晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血疗效及对患者生殖系统的影响

目的:探讨晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果及对生殖系统的影响程度。方法:选取68例难治性产后出血患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(子宫动脉结扎术组)34例和观察组(晨笛网压缝合术组)34例。比较两组术后不同时间的出血量、卵巢血流动力学指标、生殖激素指标及子宫复旧情况。结果:观察组术后12、24 h的出血量构成优于对照组,术后1个月、2个月及3个月的卵巢血流动力学指标及生殖激素指标均优于对照组,术后1、3、5 d的宫底高度优于对照组,术后3周及6周的恶露情况优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果较好,且对卵巢及子宫等生殖方面的影响更为积极,因此在难治性产后出血患者中具有较高的应用价值。     

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的 通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据.方法 以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小.结果 在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05).在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05).结论 UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响.但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究.     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果分析

目的分析子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血是应用效果。方法选取洛阳东方医院于2016年1月—2017年12月期间收治的90例前置胎盘产后出血患者作为研究样本,按住院编号奇数、偶数将其分为参照组和研究组,每组各45例。给予参照组子宫横行捆绑手术治疗,给予子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察比较两组术后出血量、治疗效果及住院时间情况。结果参照组的术后2 h出血量、术后12 h出血量、术后24 h出血量明显高于研究组,参照组的总有效率明显低于研究组,参照组的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血起到明显的止血作用,可有效减少患者出血量,缩短住院时间,促进患者快速康复,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法选择28例子宫腺肌病患者,以Seldinger's技术完成双子宫动脉超选择插管,造影证实后,用抗生素及携带抗生素的PVA颗粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术后1、3、6个月随访观察疗效.结果28例患者UAE治疗后临床症状全部缓解.治疗后痛经消失或显著缓解;月经量明显减少,贫血改善;子宫、病灶体积明显缩小;彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显影响.结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少.     

子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对产后出血（PPH）患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术（UAL）治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果 UAE组术中失血量[（959.70±203.15）mL]、止血时间[（30.59±5.81）min]、住院时间[（7.33±1.58）d]、产后月经恢复时间[（72.14±16.42）d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量（1.13±0.35）多于UAL组,差异均有统计学意义（P<0.05）;UAL组术后抗缪勒氏管激素（AMH）、雌二醇（E2）水平较术前降低（P<0.05）,卵泡刺激素（FSH）水平较术前增高（P<0.05）,两组术前后AMH、E2、FSH的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;U...     

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢内分泌功能的影响.方法:对25例患者进行子宫动脉栓塞,术前、术后1个月、3个月分别测定血雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),将测定结果进行比较.结果:25例患者,手术成功率100%,术后所有患者临床症状均得到改善;术后1个月促卵胞生成激素(FSH)上升、血中雌二醇(E2)下降,差异有显著性(P＜0.05),但均在正常激素水平范围内.而3个月各项指标均正常,分别与其自身UAE前比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响,子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法.     

硫酸镁对妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响研究

目的:探讨硫酸镁对妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响。方法:选取2009年3月～2011年10月于本院采用硝苯地平进行治疗的76例妊高征患者为对照组,同期采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗的76例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后3d及5d的子宫动脉、螺旋动脉及胎儿大脑中动脉、肾动脉PI、RI及S/D均低于对照组,Vmax及Vmin均高于对照组,差异均有统计学意义,(P均<0.05)。结论:硫酸镁对妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响明显,可有效改善母婴血供。     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。     

宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究

目的:探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法:选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象,简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例,对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血,试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率,术后阴道出血量以及子宫切除数。结果:试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0%和90.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后2 h、24h阴道出血量均显著低于对照组(P<0.05),且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高,术后阴道出血量少,临床上值得进行推广。     

子宫动脉栓塞术与腹腔镜下治疗子宫肌瘤对卵巢影响的比较研究

目的 探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能的影响.方法 选择2007～2009年在我院手术时年龄<40岁的患者,经电话约访,共纳入行腹腔镜下子宫肌瘤术31例或同期行子宫动脉栓塞术的32例.术前卵巢内分泌功能测试与术后1、3、6、12个月月经后第4～6天复查,并观察是否出现闭经以及围绝经期症状如潮热、多汗、易烦躁等.结果 术后的1、3、6、12个月所有患者参加测试,两组卵巢的内分泌功能测试未见明显变化,术后12个月的P、PRL数值有一定的变化,且具有统计学意义.观察均未出现闭经以及围绝经期症状如潮热、多汗、易烦躁等.结论 UAE和腹腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢的内分泌功能无明显影响,也要注意到UAE对子宫内膜的成熟、组织学变化及血液灌注是否有直接的影响.     

子宫肌瘤栓塞治疗中卵巢支处理技术探讨

目的:探讨子宫肌瘤栓塞治疗中卵巢支处理技术。方法:对15例子宫动脉造影中双侧或单侧卵巢支显影和卵巢染色的子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)。结果:双侧子宫动脉碘油—平阳霉素乳剂栓塞12例;病灶优势侧子宫动脉碘油—平阳霉素乳剂栓塞,对侧明胶海绵栓塞3例;15例患者术前术后3个月女性激素无明显变化,均未出现闭经或提早停经。结论:UAE治疗子宫肌瘤,只要正确处理好卵巢支,不会损伤卵巢内分泌功能。     

经阴道彩超观测子宫动脉栓塞术后子宫内膜改变

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）后子宫内膜的改变,以了解UAE治疗后短期（6个月）内子宫内膜厚度、形态,内膜及内膜下血流分型和频率及子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数。方法：随机抽取60例自愿要求行子宫肌瘤栓塞术的子宫肌瘤患者。患者均于栓塞前7d及栓塞术后1、3、6个月经阴道彩色多普勒超声检查,监测子宫内膜厚度、形态,内膜及内膜下血流分型、内膜波状运动的类型和频率及子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数等指标。结果：子宫内膜及内膜下血流分布治疗前均以Ⅲ型为主,治疗后均以Ⅰ、Ⅱ型为主;子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数治疗后下降。治疗后内膜厚度变薄、内膜下血流计数治疗后较治疗前减少。结论：子宫肌瘤患者行UAE术后短期（6个月）内,子宫内膜容受性下降。     

子宫动脉栓塞治疗对子宫内膜功能影响的超声随访评估

目的 观察子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤对子宫内膜功能的影响及其持续时间.方法 选择20～40岁因子宫肌瘤行UAE患者40例,经阴道彩色多普勒超声观察UAE前后子宫内膜的厚度、血流类型、血流个数及内膜下动脉RI、PI.结果 (1)平均内膜厚度和血流分型在UAE后6个月与UAE前比较有统计学差异(P＜0.05),UAE 1年与UAE前比较无统计学差异(P＞0.05).内膜血流个数UAE前、后比较均无统计学差异(P＞0.05).(2)内膜下动脉PI在UAE 1年内与UAE前比较有统计学差异(P＜0.05),内膜下动脉RI在UAE前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论 UAE治疗1年内子宫内膜厚度及血流灌注会出现不完全和暂时的影响,UAE 1年半后恢复正常.     

UAE和子宫肌瘤手术对卵巢功能影响的研究

目的 研究子宫肌瘤3种不同术式对女性卵巢功能的影响.方法 选取一定年龄段(35～44岁)的患者60例分3组.分别行子宫动脉栓塞(UAE)、子宫肌瘤挖除术、子宫全切术.分别测定术前、术后3、6个月血FSH、LH激素水平,比较3组间激素水平差异.结果 3组激素水平在术后3个月与术前比较差异无统计学意义,术后6个月全子宫切除组FSH、LH上升,和术前差异有统计学意义.结论 在生育年龄妇女UAE 治疗与子宫肌瘤剔除术一致,基本不引起卵巢激素变化.子宫切除术可引起卵巢激素的变化,在术后6个月更明显,对女性内分泌功能有一定影响.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及其预后

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,对其血清CA125浓度、超声血流动力学的影响。方法选取本院和杭州师范大学附属医院2017年1月～2018年6月接诊的子宫腺肌病患者60例,随机将其分为对照组与观察组,各30例,分别采取手术切除子宫治疗与子宫动脉栓塞术治疗,观察两组治疗前后患者血清CA125水平、超声血流动力学变化及临床治疗效果。结果观察组治疗后血清CA125检测结果高于对照组(P0.05);观察组治疗后子宫大小、PSV、PI高于对照组,RI检测结果低于对照组(P0.05);对照组临床缓解率为73.33%,观察组临床缓解率为96.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术可有效改善子宫腺肌病患者的血清CA125水平及超声血流动力学,值得临床推广。     

子宫压迫缝合加子宫动脉结扎术在产后宫缩乏力出血中临床应用价值分析

目的探讨子宫压迫缝合加子宫动脉结扎术在产后出血中临床应用价值分析。方法 43例产后出血随机分为实验组21例和对照组22例,实验组采用子宫压迫缝合加子宫动脉结扎术进行治疗,对照组采用B-Lynch缝合术进行治疗,比较2组的治疗效果。结果两组在有效率,手术时间,术中出血量,术后发热,盆腔疼痛等差异无明显的统计学意义（P〉0.05）,而术后2h出血量实验组明显少于对照组,差异有显著的统计学意义（P〉0.05）。结论子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术治疗产后大出血的治疗效果理想,简单易行,疗效确切,值得推广。     

单纯子宫动脉栓塞后人工流产治疗切口妊娠48例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)术治疗子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床疗效.方法:前瞻性分析48例子宫下段剖宫产术后切口妊娠患者,清宫术前行双侧UAE术治疗,观察临床疗效.结果:48例切口妊娠病例行UAE术均一次性成功,栓塞术后B超检查发现孕囊周边血流明显减少甚至消失,B超监护下人工流产术经过均顺利,术中出血少,全部保留子宫.无大出血等严重并发症出现.结论:行UAE术治疗子宫下段剖宫产术后切口妊娠是安全、可靠、有效的方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究

目的 探讨经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的价值.方法 选择2003年4月至2008年12月难治性大出血患者46例,18例行动脉栓塞术为治疗组;28例行髂内(或子宫)动脉结扎术为对照组.就平均手术时间、出血量、是否需要进一步行子宫切除术及术后并发症等进行分析.结果 经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血与对照组比较,具有手术时间短(为对照组的60.2%)、减少出血量(减少约1/3)、缩短流血时间(为对照组的70.8%)、降低子宫切除率(子宫切除率仅为5%)和无并发症等优点.结论 经导管动脉栓塞术在治疗难治性妇产科出血中有止血迅速、有效、创伤小、可保留子宫且无严重并发症等优点,在具备设备条件和技术力量的医院值得选择.