中重型颅脑损伤合并消化道出血的治疗体会

分析了70例中重度颅脑损伤合并消化道出血的临床资料.消化道出血环池闭塞与非环池闭塞的患者比较,其出血时间早,出血量多、持续时间长.消化道出血的发生率与患者入院时的昏迷程度有关.本组消化道出血的治愈率为70%.积极治疗原发病是治疗消化道出血的根本措施.     

颅脑损伤中环池变化的临床意义

目的：探讨环池在颅脑损伤中的变化及临床意义．方法：根据136例颅脑损伤患者CT的环池变化及预后分析其临床意义。结果：Ⅰ型环池无变化，20例中死亡1例．Ⅱ型环池部分变窄44例中死亡5例．Ⅲ型环池部分闭塞，38例中死亡14例．Ⅳ型环池完全闭塞，34例中死亡23例．结论：环池的变化对颅脑损伤的治疗及预后有重要意义．动态观察环池的变化利于准确施治及正确判断预后．     

重型颅脑损伤环池变化及临床意义

目的：探讨环池在重型颅脑损伤中的变化及其临床意义。方法：根据178例患者CT扫描变化，分析环池变化与临床疗效的关系。结果：I型：环池无变化，26例中死亡2例；Ⅱ型：环池部分变窄，58例中死亡7例；Ⅲ型：环池部分闭塞．50例中死亡18例；Ⅳ型：环池完全闭塞，44例中死亡30例。环池受压减轻组中114例死亡20例，无改变或加重组中64例死亡37例。结论：环池改变对重型颅脑损伤的治疗及预后有重要意义，动态观察环池的变化是必要的．有利于准确施治及正确判断预后。     

CT动态观察环池变化对治疗脑挫裂伤并发颅内血肿的评价

目的：探讨环池变化在脑挫裂伤并发颅内血肿中的临床意义。方法：对209例脑挫裂伤并发颅内血肿的动态环池CT扫描变化进行回顾性分析，判断环池变化与预后的关系。结果：环池结构正常或部分变窄又恢复者预后好；环池部分变窄趋于加重后完全闭塞或完全闭塞无好转者预后差。结论：CT环池结构变化对脑挫裂伤并发颅内血肿的治疗及预后有重要意义，可作为判断预后的一个客观指标。     

颅内血肿中的环池变化及其临床意义

目的 探讨环池在颅内血肿中的变化及其临床意义。方法 根据94例颅内血肿的CT扫描，分析环池变化与临床结果的关系。结果 I型：环池无改变，12例中死亡2例。II型：环池部分变窄，32例中死亡4例。III型：环池部分闭塞。31例中死亡II例。IV型：环池完全闭塞，19例中死亡II例。环池受压减轻组中62例死亡9例；无改变或加重组中32例死亡19例。结论 颅内血肿的环池改变对治疗及预后有重要意义，动态观察环池的变化是必要的。     

急性颅脑外伤CT环池动态改变的临床意义(附74例分析)

目的提高急性颅脑外伤CT环池动态改变对临床预后影响的认识.方法对CT有环池改变的74例患者进行分析,研究环池改变与预后的关系.结果 CT环池明显狭窄、闭塞、蛛网膜下腔出血及动态改变恶化者死亡率为55.6%,较改变好转者死亡率5 3%明显增高,两者有显著性差异(P＜0.01).结论急性颅脑外伤后CT环池改变对临床判断预后有重要意义.     

颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析

目的颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析。方法选取我院2013年5月至2015年5月80例颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均行颅脑CT扫描,根据环池改变程度分型分为A组(14例)、B组(25例)、C组(31例)、D组(10例),分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。比较环池的受压程度与预后的关系,并分析影像学特点。结果 A、B、C、D组死亡率依次升高,分别为0.00%、23.81%、53.85%、86.67%,四组两两比较差异有统计学意义(P0.05)。18例环池无明显受压情况,无闭塞患者中,14例预后良好,3例中度残疾,1例重度残疾,无植物生存与死亡患者。21环池变窄、轻度受压,环池宽度为1-2mm患者中,12例预后良好,2例中度残疾,重度残疾、植物生存各1例,死亡5例。26例环池中度受压,宽度1mm患者中,7例预后良好,1例中度残疾,重度残疾、植物生存各2例,14例死亡。15例环池重度受压,完全闭塞患者中,预后良好、植物生存各1例,13例死亡。结论颅脑损伤患者环池的受压程度越严重,预后越差;手术治疗可减轻患者环池受压程度,达到治疗效果。     

急性重型颅脑损伤CT环池改变207例分析

目的：提高急性重型颅脑损伤CT环池动态改变对临床治疗和预后影响的认识。方法：对急性重型颅脑损伤CT表现有环池改变207例进行分析。研究CT环池改变与临床治疗和预后的关系。结果：207例中CT环池明显狭窄、闭塞，蛛血致高密度铸型及动态改变恶化死亡率50．6％，明显高于好转死亡率5．6％。结论：急性重型颅脑损伤后CT环池改变及动态观察对指导临床治疗及判断预后有重要意义。     

脑出血患者顽固性呃逆与消化道出血的关系分析

目的探讨脑出血患者出现顽固性呃逆与消化道出血的关系。方法回顾性分析了19例患者的相关临床资料，以及脑出血患者顽固性呃逆与消化道出血的发生关系。结果19例患者中13例发生消化道出血，其中12例经治疗出血控制呃逆停止，有1例仍间断呃逆；6例无消化道出血者经治疗呃逆停止。结论顽固性呃逆的发生与脑干受损伤及消化道出血相关。顽固性呃逆的出现，无论是延髓受累还是消化道出血，均提示预后不良，所以早期预防，及时发现并确诊，积极治疗消化道出血是治疗脑出血患者必不可少的措施。     

氨甲环酸注射液对消化道出血患者的有效性及门静脉血栓形成的影响

目的 探究氨甲环酸注射液对消化道出血患者的有效性及门静脉血栓形成的影响。方法 选取2013年8月～2018年8月我院收治的消化道出血患者90例,将所选患者随机分为两组,对照组患者采取常规药物治疗,研究组患者在对照组患者的基础采用氨甲环酸注射液治疗。比较两组患者经过治疗后不良反应的症状对比,以及两组患者经过护理后的凝血因子各项指标对比。结果 研究组患者护理干预后治疗情况显著优于对照组患者(P 0. 05)。研究组患者术后护理的a PTT、PT、TT、Fbg等凝血指标变化水平显著优于对照组患者(P 0. 05)。结论 治疗过程当中,采用氨甲环酸注射液进行治疗使消化道出血患者的不良反应情况显著减少,治疗的有效性明显提高。     

法莫替丁与立止血联合治疗消化道出血的临床观察

目的：评价采用法莫替丁与立止血联用治疗消化道出血的疗效。方法：采用法莫替丁与立止血联用治疗60例消化道出血患者，并与采用传统方法治疗的55例患者作比较，观察两种方法的治疗有效率及止血时间。结果：与对照组相比，法莫替丁与立止血联用治疗消化道出血，能明显提高治疗有效率，缩短出血时间。结论：法莫替丁与立止血联用治疗消化道出血具有良好的效果．值得临床应用。     

重型、特重型颅脑损伤环池完全闭塞患者治疗体会

急性重型、特重型颅脑损伤患者CT检查往往显示环池完全闭塞。自2006年2月至2007年2月我们共收治此类患者23例,虽经积极、规范的治疗,仍存在极高的病死率及伤残率。现报告如下。     

丘脑出血预后相关因素分析

目的 探讨高血压丘脑出血破入脑室患者预后的影响因素。方法 对112例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 预后较好65例，预后一般12例，预后不良35例。影响高血压丘脑出血破入脑室预后的因素有：发病后48h内的意识水平、首次CT所见总的出血量、环池四叠体池清晰与否、双侧侧脑室外引流加尿激酶保留冲洗治疗、病前患高血压及发病后血压、合并疾患、亚低温治疗等。结论 根据影响其预后的因素，采用积极的治疗措施，可降低病残率和病死率。     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察

目的：对慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者的临床疗效进行观察分析。方法将92例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者根据患者入院尾号的奇偶数分为研究组（47例）和对照组（45例），对照组给予镇咳、平喘以及祛痰等常规治疗，研究组患者在其基础上应用H2受体阻滞剂治疗。比较2组患者的治疗效果。结果研究组患者在此基础上胃液pH值、消化道出血停止时间均优于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率明显较对照组高（P<0.05）；研究组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者应用H2受体阻滞剂，能够明显缩短患者消化道出血停止时间，提高治疗有效率，值得临床推广。     

重型颅脑损伤并发消化道出血43例

消化道出血是重型颅脑损伤后的常见并发症 ,我院 1998年 1月— 1999年 12月收治的重型颅脑损伤患者中 ,有 43例出现消化道出血 (以入院时ＧＣＳ≤ 8分为重型诊断标准 ) ,现就其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 43例中 ,男 35例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 7岁。致伤原因 :车祸 32例 ,坠落伤 8例 ,其他伤 3例。血肿类型 :硬膜外血肿 10例 ,脑内血肿 2 6例 ,脑内血肿并发硬膜下血肿5例 ,后颅窝血肿 2例。其中 39例ＣＴ示环池消失 ,中线偏移>1ｃｍ ,脑室受压明显者行手术治疗 ,4例保守治疗。无论手术与否 ,均常规静滴西咪替丁预防消化道…     

肝硬化消化道出血病的护理体会

目的：探讨肝硬化消化道出血病的护理。方法：回顾分析88例肝硬化消化道出血患者的护理过程。结果：72例肝硬化消化道出血患者经过积极抢救治疗及精心护理，达到满意的效果，13例死亡，3例自动出院。结论：通过对肝硬化消化道出血患者的护理，认识到护理工作的重要性。     

洛赛克甲氰咪胍治疗消化性溃疡出血疗效比较

洛赛克甲氰咪胍治疗消化性溃疡出血疗效比较张仙居，衣立渊（山东即墨市人民医院）关键词洛赛克；甲氰咪胍；溃疡．消化道；出血我院自１９９３年６月～１９９５年１０月，共收治消化性溃疡出血７０例，入院后随机分为洛赛克治疗组和甲氰咪胍对照组，观察临床疗效。１临床...     

泮托拉唑预防老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效观察

目的对使用泮托拉唑对老年COPD呼吸衰竭急性加重时期的消化道出血症状进行预防性治疗的效果进行观察和探究。方法选择2010年6月-2013年1月收治的COPD合并呼吸衰竭急性加重期，且消化道存在出血现象的患者50例，使用泮托拉唑进行预防性的治疗，另选择相同病症使用常规方法进行治疗的患者50例作为对照组。结果预防性治疗组的患者在消化道出血、应激性溃疡等方面的发生率明显较低，其差异较为显著。对照组中消化道出血导致死亡的患者有4例，而预防性治疗组有0例，其差异显著，有着统计学意义。结论采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期的消化道出血，对减少出血的并发率和与消化道出血相关的死亡率有着较好的效果。     

不明原因下消化道出血诊治策略

目的：探讨不明原因下消化道出血的诊断方法及治疗措施。方法：回顾2011年6月至2016年5月因不明原因下消化道出血于该院就诊治疗的患者的临床资料100份，观察其所用的诊断方法和治疗方法及其临床疗效。结果：经统计分析发现，PillCam SB 胶囊内镜检查对于不明原因下消化道出血的检出率达94．0％，其中导致下消化道出血的最主要原因是小肠息肉和小肠糜烂。结论：通过 PillCam SB 胶囊内镜检查，可以有效的检出不明原因下消化道出血患者的出血原因，找出原因采取针对性的治疗措施，可以有效治愈下消化道出血，对临床意义重大。     

血管内介入治疗内镜下止血失败的动脉性消化道出血的疗效分析

目的分析和观察内镜辅助下止血失败后消化道出血治疗中血管内介入手术的临床应用价值。方法选取2011年3月～2013年3月许昌人民医院消化内科收治的内镜辅助下止血失败后消化道出血患者30例，给予血管内介入治疗，并观察期临床治疗效果。结果30例患者经过血管造影，阳性25例，而22例患者均为内镜辅助下止血失败后动脉型消化道出血患者，同时在血管造影中造影剂存在外溢现象，出血征象较为显著，经过血管栓塞治疗，患者出血症状得到有效控制。经过1个月随访，4例患者通过血管造影显示有出血征象，给予适量去甲肾上腺素或垂体后叶素后，出血症状得到有效控制；1例患者治疗后1个月范围内出现复发症状；5例经过血管造影未显示阳性患者，给予血管栓塞手术联合内科止血措施，临床治疗效果较差。结论给予内镜下止血失败后动脉性消化道出血患者血管内介入治疗，能够起到良好的止血效果，且血管造影与内镜检查在消化道出血诊治中具有显著临床价值。