应对公共卫生突发事件之我见

近年来,各类公共卫生突发事件频发爆发,在给公众生命健康及社会稳定带来严重威胁的同时,也对我国的公共卫生突发事件应对体系提出了挑战。合理有效地应对公共卫生突发事件,不仅是保障公众安全、维护社会稳定的题中之义,也是构建和谐社会的重要之举。本文立足于我国公共卫生突发事件应对现状,对存在的思想认识不足、财政支持不力、紧急医疗缺失以及应对体系待建等问题逐一剖析,并就如何应对公共卫生突发事件提出针对性的意见和建议,以期为建立健全我国公共卫生突发事件应急机制、促进社会主义和谐社会的构建提供借鉴。     

国外公共卫生突发事件应急机制及其启示

介绍美国、日本、英国等发达国家处置公共卫生突发事件的信息系统、指挥系统、应急和监测诊断系统，并针对我国公共卫生突发事件应急机制的建设提出建议。     

用科学发展观指导全面建设现代公共卫生体系

全面加强现代公共卫生体系建设，必须坚持用以人为本，统筹兼顾，全面协调可持续发展的科学发展观为指导，全面认识现代公共卫生的内涵与职责任务；加强现代公共卫生的基础体系建设，解决好社会各方面公共卫生问题；突出重点，建立处置公共卫生突发事件的应急机制；加强落实现代公共卫生体系建设的保障措施，保护人民群众的身体健康和生命安全。     

预警机制在卫生监督工作中的应用体会

以应对公共卫生突发事件领导小组办公室的名义，向地方政府或有关部门进行公共卫生突发事件预警，有力地促进了卫生监督工作的开展。通过预警机制的尝试，探索建立和完善应对公共卫生突发事件的预警机制，探索促进卫生监督执法工作的新途径。     

浅谈公共卫生应急管理机制

公共卫生突发事件发病急、病情严重、传播速度快，给社会和人民所造成的危害极大，已引起党和政府的高度重视。公共卫生突发事件发生的原因是多方面的，归纳起来可以分为生物因素、化学因素和物理因素等。过去由于应急机制不健全，政府投入不足，部门间缺少沟通、配合及应急准备不足等原因给突发事件的快速有效处置带来很大困难。为此，政府应尽快建立健全公共卫生突发事件应急管理机制，制定相应的应急预案，成立突发事件应急指挥部，加强各职能部门间的密切配合，加强疾病预防控制体系的基础建设，加强应急队伍的专业培训和演练，建立专家档案库，健全疫情网络报告制度，     

公共卫生突发事件与政府应对问题研究

目前我国公共卫生突发事件经常发生。而政府部门尤其是地方政府,是突发事件的第一应对机构,其对突发事件的应对能力、程序、责任认定等等是否到位,将直接影响到公众身心健康与生命安全。本文针对政府公共卫生突发事件当中政府的应对问题展开研究,并结合了具体的案例,对当前地方政府在面对公共卫生突发事件当中存在的问题,比如对危险评估不到位,责任追究不当,缺乏信息公开等等,并针对这些问题提出了应对的措施和策略。     

公共卫生突发事件应急虚拟平台体系建设

介绍国内外公共卫生突发事件应急管理情况，指出我国公共卫生应急平台体系处在成长阶段，存在诸多问题。从建设需求和内容方面对虚拟平台体系建设进行理论分析，从数据收集、数据分析、预测决策提出几方面介绍其模型建构，最后对未来发展方向进行展望。     

我国预防医学生应急能力培养现况研究

2003年SARS的流行暴露出我国公共卫生专业技术人才不足，对预防医学生突发事件应急能力培养不够。教学内容脱离实际工作需要，学生缺乏应急相关知识、技能。为了提高预防医学生的应急能力，应当将突发事件应急能力的培养纳入预防医学专业的培养计划，调整教材和实习内容，改进培养方法。     

浅淡公共卫生体系建设的基本思路

一个社会的公共卫生体系是造福于人民的事业。面对2003年突如其来的非典疫情，我们比过去更加深刻地认识到，我们许多地区经济与社会发展、城市与农村发展还不够协调，公共卫生事业发展滞后，突发事件应急机制不健全，处理和管理危机能力不强，现行卫生管理体制不适应市场经济体制的需要，信息网络不健全，疾病预防控制经费不足，执法条件落后，农村公共卫生体系建设亟待加强等。存在这些问题，主要是由于我们对公共卫生的重要地位和作用认识不足。为此，大力加强公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级政府和卫生行政部门的首要任务和重要工作。     

浅谈公共卫生应急管理机制

公共卫生突发事件发病急、病情严重、传播速度快,给社会和人民所造成的危害极大,已引起党和政府的高度重视。公共卫生突发事件发生的原因是多方面的,归纳起来可以分为生物因素、化学因素和物理因素等。过去由于应急机制不健全,政府投入不足,部门间缺少沟通、配合及应急准备不足等原因给突发事件的快速有效处置带来很大困难。为此,政府应尽快建立健全公共卫生突发事件应急管理机制,制定相应的应急预案,成立突发事件应急指挥部,加强各职能部门间的密切配合,加强疾病预防控制体系的基础建设,加强应急队伍的专业培训和演练,建立专家档案库,健全…     

后SARS时代公共卫生政策的伦理思考

2003年春天中国发生的SARS流行暴露出我们在卫生改革中政策导向上的失误。我国在向市场经济转化过程中，忽视了公共卫生对国家安全的重要性，导致政府对公共卫生投入不足，重治轻防，缺乏紧急事件的应对措施，是这次SARS大范围流传的深层次原因。我们必须从为最广大人民群众的根本利益出发，调整卫生政策，重新构建我国的公共卫生体系。     

从SARS的挑战谈社区健康教育的建设和完善

社区健康教育是公共卫生体系的有机组成成分,是贯彻我国卫生工作方针的重要工具．SARS的流行检验了我国公共卫生体系对紧急公共卫生事件的应对能力,也揭示出了社区健康教育的不足．讨论了如何在加大对公共卫生投入、促进社区发展的基础上,从政策、机构建设、人员培训、思想意识的转变等各个层面改善社区健康教育工作,提高社区人群的健康意识和参与行动的能力．     

SARS传播数学模型与流行趋势预测研究

目的 为进一步探索SARS的传播和流行规律及其与防治措施的关系，并为此提供数学工具；方法 通过数学和传播动力学的方法，建立数学模型，与广东省和北京市部分实际资料进行拟合和模拟预测；结果 建立了适用于SARS模拟和预测的确定性微分方程模型，提出了SARS传播阈值的概念和计算公式，在传播速率，传播阈值与两地流行过程及其与防治措施之间的关系上取得了较好的拟合；结论 预测广东省和北京市SARS的流行将于6月上旬或中旬基本结束，这是由于防治措施已使传播速率和基本繁殖率下降至临界值以下的必然结果，提示在保持一定的控制措施和使传播速率降至一定水平的情况下，SARS的流行是可以防止和控制的。     

从抗击"非典"中的北京120系统看社会医疗紧急救助体系的改进与完善

在总结北京120医疗急救网络系统在“抗非”斗争中的作用及其新的应急机制形成过程,分析北京120医疗急救服务系统在应对突发性公共卫生事件中的相对优势及其存在的问题的基础上,提出了完善紧急医疗救助体系的建议:建立社会公共医疗紧急救助体系和社会公众医疗紧急救助体系(日常医疗急救服务),建立和完善北京市公共卫生应急系统的互联网络,尽快完善相应的法律法规。     

对北京市4月下旬以来SARS疫情不同阶段的分析

北京市的SARS疫情从4月下旬以来经历了3个明显的发展阶段,即4月下旬的迅猛发展阶段,5月第l周的缓慢下降及5月中旬后的快速持续下降阶段。从5月下旬起北京市SARS疫情得到了控制,并维持在一个相当低的水平。本文用几个指标描述了不同疫情发展阶段的主要特点,说明北京市从4月下旬开始采取的干预措施发挥了积极的作用,而信息公开是重要的干预措施之一。信息公开是公众知情权的一个重要内容,它可以使大众了解目前正在发生着什么,政府在干什么以及自己应该干什么;也有助于动员大众为国分忧。大众理解、积极支持政府采取的各种干预活动,并主动参与对于疫情的迅速下降起到了举足轻重的作用。     

SARS流行期间及SARS以后广西发热门诊建设情况的对照研究

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间及SARS以后广西发热门诊的设置及规章执行情况等进行对照研究,为建立应对SARS、禽流感等突发公共卫生事件的长效机制提供有益的参考。方法以2003年4~9月广西二级、三级医院的发热门诊为研究对象,采取分层抽样方法,抽取二级医院发热门诊20个、三级医院发热门诊10个。2003年4~6月为SARS流行期间,2003年7~9月为SARS以后,对这30个发热门诊的设置及功能执行情况进行前后对照研究。结果SARS疫情过后,发热门诊医务人员配置减少,部分发热门诊面积缩小。多数发热门诊能够正常开展工作,但部分发热门诊规章执行情况与SARS流行期间比较质量下滑,发热病人就诊流程存在一定程度的混乱,发热门诊就诊人数也明显减少,收入减少。结论如何充分利用发热门诊的医疗资源,使其发挥满足日常医疗活动和应对突发公共卫生事件的双重需要,是一个十分重要、亟待解决的课题。     

从非典防治对应急反应机制的几点医学伦理思考

传染性非典型肺炎(SARS)的流行促进了公共卫生事件应急体系的建立，隔离监控和有效治疗是控制SARS流行的有效措施。从广大人民群众的利益出发，限制SARS患者和疑似病人的部分权利符合伦理学原则。针对防治SARS的主要难点，提出了建立应急反应体系注意的问题，强调正确治疗SRAS和全身性疾病是降低死亡率的关键。医院病房通风要良好、中央空调分层调控、入风量要大、通风口要多，增强医护人员防护意识，是控制SRAS院内感染的有效措施。     

香港与北京市严重急性呼吸道综合征综合流行因素

目的:评价香港与北京市严重急性呼吸道综合征(SARS)流行相关综合因素。方法:采用因子分析方法对香港与北京市SARS流行的相关因素进行提取公因子,再对这些复合变量进行构筑式多元回归与Logistic回归分析。评估这些复合变量对香港及北京市SARS流行的影响。结果:香港SARS流行因素因子分析提取出3个公因子(措施时间因子、日发病数因子和院内感染倍增因子);随着日发病数因子的增加,香港特区暴发SARS的危险性约增大35.3倍。北京市SARS流行因素因子分析也提取出3个公因子(院内感染倍增因子、措施时间因子和住-出院因子);随着院内感染倍增因子的增加,北京市暴发SARS的危险性增加39.4倍。结论:影响SARS流行的重要因素可能是干预措施与时间因素,造成SARS暴发流行的主要原因是SARS传染源数量剧增。     

从发热患者心态看人文关怀的必要性

笔者在北京SARS流行期间，对发热门诊的患者进行调查，发现发热患者普遍存在焦虑、恐慌。针对这类患者，采取不同的措施给予人文关怀，收到良好的效果。对发热患者给予充分的人文关怀是筛查SARS患者、治疗疾病、控制疫情、消除恐慌、稳定社会的有效措施。