腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症患者的围手术期护理方法及重要性。方法研究5例家族遗传性球形红细胞增多症的患者行腹腔镜下脾切除术治疗的围手术期护理。结果本组5例患者均在腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症，手术时间平均90min，术后住院5d，术后随访6个月，患者恢复良好。结论围手术期护理对于腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症患者术后恢复具有重要作用。     

脾动脉部分栓塞治疗遗传性球形红细胞增多症6例报告

目的　为探讨遗传红细胞增多症的治疗方法。方法　用脾动脉栓塞术治疗 6例遗传性球形红细胞增多症患者 ,观察短期和长期疗效以及一些免疫指标。结果　脾栓 30天后 ,患者的临床症状消失 ,血色素恢复正常 ,对免疫功能无影响 ,血液中红细胞形态改变不明显。结论　脾动脉栓塞对遗传性球形红细胞增多症是一种较好的治疗方法     

儿童遗传性球形红细胞增多症88例临床特点分析

目的探讨儿童遗传性球形红细胞增多症的临床特点。方法对郑州大学第一附属医院2011年6月至2016年3月收治的88例遗传性球形红细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果男女发病比例为1∶1,中位发病年龄为5岁,家族史阳性38例(43.2%)。临床表现主要为贫血、黄疸、脾肿大,合并胆囊结石11例(12.5%)。实验室检查示网织红细胞比例增高88例(100%),外周血球形红细胞计数>10%者72例(81.8%),骨髓细胞学检查易见球形红细胞78例(88.6%),红细胞渗透脆性试验阳性82例(97.6%),酸化甘油溶血试验阳性86例(97.8%)。脾切除36例(40.9%),部分脾动脉栓塞12例(13.6%)。结论遗传性球形红细胞增多症遗传特性及临床表现异质性显著,结合实验室检查综合判定可提高诊断率,脾切除术疗效稳定。     

脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的应用

目的 评价23例（28例次）脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的作用。方法 术前患者外周血细胞计数表现为血小板减少或合并另一项血细胞减少，或外周血细胞计数三系均低。选择性的将导管插入脾动脉，造影并分析脾动脉分支及胰腺、胃分吏隋况。然后应用明胶海绵颗粒进行脾动脉栓塞术。结果 脾动脉插管成功率100％。23例患者共进行28例次栓塞，一次栓塞18例，二次栓塞5例。所有病人术后1个月内外周血细胞计数升至正常。所有病人术后脾静脉和门静脉宽度均有不同程度减小。绝大多数患者出现栓塞后综合征，主要表现为发热和左上腹部疼痛，无严重并发症。结论 部分性脾动脉栓塞术对于治疗肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进症，是一种安全有效的方法。既可保留脾脏的免疫功能，在一定程度上可减轻门脉压力。可以取代脾脏切除术。     

部分脾动脉栓塞术联合内镜结扎治疗肝硬化门脉高压症的疗效观察

目的　探讨部分性脾动脉栓塞术联合经内镜结扎治疗门脉高压症的临床应用价值。方法　 2 5例经实验室检查诊断为病毒性肝炎 ,外周全血细胞减少 ,CT或B超确诊为肝硬化、脾肿大。采用改良Seldinger技术 ,将导管插至脾动脉注入明胶海绵颗粒 ,术后观察外周血细胞改变 ,对其术前术后外周血象、脾脏大小、门静脉、脾静脉内径的变化进行对比研究。结果　脾功能亢进明显缓解 ,脾脏、门静脉、脾静脉内径均有明显缩小 (P <0 .0 1 )。结论　部分脾动脉栓塞术联合经内镜结扎治疗门脉高压症具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少等优点 ,是治疗肝硬化门脉高压症的一种新的途径     

腹腔镜脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症二例分析

目的探讨腹腔镜脾切除术在遗传性球形红细胞增多症治疗中的可行性及临床效果。方法回顾性分析2例腹腔镜脾切除的临床资料,均为女性,年龄分别为23岁和45岁。结果 2例均顺利完成腹腔镜脾切除术,手术时间分别为195min和210min,手术失血量分别约120ml和200ml,住院时间分别为8d和20d,术后7d复查血常规及生化,红细胞明显升高,胆红素降低。结论腹腔镜脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的安全有效微创手术。     

腹腔镜脾切除36例护理对策

腹腔镜行脾脏切除(laproscopic splenectomy,LS)是近年来开展的新技术,我中心2002年9月至2005年7月进行了36例腹腔镜脾切除术(LS),患者创伤较小、出血量少、疼痛轻,术后恢复快,术后1~2d即可进食并进行适当活动,2~3d可拔除引流管。术后平均住院时间(7.42±2.07)d,效果满意,现将LS患者的护理对策报告如下。1临床资料本组患者36例,其中男26例,女10例。年龄最大75岁,最小7岁。36例中地中海贫血13例、特发性血小板性紫癜(ITP)3例、脾功能亢进2例、脾外伤陈旧性血肿1例、遗传性球形红细胞增多症1例、肝硬化门静脉高压脾亢16例。手术方式:单纯…     

33例遗传性球形红细胞增多症的诊断及治疗

目的 分析遗传性球形红细胞增多症(HS)的诊断、治疗.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院1996年1月-2008年6月33例HS住院患儿资料,分析其遗传背景、临床特征、实验室检查及诊疗经过.结果 男女发病比例2.30:1.0;平均发病年龄6.20岁.家族史阳性17例(51%),实验室检查示重度贫血7例(21.9%).网织红细胞升高33例(100%);外周血涂片球形红细胞易见26 例(78.8%),红细胞脆性试验阳性率90.9%(30/33例).脾切除24例,部分脾动脉栓塞6例.结论 新的实验室检测方法 结合传统的检测方法 可提高诊断率,脾切除、部分脾动脉栓塞对HS有效.     

脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的应用

目的评价脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的作用。方法选择性的将导管插入脾动脉,造影并分析脾动脉分枝及胰腺、胃分枝情况。然后应用明胶海绵颗粒进行脾动脉栓塞术。结果脾动脉插管成功率100％。23例患者共进行28例次栓塞,一次栓塞18例,二次栓塞5例。所有病人术后1个月内外周血细胞计数升至正常。所有病人术后脾静脉和门静脉宽度均有不同程度减小。绝大多数患者出现栓塞后综合征,主要表现为发热和左上腹部疼痛,无严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术对于治疗肝硬化并发门脉高压,脾功能亢进症,是一种安全有效的方法。     

原发性肝癌伴脾亢双介入治疗

目的　评价经肝动脉栓塞化疗同时结合脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进临床价值。方法　 32例原发性肝癌合并脾功能亢进患者采用肝动脉内灌注化疗栓塞 ,同时行部分性脾动脉栓塞 (根据患者不同情况决定脾脏栓塞的范围 ,脾脏栓塞最大范围不超过 70 % )。结果　 32例患者共进行 5 0例次栓塞 ,其中 4 8例次出现发热 ,持续 3～ 5d ,4 6例次术后上腹部不同程度疼痛 ,4例次出现胸腔反应性积液 ;无一例出现严重并发症 ;术后 2 4h外周白细胞、血小板均回升 ;术后 1个月临床症状改善 ,肿瘤体积有不同程度缩小。结论　经肝动脉栓塞化疗结合脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进是一种安全、有效、可靠的方法 ,它能提高患者外周血细胞计数及免疫功能 ,提高患者生存质量。