PKU-VPSM工具在全面持续改进全科医师服务质量中的干预分析

目的探讨PKU-VPSM工具在全面持续改进全科医师服务质量中的干预价值。方法本次研究自2011年6月—2013年6月展开调查,选择深圳市盐田区2家社康中心作为实验组,另外抽取2家与实验组社康中心规模、政策环境、管理模式、社区类型等类似的社康中心作为对照组,对刚接受服务后的居民进行问卷调查（如接受服务的居民是小孩的,由监护人回答）,每家社康中心随机调查200名居民,共调查800名居民。另外对实验组社康中心进行全科医师和中心主任服务质量采用PKU-VPSM工具进行全面持续改进,对比干预前后患者对服务质量的满意度,并将干预后实验组的情况与对照组进行对比。结果干预前,实验组全科医师服务质量与对照组相比,差异没有统计学意义,P〉0.05。全面持续改进1年后,患者对实验组社康中心服务质量满意度明显提升,P〈0.05。结论 PKU-VPSM工具在全面持续改进全科医师服务质量中的应用,有效地提升了医师服务质量,具有良好的适应性和实用性。     

老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者颈动脉狭窄与血脂的相关性分析

目的探讨老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者颈动脉狭窄与血脂的相关性。方法选择该社区卫生服务中心2015年8月‐2017年7月经健康体检后确诊患有缺血性脑卒中,同时合并高血压和2型糖尿病的老年患者共350例作为研究对象,检测患者颈动脉狭窄程度和血脂指标水平,并与健康对照组350例进行比较,观察颈动脉狭窄与血脂(总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))的相关性。结果观察组与对照组血浆TG、TC及LDL-C差异有统计学意义(P0.05);而HDL-C差异无统计学意义(P0.05);观察组血脂TG、TC及LDL-C水平有狭窄者比无狭窄者高,差异有统计学意义(P0.05);而HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。结论老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者血脂水平和颈动脉狭窄有密切关系,是引起颈动脉狭窄的危险因素,监测血脂水平及颈动脉斑块对高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病高危人群具有重要意义。     

社康中心输液患者对护理工作满意度的影响因素分析与解决对策

目的探讨社康中心输液患者对护理工作满意度的影响因素分析与解决对策。方法选择2014年5月‐2015年5月于该社康中心输液治疗的210例患者作为研究组,选择2013年4月‐2014年4月于该社康中心输液治疗的210例患者作为对照组。对照组采取常规输液室护理干预,研究组在常规护理的基础上,总结对照组护理满意度影响因素调查结果,对影响护理满意度的原因进行分析,并采取积极的解决对策。结果研究组患者对护理工作的总满意率为98.57%,显著高于对照组的90.48%,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过对输液患者的护理满意度影响因素进行调查与分析,实施相应的解决对策可以有效提高患者对医疗行为的认可程度及满意度,优化护理质量,促使其早日康复。     

心血管脑卒中高危人群预防危险评估及分层治疗效果比较

目的 探讨社康中心进行心血管疾病首次危险评估的可行性,分析社康中心与三甲医院对心血管脑卒中高危人群分层干预的效果.方法 选择2012年6月～2013年6月梅林一村800例心血管疾病患者为研究对象,采用氟明翰卒中风险评估量表（Frarningham）进行首次危险分层,然后将患者送交三甲医院进行二级评估,并将三甲医院二级评估高危患者随机分为社康中心干预组和三甲医院干预组,比较危险评估及分层干预效果.结果 800例心血管疾病患者中,社康中心筛查出低危患者202例,中危患者160例,高危患者438例.三甲医院筛查出低危患者198例,中危患者152例,高危患者450例,社康中心与三甲医院筛查出低危、中危、高危患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.社康中心高危人群治疗率90.87％（398/438）,血压控制率69.61％（142/204）,三甲医院高危人群治疗率96.89％（436/450）,血压控制率75.71％（159/210）,两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;社康中心与三甲医院治疗率均与患者是否享受医保、是否并发高血压显著相关,血压控制均与是否享受医保、是否定期给予健康教育、首次是否接受降血压药物治疗、是否使用固定复方制剂降血压药物或联合用药密切相关.结论 社康中心进行心血管疾病危险评估可信度较高,对高危患者实行分层治疗效果较好.     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的:研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法:选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究(签署知情同意书),采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果:试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义(P0.01)。对照组管理前后(除血压控制率)比较差异均无统计学意义(P0.05)。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

社区健康服务中心实施目标管理的探讨

目的探讨目标管理在社区健康服务中心的应用。方法采用自行设计的社康医务人员屡职评价表,对医务人员和或社康中心按月进行考核。结果2007年与2006年患者满意度进行比较,以及是否实施目标管理的2间社康站患者满意度比较,经χ^2检验,P〈0.01,差异有统计学意义,说明实施目标管理可以提高社康中心的服务质量。结论在社康中心实施目标管理是可行的、有效的。     

探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的实施效果

目的对比全程护理与常规护理在急诊危重患者抢救中的效果。方法选取2014年1月‐2015年1月在该院抢救的急诊危重患者100例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予全程护理,观察并对比两组患者的临床效果。结果实验组抢救成功率为98.0%,对照组抢救成功率为84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组抢救时间、心肺复苏时间以及气管插管时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的满意度评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论全程护理在急诊危重患者中应用效果显著,具有一定的临床价值。     

脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式的研究

目的探讨脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式的可行性,为脑卒中患者的护理提供科学的管理模式。方法选择2008年3月～2011年2月在我院接受治疗的67例脑卒中患者,随机将其分为对照组和实验组。对照组33例给予住院常规护理管理,实验组34例给予防治一体化护理管理,比较两组患者在出院前对脑卒中相关疾病知识的了解程度、护理工作的满意度、疾病的控制情况。结果实验组行一体化护理管理模式后,患者对疾病相关知识的掌握率为76.5%,理解率为14.7%,满意度为82.4%,基本满意度为17.6%;对照组分别为12.1%、39.4%、39.4%和48.5%,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式是可行的,有助于患者控制病情,提高生活质量     

慢性心功能不全合并糖尿病50例护理观察

目的对慢性心功能不全并糖尿病患者的护理展开探讨。方法选取我院自2013年12月-2014年12月收治的慢性心功能不全并糖尿病患者50例,按照患者入院的先后顺序随机分为试验组26例和对照组24例,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行以针对性的护理干预方法,并比较两组患者的治疗效果和护理效果。结果试验组患者的治疗效果显著高于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的并发症发生率也显著低于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的治疗依从性显著高于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的护理满意度与对照组相比较高,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论针对性的护理方法能够有效改善对于慢性心功能不全并糖尿病患者的治疗效果,降低并发症的发生率,并提高患者的治疗依从性和护理满意度,从而改善患者的恢复效果,并提高患者的生活质量。     

电话随访式健康教育在高血压患者护理中的应用

目的了解电话随访式健康教育在高血压患者中的效果。方法将90例血压控制良好并已出院的高血压患者运用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组患者采用常规出院医嘱,实验组患者在常规出院医嘱的基础上对患者进行定期电话随访式健康教育,比较两组患者在3个月后复查时的血压控制情况、对高血压治疗的依从性及对医院的满意度。结果实验组患者的血压控制率(95.6%、43例)明显高于对照组患者(80.0%、36例),差异有统计学意义(P0.05);实验组患者在遵医用药、饮食控制以及限酒的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的体育锻炼和戒烟的依从性比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者对医院的满意率(97.8%、44例)也明显高于对照组(80.00%、36例),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压患者,采取电话式随访的健康教育能够更好的控制血压,帮助患者建立良好的生活方式,提高患者对医院的满意度。     

社区防控慢性病的现状及对策制定研究

目的探讨社区慢性疾病防控的现状与改进对策。方法对该院所辖5个社区健康服务中心管辖的5个社区进行调查,其中,1个为试点社区,4个为非试点社区,通过问卷调查,对社区慢性病防控与患者管理情况进行分析。结果试点社区居民健康档案建档率、慢性病患者登记率、基本仪器配置率分别为96.67%、64.73%和100.00%,与非试点社区的87.69%、45.60%和75.00%比较,差异均有统计学意义(P0.05);试点社区高血压、糖尿病规范化管理率分别为76.49%、74.18%,与非试点社区的58.19%及58.63%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区慢性病防控仍存在一定问题,需采取针对性措施,提高工作水平与防控质量。     

糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价

目的总结糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的影响价值。方法选择罗店镇社区卫生服务中心在管的200名糖尿病患者为例,以随机数字表法分为各100例的对照组(社区常规管理)、实验组(社区规范化管理)。对比两组社区糖尿病患者就诊前、就诊6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖以及达标率情况。结果就诊前,两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比,P 0.05差异不明显。就诊6个月后,实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平控制效果明显优于对照组,P0.05有统计学意义。另外,实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖达标率明显高于对照组,P0.05有统计学意义。结论对糖尿病患者采取社区规范化管理可以提高血糖控制率,利于病情控制和预后。     

二维斑点追踪技术对慢性肾功能不全患者左室收缩功能的评价

目的研究分析斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的价值。方法选取该院2014年2月‐2015年6月接受治疗的慢性肾功能不全患者43例作为实验组,另随机选取30例正常健康志愿者作为对照组。实验组和对照组均进行心肌短轴方向和长轴方向应变测定。结果对照组心尖部径向应变最小(P0.05),实验组与对照组径向应变比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组与对照组圆周应变比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组左室长轴纵向应变在二尖瓣水平最大(P0.05),实验组与对照组纵向应变比较差异具有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,左室整体应变数据与左室射血分数呈线性相关。结论二维斑点追踪技术能够多角度评价慢性肾功能不全患者整体及局部心肌形变程度,是一种左室功能评价的新方法。     

2型糖尿病合并高血压相关危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病合并高血压相关危险因素。方法随机选取2018年2月至2019年2月在焦作市人民医院接受治疗的300例患者为研究对象,平均分为观察组和对照组,观察组为2型糖尿病合并高血压患者,对照组为2型糖尿病但不合并高血压患者。比较两组患者的相关指标,分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素。结果观察组并发症发生率为23.3%;对照组为9.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者知识认知程度、糖尿病病程、血压监测间隔、血糖监测间隔、舒张压、收缩压、农村地区、初中以上学历、经济状况良好、运动频率大于每周3次等基本资料比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体重指数(BMI)、腰臀比值、总胆固醇、肌酐、尿酸等各项临床生理指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,BMI是影响2型糖尿病合并高血压的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压的相关影响因素较为复杂,可通过加强对病程比较长或者血压水平比较高的患者管理力度来进行深入研究。     

综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究

目的探讨综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响。方法按照护理方案不同将120例高血压脑出血患者均分为实验组(综合护理)70例和对照组(常规护理)50例;对照组患者采取常规护理,实验组患者采取综合护理。比较两组患者护理效果。结果实验组患者护理干预后总遵医嘱率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者护理后QOL和FIM评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者护理干预后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者对健康宣教、专业技术技能、服务态度、沟通交流能力、解决问题能力、责任心满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够有效提高高血压脑出血患者遵医嘱率,改善心理状态,提高生活质量和生活自理能力,降低并发症发生率,患者满意度较高,临床应用价值较高。     

社区高血压分类管理及预防措施

目的 探讨社区高血压分类管理的模式,分析该模式在社区慢病管理中所取得的效果.方法 将该院直属管辖夏洋社区卫生服务站自2011年1月-2012年1月纳入管理的90例高血压患者随机分为观实验组和对照组,各为45例,给予对照组患者常规护理及管理,给予实验组高血压患者按〈2011年国家基本公共卫生服务规范〉要求进行分类管理,比较两组患者治疗有效率、血压控制率、并发症发生率及高血压知识知晓率.结果实验组治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为64.4%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率为6.67%,对照组患者并发症发生率为24.4%,P〈0.05;实验组患者高血压知识知晓率明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 社区高血压分类管理有助于提高高血压控制率,提高患者高血压知识知晓率,预防高血压并发症的发生.     

上海市柘林社区高血压患者分级管理的效果评价

目的：探讨对高血压分级管理的效果。方法：实验组按照高血压分级管理,对照组按照常规的管理方式进行管理。对实验组102例与对照组106例两组高血压患者进行高血压管理前后1年的效果进行评价。结果：实验组高血压控制率为78.43%,对照组高血压控制率为40.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对高血压相关知识知晓率实验组较高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压分级管理可显著提高高血压患者血压控制率,提高高血压相关知识知晓率。     

高血压社区管理216例临床效果观察

目的 探讨高血压社区管理的临床效果.方法 收集432例高血压患者的临床资料,将患者分为观察组和对照组,各216例,比较两组患者对高血压基本防治知识的了解程度、高血压控制情况、防治前后的血压、血脂等指标.结果 观察组患者对高血压疾病基本知识了解程度明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者血压、血脂各项检测指标与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组在对治疗的满意度、服药依从率和生活行为变化率方面明显提高,与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组216例高血压患者经社区管理,高血压控制率为91.67％;对照组高血压控制率为55.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压社区管理对高血压患者的血压控制具有重要的意义.     

社区护理干预在老年高血压患者中的应用分析

目的:探讨社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2016年8月-2017年10月上饶市信州区水南街街道的112例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组56例。对照组给予常规慢性疾病管理,试验组在对照组基础上给予社区护理干预。比较两组干预前后血压、生活习惯变化情况,同时比较两组患者对高血压知识的知晓率、遵医行为以及护理满意度。结果:干预后,试验组收缩压、舒张压均明显低于干预前与对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,试验组吸烟控制率、饮酒控制率、食盐控制率以及体育锻炼率均明显高于干预前与对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组高血压知识总知晓率为92.86%(52/56),明显高于对照组的75.00%(42/56),差异有统计学意义(P0.05);试验组总遵医率为96.43%(54/56),明显高于对照组的67.86%(38/56),差异有统计学意义(P0.05);试验组护理总满意度为94.64%(53/56),明显高于对照组的78.57%(44/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年高血压患者实施社区护理干预,可明显改善患者血压水平与生活习惯,同时提高患者对高血压知识知晓率、遵医行为以及护理满意度,值得推广与应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效评价

目的了解氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效;方法将100例高血压合并冠心病患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的治疗效果;结果实验组患者的血压控制率(96%、48例)要明显高于对照组患者(82%、41例),其差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的心电图控制率(86%、43例)要明显高于对照组患者(64%、32例),其差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的不良反应发生率(2%、1例)明显低于对照组患者(16%、8例),其差异有统计学意义(P0.05);结论在治疗高血压合并冠心病患者时选择氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,可以取得更好的疗效,并且降低不良反应的发生。