病情与治疗方法对高血压患者生活质量影响的前赡性对照研究

目的评估病情与治疗方法对高血压患者生活质量的影响。方法应用综合质量问卷与高血压患者症状维度问卷，于治疗前与治疗后６个月二次评估１０５名Ⅰ、Ⅱ期高血压患者生活质量，同时以１０５名健康对照者生活质量评估资料作为对照。结果高血压患者的生活质量在躯体、心理、社会功能诸多方面显著性差于对照者。六个月的分组药物治疗与非药物治疗后，发现非药物治疗可以控制８２．４％的Ⅰ期高血压患者的血压，对患者的生活质量没有负性影响，而且可以改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感；而药物治疗可以控制７８．８％的Ⅱ期高血压患者的血压，改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感，减轻高血压的症状；但损害患者的自尊与减少社交活动。结论病情与治疗方法对高血压患者生活质量有不同的影响，临床工作中在治疗高血压患者的血压时，不应忽视改善患者的生活质量。     

心理干预对烧伤患者生活质量影响的研究

目的 探讨心理干预对烧伤患者生活质量的影响。方法 将119例烧伤患者随机分为研究组（60例）和对照组（59例），在对照组中进行常规的躯体治疗和护理；在研究组中不仅进行常规治疗和护理，还进行综合性的心理干预。使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）分别于人院第1天、第14天对烧伤患者的生活质量进行评定。结果 进行心理干预后，研究组躯体功能维度、心理功能维度恢复要好于对照组。在研究组中进行前后自身对照，躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度和生活质量总分的差异有统计学意义，干预后评分高于干预前评分。在对照组中进行前后自身对照，各维度评分和生活质量总分的差异没有统计学意义。结论本研究提示心理干预可以提高烧伤患者的生活质量。     

高血压病人家庭照料者生活质量及其影响因素对照研究

评估高血压病人家庭照料者生活质量及其影响因素。方法应用综合生活质量问卷在入组时和６个月后对９６名Ⅰ、Ⅱ期高血压病人家庭照料者进行两次测评。同时抽取某社区生活质量研究样本中的９６名正常对照组资料作为对照。结果Ⅰ期高血压病人家庭照料者生活质量损害不明显；而Ⅱ期高血压病人家庭照料者在躯体健康、心理健康、社会功能维度的多个方面都显著差于对照组。６个月的随访期后，在“进食与性生活”、“婚姻与家庭”和“自尊”等方面仍有进一步受损的趋势。进一步分析表明，照料者生活质量的变化不但与疾病严重程度、照料者角色有关，还可能与疾病诊断的“标签效应”有关。结论高血压病人家庭照料者的生活质量差于对照者，应引起医学的关注。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者照料者生活质量调查

目的 了解一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者照料者的生活质量。方法 应用生活质量综合评定问卷，对60名CO中毒迟发性脑病患者照料者及60名正常对照者进行研究。结果 CO中毒迟发性脑病患者照料者在躯体健康、社会功能、心理健康维度的各个方面与对照组比较，都有显著性差异，以配偶作为照料者表现最为明显。结论 CO中毒迟发性脑病患者照料者的生活质量与对照组比较明显降低，应引起社会及医疗界的关注。     

烧伤患者的心理干预及其对生活质量的影响

目的探讨心理干预对烧伤患者生活质量的影响。方法将48例烧伤患者随机分为研究组（23例）和对照组（25例），在对照组中进行常规的治疗，在研究组中除常规治疗外，同时进行心理干预，应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），在第一周和第二周进行生活质量评定。结果经过心理干预后，研究组躯体功能维度、心理功能维度恢复好于对照组。在研究组中进行前后自身对照，躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度和生活质量总分的差异有显著性，干预后评分高于干预前。对照组中前后自身对照，各维度评分和生活质量总分的差异无显著性。结论心理干预可以提高烧伤患者的生活质量。     

乳腺癌根治术后患者生存及婚姻质量相关因素分析与干预

目的评估乳腺癌术后患者生存与婚姻质量。方法应用EORTCQLQ—C30量表和Olson婚姻质量问卷对52例手术后1个月以上、年龄在62岁以下的乳腺癌患者及52例对照组进行调查，并筛选出影响乳腺癌患者生存质量的重要因素。结果乳腺癌患者的生存质量低于对照组，躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、功能领域经济状况及总分等比较，差异存在显著性意义。而乳腺癌患者婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模。结论乳腺癌术后患者的生存与婚姻质量内涵低于一般人群，有必要对其进行有针对性的心理社会干预，尽可能促进身心康复。     

慢性脑卒中患者生活质量评估工具的研究

对自编的“慢性脑卒中患者生活质量评估问卷”进行心理测量学检验。方法根据问卷编制方法进行条目选择、预试验、条目筛选。正式问卷包括躯体、心理、社会功能、症状４个维度共６３个条目。对８９名脑卒中患者治疗前后一个月的生活质量进行二次测评。结果该问卷的信度、效度与敏感性均在心理测量学接受的水平。结论该问卷可以作为慢性脑卒中患者生活质量研究的评估工具使用     

心理干预对乳腺癌围手术期患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌围手术期患者生活质量的影响。方法将60例乳腺癌手术患者随机分成实验组和对照组,各30例。实验组在接受常规治疗和护理的基础上还接受系统的心理干预,对照组仅接受常规治疗和护理。以心理功能、躯体功能、社会功能、生活质量作为观察指标,对两组患者进行了综合测评。结果心理干预后实验组患者躯体功能、心理功能、总生活质量显著高于对照组和干预前（P〈0.05）。结论为乳腺癌手术患者实施系统的心理干预对提高其生活质量有很重要的作用。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者照料者生活质量调查

目的了解一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者照料者的生活质量.方法应用生活质量综合评定问卷,对60名CO中毒迟发性脑病患者照料者及60名正常对照者进行研究.结果CO中毒迟发性脑病患者照料者在躯体健康、社会功能、心理健康维度的各个方面与对照组比较,都有显著性差异,以配偶作为照料者表现最为明显.结论CO中毒迟发性脑病患者照料者的生活质量与对照组比较明显降低,应引起社会及医疗界的关注.     

乳腺癌患者术后心理干预对生活质量的影响

目的了解乳腺癌术后康复期患者的生活质量,探讨护理对策,以改善和提高乳腺癌术后康复期患者的生活质量.方法采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表—EORTC QLQ-C30对48例乳腺癌术后患者1年内和1年后进行调查和评估.结果患者在经济状况、心理状态、躯体症状、身体功能、社会功能及生活质量总分方面存在显著差异.结论改善患者对疾病的认识,加强心理护理,建立医护、家庭及社会支持体系,注重对出院患者的健康指导等,对提高乳腺癌术后康复期患者的生活质量非常重要.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.