喹奴/达福普汀敏感率为100%;在ICU 90%以上的MR-SA感染患者为年龄80岁以上、侵入性操作和长期使用广谱抗生素,在非ICU病房则以住院时间长和接受手术者居多。结论 MR-SA感染多发生于有多个基础疾病和高危因素者,临床表现复杂多样,临床上应加强对MRSA的防控,且应根据药敏合理使用抗生素,降低耐药菌株产生的概率。     

临床分离细菌耐药性及药物应用分析

目的了解我院2011年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI 2009年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2011年我院共分离细菌351株,其中革兰阴性杆菌268株,占76.4%,革兰阳性球菌83株,占23.6%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的第一位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为58.5%和46.2%。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为76.5%和83.9%。结论从我院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

2009年揭阳市人民医院细菌耐药性分析

目的了解揭阳市人民医院2009年临床分离菌对常见抗生素的耐药情况。方法药敏试验用K-B纸片法,根据2003年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5.3软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计分析。结果临床分离717株细菌中G＋球菌有219株（30.54%）,G-杆菌有498株（69.46%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占80.56%和88.43%,尚未监测到万古霉素耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素耐药率达19.23%。大肠埃希菌对亚胺培南有较高敏感率,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12.5%。结论揭阳市人民医院细菌耐药性监测结果,对指导我地区临床合理应用抗菌药物和减缓细菌耐药有重要意义。     

Investigation of the prevalence of patients co-colonized or infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin- resistant enterococci in China: a hospital-based study

Background Nosocomial infection caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus （MRSA） and vancomycin-resistant enterococci （VRE） could lead to increased morbidity and mortality. In 2006, VRE nosocomial spread became a reality in our hospital since the first VRE nosocomial infection in 2003. Little is known about the prevalence of coexistence with VRE and MRSA in the patients. The primary objective of the study was to identify the molecular characteristics of epidemic MRSA clones in our hospital and the prevalence of the coexistence with MRSA and VRE in same patients during the 2-year period, 2006-2007. Methods The clinical features, laboratory test results, and therapeutic outcomes of 129 cases who isolated MRSA collected from January 2006 to December 2007 were retrospectively analyzed. Polymerase chain reaction （PCR） was used to determine mecA-femB type and staphylococcal cassette chromosome mec （SCCmec） type. All the participants were screened for clinical and microbiological data to identify the coexistence of VRE strains with MRSA. Results One hundred and twenty-nine MRSA isolates were included in the study： 71 （55%） from the intensive care unit, 35 （27.2%） from the surgical wards and 23 （17.8%） from the medical wards. The most frequent source of isolation of MRSA was sputum （76.7%）. From seven patients we isolated MRSA and VRE （E. faecium） simultaneously during their inpatient stay. One hundred and twenty-seven （127/129, 98.4%） MRSA isolates harboured SCCmec type Ⅲ, only 2 MRSA strains contained SCCmec type Ⅱ. All of the 129 MRSA isolates remained sensitive to vancomycin, teicoplanin and linezolid. Higher sensitivity rates were noted for chloramphenicol 99.2% （128/129）. Only 20.2% （26/129） of the MRSA isolates were sensitive to rifampin. All isolates presented resistance to multiple antimicrobial agents with high minimum inhibitory concentrations （MICs）, including： β-Iactams （penicillin, oxacillin, cefoxitin, and cefazolin）, tetracycline, erythromycin, gentamicin, and quinolones （ciprofloxacin, levofloxacin, and moxifloxacin）. Conclusions The predominant MRSA clone at Beijing Chaoyang Hospital from 2006 to 2007 had the type Ⅲ SCCmec element. All of the MRSA isolates were multiresistant to antimicrobial agents. Emergence of coexistence of MRSA and VRE in the same patient was not rare. Physicians should pay more attention to infections resulting from MRSA and VRE. Aggressive infection control measures should be taken to prevent the transmission of the multidrug resistance organism.     

金黄色葡萄球菌肠毒素的检测和耐药性分析

目的了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)产肠毒素(SE)的情况及耐药现状。方法对从临床标本中分离出的260株SA,用反向间接血凝试验检测其肠毒素,按2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准,用K-B法对260株SA进行药物敏感性试验,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测分别用检测头孢西丁及乳胶凝集检测PBP2a方法进行。结果260株SA中有172株携带肠毒素,占66.2%,主要为SEA型10.8%(28/260)、SEB型14.6%(38/260)、SEC型10.0%(26/260),同时携带二种或二种以上肠毒素的占23.8%(62/260);其中MRSA134株,全部携带肠毒素,且以SEA、SEB和SEC为主,分别为19.4%、16.4%和13.4%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)126株,携带肠毒素率为30.0%(38/126),以SEB为主,占9.5%。用头孢西丁及检测PBP2a的方法检测MRSA,检出率无显著意义(P>0.05);SA对临床常用的抗菌素除万古霉素及替考拉宁较敏感(100.0%敏感),其它的抗菌素存在多重耐药性,且MRSA的耐药性比MSSA的强。结论临床分离的SA株大部分都携带肠毒素,MRSA的带毒率及耐药性均高于MSSA;临床应重视SA肠毒素和MRSA的检测,合理使用抗菌素。