中医清肝法的理论探讨

清肝法是中医常用肝病治法之一，长期指导着肝病的临床治疗。通过整理古代文献了解清肝法的历史渊源，阐述清肝法适应症的症候特点，并从五脏的角度入手，深入探析清肝法的中医理论基础，以期能更好的指导临床。     

清肝化湿活血法治疗80例酒精性肝病患者的临床有效性观察

目的:分析酒精性肝病患者应用中药清肝化湿活血法治疗的效果。方法:随机选择2015年1月-2016年6月在本院接受治疗的酒精性肝病患者80例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用传统治疗方式实施治疗,观察组选择清肝化湿活血法进行治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后ALT、AST、GGT结果低于对照组;观察组TC、TG、LDL结果低于对照组,HDL结果高于对照组。结论:清肝化湿活血法治疗酒精性肝病患者能够缓解临床症状,改善肝功能,值得推广。     

治肝八法之清肝法、泻肝法、养肝法、温肝法的探析

关于肝病的治法，历代医家的论述繁多，但是一直到清代对肝病治法才有了比较丰富的内容，其中王旭高的《西溪书屋夜话录》中仅存的《肝病证治》一篇，专门阐述治肝三十法，可以说是总结了历代肝病的治法。现将其归纳为四类八法，笔者以其中的清肝法、泻肝法、养肝法、温肝法作研究。笔者遵循中医基本理论，阴阳五行，四诊八纲，脏腑辨证，以“整体观念”分析彼此之间的逻辑与哲理，达至临床上选用适当的“治肝法”。     

王灵台教授肝病辨证论治特色

王灵台教授倡导补肾法为主治疗慢性乙肝,确立了补肾为主,清肝为辅,同时不忘脾胃的治法;善于灵活运用阴阳、气血、脏腑辨证;重视络病理论在慢性肝病中运用;倡导中西医结合治疗肝病。     

调肝法在慢性肾脏病中的应用经验

慢性肾脏病是临床常见病,随着病情的进展,其病机变化多端,其中不乏许多涉肝病机,因此调肝法常被应用于慢性肾脏病的治疗。文章解读了调肝法的含义,将调肝法进行了分类鉴别;分析了慢性肾脏病的涉肝病机,诸如肝郁气滞、肝阴(血)不足、肝阳上亢、肝经湿热、肝脉寒凝等,对这些病机的发生发展规律及证候特点进行了详细阐述;介绍了作者应用疏肝法、平肝法、清肝法、养肝法、温肝法等调肝法治疗慢性肾脏病的经验与案例;强调明确辨析调肝法是前提,仔细审察涉肝病机是关键,法随证立,方随法成,只有证法合理,方可收取良效。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的研究清肝活血方治疗酒精性肝病的临床疗效。方法以小柴胡冲剂和一般治疗为对照，观察清肝活血方对酒精性肝病患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化和B超等的改善作用。结果清肝活血方对食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善作用优于对照组，对ALT、AST、TG的作用优于各对照组，对GGT、VLDL的作用优于一般治疗组，并可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平，抗肝脏脂质过氧化损伤，较明显改善脂肪肝程度，总体疗效优于一般治疗组和小柴胡冲剂组。结论清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用，而抗脂质过氧化，稳定肝细胞膜，纠正肝内脂质代谢紊乱，调节免疫功能，抗肝纤维化，促进酒精的肝内代谢作用可能是其作用机制。     

清肝活血方防治酒精性肝病的临床和实验研究

研究清肝活血方防治酒精性肝病的疗效及其作用机理。     

双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病50例

目的观察双虎清肝颗粒对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将98例患者随机分为两组,对照组48例口服多烯磷酯酰胆碱,治疗组50例在此基础上加服双虎清肝颗粒,3个月后观察两组症状、体征变化以及肝功能指标和血脂代谢情况。结果治疗组患者肝功能显著改善,ALT、AST、TBiL和GGT均明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者血脂显著改善,TG、TC、LDL均明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为70.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双虎清肝颗粒对湿热内蕴、痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病有较好疗效。     

论“脾者肝之属”

脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝脏辅助和协调。脾者肝之属,脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调。脾病多受肝脏的影响,肝病常先传病于脾,肝病多传病于脾。在临床上理清肝脾关系治脾不离肝,对临床辨证和施治具有重要意义。     

针灸缪刺法结合清肝通窍汤治疗突发性耳聋的听力改善效果

目的探讨针灸缪刺法结合清肝通窍汤治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的88例突发性耳聋患者,根据入院顺序先后将其分为观察组和对照组,各44例。观察组采用针灸缪刺法结合清肝通窍汤治疗,对照组采用常规针刺结合清肝通窍汤进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的听力改善有效率高于对照组(P0.05)。结论针灸缪刺法结合清肝通窍汤治疗突发性耳聋具有好的效果,可以促进患者听力的改善,疗效确切,值得推广。     

清肝活血方防治酒精性肝病的临床和实验研究

研究清肝活血方防治酒精性肝病的疗效及其作用机理。 1.临床研究采用多中心、随机、对照、前瞻性研究的方法,以小柴胡冲剂和一般治疗为对照,观察清肝活血方对酒精性肝病患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化产物、B超等的改善作用。动物实验采用乙醇、吡唑、玉米油混合液连续灌胃14周形成酒     

胃脘痛从肝论治四法

胃脘痛临床常见的病，与肝失疏泄及情志过激波动有关，采用疏肝理气、疏肝通络、清肝通络、清肝和胃、柔肝益胃法治疗，临床疗效满意。     

有效治疗乙肝的八种食疗方法

近年来肝病患者以及肝功检查某些指标不正常者增多,但在西药治疗及保肝过程中,药物选择余地不大,中医从清肝利胆,健脾柔肝方面防治肝病疗效善佳,现介绍8种饮食疗方。     

养阴法在慢性肝病中的运用

养阴法在慢性肝病中的运用陈谭升（山东中医药大学１９９４年级硕士生２５００１４）指导尹常健关键词慢性肝病养阴应用体会慢性肝病以正虚邪恋、虚实夹杂为主要病理特点，其正虚多为客邪留连日久或治疗失当所致，又以阴虚最为多见。大量临床资料表明，在慢性肝病辨证论治...     

清肝利湿法治疗经间期出血30例临床观察

笔者随导师临床学习期间，应用清肝利湿法，采用刘奉五老中医的清肝利湿汤加减治疗经间期出血30例，取得满意疗效，现报道如下。     

清肝活血方防治酒精性肝损伤的机理研究

为研究清肝活血方（主药：柴胡、黄芩、丹参、鳖甲、葛根）治疗酒精性肝病的机理。60只大鼠随机分为正常对照组（A）、模型组（B）、清肝活血方低剂量组（C）、清肝活血方高剂量组（D）和小柴胡汤组（E),每组12只，除A组外，其余各组用乙醇、玉米油、吡唑灌胃，并分别给予不同药物灌胃。14周后处死全部大鼠，以RT－PCR法检测大鼠肝组织ADH及P450CYPIIE1 mRNA表达。结果：B组表现为肝功能异常（以AST变化为显），ADH活性及其mRNA与P450CYPIIE1mRNA表达下降；三个用药组大鼠ADH活性及ADH与P450CYPIIE1 mRNA的表达有不同程度的提高，并以D组最明显。结论：提高ADH活性及ADH与P450CYPIIE1 mRNA的表达，促进肝脏的解毒功能，是清肝活血方法防治酒精性肝病的机理之一。     

中医肝病临床疗效评价量表的研制

目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表,完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法,在中医基础理论指导下,结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes, PRO）概念内涵,建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组,通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计,共发出200份调查表,回收有效量表198份,对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法,对不同分析结果选中的条目进行综合考虑,最后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论,按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表,具有可操作性及可重复性,值得进一步考核并推广至临床应用。     

清肝化痰法在甲状腺机能亢进治疗中的应用效果观察

目的　探讨清肝化痰法在甲状腺机能亢进治疗中的效果.方法　选取２０１４年－２０１５年我院门诊就诊的９６例甲亢性甲状腺机能亢进患者,等分成观察组和对 照组,对照组采用赛治———甲巯咪唑进行治疗,观察组运用中医理论在对照组基础上实施清肝化痰法进行治疗,观察两组治疗效果.结果　甲巯咪唑联合中药效果更 好.结论　中医清肝化痰法治疗效果显著,值得临床推广.     

一个批号两种药,谁是“李鬼“?

自今年4月份以来,本刊记者相继接到读者对“群有甘神”清肝片治疗肝病的质疑:“我在北京某医院开出的‘群有甘神’清肝片,药盒上有两个商标,“广宇牌”和“群有甘神牌”,此药是否是假药套用批号?”“我在偃师市肝病研究会买的‘群有甘神’清肝片,上面有两种注册商标,我在郑州人民路一家药店也见到了同一批号的药,可不是这个牌子,我怀疑其是假药了……”记者接报后赶赴河南省偃师市。在偃师肝病研究会,一位姓宋的大夫接待了记者:宋大夫:啥病?记者:家属是大三阳有半年了。宋大夫:治疗大三阳是我们的特长。说完,宋大夫拿出一份名为《健康之友》…     

病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性研究

病毒性肝病相关常规生化检验项目研究对于指导临床肝病诊疗有重要价值,有助于及早发现并控制病情,减轻肝病危害。