磁敏感成像序列在颅脑外伤中的应用价值

目的 探讨磁敏感成像(SWI)序列在颅脑外伤中的应用价值。方法 64例颅脑外伤患者,行CT平扫、MRI常规序列及SWI序列检查,分析颅内外伤性病变SWI特点及SWI序列检出病变的敏感性。结果 复合性外伤48例,单一性外伤16例。64例颅脑外伤中存在硬膜外血肿6例,硬膜下血肿11例,硬膜下积液4例,脑实质挫裂伤并血肿19例,蛛网膜下腔出血7例,脑室出血4例。SWI序列上颅内血肿表现为高或低信号,脑实质内血肿周围出现高信号水肿,脑室、蛛网膜下腔出血表现为铸型或线状低信号。64例颅脑外伤中合并弥漫性轴索损伤46例,SWI检出弥漫性轴索损伤病灶数为512个,其中水肿伴出血灶430个,单纯水肿灶82个,主要表现为斑点状低信号及片状高信号;常规MRI序列检出病灶489个,水肿伴出血灶91个,单纯水肿灶398个。SWI检出弥漫性轴索损伤的敏感性优于常规MRI序列(χ2=7.979,<0.05)。结论 SWI序列能有效检出颅脑外伤颅内病变,特别是对弥漫性轴索损伤检出有突出价值,能有效评价颅脑外伤严重程度,应作为颅脑外伤的常规检查序列。     

高场磁共振FLAIR联合SWI序列对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的：评价高场磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合液体衰减恢复序列（FLAIR）对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析50例经磁共振诊断为蛛网膜下腔出血的患者MR表现,行常规T1WI、T2WI扫描及FLAIR、SWI序列扫描。结果50例蛛网膜下腔出血患者FLAIR及SWI均可显示, FLAIR表现为脑沟裂池内高信号,SWI为低信号,6例患者T1WI可见高信号蛛网膜下腔出血,T2WI无1例显示。结论常规MR序列诊断SAH准确率不高,FLAIR联合SWI对SAH敏感性高,诊断准确率高,可作为诊断SAH的常规序列组合。     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及MRI诊断

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、MRI诊断。方法:分析30例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及MRI图像资料,其中24例还先后做过CT检查,同时对所有病例进行GCS评分。结果:DAI的MRI征象主要表现为弥漫性脑肿胀,双侧脑白质水肿,脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄消失,无中线移位。脑实质出血20例,呈斑点状,直径大多小于2.0cm,主要位于胼胝体、脑干、小脑,基底节区及皮髓交界处,蛛网下腔出血和/或脑室出血12例;合并硬膜外血肿5例;颅骨骨折6例。结论:DAI根据临床表现及影像学检查,可作出临床诊断,MRI对DAI具有较高的诊断价值,可弥补CT的局限性,对临床早期诊断、治疗以及评价预后具有重要价值。     

细菌性脑膜炎的MRI诊断

目的评价MRI对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法对40例,临床证实为细菌性脑膜炎患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见局部脑膜增厚10例,脑沟模糊37例,脑实质异常信号25例。增强后脑膜强化方式分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化30例,表现脑表面及脑沟内细线状或条带状强化。硬脑膜-蛛网膜强化3例,表现脑膜较厚的、连续的弧线状高信号影,未伸入脑沟内。全脑膜强化7例。并发症包括硬脑膜脓肿形成2例、脑积水4例、脑室内出血2例、室管膜炎2例。结论细菌性脑膜炎的MRI增强表现具有-定特征性,正确的诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析。     

MRI和CT在高血压性脑出血诊断中的应用

目的 探讨MRI与CT在高血压性脑出血诊断中的应用经验。方法 回顾性分析258例高血压性脑出血患者的CT检查结果和／或MRI常规序列及FLAIR序列图像表现，52例患者接受MRI检查，233例患者接受CT检查，其中27例患者同时接受了2项检查。结果 合并蛛网膜下隙出血15例，血肿破入脑室56例，死亡61例。CT值在53～85HU，多表现为类圆形、梭形或不规则形，边缘清晰、密度均匀的高密度灶，周边环绕低密度水肿带，血肿较大者，占位效应明显。MRI检查：FLAIR图像表现为高信号，合并蛛网膜下隙或脑室出血的FLAIR图像均可见脑沟内呈明显高信号，而T1WI和T2WI信号则呈不确定状态。结论 CT特异性高，MRI敏感性高，结合2项检查可以提高诊断准确率。MRI的FLAIR序列显示急性蛛网膜下隙或脑室出血明显优于常规序列，具有可靠的诊断价值。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT表现特征和诊断价值。方法收集外伤性蛛网膜下腔出血185例患者,分析CT表现特点。结果 TSAH位于脑池(纵裂池、侧裂池、环池、枕大池)90例,位于脑表面沟50例,脑池、脑沟同时有出血45例,大部分患者合并有其它的颅脑损伤及有多处蛛网膜下腔出血。结论 CT检查是诊断TSAH较为可靠的依据及主要检查方法。     

急性蛛网膜下腔出血FLAIR序列成像的价值

急性蛛网膜下腔出血是临床急症之一,发病急并伴有严重的头痛。临床上一直将CT作为评价急性蛛网膜下腔出血的首选方法,特征性地表现为脑池、脑沟内的高密度影。但有时因出血量少或后颅窝出血,CT难以发现,导致CT与临床诊断相矛盾。MRI常规SE序列,由于脑脊液信号掩盖了出血     

原发性脑内恶性淋巴瘤CT、MRI诊断

目的 分析原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MR影像表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断准确率.方法 回顾分析8例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI影像资料,其中6例进行CT检查,2例进行MRI检查.结果 8例中有7例为单发,1例为多发,共9个病灶,其中位于脑表面及灰白质交界区病灶6个,位于脑室内深部白质区病灶3个.原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学病灶形态多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿及占位效应轻.CT表现为等或稍高密度影,无出血及钙化;MRI表现为T1WI呈略低或等信号,T2WI呈等或略高信号,注射对比剂后病灶均有强化.病理结果均为非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性脑内恶性淋巴瘤影像学表现及发生部位缺乏特征性,容易产生误诊,综合分析影像表现有助于提高对该病的诊断.     

磁敏感加权成像在新生儿颅内出血的诊断价值及早产儿与足月儿间的对比研究

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在新生儿颅内出血的诊断价值,并比较早产儿与足月儿间的差别。 方法 对115例怀疑脑损伤的新生儿行常规MRI、DWI和SWI检查,明确有无颅内出血并记录各序列出血灶个数,比较3种方法在颅内出血检出率、分布区域及病灶检出个数的差异,并比较早产儿与足月儿间颅内出血分布区域及病灶检出个数的差异。 结果 115例新生儿中,SWI的颅内出血检出率高于常规MRI及DWI(检出率分别为32.2%、26.1%、12.2%,P<0.05),常规MRI亦较DWI高(P<0.05)。37例颅内出血新生儿,常规MRI、DWI及SWI检出颅内出血灶分别为66、33、125个,SWI较常规MRI及DWI、常规MRI较DWI显示更多出血灶(均P<0.05)。出血灶主要位于生发基质-脑室、大小脑半球(分别为33、34、25个),SWI较常规MRI及DWI显示更多这些部位的出血灶(均P<0.05);常规MRI及SWI较DWI更敏感地显示蛛网膜下腔出血及硬膜下出血(P<0.05),但常规MRI与SWI相仿。早产儿出血灶总数及生发基质-脑室出血灶数目均多于足月儿(P<0.05),而其他部位出血灶数目差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SWI对新生儿颅内出血检出优于常规MRI及DWI,但各序列显示不同部位颅内出血差异存在统计学意义,对怀疑有颅内出血的新生儿,应行上述序列检查以综合判断有无颅内出血及出血数目。上述结果可为新生儿颅内出血的临床诊断、治疗及预后评估提供重要依据。      

磁共振成像对急性期非外伤性颅内出血的诊断价值

目的:评价磁共振成像(MRI)在诊断急性非外伤性颅内出血中的价值。方法:对40名患者行磁共振T2-FLAIR、GRE-T2*WI、DWI序列的扫描和计算机断层扫描(CT)平扫,比较检查效果。结果:脑内出血在GRE-T2*WI上表现为片状低信号,DWI上呈低或高低混杂信号。T2-FLAIR上表现为片状或环形稍高信号;蛛网膜下腔出血在GRE-T2*WI上表现为沿脑沟分布的低信号,在T2-FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带。多序列组合MRI诊断敏感性高于CT。结论:多序列组合MRI可以准确诊断急性期非外伤性颅内出血,使急性期脑卒中患者的MRI一站式诊断成为可能。     

原发性脑内出血的诊断和治疗

自发性颅内出血可进入脑表面的蛛网膜下腔(蛛网膜下腔出血,SAH),发生在脑实质内(原发性脑内出血,PICH),进入脑室(脑室出血)或进入硬膜下腔(硬膜下血肿).临床上、CT上甚至病理上区别较困难,因为原发性脑内出血可以破裂分布到脑表面或进入脑室,囊状动脉瘤也可以破裂引起出血进入脑内及蛛网膜下腔.     

CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用分析

目的:分析CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用意义。方法:搜集2012年7月-2013年7月我院接收的蛛网膜下腔出血50例患者,对其CT在诊断中的应用意义进行总结性分析。结果:50例患者CT表现为脑沟裂内条带状或线状高密度影,或脑池内高密度铸型。7例脑梗塞,占14%;23例脑室内出血,占46%;8例硬膜下血肿,占16%;12例硬膜外血肿,占24%;31例患者并发脑挫裂伤,占62%;28例患者脑中线偏移,占56%;17例颅骨骨折,占34%。结果有统计学意义(P0.05)。结论:CT在蛛网膜下腔出血的临床诊断中具有极大的应用意义,值得应用。     

多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫的应用价值

目的 探讨多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫中的应用价值。方法 回顾性选取泉州市第一医院2019年5月—2021年12月确诊的80例脑瘫儿童为作为研究对象,均进行常规磁共振成像（magneticr esonance imaging,MRI）与多模态功能磁共振成像技术[磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）]检查,且影像资料齐全,比较多模态功能磁共振成像技术与常规MRI检查对脑瘫儿童颅内出血病灶及大脑异常信号的检出情况。结果 常规MRI检查和SWI检查在脑室出血检出率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;SWI检查在脑实质、蛛网膜下腔出血的检出率高于常规MRI检查,差异有统计学意义（P<0.05）;SWI检查在硬膜下血肿出血的检出率低于常规MRI检查,差异有统计学意义（P<0.05）;DTI对脑瘫儿童大脑异常信号的检出率为83.75%,高于常规MRI检查的51.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模态功能磁共振成像技术用...     

磁敏感加权成像对急性脑出血的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性脑出血的诊断价值。方法:收集23例发病2～48 h急性脑出血患者,在行CT扫描后采用Siemens Avanton 1.5TMR仪,进行SWI及常规T1WI、T2WI序列检查,比较其诊断价值。结果:23例脑出血灶在SWI均显示边界清晰的极低信号,部分表现为边界清晰低信号环、内略高斑片或斑点信号。4例除有与CT对应的出血灶外,MRI还发现5个<5 mm出血灶。结论:磁敏感加权成像可以对急性脑出血做出准确诊断,且能发现更多微小出血灶。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附53例报告)

通过对53例临床符合诊断的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT分析，进一步认识NIE的CT表现及其意义。其病理改变主要是由脑缺氧缺血引起的脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑室或脑质出血。脑水肿为其基本改变。CT表现中，脑水肿为脑实质片状或弥漫低密度区或脑沟、脑裂、脑室等变窄或消失。脑出血为脑实质、脑室或蛛网膜下腔出血，后纵裂池密变增高为蛛网膜下腔出血常见而可靠的征象。CT检查对HIE的诊断、病变范围、病变性质的确定有重要帮助，对临床治疗及预后评价有指导意义。     

脑囊虫病的MRI诊断价值

目的 分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点.结果 脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2～8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号.脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水.脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节.混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合.结论 脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值.     

蛛网膜下腔出血的CT表现与临床分析(附86例分析)

目的:探讨蛛网膜下腔出血的CT表现与临床关系.方法:分析86例蛛网膜下腔出血的CT表现,并与临床表现相对照,其中男62例,女24例,69例治疗后CT复查.结果:蛛网膜下腔出血多发生在脑基底池,脑裂及脑沟内,CT表现为高密度影.结论:CT是蛛网膜下腔出血的首选检查方法,其复查有助于观察疗效及估计预后.     

CT在硬膜下硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用

目的探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影;24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高,余3例表现为颅板下新月形高密度影,但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象;20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影;3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影,与脑实质边界部分清楚,部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点,鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建,定期复查CT动态观察,并结合临床表现有助于鉴别。     

CT和MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值比较

目的比较CT和磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值。方法选取2013年9月至2019年6月青海省妇女儿童医院接诊治疗的58例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患者为研究对象,其中确诊新生儿缺血缺氧性脑病患儿23例,对患儿均进行CT和MRI检查,记录CT和MRI检查结果,记录轻度、中度、重度患儿例数,比较两种检查方法的检出率和符合率及基底节区出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑室周围出血发生率。结果 23例新生儿缺血缺氧性脑病患儿病理分级为:轻度14例,中度6例,重度3例; CT检查结果为:3例病理为轻度患儿,CT诊断为正常新生儿,1例病理为中度诊断为重度,1例病理为重度诊断为中度;MRI检查结果:重度检查无误差。MRI检查检出率、符合率分别为100. 00%(23/23)、86. 96%(20/23),高于CT检查的86. 96%(20/23)、69. 56%(16/23)(P <0. 05)。两种检查方法对脑室内出血和脑室周围出血检出率均为4. 35%,差异无统计学意义(P> 0. 05),MRI检查对蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查[0%比17. 39%(4/23)](P <0. 01),MRI检查对基底节区出血检出率高于CT检查[8. 69%(2/23)比0%](P <0. 01)。结论 MRI较CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率和符合率更高,但CT更容易检出蛛网膜下腔出血,MRI更易检出基底节区出血。     

少量蛛网膜下腔出血的CT特征分析

目的 探讨少量蛛网膜下腔的CT特征。方法对本院2003-2005年度414例蛛网膜下腔出血的CT征象进行分析。结果少量蛛网膜下腔出血315例，占蛛网膜下腔出血的绝大多数。结论少量蛛网膜下腔出血有其一定的诊断特征；位于纵裂池的表现为纵形线样征，位于脑沟的表现为白线征，位下小脑幕下的表现为淡薄云絮征，每条均可作为确诊依据。