血液灌流抢救急性药物中毒1例

血液灌流是借助体外循环 ,通过具有广谱解毒剂的吸附装置 ,清除血液中外源性药物或毒物及体内某些有害代谢产物 ,达到净化血液的一种治疗方法。血液灌流对于脂溶性高的药物和毒物 ,有较强的清除效果 ,包括巴比妥类及非巴比妥类催眠药、镇静药、解热镇痛药、抗风湿药、抗抑郁药等[1]。1　病例介绍　　病人 ,女 ,3 8岁。因一次性服用维思通、氯米帕明等 40 0多片 ,意识不清 16h ,经急诊科洗胃、催醒治疗 ,症状无好转 ,于2 0 0 2年 6月 2 8日 19:3 0平车转入我院肾内科。查体 :意识深度昏迷 ,体温 3 7.5℃、脉搏 85/min、呼吸频率 2 5/min、血…     

住院病人服务需求的调查分析

随着人们对医疗保健意识不断提高 ,住院病人服务需求也不断增加。作者采用问卷调查 ,分析住院病人在药物类型、住院床位、收费透明度、知情选择、基础护理、院后服务6个因素的需求 ,以预见性和针对性地提供住院服务措施 ,充分满足住院病人的需求。1　资料与方法1.1　调查对象选择本院住院病人为调查对象 ,采用简单随机抽样方法 ,选取内科、外科、妇产科、儿科住院病人 6 1例 ,其中男2 8例 ,女 33例 ,平均年龄 31.4岁 (0 .33～ 73.0 0岁 )。1.2　调查方式及内容通过访谈式现场调查 ,发放调查表 6 1份 ,予以适当解释 ,病人以不记名方式答卷 ,…     

心血管脑卒中高危人群预防危险评估及分层治疗效果比较

目的 探讨社康中心进行心血管疾病首次危险评估的可行性,分析社康中心与三甲医院对心血管脑卒中高危人群分层干预的效果.方法 选择2012年6月～2013年6月梅林一村800例心血管疾病患者为研究对象,采用氟明翰卒中风险评估量表（Frarningham）进行首次危险分层,然后将患者送交三甲医院进行二级评估,并将三甲医院二级评估高危患者随机分为社康中心干预组和三甲医院干预组,比较危险评估及分层干预效果.结果 800例心血管疾病患者中,社康中心筛查出低危患者202例,中危患者160例,高危患者438例.三甲医院筛查出低危患者198例,中危患者152例,高危患者450例,社康中心与三甲医院筛查出低危、中危、高危患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.社康中心高危人群治疗率90.87％（398/438）,血压控制率69.61％（142/204）,三甲医院高危人群治疗率96.89％（436/450）,血压控制率75.71％（159/210）,两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;社康中心与三甲医院治疗率均与患者是否享受医保、是否并发高血压显著相关,血压控制均与是否享受医保、是否定期给予健康教育、首次是否接受降血压药物治疗、是否使用固定复方制剂降血压药物或联合用药密切相关.结论 社康中心进行心血管疾病危险评估可信度较高,对高危患者实行分层治疗效果较好.     

连续性静脉-静脉血液滤过在救治中的时机选择

目的：探讨对多器官功能障碍综合征（MODS）患者进行连续性静脉—静脉血液滤过（CVVH）治疗的最佳时机。方法：记录32例MODS患者在使用CVVH治疗前、后24h的急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）的评分,APACHEⅡ评分按治疗前≥30分和〈30分分成两组。结果：〈30分组治疗前后APACHEⅡ评分和血肌酐值对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：对MODS患者早期使用CVVH治疗效果好,尤其是在APACHEⅡ评分〈30分时。