85例股骨转子间骨折内固定疗效分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析大连市第四人民医院手术治疗的85例股骨转子间骨折患者临床资料,其中应用DHS内固定治疗44例,PFN内固定治疗26例,PFNA内固定治疗15例。结果所有患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月。应用Harris髋关节功能评分对疗效进行评定,DHS组对于Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗优良率96.9%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率为75%;PFN组对于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率95.8%;PFNA组治疗的优良率为100%。各组总优良率94.1%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,如果全身情况允许,应该首先考虑手术内固定治疗,对于稳定型和EvansⅠ、Ⅱ型骨折,可以选用DHS固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折患者,更应选择PFN和PFNA进行固定。如果选择内固定材料得当,采用内固定治疗股骨转子间骨折能够取得满意的疗效。     

高龄患者股骨转子间骨折手术治疗的临床分析

目的 分析不同手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄股骨转子间骨折患者108例,男48例,女60例,年龄70～90岁,平均76.8岁.其中行DCS治疗16例,DHS 36例,Gamma钉12例,PFN 24例,髋关节置换20例.术后随访6个月～5年,平均3.1年.结果 术后疗效根据Harris髋关节评分,DCS优良率为81.3%,DHS优良率为91.7%,Gamma钉为 83.3% ,PFN优良率为95.8 % ,髋关节置换为100% .结论 双极长柄人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折在卧床时间,术后并发症发生率比内固定组少,关节优良率高,疗效好,尤其是对于粉碎性骨折合并严重骨质疏松患者,疗效比内固定组好.各种内固定方式治疗转子间骨折可获得良好疗效,但需掌握其适应症.PFN手术固定术中出血量比其他组少.     

不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法:对86例老年股骨粗隆间骨折分别行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗。结果:术后随访6～48个月,DHS组优良率85.7%,Gamma钉组优良率88.9%,PFN组优良率94.1%。结论:PFN是治疗老年股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式。     

股骨转子间骨折的手术治疗

目的分析股骨转子间骨折内固定治疗的疗效。方法对98例股骨转子间骨折应用内固定手术并跟踪随访,其中动力髋螺钉（DHS）固定50例,Gamma钉固定25例,股骨近端钉（PFN）固定23例。结果随访时间8～60个月,根据Harris评定标准DHS固定优良率为86.0%;Gamma钉固定优良率为88%;PFN固定优良率为95.7%。98例总的评价结果优60例,良27例,中7例,差4例,总优良率为88.8%（87/98）。结论根据骨折类型和条件选择合适的内固定方式,均获得较满意疗效。     

两种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折效果比较

目的比较两种不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法回顾分析2007年1月—2014年12月我院手术治疗的老年股骨转子间骨折病人97例,其中采用动力髋螺钉(DHS)固定37例(DHS组),股骨近端髓内钉(PFN)固定60例(PFN组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、术后髋关节功能Harris评分及治疗效果。结果 DHS组和PFN组的术中出血量分别为(400±100)、(150±50)mL,手术时间分别为(110±20)、(75±20)min,术后开始下床活动时间分别为(90±15)、(35±5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=8.372~21.577,P<0.01)。两组病人术后3、6、12个月时的Harris评分差异有显著性(t=5.145~10.841,P<0.05)。随访12~24个月,DHS组、PFN组的优良率分别为70.27%、90.00%,差异有统计学意义(χ2=9.612,P<0.05)。结论两种内固定方法均为治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,PFN手术具有创伤小、失血量少、下床早等优点,疗效优于DHS,适用于各种类型的转子间骨折。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的:评价DHS内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:对49例股骨转子骨折患者采用DHS手术治疗,进行随访观察。结果:49例患者平均随访17个月(8～36个月),骨折全部愈合,优良率为95.9%。结论:DHS手术内固定治疗股骨转子间骨折是一种理想的方法,选择稳定型骨折以及术后早期功能锻炼是提高手术效果的重要环节。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折46例分析

目的分析应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对46例老年股骨转子间骨折采用DHS治疗,根据随访结果进行分析。结果所有病例得到随访,平均随访时间16个月。根据黄公怡评定标准,患髋治疗结果优良共42例,优良率为91.30%。结论 DHS内固定疗效肯定,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折分析

目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)两种内固定方法治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法:67例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者中,PFN组36例,DHS组31例,对术中指标(切口长度、术中出血量、手术时间)及术后指标(术后引流量、骨折愈合时间、髋关节功能评分)进行比较。结果:67例患者平均随访18个月。在术中指标中,PFN切口长度较DHS短且术中失血量较DHS少,差异有统计学意义。PFN组优良率(91.67%)高于DHS组优良率(83.87%),差异有统计学意义。其余指标在两组间比较无统计学意义。结论:对于老年不稳定股骨粗隆间骨折的治疗,PFN和DHS两种术式均行之有效。与DHS相比,PFN手术损伤较小,更适于骨科医师选择。     

不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:将106例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉(DHS)治疗组和股骨近端髓内钉(PFN)对照组,各53例,随访8~36个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况。结果:髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义(P0.05);PFN组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PFN内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS内固定术。     

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效评价

目的评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对笔者医院收治的178例股骨间转子骨折患者的临床资料进行回顾性分析。比较采用DHS固定(98例)和PFN固定(80例)的患者手术时间、手术出血量、术后引流量、固定效果及术后并发症发生情况。结果 PFN组的手术时间(t=25.301,P=0.000)、术中出血量(t=55.093,P=0.000)、术后引流量(t=119.581,P=0.000)和术后并发症发生率(χ2=4.298,P=0.038)均低于DHS组。两组间的固定效果存在差异(Z=2.005,P=0.045),PFN组的固定效果优于DHS组,固定效果优良率分别为PFN组88.8%,DHS组76.5%。结论 PFN内固定法在治疗老年股骨转子间骨折的过程中取得了较好的效果,相对于DHS内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少的优点,具有较高的临床应用价值。     

老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。     

股骨转子间骨折三种不同内固定术式疗效分析

目的:探讨股骨转子间骨折三种不同内固定术式的临床疗效。方法:随机选取76例股骨转子间骨折患者,分别应用多枚空心加压螺钉、动力髋部螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)行三种不同的内固定术式进行治疗,并记录三组术中、术后的相关指标。结果:76例患者均获得有效随访,时间6个月～6年,无感染及死亡病例。三组术式相比,手术时间、切口长度、术中出血量及术后近期并发症的差异均有显著性(P<0.05)。总优良率为89.47%。结论:多枚空心加压螺钉内固定适用于Ⅰ、Ⅱ型稳定性转子间骨折。DHS、PFN适用于Ⅰ～Ⅳ型骨折,后者更具有内固定牢靠、手术创伤小、并发症少等优点。     

485例股骨粗隆间骨折内固定方法的选择比较

目的:研究DHS、PFN、股骨近端解剖板、人工关节(GTF)置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:股骨粗隆间骨折485例采用手术治疗,其中DHS组393例,PFN组46例,股骨近端解剖板组32例,人工关节(GTF)置换组14例。结果:485例中有412例获得随访,随访时间0.5~2年,平均1年。平均手术时间:DHS组75min,PFN组100min,股骨近端解剖板组45min,人工关节(GTF)置换组110min;平均术中出血量:DHS组350ml,PFN组300ml,股骨近端解剖板组150ml,人工关节(GTF)置换组400ml;平均骨折愈合时间:DHS组4.6月,PFN组4.0月,股骨近端解剖板组4.4月,人工关节(GTF)置换组不涉及骨愈合。根据Harris髋关节评分,DHS组优良率85.8%,PFN组90%,股骨近端解剖板组87.2%,人工关节(GTF)置换组95%。结论:对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;对于需要切开复位者,可选用DHS固定;对于高龄患者、不能耐受较大手术创伤者,单纯线形骨折无明显移位者,可行股骨近端解剖板固定;对于粉碎骨折较难复位者及骨折不愈合或内固定失败者,可选用人工关节(GTF)置换。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折48例分析

目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。方法对2003年10月-2008年10月通过DHS手术治疗并得到随访的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析。结果所有患者随访6～10个月,平均8个月。髋关节功能按Harris评分,优良率93.75%。结论 DHS内固定治疗是治疗老年人股骨转子间骨折的一种有效的方法,且手术操作简便易行。     

股骨转子间骨折三种治疗方法的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折三种治疗方法和效果。方法选取124例股骨转子间骨折患者,根据选择内固定治疗方法的不同,将其分为DHS组49例,DCS组46例,PFN组29例,并比较三种治疗方法的临床效果。结果 124例患者均获得随访,全部骨折愈合。DHS组优良率为91.84%,并发症发生率为8.16%;DCS组优良率为95.65%,并发症发生率为6.52%;PFN组优良率为96.55%,并发症发生率3.45%,PFN组优良率优于DHS组、DCS组,并发症发生率低于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS、DCS适用于骨折粉碎不严重的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折。而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,尤其是骨折粉碎严重的Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果更好。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折68例疗效分析

目的 分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.结果 回顾性分析2005年1月至2010年1月对68例患者行DHS内固定的临床资料.结果 本组68例无围术期死亡,随访时间3个月～24个月,平均12个月.优36例,良14例,可1 5例,差3例,优良率达88.2%.结论 DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、固定牢固、可早期功能锻炼、并发症少、提高患者生活质量等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法.     

不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效，选择最佳治疗途径。方法回顾分析52例老年转子间骨折患者分别经保守治疗，手术治疗（DHS、DCS、PFN、Gamma钉、Richards、股骨近端解剖钢板）的治疗效果。结果全部患者得以随访，随访时间4～36个月，除l例患者死于围手术期并发症，其余患者8～12周全部骨性愈合，功能恢复良好，优良率非手术组70％，DHS组90％，其它内固定组86．4％。结论老年人股骨转子间骨折各种方法治疗各有其特点，DHS内固定具有固定牢固、方法简单、早期下床活动等优点：     

老年股骨转子间骨折手术治疗体会

目的了解老年股骨转子间骨折的内固定治疗效果，探讨股骨转子间骨折手术方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨转子间骨折151例，其中空心加压螺钉固定35例，DHS组80例，DCS组11例，PFN组25例。结果151例均获得随访，平均随访时间为16月，按Harnis髋关节评分，优良率为94.0％。结论对于老年股骨转子间骨折应按照骨折类型、骨质睛况、身体状况，选择不同治疗方法。     

动力螺钉治疗老年股骨转子间骨折的护理

目的探讨应用动力螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的护理.方法对2005年10月~2009年10月通过DHS手术治疗的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析.探讨老年股骨转子间骨折整体护理护理要点.结果48例患者中全部随访时间6~10个月,平均8个月.髋关节功能按Harris评分,优良率93.75%.结论 DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折手术风险大,术后并发症多,对患者采取整体护理的护理方法,对提高护理质量,减少并发症,促进康复至关重要.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例效果观察

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对2004年1月～2007年1月采用DHS内固定治疗的股骨转子间骨折46例进行随访并对疗效进行评定。结果:骨折愈合优28例,良11例,差7例,优良率为84.8%。结论:DHS对于稳定型股骨转子间骨折是理想可靠的内固定植入物。