中重型颅脑操作合并消化道出血的治疗体例

分析了７０ 重度颅脑操作全并消化道出血的临床资料。消化道出血环池闭塞与非环池闭塞的患者比较，其出血时间早，出血量多、持续时间长。消化道出血的发生率与患者入院时的昏迷程度有关。本组消化道出血的治愈率为７０％。积极治疗原发病是治疗消化道出血的根本措施。     

急性颅脑外伤CT环池动态改变的临床意义(附74例分析)

目的提高急性颅脑外伤CT环池动态改变对临床预后影响的认识.方法对CT有环池改变的74例患者进行分析,研究环池改变与预后的关系.结果 CT环池明显狭窄、闭塞、蛛网膜下腔出血及动态改变恶化者死亡率为55.6%,较改变好转者死亡率5 3%明显增高,两者有显著性差异(P＜0.01).结论急性颅脑外伤后CT环池改变对临床判断预后有重要意义.     

颅脑损伤中环池变化的临床意义

目的：探讨环池在颅脑损伤中的变化及临床意义．方法：根据136例颅脑损伤患者CT的环池变化及预后分析其临床意义。结果：Ⅰ型环池无变化，20例中死亡1例．Ⅱ型环池部分变窄44例中死亡5例．Ⅲ型环池部分闭塞，38例中死亡14例．Ⅳ型环池完全闭塞，34例中死亡23例．结论：环池的变化对颅脑损伤的治疗及预后有重要意义．动态观察环池的变化利于准确施治及正确判断预后．     

颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析

目的颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析。方法选取我院2013年5月至2015年5月80例颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均行颅脑CT扫描,根据环池改变程度分型分为A组(14例)、B组(25例)、C组(31例)、D组(10例),分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。比较环池的受压程度与预后的关系,并分析影像学特点。结果 A、B、C、D组死亡率依次升高,分别为0.00%、23.81%、53.85%、86.67%,四组两两比较差异有统计学意义(P0.05)。18例环池无明显受压情况,无闭塞患者中,14例预后良好,3例中度残疾,1例重度残疾,无植物生存与死亡患者。21环池变窄、轻度受压,环池宽度为1-2mm患者中,12例预后良好,2例中度残疾,重度残疾、植物生存各1例,死亡5例。26例环池中度受压,宽度1mm患者中,7例预后良好,1例中度残疾,重度残疾、植物生存各2例,14例死亡。15例环池重度受压,完全闭塞患者中,预后良好、植物生存各1例,13例死亡。结论颅脑损伤患者环池的受压程度越严重,预后越差;手术治疗可减轻患者环池受压程度,达到治疗效果。     

重型颅脑损伤环池变化及临床意义

目的：探讨环池在重型颅脑损伤中的变化及其临床意义。方法：根据178例患者CT扫描变化，分析环池变化与临床疗效的关系。结果：I型：环池无变化，26例中死亡2例；Ⅱ型：环池部分变窄，58例中死亡7例；Ⅲ型：环池部分闭塞．50例中死亡18例；Ⅳ型：环池完全闭塞，44例中死亡30例。环池受压减轻组中114例死亡20例，无改变或加重组中64例死亡37例。结论：环池改变对重型颅脑损伤的治疗及预后有重要意义，动态观察环池的变化是必要的．有利于准确施治及正确判断预后。     

氨甲环酸注射液对消化道出血患者的有效性及门静脉血栓形成的影响

目的 探究氨甲环酸注射液对消化道出血患者的有效性及门静脉血栓形成的影响。方法 选取2013年8月～2018年8月我院收治的消化道出血患者90例,将所选患者随机分为两组,对照组患者采取常规药物治疗,研究组患者在对照组患者的基础采用氨甲环酸注射液治疗。比较两组患者经过治疗后不良反应的症状对比,以及两组患者经过护理后的凝血因子各项指标对比。结果 研究组患者护理干预后治疗情况显著优于对照组患者(P 0. 05)。研究组患者术后护理的a PTT、PT、TT、Fbg等凝血指标变化水平显著优于对照组患者(P 0. 05)。结论 治疗过程当中,采用氨甲环酸注射液进行治疗使消化道出血患者的不良反应情况显著减少,治疗的有效性明显提高。     

CT动态观察环池变化对治疗脑挫裂伤并发颅内血肿的评价

目的：探讨环池变化在脑挫裂伤并发颅内血肿中的临床意义。方法：对209例脑挫裂伤并发颅内血肿的动态环池CT扫描变化进行回顾性分析，判断环池变化与预后的关系。结果：环池结构正常或部分变窄又恢复者预后好；环池部分变窄趋于加重后完全闭塞或完全闭塞无好转者预后差。结论：CT环池结构变化对脑挫裂伤并发颅内血肿的治疗及预后有重要意义，可作为判断预后的一个客观指标。     

颅内血肿中的环池变化及其临床意义

目的 探讨环池在颅内血肿中的变化及其临床意义。方法 根据94例颅内血肿的CT扫描，分析环池变化与临床结果的关系。结果 I型：环池无改变，12例中死亡2例。II型：环池部分变窄，32例中死亡4例。III型：环池部分闭塞。31例中死亡II例。IV型：环池完全闭塞，19例中死亡II例。环池受压减轻组中62例死亡9例；无改变或加重组中32例死亡19例。结论 颅内血肿的环池改变对治疗及预后有重要意义，动态观察环池的变化是必要的。     

胃周血管离断及胃底环扎术治疗门静脉高压症并发消化道大出血临床观察

目的 分析胃周血管离断及胃底环扎术在治疗门静脉高压症并发消化道大出血中的临床效果.方法 整理43例静脉高压症并发消化道大出血患者的临床资料,在治疗的过程中使用胃周血管离断及胃底环扎手术,其中ChildA级者7例,B级18例,C级18例,总结患者的临床治疗效果.结果 患者手术均较为顺利,完成治疗之后,43例患者当中3例患者在术后1a内肝衰竭死亡、3例患者术后3a消化道出血死亡、3例患者在术后回访过程中出现腹水情况.本组治疗手术当中患者均得到了出血控制,有效地提高了患者的生存率.结论 在治疗门静脉高压症并发大出血的时候,使用胃周血管离断及胃底环扎术的临床效果较好,对患者的术中控制情况有益,极大地提高了患者的生存率和健康度,值得在临床上进行推广使用.     

经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血32例分析

目的 探讨经颅穿刺室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的可行性及适应证.方法 对32例高血压脑出血破入脑室患者行经颅穿刺脑室外流术联合腰大池引流术的适应证、操作要点及疗效进行临床分析.结果 32例患者术后脑受压及颅内高压明显缓解,提高了患者的成活率和生存质.论经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血是有效的,较单纯经颅穿刺脑内血肿清除术有并发症少、神经功能损伤轻及脑脊液环障碍概率减少等优点.     

老年人上消化道出血54例临床护理体会

目的探讨52例老年患者消化道出血的护理体会.方法 针对52例消化道出血的老年患者加强心理护理、饮食护理、病情观察及护理、和观察疗效及出院指导.结果 52例消化道出血的老年患者经过积极抢救、治疗及护理,达到满意的治疗效果,其中14例死亡.结论 通过对老年消化道出血患者的护理,认识到护理工作对患者的治疗和康复是十分重要的.     

浅析应用血尿素氮与肌酐比值鉴别上、下消化道出血

消化道出血是一种临床常见症,病性严重可危及生命,及时,准确地鉴别上、下消化道出血对决定诊治方案有指导意义.本文对70例上消化道出血和36例下消化道出血患者的观察分析,得出血尿素氮/肌酐(Bun/cr)可作为鉴别上.下消化道出血简便有效的指标,值得临床推广.     

外科手术对消化道出血的治疗效果分析

目的:探讨外科手术对消化道出血的治疗效果以及安全性分析.方法:对我院2009年2月至2011年2月收治的消化道出血患者,随机将其分为实验组以及对照组,实验组患者采外科手术进行治疗,对照组采用泮托拉唑钠进行治疗.结果:实验组患者止血效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后并发症以及再出血机会明显低于对照组(P<0.05);对实验组患者进行剖腹探查结果显示,上消化出血多以胃十二指肠溃疡以及癌变为主,下消化道出血主要以小肠憩室、小肠间质瘤、Dieulafoy病、克隆病以及肠系膜上静脉栓塞等为主.结论:对消化道出血患者采用外科手术治疗可明显对癌症等严重消化道出血诱因有明显改善作用,提高患者治疗后生活质量.     

重型、特重型颅脑损伤环池完全闭塞患者治疗体会

急性重型、特重型颅脑损伤患者CT检查往往显示环池完全闭塞。自2006年2月至2007年2月我们共收治此类患者23例,虽经积极、规范的治疗,仍存在极高的病死率及伤残率。现报告如下。     

泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血86例临床研究

目的 探讨泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床效果.方法 选取171例消化道出血患者为研究对象,根据住院号尾号的奇偶进行分组,观察组(86例)应用泮托拉唑钠和木糖醇注射液联合治疗,对照组(85例)采取泮托拉唑钠和氯化钠注射液联合治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗显效率为94.19％,治疗总有效率为98.84％,患者消化道出血停止时间为(1.84±0.72)d;对照组治疗显效率为31.76％,治疗总有效率为81.1 8％,患者消化道出血停止时间为(2.25±0.71)d.2组患者治疗显效率、治疗总有效率和消化道出血停止时间的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床效果显著,患者出血停止时间较短,可作为上消化道出血症状的首选治疗方法,值得在临床上推广使用.     

"土三七"致肝小静脉闭塞症25例护理体会

目的 探讨"土三七"致肝小静脉闭塞病的护理.方法 对25例"土三七"致肝小静脉闭塞症的护理进行回顾分析.结果 25例患者均出现黄疸、肝大及腹水,经精心治疗与护理,13例病情好转出院;8例肝损加重,腹水不退,自动出院;3例并发肝性脑病自动出院后死亡;1例并发消化道出血自动出院后死亡.结论 护士在治疗护理过程中除了对症治疗...     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗溃疡性消化道出血70例临床探讨

目的:探讨采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗溃疡性消化道出血患者70例的临床效果及安全性。方法:收治溃疡性消化道出血患者70例,随机分成观察组和对照组,观察组采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组采取泮托拉唑治疗,比较两组患者的临床效果及安全性。结果:观察组总有效率91.43%,对照组总有效率82.86%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗溃疡性消化道出血的临床效果很好,不良反应较少,安全性很高。     

乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗

目的 探讨乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗作用的机制及效果.方法 240例消化道出血患者随机分为对照组及治疗组,两组给予奥美拉唑预防及治疗消化道出血,治疗组另给予乌司他丁10万U/kg,观察两组患者血清IL-6、TNF-α表达水平的变化及发生消化道出血的发生率、发生时间及并发消化道出血的治疗效果.结果 对照组血清IL-6为19.7pg/L,TNF-α为42.6ng/L,治疗组血清IL-6为13.4pg/L,TNF-α为27.9ng/L,治疗组低于对照组;消化道出血发生率对照组为30%,治疗组为23%,治疗组低于对照组;消化道出血的发生时间治疗组为4.17d,对照组为3.24d,治疗组晚于对照组.消化道出血治疗组的有效率为82.1%,对照组为69.4%,治疗组高于对照组.结论 乌司他丁能够降低脑出血时炎性细胞因子的表达,预防消化道出血的发生,提高脑出血后消化道出血的治疗效果,改善预后.     

OTSC系统治疗反复非静脉曲张消化道出血15例效果观察

目的 探讨内镜吻合夹(OTSC)系统治疗反复非静脉曲张消化道出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月间钦州市第一人民医院采用OTSC系统治疗的15例反复非静脉曲张消化道出血患者的临床资料.结果 15例反复非静脉曲张消化道出血均成功止血,止血成功率达100%.结论 OTSC在反复非曲张静脉消化道出血患者中应用止血效果明显,有效避免了外科手术干预,值得临床推广.     

慢性肾衰竭患者上消化道出血研究进展

慢性肾衰竭( chronic renal failure,CRF)患者最常见和最早出现的并发症是消化道症状,其患病率在70％～79％[1] ,上消化道出血是CRF患者严重的消化道并发症,与非CRF患者相比,其发生风险高出了1. 27～5 倍[2-3]. 据估计,因上消化道出血的死亡患者占 3％ ～7％[3]. LAEEQ等[4]对59名发生上消化道出血的CRF患者行内镜检查发现,最常见的消化道病变为糜烂,占55. 9％,消化性溃疡30. 3％,血管扩张8. 5％,其中糜烂和溃疡最常见的部位是十二指肠,占74. 6％,其次是胃,占 25. 4％. 鉴于上消化道出血在CRF患者中的严重性,本文针对 CRF 患者上消化道出血机制以及治疗情况进行总结,以便更好了解此种疾病,达到早期诊断、专业治疗的目的.