多发性骨髓瘤复发预测的研究

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的复发与p53蛋白、bcl-2蛋白及血清可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,slL-2R)表达的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定slL-2R,免疫组化法测定p53蛋白、bcl-2蛋白的表达水平.结果:MM患者p53蛋白、bcl-2蛋白的阳性率及sIL-2R的表达复发组显著高于初诊组(P<0.01),初诊组高于完全缓解(complete remission,CR)组及对照组(P<0.01).初诊和复发MM患者p53蛋白、bcl-2蛋白及sIL-2R的表达与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)呈正相关(R=0.685,0.656,0.776)(P<0.01).结论:监测p53蛋白、bcl-2蛋白及sIL-2R的表达水平可预测MM的复发.     

儿童急性白血病血浆SDF-1水平及临床意义

目的 探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)血浆基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)的水平及临床意义.方法 采片I酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,EL1SA)分别检测43例初诊未治AL患儿(初诊组)、41例完全缓解AL患儿(缓解组)及20例健康儿童和10例非恶性血液病患儿(对照组)的血浆SDF-1水平.结果 ①初诊组和缓解组SDF-1水平明显高于对照组(P<0.01),且初诊组高于缓解组(P<0.01).②初诊组中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)患儿SDF-1水平明显高于急性髓性白血病(acute myelocytic leukemia,AML)(P<0.01).而SDF-1水平在ALL各亚型组(L1L2T-ALL与B-ALL)和AML各亚型组(M2、M3,M4和M5>)分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).③SDF-1水平与初诊时外周血白血病细胞数量呈正相关关系(r=0.57,P<0.05).结论 ①白血病患儿初诊时血浆SDF-1呈高水平表达.提示它可以作为AL的一种检测指标.②SDF-1水平在ALL明显高于AML,说明其与AL的类型具有一定相关性.③SDF-1在AL患儿初诊时为高水平表达,在完全缓解后表达水平下降,复发时其表达水平又升高,提示动态检测SDF-1水平.有助于判断病情发展.     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6及sIL-6R变化的意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素6(IL-6)及血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6 R)水平及临床意义.方法:联合检测24例MM患者化疗前后血清IL-6及sIL-6 R水平.结果:初诊时血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高(P<0.01).MM患者sIL-6 R水平与疗效及病情活动有关.有效组用药后sIL-6 R明显下降,低于无效组(P<0.01),无效组用药后变化不明显(P>0.05).动态观察发现sIL-6 R水平与骨髓浆细胞比例的变化相一致.结论:初诊MM患者血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高.血清sIL-6 R可作为估计MM疗效、判断预后的指标.     

急性白血病患者血清MCP-1 sIL-2R的检测及临床意义

目的 探讨急性白血病(Acute Leukemia,AL)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein 1,MCP-1)、可溶性白细胞介素2受体(Solvable Interleukin-2 Receptor,sIL-2R)的表达及临床意义.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELLSA)法,动态测定40例初治AL患者血清中MCP-1、sIL-2R的水平,以20名正常者为对照组.结果 初治AL患者血清MCP-1、sIL-2R表达较正常组明显升高(P＜0.05);经化疗完全缓解(CR)患者血清中sIL-2R水平较化疗前明显降低,但仍高于正常对照组,完全缓解患者血清中MCP-1水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),复发患者sIL-2R水平再次升高,复发患者MCP-1水平降低.结论 动态监测MCP-1、sIL-2R含量变化有助干预测AL患者的病情变化及评估预后.     

实时定量RT-PCR测定急性白血病Cyclin D1 mRNA的表达

目的 研究急性白血病患者细胞周期调控蛋白D1 (Cyclin D1)不同水平的表达,探讨Cyclin D1在急性白血病中的作用机制和临床意义.方法 采用荧光实时定量RT-PCR方法检测51例急性白血病(AL)患者Cyclin D1 mRNA水平表达,良性血液病对照组16例.结果 急性白血病组Cyclin D1表达明显高于对照组;急性體系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)组间Cyclin D1表达水平无显著差异性;难治复发组Cyclin D1表达水平最高,初发未治组次之,完全缓解组最低;初发未治组中随访的治疗后未缓解组Cyclin D1表达水平高于完全缓解组.结论 Cyclin D1与临床病情进展程度有一定的关系,尤其与病情的复发关系较为密切,动态观察患者Cyclin D1水平变化可作为评价患者治疗效果及预后的指标之一.     

COX-2、VEGF及TGFβ1在急性白血病的表达及其临床意义

目的:检测不同类型急性白血病(AL)患者在不同阶段的COX-2、VEGF、TGFβ1等指标的表达变化情况,分析各检测指标在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义.方法:选择90例AL患者为研究对象,以该院体检中心健康体检者40例为正常对照,采用ELISA方法检测血清COX-2、VEGF及TGFβ1水平,并对AL患者进行治疗前、后两个不同阶段的动态检测.结果:(1)初诊时,AL组的血清COX-2及VEGF的表达量较正常对照组明显升高,而TGFβ1表达量较正常对照组明显降低(P＜0.001).(2)治疗前AML组血清VEGF、COX-2及TGFβ1水平与ALL组患者比较,无显著差异.(3)CR(完全缓解)时,与治疗前比较VEGF与COX-2水平明显下降,TGFβ1显著升高(P＜0.001).(4)治疗前血清VEGF及COX-2表达水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关,而TGFβ1表达水平与之呈负相关,VEGF、COX-2的水平均与TGFβ1呈负相关.结论:COX-2及VEGF在AL患者血清中含量显著增加,完全缓解后其水平显著下降,而血清TGFβ1明显减低,完全缓解后其水平明显升高,提示血管生成可能在AL的发生、发展中具有一定作用.因此,动态监测AL患者血清COX-2、VEGF及TGFβ1水平,可作为AL病情评估进展的重要参考指标.     

神经元特异性烯醇化酶和25羟维生素D在ALL患儿血清的水平及临床意义

【摘要】目的 观察神经元特异性烯醇化酶（NSE）和25-羟维生素D［25-(OH)D］在急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清中的表达水平及其临床意义。方法 采取ELISA法检测65例ALL患儿（初诊37例,完全缓解17例,难治复发11例）和35例健康儿童血清中NSE和25 (OH)D表达水平。分析ALL初诊患儿血清中NSE和25 (OH)D水平与其临床病理特征间的相关性。动态观察37例初诊ALL患儿血清中NSE和25 (OH)D水平。结果 与对照组和完全缓解组相比,ALL初诊组和复发难治组患儿血清中NSE水平显著升高,25 (OH)D显著降低（P＜0.01）。ALL初诊患儿血清中NSE和25-(OH)D的表达水平与其年龄、性别、FAB分型、肝肿大及淋巴结肿大无相关性（P＞0.05）,在外周血WBC和危险度分型方面差异有统计学意义（P＜0.01）。动态观察37例ALL患儿发现完全缓解后其血清中NSE水平显著下降,25-(OH)D水平明显升高（P＜0.01）。结论 ALL患儿血清中NSE和25 (OH)D水平测定对ALL的发生、发展及预后评估具有一定的临床价值,值得进一步探讨。     

抗凋亡基因Livin在成人急性淋巴细胞白血病细胞中的表达及临床意义

目的 探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)原代细胞Livin基因的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR检测52例成人急性淋巴细胞白血病患者Livin基因表达与否及相对表达水平,以12名健康人为正常对照.结果 LivinmRNA在初治ALL患者中的阳性表达率明显高于正常对照组(P＜0.05);治疗缓解后表达率明显下降(P＜0.05);复发后其表达率又升高.在初治成人ALL患者中,Livin mRNA表达阳性的患者完全缓解率低于表达阴性的患者(P＜0.05).结论 Livin基因的表达可能和成人ALL的发病、复发相关;Livin基因阳性表达的患者完全缓解率低,预后不良;Livin基因检测可能作为成人急性淋巴细胞白血病的发病、复发及预后判断的指标之一.     

超敏C反应蛋白水平对急性白血病的检测意义

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在急性白血病(acute leukemia,AL)患者检测中的临床意义.方法 选取收治的初治急性白血病患者50例(急性白血病初诊组)、缓解患者40例(急性白血病缓解组)、复发患者12例(复发组),另同期选取正常健康体检者35例作为正常对照组.检测4组患者的血清hs-CRP水平及阳性率.结果 各型急性白血病患者初诊时血清hs-CRP水平及阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性白血病初诊组、复发组血清hs-CRP水平及阳性率显著高于急性白血病缓解组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态检测急性白血病患者血清hs-CRP水平,对判断急性白血病患者的病情变化、疗效和预后具有重要的临床意义.     

miR-19b在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

目的研究miR-19b在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其与ALL临床特征和PTEN mRNA表达的相关性。方法采用实时定量PCR的方法检测67例儿童ALL(初诊组38例、完全缓解组20例、难治复发组9例)骨髓单个核细胞(BMMNC)中miR-19b的表达,分析其表达与临床特征及PTEN mRNA表达水平的关系。以15例原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿作为对照组。结果 miR-19b在初诊组和难治复发组的表达量显著高于完全缓解组和对照组(P<0.01)。动态观察6例ALL患儿发现完全缓解后miR-19b表达量较初诊时显著降低(P<0.05)。miR-19b高表达与外周血高WBC计数(≥50×109/L)、危险度分型(中、高危)、脾肿大、BCR-ABL融合基因阳性有相关性(P<0.05),与发病年龄、性别、免疫分型、形态学分型、MLL-AF4融合基因、肝及淋巴结肿大、早期泼尼松反应等因素无相关性(P>0.05)。miR-19b与PTEN mRNA表达量无相关性(r=0.107,P>0.05)。结论 miR-19b可能在儿童ALL发生、发展及不良预后中发挥一定作用,未发现miR-19b表达量同PTEN mRNA的表达量存在相关性。     

血清转化生长因子-β_1在B细胞性急性淋巴细胞白血病的表达及其临床意义

目的：探讨血清转化生长因子（TGF）-β1在B细胞性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中的表达及其临床意义。方法：用ELISA法定量检测57名B细胞性ALL患者（20名初诊者（初诊组）,15名骨髓复发者（骨髓复发组）,7名骨髓外转移者（骨髓外转移组）及15名完全缓解者（完全缓解组））和10名健康志愿者（对照组）血清TGF-β1浓度。结果：与对照组比,血清TGF-β1浓度在初诊组中降低（P〈0.05）;在完全缓解组中升高;在骨髓复发或骨髓外转移组中均低（P〈0.05）;初诊、骨髓复发及骨髓外转移组间比均无统计学意义。与其他指标进行相关性分析表明,血清TGF-β1浓度与病人外周血白细胞数呈负相关（R=-0.344,P〈0.01）,与外周血红细胞计数（R=0.460,P〈0.01）、血红蛋白浓度（R=0.439,P〈0.01）和血小板计数（R=0.907,P〈0.01）呈正相关,与年龄、性别等指标无相关性。结论：血清TGF-β1浓度可作为监测ALL患者病情转归的一项有价值的指标。     

Clinical variations of serum levels of ferritin, folic acid and vitamin B12 in acute leukemia patients

Acute leukemia is one of the most common hematologic malignancies and its exact mechanism of development is unknown yet.In clinical,acute leukemia always accompany with abnormal iron balance.Ferritin.folic acid and vitamin B 12 arc important components of blood cells.In this study,we measured variations of serum levels of ferritin (SF),folic acid and vitamin B12 in the acute leukemia patients under different disease stages including first diagnosed stage,complete remission (CR) stage and not remission (NR) or relapse stage.It demonstrated that serum SF levels in patients at the first diagnosed stage and NR or relapse slage were significantly higher than the CR stage in acute myelocytic leukemia (AML) patients and acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients (P＜0.05).The serum rolic acid levels in patients at the first diagnosed stage and NR or relapse stage were significantly lower than the CR stage in AML patients and ALL patients (P＜0.001).Whereas.serum vitamin B12 levels in AML patients were significantly higher at the first diagnosed stage and NR or relapse stage than the CR stage (P＜0.001 ).And it was significantly higher in ALL patients at the NR or relapse stage than at thc first diagnosed stage and CR stage (P＜0.05).There are obvious variations of serum levels of SF,folio acid and vitamin B12 in acute leukemia patients under different stages Increased serum levels of SF and vitamin B12 and decreased levels of folic acid may correlate to the active degree of acute leukemia as well as tumor load.     

血液病病人血清可溶性白细胞介素2受体的研究

用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测了１６２例血液病病人血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明，急、慢性白血病（ＡＬ，ＣＬ）、何杰金氏淋巴瘤和骨髓增生异常综合症（ＭＤＳ）组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。而且血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与病情变化有关，完全缓解（ＣＲ）的ＡＬ病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较治疗前明显降低，其水平高低与维持缓解的时间有关。ＭＤＳ亚型中预后差的转化中原始细胞过多的难治性贫血病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于难治性贫血及难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞者，而与急性非淋巴细胞性白血病水平无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示高水平的血清ｓＩＬ－２Ｒ与造血系统恶性肿瘤肿及瘤细胞负荷有密切关系，动态观察其血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化有助于临床监护、疗效观察及预后估计，亦对探讨免疫功能异常与恶性血液病的发生、发展的关系有重要意义。     

测定白血病脑脊液中SIL—2R，IL—6表达的临床意义

为了探讨急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患者脑脊液中可溶性白介素 - 2受体 (SIL - 2R)、白介素 6(IL - 6)的表达及意义 ,采用双抗夹心ELISA法测定 3 0例ALL患者脑脊液 (CSF)中SIL - 2R ,IL - 6水平 ,并与 10名正常者进行对照 .结果 :ALL合并中枢神经系统白血病 (CNS -L)组较CNS -L已缓解及未合并CNS -L组二者水平显著升高 (P <0 0 1) ;CNS -L已缓解组二者水平接近对照组 (P >0 0 5 ) ;骨髓缓解及好转组二者水平低于治疗无效组 .结果表明 :监测二者水平变化有助于CNS -L早期诊断、估计预后、判断疗效 .     

急性白血病中血清CA125的临床意义

目的 研究急性白血病中血清CA125水平,并探讨其临床意义.方法 收集我院血液内科确诊急性白血病94例,以同期收入的慢性再生障碍性贫血患者为对照,分析患者不同阶段血清CA125水平的变化,探讨血清CA125与临床特征、疗效及预后的关系.结果 急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血清CA125水平升高占37.5％（12/32）,患者初治时血清CA125水平较完全缓解期及对照组升高,统计学有差异（P＜0.05）,完全缓解期与对照组差异无统计学意义,并且ALL初治时血清CA125水平与胸骨压痛、乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）、肝脾肿大或淋巴结肿大有正相关性（P＜0.05）,血清CA125水平在急性髓细胞白血病（AML）中与对照组比较其差异无统计学意义.结论 血清CA125水平可一定程度反映ALL的病情活动和治疗反应,可能反映ALL的侵袭活性.     

溃疡性结肠炎患者血浆sIL-2R、MUC1检测及其意义

目的:分析溃疡性结肠炎患者血浆可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、上皮细胞膜结合黏液素1（MUC1）检测的意义。方法:检测溃疡性结肠炎患者（研究组）及体检健康者（对照组）血浆sIL-2R、MUC1水平。对比分析研究组轻、中、重度及活动期、缓解期患者各指标水平,另外比较活动期预后良好与预后不良患者各指标水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆sIL-2R、MUC1水平检测对活动期患者预后的预测价值。结果:研究组sIL-2R、MUC1水平[（354.71±11.26）、（11.93±2.38）U/mL]高于对照组[（91.65±8.32）、（6.84±1.52）U/mL]（t=158.329、15.038,均P=0.000）,研究组活动期sIL-2R、MUC1水平[（390.72±11.63）、（14.85±3.06）U/mL]高于缓解期[（287.34±9.25）、（6.47±1.04）U/mL]（t=42.754、14.765,均P=0.000）,研究组预后良好者sIL-2R、MUC1水平[（365.71±10.48）、（13.43±2.16）U/mL]低于预后不良者[（477.29±11.73）、（19.77±1.94）U/mL]（t=32.933、9.521,均P=0.000）,sIL-2R、MUC1水平在轻、中、重度患者中依次升高（F=627.902、67.224,均P＜0.05）;二者单项及联合检测的灵敏度76.92%、84.62%、76.92%,特异度80.00%、77.78%、86.67%。结论:溃疡性结肠炎患者血浆sIL-2R、MUC1水平升高,与病情程度、活动性相关,可预测预后。     

实时荧光定量PCR检测白血病患者WT1基因表达及临床意义

目的 研究白血病患者WT1基因的表达水平及与临床预后的关系.方法 建立实时荧光定量PCR检测WT1基因表达技术,并分析65例白血病患者WT1基因的表达水平及与临床预后的关系.结果 建立的实时荧光定量PCR方法的标准曲线相关系数＞0.99.急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者WT1基因表达水平较正常对照组均显著升高(P=0.001).慢性髓性白血病(CML)急变期患者WT1基因表达水平显著高于慢性期.WT1表达量与急性白血病发病时外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板无明显相关关系.AML和ALL患者中WT1基因高表达患者与低表达病例CR率差异无显著性.急性白血病患者治疗缓解后WT1的表达量较治疗前显著下降(P=0.032).随访显示WT1持续高表达或下降后又上升的患者呈现难治及复发.结论 实时荧光定量PCR技术检测急性白血病患者WT1基因表达量可预测难治复发及用于MRD的检测.     

儿童哮喘血清可溶性白细胞介素-2受体研究

目的:观察儿童哮喘不同病期血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平。方法:采用双抗体夹心 ELISA 法对26例儿童哮喘急性发作(发作组)、16例哮喘急性发作中给予糖皮质激素治疗(发作+激素治疗组)、20例儿童哮喘临床控制(缓解组)和20名健康儿童的血清 sIL-2R 水平进行测定。结果:发作组血清 sIL-2R 水平(539.76±143.82U/ml)显著高于缓解组(297.21±72.16U/ml,P<0.01)和对照组(246.18±63.24U/ml,P<0.01),发作+激素治疗组血清 sIL-2R 水平(386.42±97.40/ml)较治疗前显著降低(P<0.05),但仍明显高于缓解组(P<0.05),缓解组血清 sIL-2R 与对照组比仍在较高水平(P<0.05);发作组血清 sIL-2R 水平与 PaO_2呈显著负相关(r=-0.7215,P<0.01),发作+激素治疗组中各例血清 sIL-2R 水平较治疗前的变化值与 PaO_2变化值亦呈显著负相关(r=-0.4316,P<0.05)。结论:sIL-2R 可能涉及儿童哮喘发作的病理生理过程。     

急性脑血管病患者血清sIL-2R的检测

目的 :检测急性脑血管病患者血清 s IL- 2 R含量的变化。方法 :采用双抗体夹心法检测s IL- 2 R。结果 :出血性脑血管病患者 s IL- 2 R水平较正常对照组明显升高 ( P<0 .0 1 ) ,缺血性脑血管病患者 s IL- 2 R水平较正常对照组亦明显升高 ( P<0 .0 1 )。出血组与缺血组相比差异无显著性。结论 :血清 s IL- 2 R水平可反映急性脑血管病患者机体免疫状态 ,并可作为病情及判断预后的重要指标。