高血压病不同分级和不同年龄中肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性的相关性研究

目的:探讨高血压病不同分级和不同年龄患者中血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化的规律。方法:原发性高血压172例,按高血压分级标准分为3组,按年龄分为4组。分别测定不同组间的血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性浓度。结果:不同分级高血压组间的血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性浓度差异无统计学意义。以55岁分界,≤54岁各年龄组和≥55岁各年龄组之间的血浆肾素-血管紧张素Ⅱ活性浓度差异有统计学意义(P<0.05),而醛固酮在各年龄组间活性无统计学差异。结论:血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性随年龄的增长而减弱,血浆肾素-血管紧张素Ⅱ活性在54岁以下的高血压病患者中明显增加。血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性在不同分级的高血压患者中无变化。     

加味益气升降汤对慢性心力衰竭患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的研究

目的探讨加味益气升降汤对慢性心力衰竭患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选择2015年5月—2018年4月收治的慢性心力衰患者100例,按患者临床资料采用频率匹配设计分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用西药治疗,在此基础上,治疗组采用加味益气升降汤治疗,连续治疗4周后,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、E/A值]、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、肾素-血管紧张素-醛固酮系统[血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)]、不良反应。结果治疗后治疗组总有效率96.00%优于对照组82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者LVEF、E/A水平较治疗前升高,LVEDD、BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF、E/A水平较对照组高,LVEDD、BNP水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者ALD、PRA、AngⅡ水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ALD、PRA、AngⅡ水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为10.00%;对照组不良反应发生率为6.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药联合加味益气升降汤可提高慢性心力衰治疗效果,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,改善心功能,且安全性高。     

心痛灵片对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察心痛灵片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定型心绞痛患者,随机分为西药常规用药对照组和西药常规用药加心痛灵片治疗组进行临床观察。结果治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善总有效率为90.6%、87.50%和75.0%,中医证候疗效、心绞痛疗效明显优于对照组(P<0.05)。心痛灵能显著升高NO,明显降低ET-1,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心痛灵通过改善内皮功能来达到舒张血管,解除冠状动脉痉挛,抑制血小板黏附和聚集,防止血栓形成。     

中西药联用治疗冠心病心绞痛临床分析

目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛50例,并设单纯西药治疗50例为对照组.疗程1个月.结果:心绞痛疗效治疗组有效率92%;对照组有效率76%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).心电图显示治疗组有效率70%;对照组有效率58%;两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效可靠.     

氯沙坦对急性脑梗死患者肾素-血管紧张素系统的干预效应

目的:探讨氯沙坦干预急性脑梗死患者肾素-血管紧张素系统的临床效应。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)60例和药物组(常规治疗加氯沙坦)60例。检测治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平,并与对照组进行比较。结果:药物组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后血浆肾素活性[0.18±0.01μg/(L.h)]、血管紧张素Ⅱ水平(43.11±21.93)ng/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦通过干预急性脑梗死患者肾素-血管紧张素系统发挥重要的脑保护作用。     

奥扎格雷注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察及对血清P-选择素的影响

目的 观察奥扎格雷注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对P-选择素的影响.方法 60例CAP患者随机分为两组.对照组:西药常规治疗30例.治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷注射液160mg静脉滴注,14d为一疗程,分别观察两组患者治疗后心绞痛缓解率、静息心电图、硝酸甘油用量,并检测血清P-选择素.结果 治疗组在缓解心绞痛总有效率,改善异常静息心电图总有效率及等方面均显著优于对照组.治疗组和对照组相比有统计学意义(P<0.05),且能显著降低血清P-选择素水平.     

香丹注射液合参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：探讨以香丹注射液合参麦注射液治疗冠心病心绞痛的作用机制及疗效。方法：将60例胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组静脉滴注液中加入香丹注射液20ml，参脉注射液40ml，每日1次静滴，20d为1个疗程。对照组给予吸氧、利尿、扩张血管、抗凝、选择使用血管紧张素转换酶抑制剂及β2受体阻滞剂等常规综合治疗．合并心绞痛、心律失常、高脂血症、高血压病者分别给予对症治疗。结果：治疗组和对照组在缓解心绞痛发作总有效率、胸痹心痛证候疗效总有效率、心电图改善总有效率方面比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：香丹注射液合参麦注射液治疗冠心病心绞痛，对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候发作，以及对心电图有明显改善作用。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床分析

目的:探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择88例冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象,以患者自愿原则为基础将所有研究对象分为观察组与对照组,每组44例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者则在此基础上加行丹参多酚酸盐治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的心绞痛缓解总有效率为93.2%,心电图改善总有效率为86.4%;对照组患者的心绞痛缓解总有效率为75.0%,心电图改善总有效率为72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予冠心病心绞痛患者丹参多酚酸盐治疗可有效的缓解患者心绞痛症状,且可改善其心电图情况,具有较高的应用价值。     

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分成两组,治疗组30例应用血府逐瘀汤治疗;对照组30例应用硝酸异山梨酯片治疗作对照比较;两组心绞痛发作时均给予舌下含化硝酸甘油片.观察临床症状、心绞痛发作次数及持续时间等以及治疗前后积分值.结果 两组心绞痛改善情况比较,治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、60.0%(P＜0.05);心电图总有效率,治疗组与对照组分别为66.7%、36.7%(P＜0.05);中医症状疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%、73.3%(P<0.05);两组患者治疗前后心绞痛、心电图、中医症状积分值比较,治疗组治疗后的3项积分值均低于治疗前(P<0.01),与对照组差值比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组只有心绞痛和心电图积分值治疗后低于治疗前(P<0.05).结论 血府逐瘀汤具有改善微循环,降低毛细血管通透性,增加组织器官供血,增加心脏功能;缓解血管痉挛,改善患者症状,改善缺血性心电图变化,缓解心绞痛.     

活血通络开痹法治疗心绞痛疗效观察

目的观察活血开痹通络汤治疗心绞痛的临床疗效。方法将入选病例62例,按照随机设计方法分为治疗组与对照组,分别用活血通络开痹汤加减联合西药及单纯西药治疗两个疗程,1个月为1个疗程,观察治疗前后各组心绞痛缓解、心电图、血流动力学、血脂含量比值等指标的变化。结果治疗组心绞痛总有效率90.62%,对照组总有效率70%。治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组在血流动力学、心电图等方面的疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后血脂改变无统计学意义。结论活血通络开痹法治疗心绞痛疗效肯定,且无明显毒副作用。     

高同型半胱氨酸血症与血脂异常及肾素-血管紧张素系统的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症与血脂异常、肾素-血管紧张素系统的关系.方法 选取236例内科住院患者,检测血清HCY水平;再根据HCY升高的发病情况分为高HCY组和正常HCY组.比较两组血脂、空腹血糖、尿酸(UA)及肾素-血管紧张素系统(RAS)指标(血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮)的差异,并分析两组高血压、糖尿病及心电图异常的发病情况.结果 在所有检测对象中,HCY升高发病率29.2%.高HCY组体重显著高于正常HCY组(P<0.05),三酰甘油、UA水平显著高于正常HCY组(P<0.01,P<0.001),而高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常HCY组(P<0.05);肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在高HCY组呈现下降趋势,但仅血管紧张素Ⅱ差异有统计学意义(P<0.01).血脂异常、高UA更多见于高HCY组(P<0.01);高HCY组高血压病发病率显著高于正常HCY组(P<0.05).经维生素B6、叶酸治疗后,高HCY血症患者HCY水平明显降低(P<0.05),但血脂水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 高HCY血症患者高血压病发病率增高,常合并血脂异常、高UA,高HCY血症与RAS存在一定关联.维生素B6、叶酸能够降低血HCY水平.     

曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛45例疗效观察

目的曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛临床疗效。方法选择90例患者,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组以硝酸酯类,β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,抗血小板及降脂类药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗,观察治疗前后患者的临床症状改善及心电图变化。结果临床症状改善总有效率治疗组86.7%,对照组68.9%,P<0.05,且治疗组心电图改善84.4%,明显优于对照组64.4%,P<0.05。结论在西药常规治疗基础上加用曲美他嗪和丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛有较好的疗效。     

2型糖尿病肾病患者血尿酸与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者血尿酸(UA)水平与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性.方法 收集2015年3月至2016年3月在该院住院的T2DM患者107例,根据尿清蛋白/肌酐比值(ACR)将其分为3组:正常尿蛋白组(39例)、微量蛋白尿组(38例)和临床蛋白尿组(30例),收集3组受试者的一般临床资料并检测肾素及血管紧张素Ⅱ水平.结果 3组患者UA、肾素及血管紧张素Ⅱ水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组UA、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均逐渐升高,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,T2DM肾病患者UA水平与肾素及血管紧张素Ⅱ水平均呈正相关(r==0.961,0.961,P＜0.05).结论 T2DM患者血UA可能通过激活RAAS参与糖尿病肾病的发病机制.     

甘露醇对血管活性物质的影响

目的:利用甘露醇(mannitol)诱导急性肾功能衰竭动物模型,观察不同剂量甘露醇对血管活性物质的影响,探讨甘露醇诱导急性肾功能衰竭(ARF)的可能机制.方法:将18只健康新西兰大白兔随机分为3组,分别给予小剂量甘露醇(n=6, 2 h内给予甘露醇)、生理盐水(n=6, 2 h内给予相同溶积生理盐水)、大剂量甘露醇并自由饮水(n=6; 3 d内给予甘露醇40～60 g/kg),观察用药后血中肾素、血管紧张素、内皮素及心钠素浓度的变化.结果:小剂量甘露醇组用药后的血浆肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、内皮素及心钠素浓度与对照组比较差异不明显(P＞0.05);而大剂量并自由饮水组血浆肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ浓度明显高于对照组及小剂量组;血浆内皮素浓度明显低于对照组(P＜0.05),但与小剂量组比较差异不显著;大剂量并自由饮水组血浆心钠素浓度与对照组及小剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量甘露醇可能通过影响肾素-血管紧张素系统(RAS),进一步降低肾血流量,参与诱导急性肾功能衰竭,但对血管内皮细胞的损伤并不明显.     

通心络治疗胸痹疗效分析

目的 观察通心络胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床疗效.方法 选取符合胸痹条件患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服通心络胶囊,每次4粒,每日三次.对照组32例,口服复方丹参片,每次3片,每日3次,两组疗程均为4周.结果 心绞痛疗效:治疗组和对照组有效率分别为68.8篇和50%(χ2=5.537,P<0.05),总有效率分别为90.6%和75.0%(χ2=5.642,P<0.05).心电图疗效:治疗组和对照组有效率分别为59.4%和43.8%(χ2=5.681,P<0.05),总有效率分别为84.4%和71.9%(χ2-5.937,P<0.05).两组胸闷胸痛、气短、乏力、心悸、自汗等主要症状的改善方面,治疗组明显优于对照组.结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有较好疗效.     

中医治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.方法将我院2008年2—2010年2月间来我院的冠心病心绞痛的病人随机分为观察组和对照组,每组56例病人,观察组采用中药或中成药治疗,对照组采用西药治疗.结果观察组疗效总有效率为95,心电图心肌缺血改善率90%,对照组总有效率为73%,心电图改善率70%观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中医中药在治疗冠心病心绞痛方面疗效显著,能够有效缓解和改善心肌缺血症状且副作用少,可根据病人实质情况调整治疗方案,值得临床推广应用.     

急性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法检测45例ACI患者急性期、恢复期的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度,并与病灶大小及神经功能缺损程度进行相关分析。结果(1)ACI患者发病3天内血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度明显高于对照组(P<0.01)和恢复期(P<0.01)。恢复期血管紧张素Ⅱ的浓度仍高于对照组(P<0.01);(2)ACI的PRA及AngⅡ浓度与患者是否伴有高血压无关,而与神经功能缺损程度呈正相关(分别为r=0.71,r=0.63);(3)PRA和AngⅡ浓度在大面积梗死灶组(>3.0cm)与中等面积梗死灶组(1.5-3.0cm)之间无显著性差异,但两组均高于腔隙性脑梗死组(<1.5cm)(P<0.01)。结论ACI早期PRA和AngⅡ浓度应激性升高,提示血浆肾素、血管紧张素系统参与了ACI形成的病理过程,PRA和AngⅡ浓度的测定可作为ACI患者病情监测指标之一。     

脉平片对心肌梗死患者交感神经递质及肾素-血管紧张素系统的影响

目的:研究脉平片对心肌梗死患者交感神经递质及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法:将2015年6月~2016年6月于本院确诊为60例急性心梗患者纳入随机分组,对照组30例依据指南采用常规心梗西医规范治疗,观察组30例则联合脉平片,比较患者交感神经递质及RAS活性差异.结果:对照组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素水平均降低,但观察组改善更显著,P<0.05.结论:脉平片对心肌梗死患者可更好地改善交感神经递质水平及RAS活性.     

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛36例疗效观察

目的 观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 72例患者随机分为治疗组36例,使用舒血宁注射液治疗;对照组36例,使用消心痛治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图及临床症状的变化和不良反应情况.结果 治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率分别为91.67%、69.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组、对照组的心电图总有效率分别为75.00%、41.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效可靠,未见明显的毒副作用.     

血液透析联合HA130树脂血液灌流器治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果.方法 将42例顽固性高血压患者随机分为两组,治疗组(HD+HP组)每周2次常规HD,并串联HP治疗1次;对照组(HD组)仅每周常规HD 3次,两组每次治疗4 h,共12周.观察两组治疗前后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ及全段甲状旁腺素浓度.结果 HD+HP治疗后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ、全段甲状旁腺素浓度较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与HD组治疗后同期相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症顽固性高血压患者采用HD+HP治疗能有效降低血压.