年轻恒牙根尖诱导形成术疗效观察

年轻恒牙因外伤、龋病、畸形等造成牙髓坏死、根尖周炎导致牙根停止发育 ,若行常规根管治疗 ,则不利于患牙的长期存留。作者用碘仿糊剂为诱导剂 ,对此类恒牙进行根尖诱导形成术 ,并随访 3年 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 6 8例 ,82个牙 ,其中男性 42例 ,女性 2 6例 ,上颌前牙 6 1个 ,下颌前牙 7个 ,下颌前磨牙14个 ,均为外伤或畸形中央尖折断后牙髓感染引起。Ｘ线摄片示患牙根管粗大 ,根发育不全 ,根尖孔未形成。1 2　治疗方法　 (1)术前摄Ｘ线片 ,了解牙根是否发育完全 ,以及牙周、根管及根周情况。 (2 )开髓拔髓 :要…     

老年患牙根管治疗术后反应的临床观察

老年人口腔疾病的防治工作是不容忽视的一项重要内容。笔者就 2年来所诊治的 182例 6 0岁以上老年病人 ,2 4 0颗牙髓病、根尖周病病人 ,对其行根管治疗观察 ,术中及术后的反应 ,以期探索出其特性 ,以达到防治之目的。1　资料与方法1 1　一般资料本组根管治疗术 182例 2 4 0颗患牙中 ,男 15 8例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 85岁。前牙 6 6颗 ,前磨牙6 8颗 ,磨牙 10 6颗。包括牙髓炎 2 0颗 ,伴有根尖周病变的 2 2 0颗 ,其中 ,牙龈有窦道者 2 8颗。X线牙片显示 :根周及根尖有骨密度减低 ,硬板全部或部分消失等不同程度病变 ,根管均较细小 ,个别牙…     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

甲硝唑合剂用于根管消毒的临床观察

目前广泛认为根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染。常规应用的甲醛甲酚 (FC)消毒液虽具有极强的杀菌性 ,但对根尖周围组织刺激性强。我们选择对厌氧菌有较好抑制作用的甲硝唑 (灭滴灵 )联合头孢拉啶及地塞米松作为根管消毒药 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择依据临床症状 (部分根据牙片 )诊断为慢性根尖周围脓肿并经根管CP开放 1周后症状仍未消失患者 6 0例 ,共 6 8颗牙。随机分为二组。观察组 4 0例 ,4 5颗牙 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 31.8岁 ,其中上颌前牙 7颗 ,前磨牙 11颗 ,磨牙 8…     

牙髓血运重建术在年轻恒牙根尖周病治疗中的疗效

目的:比较牙髓血运重建与根尖诱导治疗年轻恒牙根尖周病的疗效。方法:选取本院口腔科2014年7月—2017年10月因罹患年轻恒牙根尖周病就诊的患者76例,随机分成常规组(n=39,包括18颗前磨牙,21颗前牙)和观察组(n=37,包括17颗前磨牙,20颗前牙),常规组行根尖诱导成形术治疗,观察组行牙髓血运重建术治疗。术后6、12、18个月随访,通过临床评价和对牙根长度、根尖孔宽度的评估,比较两组患儿的治疗效果。结果:随访18个月,2组病例术后大部分患牙临床症状消失,患牙得到治愈或好转,常规组患牙治愈率(92.31%)和观察组患牙治愈率(94.59%)无显著性差异(P>0.05)。根尖片评估得出,治疗后常规组与观察组患牙的牙根长度(P<0.05)及根尖孔宽度(P<0.05)均比治疗前有明显改善(长度增加,宽度减小),且观察组较常规组改善显著(P<0.05)。结论:牙髓血运重建术对年轻恒牙的根发育,牙根增长,根尖孔变窄具有积极的促进作用。     

下颌第一前磨牙根面沟的形态分析

目的:下颌第一前磨牙多为单根单管,少见变异形态尤其是三根以上极为罕见,本文对其变异牙根形态进行观察分析,为根管治疗术前检查诊断提供参考。方法:从收集的83颗下颌第一前磨牙离体牙中选出具有根面沟、根面凹陷及根尖分叉的15颗,对牙根外形进行拍摄并仔细观察分析。结果:83颗下颌第一前磨牙牙根变异15颗(18%);变异牙根均可见近中舌侧沟;根面沟主要发生在根中下段;颊舌侧根面沟罕见,可同时伴有根尖分叉;其中单根尖牙75颗(90.4%),双根尖以上6颗(7.2%)。结论:根面沟的发生使得下颌第一前磨牙牙根及根管形态变得复杂,根管治疗前应仔细检查以免遗漏根管。     

透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态研究

目的探讨应用透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法选择2010年8月～2012年8月口腔正畸患者100例的离体上颌第一前磨牙（100颗）,根据患者的性别进行分组,其中男性组56例（56颗）;女性组44例（44颗）。分析两组患者上颌第一前磨牙牙根形态分布;应用透明牙技术对牙根根管的形态及所占比例进行统计分析。结果①本组100颗离体牙标本中,单根牙55颗,占55．0％;双根牙42颗,占42．0％;三根牙3颗,占3．0％。②男性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为18颗、36颗以及2颗,构成比分别为32．14％、64．29％以及3．57％;女性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为37颗、6颗以及1颗,构成比分别为84．09％、13．64％以及2．27％,两组牙根形态构成比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③本组93颗透明牙标本中,Ⅰ型10例,占10．75％,Ⅱ型11例,占11．83％,Ⅲ型6例,占6．45％,Ⅳ型51例,占54．84％,Ⅴ型11例,占11．83％,Ⅵ型4例,占4．30％。结论上颌第一前磨牙牙根形态呈现多样性;应用透明牙技术以及解剖技术,可对牙根根管形态进行详细地了解。     

控制根管感染诱导根尖形成

资料和方法一般资料:122例138颗牙,男70例,女52例,年龄8~12岁,其中8~9岁30例,10~11岁48例,12岁44例。均为牙根未发育完成的牙髓坏死尖周炎症者,其中上颌切牙96个,下颌前磨牙42个,前者均为外伤所致,后者均为畸形中央尖折断后牙髓感染引起。分为上颌前牙组和下颌前磨牙组,各组患牙又根据术前根端形态分为喇叭型(Ⅰ型)、管壁平行型(Ⅱ型)和管壁内聚型(Ⅲ型)。治疗方法:①开髓:开髓的位置、大小应尽可能使根管器械直线方向进入根管。②根管预备:仔细清理根管,并用30ml/L过氧化氢液、生理盐水反复冲洗,祛尽根管内感染坏死组织。对于急性尖周炎症…     

年轻恒牙根管治疗后根尖成形的疗效观察

6～ 14岁儿童或青少年的恒牙萌出时间较短 ,根尖孔尚未闭合 ,未完成发育 ,此时因外伤、龋病等原因而引起牙髓或根尖周病变时 ,为保存牙齿并企图获得牙根继续发育完成 ,我科采用氢氧化钙糊剂加入氧化锌丁香油糊剂根管充填 ,共治疗 76例 ,6个月～ 1年以后复诊时 ,经拍摄该牙X光片显示根尖孔闭合程度较好 ,临床效果满意。1　临床资料1 1　一般资料作者 1999～ 2 0 0 1年共治疗年轻恒牙的牙髓、根尖周病变 76颗患牙 ,其中 ,前门牙外伤性牙髓、根尖炎 34颗、后牙龋齿所致根尖炎患牙 4 2颗。年龄在 6～ 14岁之间。观察时间 6～ 18个月。1 2　病例…     

VIAPEX在根尖诱导成形术中的疗效分析

氧化锌糊剂是牙根尖成形术的常用药物 ,本文选用ＶＩＡＰＥＸ诱导根尖形成进行临床疗效观察。1　资料和方法1.1病例选择　随机选择我院儿童牙科门诊 ,因各种原因致牙髓坏死 ,根尖未发育完成的患者 4 3例 ,年龄 8～ 15岁。其中男 19例 ,女 2 4例。患牙共 5 4颗 ,其中切牙 17颗 ,前磨牙 19颗 ,磨牙 7颗 ;术前Ｘ线片检查均显示根尖未发育完成 ,且根尖周破坏不超过 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ者。1.2材料　ＶＩＡＰＥＸ成份由氢氧化钙和碘仿为主要成份的糊剂性根管充填材料。1.3操作方法　常规根管预备必须按要求做好根管预备及扩大 ,根管扩大要求扩大…     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗牙根未发育完全的死髓牙疗效观察

笔者从 1997年～ 2 0 0 1年对 3 0例 42颗因发育畸形、外伤、龋病所致的牙髓感染坏死 ,牙根尚未发育完全的死髓牙 ,用氢氧化钙碘仿糊剂暂充根管 ,刺激根尖区骨质形成 ,牙根发育完善后再行永久充填 ,收到了满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 12例 ;年龄最大 16岁 ,最小 8岁。 42颗牙齿中双尖牙畸形中央尖 2 4颗 ,前牙外伤 15颗 ,下颌第一磨牙龋病 3颗。术前均有X线片 ,42颗牙均系根尖尚未发育完成 ,根尖孔成喇叭口状。根尖区暗影最小 0 .2× 0 .3cm2 ,最大为 1× 1.5cm2 。 4颗牙有龈上瘘管形成…     

对年轻恒前牙根尖诱导成形术的临床观察

目的：观察根充材料对根尖诱导形成术疗效的作用及影响。方法：采用抗生素糊剂充填根管67颗牙，采用氢氧化钙糊剂充填根管60颗牙，术后每6个月复查1次，随访3年。在随访过程中，当充填氢氧化钙组X线片示根尖有明显硬组织形成时，即更换永久性根管充填。结果：采用抗生素糊剂治疗的有效率为91％，采用氢氧化钙糊剂治疗的有效率为82％，经统计学处理证明这两种糊剂治疗的疗效差异无显著性。结论：年轻恒前牙根尖诱导成形术的成功率较高，保存效果良好，而治疗的关键是保护和保留未发育完全的、开放的根尖处结缔组织以及彻底清除根管内感染物质，在此基础上使用药物促使牙根尖的形成和封闭。氢氧化钙糊剂需要更换永久性根管充填。     

根尖诱导成形术临床疗效分析

目的 探讨根尖诱导成形术的临床疗效。方法 采用根尖诱导成形术对牙根未发育完成，牙髓坏死，尖周炎症病例54例，69颗患牙进行治疗，根据术前根端形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，以后每3个月复查1次，1年后6个月复查1次，观察临床是否有症状，X线片观察根尖周情况和根尖形成状态。结果 成功18颗牙，占26．9％，进步48颗牙，占69．57％，失败3颗牙，占4．34％，总有效率95．65％。结论 根尖诱导成形术是治疗无髓年轻恒牙，使牙根继续形成，延长牙根，缩小根尖孔，封闭根端的好方法。     

Wellpex在年轻恒牙根尖诱导形成术中的作用

目的 探讨Wellpex 根尖诱导成形术在治疗未发育完成的年轻恒牙牙根时的效果.方法 实验组:89颗牙用注射式Wellpex糊剂进行根充;对照组:85颗牙用Ca(OH)2糊剂导入根管内,直到根管充满.结果 实验组的治疗效果明显好于对照组,长期观察实验组的疗效也优于对照组.结论 注射式Wellpex糊剂根管填充治疗未发育完成的年轻恒牙牙根的牙髓感染、牙髓坏死或根尖周病时可以保存活的根髓或牙乳头,使患牙的牙根能继续发育完成,提高年轻恒牙保存的效果.     

常温流动牙胶治疗根尖狭窄破坏患牙的临床疗效观察

目的探索治疗根尖狭窄破坏的患牙的简便有效方法。方法选择根尖孔未完全形成或慢性炎症吸收的前牙或前磨牙88颗,共92个根管,随机分成两组,实验组为42颗43个根管采用常温流动牙胶加牙胶尖充填,对照组为46颗49个根管采用碧兰糊剂加牙胶尖侧压充填,并跟踪观察两组的近远期疗效。结果两组充填1周后疗效差异无显著性,12个月后实验组和对照组的失败率分别为9.52%、31.11%,差异有显著性(P<0.05)。结论常温流动牙胶(GuttaFlow)加牙胶尖根管充填治疗根尖狭窄破坏的患牙的疗效优于一般侧压法,但远期疗效有待进一步观察。     

畸形中央尖折断后60颗牙疗效观察

畸形中央尖折断后,牙髓被感染,继发根尖周病变,牙龈出现瘘管等。我们对这类患牙,采用根管治疗方法,通过随访观察,大部分患牙根尖病变消失而治愈。对年轻人畸形中央尖折断后患牙,根尖尚未形成,牙髓已经感染,根尖有病变,牙根发育停止,根尖孔呈喇叭状开口。经过根管治疗后,保留牙齿,一部分牙根尚能继续发育,有的形成根尖。失败的病例,仅仅是少数。     

桩钉固位光固化树脂修复残根的临床观察

2002~2004年以来,采用桩钉固位光固化树脂一次性修复88例118颗患牙,经3年多临床观察,收到较为满意的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料88例,118颗患牙,男性40例。女性48例,年龄17~72岁。牙残根分别为上颌切牙、侧切牙、及尖牙48颗,上颌第一前磨牙和第二前磨牙32颗,下颌切牙、侧切牙及尖牙20颗,下颌第一前磨牙和第二前磨牙18颗,均为龋病所致残根、残冠,经根管充填治疗后,观察2周无临床症状,牙片根尖区X线片示根充合适,根尖区及牙槽骨组织正常。2操作方法根管预备应先去净根面龋坏病变组织,以见到发亮、光滑、质硬正常为标准。牙龈炎症及牙…     

中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究

目的 对中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究作一系统性的回顾分析.方法 通过国内外数据库检索所有与中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态相关的文献以及病例报道,记录下颌第一前磨牙牙根数目、根管数目、根管分型、根尖孔数目和根尖孔位置.结果 1 324颗研究牙根数目的下颌第一前磨牙中,单个牙根发生率占93.1％,2个牙根占6.6％,3个牙根占0.3％,其中未发现4个牙根的存在;5 745颗研究根管数目的下颌第一前磨牙中,单根管发生率占75.2％,多根管占24.8％;4 650颗研究根管分型的下颌第一前磨牙中,Ⅰ型根管发生率占75.1％,Ⅱ型占2.0％,Ⅲ型占1.7％,Ⅳ型占5.5％,Ⅴ型占12.5％,Ⅵ型占0.1％,Ⅶ型＜0.1％,Ⅷ型占0.5％,其他根管类型占2.6％;478颗研究根尖孔数目的下颌第一前磨牙中,只有1个根尖孔的占63.2％,有2个根尖孔的占25.7％,有3个根尖孔的占9.0％,有4个根尖孔的占2.1％;771颗研究根尖孔开口位置的下颌第一前磨牙中,包含946个根尖孔,其中根尖孔位于根尖顶端的占56.6％,位于根尖侧方的占43.4％.结论 中国人下颌第一前磨牙以单牙根单根管为主,两牙根两根管常见,两根管中主要以Ⅳ型和Ⅴ型根管为主,其他根管分型发生率较低,但包含根管类型较多.此外,下颌第一前磨牙根尖孔数目变化大,约占一半的根尖孔位于根尖侧方.     

牙髓塑化一次完成89例临床观察

自 1991年以来 ,我科采用一次性完成根管塑化术治疗牙髓坏死 ,坏疽及慢性根尖周病 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组共治疗观察 87例 89颗牙 ,其中 ,男性 32例 ,女性 5 5例。年龄 16～ 6 3岁。病例选择只限于牙髓坏死 ,坏疽及慢性根尖周病 (包括有龈瘘者 ) ,无明显自觉症状的患牙。 89颗牙中牙髓坏死、坏疽 2 9颗 ,慢性根尖周病 39颗 ,根尖周病有瘘者 2 1颗。患牙部位前磨牙 39颗 ,磨牙 49颗。1 2　操作方法①开髓 ,揭髓室顶 ,暴露根管口 ;②根管处理 ,先用 2 0 # 扩大针探找根管口 ,然后换用 15 # 、2 0 # 扩大…     

成年恒牙再植根管治疗的疗效观察

目的探讨成年恒牙再植前行根管治疗与保留牙髓的疗效差别.方法对54例成年恒前牙患者的118颗患牙行再植术,分为根管治疗组和保留牙髓组进行对照.结果 1年后根管治疗组的再植成功率为83%,基本成功率为8.3%,保留牙髓组的再植成功率为43%.基本成功率为23%,保留牙髓组发生牙髓坏死的为35颗.牙根吸收27颗,牙齿松动16颗,失牙18颗;根管治疗组牙根吸收8颗,牙齿松动4颗,失牙5颗.两组失牙率有显著差异性.结论成年恒牙再植前根管治疗可有效的预防牙髓坏死及根尖周病,提高再植成功率.