腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在不孕疗诊治中的应用价值。方法：对38例不孕症患者采用腹腔镜进行盆腔病因的诊断和治疗，并评价腹腔镜和子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度的符合情况。结果：（1）38例不孕患者的不孕原因分别是：盆腔炎性疾病18例，子宫内膜异位症6例，输卵管炎5例．卵巢良性肿瘤5例．子宫肌瘤2例．盆腔结核2例；（2）在输卵管通畅度上，子宫输卵管碘油造影（HSG）与腹腔镜符合率为76．02％；（3）38例中妊娠5例。结论：腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的办法，应用腹腔镜能早期、全面、准确地评价患者盆腔状况，确定不孕原因，并可进行针对性的治疗。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

腹腔镜在诊断女性盆腔因素不孕中的应用

分析腹腔镜对不孕妇女盆腔因素的诊断价值。结果表明，盆腔炎和子宫内膜异位症分别占55.8％和32.5％。盆腔粘连与输卵管阻塞（包括一侧阻塞）占本组不孕症的68.6％，其中57．5％由盆腔炎引起，12．8％由于宫内膜异位症引起。对输卵管通畅性的评价，常规输卵管通液及HSG与镜检下色素通液的符合率分别为69．9％及82．9％，提示盆腔粘连和输卵管阻塞仍是女性不孕盆腔因素中最常见的病因。腹腔镜检对盆腔因素导致的不孕有极大的诊断价值。     

女性不育症的腹腔镜检查结果分析

目的：应用腹腔镜技术,分析女性不孕症的盆腔因素。方法：采用德国Wolf型腹腔镜,对336例女性不孕症患者进行检查分析。结果：336例中299例（90％）找到了明显的盆腔原因,无论是原发不孕还是继发不孕,盆腔炎是引起不孕的主要疾病,盆腔子宫内膜异位症是引起不孕的第二位原因。以慢性盆腔炎引起输卵管阻塞率最高,占91．4％（160／175）。与盆腔炎比较,子宫内膜异位症则很少引起输卵管阻塞（P＜0．01）。结论：应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕症的盆腔原因,腹腔镜直视下行输卵管通美蓝液,较其它方法更能准确地观察输卵管的通畅度,形态及功能;对临床上无症状的子宫内膜异位症的诊断,分期和及时治疗都有重要的价值。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的 评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法 应用腹腔镜，对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗，并对其资料进行分析。结果 经腹腔镜检查，原发性不孕症32例，其中多囊卵巢28例，不明原因4例；继发性不孕98例，其中发现盆腔器质性病变93例，检查阳性率为94．9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病，占继发性不孕的93．2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52．1％(51／98)；子宫内膜异位症占42.8％(42／98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94．1％(48／51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻；子宫内膜异位症患者中仅9．5％(4／42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史，66．6％(34／51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗，术后30％(39／130)受孕。结论 生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因，其症状隐匿，易被忽视，应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值，起到了诊断治疗一体化的作用。     

联合应用宫腔镜腹腔镜检查不孕症310例分析

目的 通过腹腔镜、官腔镜检查，探讨引起不孕的原因。方法 对310例不孕症妇女行官腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查。结果 慢性盆腔炎174例，占56．13％，子宫内膜异位症66例，占21．29％。其它40例占12．9％，未发现异常30例，占9．68％。宫腔镜下检查子宫内膜炎150例，占48．40％。宫腔粘连及官腔形态异常16例，占5．16％，未发现异常144例。镜下通液与HSG准确率比较：镜下通液28．5％(57／200)，HSG25％(50／200)，两者比较无显著差异。结论 盆腔炎症及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因，宫腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值，对因盆腔疾病所引起的不孕症的预后可作出一定判断。     

1476例不孕症患者子宫输卵管碘油造影结果分析

目的 探讨子宫、输卵管、盆腔病变导致女性不孕的原因。方法 对1476例女性不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影检查(HSG)，比较原发不孕与继发不孕患者病变部位的不同。结果 55．49％的患者有不同程度的子宫、输卵管及盆腔病变，原发不孕患者中盆腔结核、子宫畸形的发病率高于继发不孕，继发不孕患者中盆腔粘连、宫腔粘连发病率高于原发不孕。结论 盆腔结核、输卵管近端的阻塞、先天性子宫畸形是原发性输卵管及子宫性不孕的主要原因，其中盆腔粘连、输卵管远端阻塞是继发性输卵管及子宫性不孕的主要原因。     

女性不孕症腹腔镜诊治563例的临床探讨

目的分析不孕症的盆腔因素，评价腹腔镜技术诊治女性不孕症的价值。方法对563例不孕症患者行腹腔镜检查，寻找不孕原因及进行相应的手术治疗，随访术后妊娠情况。结果563例患者的主要不孕原因按发病率由高到低依次为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，分别占45．6％、32．7％、12．3％；检查输卵管通畅情况，双侧通畅126例，一侧通畅327例，双侧通而不畅68例，双侧不通畅42例。547条输卵管不通畅的患者经治疗后340条通畅，51条通而不畅，总有效率达89．47％，且输卵管伞端病变与其它部位病变比较，疗效差异有统计学意义p〈0．01（x^2=128．636）。术后500例患者得到随访，慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者妊娠率分别为42．5％、46．2％、60.3％。结论腹腔镜检查可以全面、准确地评价患者的盆腔情况，同时进行手术治疗，提高术后妊娠率，对女性不孕症的治疗有较好的效果。     

279例不孕妇女宫腹腔镜检查诊断结果分析

目的探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女盆腔因素及子宫发育异常的诊断价值。方法对在我院行宫腹腔镜检查的279例不孕患者进行分析。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为53．40％和12．50％，镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较，诊断符合率为75．80％，其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤。盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高；腹腔镜下行盆腔粘连松解术、输卵管修复整型伞端造口及宫腔镜下输卵管口插管疏通术后，其复通率为90．17％。结论慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素，宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及宫腔结构异常的诊断有极大的价值。     

腹腔镜技术诊治不孕症的临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术诊治不孕症的临床疗效。方法应用腹腔镜对88例不孕妇女的盆膛疾病和不孕症的影响原因进行分析。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性疾病88例,检查阳性率100％,慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿是引起不孕症的主要原因。其中慢性盆腔炎,盆腔粘连是第一位原因,占45．5％,子宫内膜异位症是第二位因素,占25．5％;慢性盆腔炎,盆腔粘连中90．0％有一侧或双侧输卵管梗阻,子宫内膜异位症中27．3％有一侧或双侧输卵管梗阻;慢性盆腔炎,盆腔粘连患者无自觉症状者58例,有自觉症状者14例。仅有6例有明显自觉症状。结论生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是不孕症的重要原因,且以亚临床感染为主,应引起高度临床重视．应用腹腔镜技术对不孕症的治疗有重要价值。     

腹腔镜诊治女性不孕症302例分析

目的：评估腹腔镜在不孕症患盆腔疾病诊治中的作用。方法：对302例不孕症患行腹腔镜检查术，动态观察输卵管通畅情况。并同时进行腹腔镜手术治疗。结果：302例不孕症患中，患有盆腔疾病294例，占97．35％，其中盆腔炎症居首位，子宫内膜异位症次之，多囊卵巢居第三位，双侧输卵管不通盆腔炎占81．25％，子宫内膜异位症占12．50％，对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后，输卵管恢复通畅率64．90％，结论：腹腔镜检查可以明确不孕症主的盆腔病因，了便放管的通畅情况，同时进行手术治疗，大大缩短了诊断和治疗时间。     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变156例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法2001年1月至2008年12月中山市人民医院对156例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果156例中发现盆腔病变145例,占92．9％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术术后妊娠率为47．1％,2例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

输卵管伞部粘连51例的X 线造影与腹腔镜对照分析

在女性不孕的原因中,输卵管性不孕约占30%,其中最常见类型是输卵管伞部粘连,由于伞部游离于盆腔且输卵管口直接与盆腔相通,是腹腔镜应用于输卵管性不孕成功率最高、操作最简便的部位.本文收集经子宫输卵管造影(HSG)检查,并经腹腔镜检查或手术确诊的51 例患者,并将X 线改变与腹腔镜所见对照分析,探讨HSG 对本病的诊断价值.     

宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果。方法对58例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,中肾管囊肿摘除术；宫腔镜下行输卵管疏通术,子宫内膜息肉摘除术。结果58例不孕症患者中,慢性盆腔炎占51．7%,子宫内膜异位症占29．3%,多囊卵巢综合征占8．6%,盆腔结核占6．9%,正常盆腔占3．5%。术后1年内妊娠率为34．5%。结论联合应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕具有很好的诊治价值,能明显提高手术成功率,值得推广应用。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法应用腹腔镜,对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果经腹腔镜检查,原发性不孕症32例,其中多囊卵巢28例,不明原因4例;继发性不孕98例,其中发现盆腔器质性病变93例,检查阳性率为94.9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病,占继发性不孕的93.2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52.1％(51/98);子宫内膜异位症占42.8％(42/98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94.1％(48/51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅9.5％(4/42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,66.6％(34/51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗,术后30％(39/130)受孕。结论生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因,其症状隐匿,易被忽视,应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用。     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

腹腔镜在诊断女性盆腔因素不孕中的应用

分析腹腔镜对不孕妇女盆腔因素的诊断价值，结果表明，盆为和子宫内膜异位症分别占５５．８％和３２．５％。盆腔粘连与输卵管组塞占本组不孕症的６８．６％，其中５７．５％由盆腔炎引起，１２．８％由子宫内膜异位症引起，对输卵管通畅性的评价，常规输卵管能液及ＨＳＧ与镜检下色素通液的符合率分别为６９．９％和８２．９％，提示盆腔粘连和输卵管阻是仍是女性不孕盆腔因素中最常见的病因。腹腔镜检对盆腔因素导致的不孕有极大的     

输卵管性不孕因素分析及检测方法探讨

目的观察引起输卵管不孕性的因素,并对其诊断方法进行评价,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕,探讨检查输卵管通畅度的方法价值.方法回顾性分析280例输卵管阻塞性不孕妇女的情况,并对输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果与手术发现进行比较.结果盆腔炎病史、人工流产手术中、阑尾炎手术史、结核病史等均在输卵管不孕的发生中起一定的作用,前两者更危险.Us与HSG检查的符合率为100%,HSG和腹腔镜检查的符合率为50.9%,但腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔病变更准确.结论盆腔炎和反复的人工流产是引起输卵管炎不孕的主要因素,Us、HSG和腹腔镜对输卵管通畅的检查均有一定价值.     

输卵管不孕症腹腔镜探查情况分析

目的探索腹腔镜技术对不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法应用诊断性腹腔镜对2007年1月～2009年12月院323例不孕患者的盆腔情况进行诊断,镜下美兰通液动态观察的通畅情况,同时进行简单的治疗性操作。结果 （1）323例不孕症患者中,有盆腔病变者278例,占86.07%,其中,盆腔炎占首位,子宫内膜异位症次之。多囊卵巢居第3位。（2）盆腔感染是输卵管梗的首要原因,其次为盆腔结核。结论诊断性腹腔镜可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行简单手术治疗,对于早期轻症盆腔炎、内异症患者疗效确切,值得在基层医院推广。