各类肝病患者382例血清抗-HEV检测结果分析

本文对382例各类肝病患者的血清检测了戊型肝炎抗体(抗—HEV),发现抗—HEV阳性者占12.1％,其中主要有非甲、乙、丙型急性肝炎25.4％,慢性迁延型肝炎(CPH)4.1％,慢性活动型肝炎(CAH)10.1％,肝炎后肝硬化(LC)6.1％,50例抗HEV阳性者中有6例曾接受过输血,在慢性肝病中,15例抗HEV阳性者同时HBVM阳性10例,抗HEV阳性组与抗HEV阴性组的HBVM阳性率分别为66.7％,64.3％。结果提示:南通地区确有戊型肝炎病毒(HEV)存在,HEV可能通过输血而传播,不易慢性化,存在混合感染现象,乙型肝炎(HB)重叠戊型肝炎(HE)时可以促使肝脏病变加重,并影响预后的严重化,HEV和乙型肝炎病毒(HBV)无明显互相抑制。     

血清戊型肝炎抗体检测的比较研究

目的评价戊型肝炎抗HEV E2 IgM、IgG酶联免疫试剂(捕获法)在戊型肝炎诊断中的意义。方法对226例肝病患者及50例健康体检者进行抗HEV E2 IgM、IgG检测,同时对226例患者进行上海科华抗HEV IgM、IgG试剂平行检测。结果抗HEV E2 IgM ELISA试剂在226例肝病患者中检出43例阳性,阳性率为19.0%。上海科华试剂在226例肝病患者中检出45例抗HEV-IgM阳性和/或抗HEV-IgG阳性,阳性率为19.9%,与抗HEV E2 IgM ELISA试剂检测结果相符,差异无统计学意义(P>0.05)。抗HEVE2IgM阴性、抗HEV IgG阳性的99例临床诊断考虑戊型肝炎既往感染病例中,上海科华试剂检出16例抗HEV IgG阳性,占16.2%。结论抗HEV E2 IgM ELISA试剂用于戊型肝炎急性感染的检测灵敏准确,是一个较好的HEV近期感染指标。万泰抗HEVIgG试剂在戊型肝炎既往感染的诊断上具有准确、敏感的优势。     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

52例急性戊型肝炎患者血清IgG、IgM抗HEV检测分析

对急性戊型肝炎血消IgMb、IgM州抗HEV进行动态观察。结果表明,IgM搞HEV最早检出于发病后第3天,病后15～29天和61～120天IgM抗HEV阳性分别为75％和20％,121天后未检出。IgM抗HEV最早于发病后第5天即可引阳转,病后15～29天和61～120天累积阳转率分别为81.3％和100％,多数病人IgM抗HEV在急性期处于高水平,恢复期迅速下降,病后121～180天内65.4％阴转。提示:IgG抗HEV阳性率较高,IgM抗HEV可作为戊肝的早期诊断指标。     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

温州3044例献血者戊型肝炎病毒血症及基因分型的研究

目的了解温州市无偿献血者戊型肝炎病毒血症及基因分型的情况。方法对2008年2～10月浙江省温州市中心血站的无偿献血者进行整群抽样,检测抗HEV IgG以及IgM抗体,并对抗HEV IgM阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型及序列同源性。结果3044例无偿献血者中,HEV IgG阳性率为33.28%（1013/3044）,IgM阳性率为0.92%（28/3044）。对28例HEV IgM阳性标本进行PCR检测共发现3例核酸阳性,核酸总体阳性率为0.1%,其中2例为基因Ⅳ型感染,1例为基因Ⅰ型感染。结论无偿献血者中存在一定比例的HEV病毒携带者,有必要对现有血液筛查策略下输血途径传播戊肝的风险进行评估。     

抗环瓜氨酸肽抗体和IgG—Rf因子在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和类风湿因子IgG—Rf联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法抗-CCP采用ELISA法定量检测,IgG—Rf采用速率散射免疫比浊法检测。结果68例RA患者抗-CCP、IgG—Rf的灵敏度分别为57．4％和69．1％,61例非RA患者抗-CCP、IgG—Rf的特异度分别为97．6％和89．7％,两者联合检测灵敏度和特异度为30．9％和100％,21例IgG—Rf阴性中有6例抗-CCP阳性,阳性率为28．6％,47例IgG—Rf阳性中有42例抗-CCP阳性,阳性率为89．4％。结论抗-CCP抗体能提高RA的早期诊断率,两者联合检测在RA诊断中可降低RA误诊率,同时提高RA诊断的特异性和阳性预测值。     

550例HBV感染的血清学标志的临床意义

为了了解HBV感染的血清学标志的临床意义,我们检测了不同类型的乙型肝炎550例(男性356例,女性194例)。HBsAg和抗—HBs分别用RPHA法和PHA法;HBeAg、抗-HBe、抗-HBc用ELISA法。HBsAg阳性率为99.1％,抗—HBc82.7％,HBeAg49.2％,抗—HBe16.1％,抗—HBs3.8％。550例中127例检测了DNAP,阳性率为46.4％。HBeAg检出率随着HBsAg滴度的增高而增加。65例HBeAg阳性血清有41例(63％)DNAP阳性。我们的研究结果提示,各型乙肝检测血清学标志对于鉴别诊断有重要意义。     

血清抗—Hcv与Hcv—RNA的关系比较

对160例门诊及住院肝炎患者采用ELISA法测抗—Hcv,并用逆转录套式聚合酶链反应检测血清Hcv—RNA。结果:160例肝炎患者中,120例Hcv—RNA阳性,即75％的患者存在病毒血症,115例抗—Hcv阳性患者中97例Hcv—RNA阳性,阳性率为84.3％。Hcv—RNA检出率与抗—Hcv的结果有一定关系。