类固醇糖尿病临床述评

类固醇性糖尿病是内源性肾上腺糖皮质激素分泌增多或外源性糖皮质激素所引起的糖代谢紊乱综合征,属于继发性糖尿病.尤其糖皮质激素在治疗自身免疫疾病及炎症性疾病的广泛应用,医源性类固醇糖尿病日益受到临床的重视.因此,国内外对类固醇性糖尿病进行了大量临床与基础研究,本文做一综述.     

类固醇性糖尿病22例临床分析

报道类固醇性糖尿病22例,原发疾病为各种新生儿疾病6例,颅内感染性疾病及血液系统疾病各4例,既往均无糖尿病史。在治疗原发疾病的过程中均使用肾上腺皮质激素。该组资料提示新生儿类固醇性糖尿病发生率高于其它年龄组,激素使用的量越大,疗程越长,本病的发生率越高。     

糖尿病乳酸性酸中毒23例临床分析

目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素、临床特点,提高对糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及治疗水平.方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的23例患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析.结果:本组23例糖尿病乳酸性酸中毒患者平时口服双胍类降糖药控制血糖者有20例(87.0%);有明确感染病史的患者19例(82.6%);肾功能不全患者11例(47.8%);心功能不全患者8例(34.8%)及肝功能异常患者5例(21.7%).经积极治疗,23例糖尿病乳酸性酸中毒患者抢救成功18例,死亡5例.结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染,器官功能异常等其他情况时能够增加其发生乳酸性酸中毒的风险.糖尿病乳酸性酸中毒发病急,病情严重,死亡率高,其临床表现常被原发疾病的症状、体征所掩盖,临床工作中容易误诊与漏诊,应加以重视.     

肝源性糖尿病的研究进展

摘要：肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害发生的糖尿病。由于肝脏是体内葡萄糖代谢非常重要的器官,肝脏功能受到严重损伤时影响糖的正常代谢,发生糖耐量减低或出现糖尿病。该病发病较缓慢,后果严重,如不及时治疗,加重肝损害甚至发生肝癌几率增大。因此,肝源性糖尿病是需要临床引起重视及积极治疗的疾病。现就肝源性糖尿病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行综述。     

老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷原因分析

目的 :探讨老年神经外科疾病患者并发高渗非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)的误诊原因。方法 :回顾性的研究近 10年来收治的 2 8例老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷的患者 ,分析可能的诱因以及误诊的原因。结果 :9例治愈 ,19例死亡 ,其中 11例死于NHDC ,死于原发颅脑损伤、脑水肿、并发心力衰竭、并发肾功能各 2例。结论 :高渗非酮症性糖尿病昏迷是神经外科疾病严重的并发症之一 ,必须引起重视 ,应早期诊断 ,及时正确的治疗     

肝源性糖尿病53例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的发病机制、临床特点及治疗。方法选择2005年1月～2008年12月期间在我院治疗的肝源性糖尿病53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果53例患者经过保肝、降酶等治疗,辅以降糖处理,49例好转,有效率为92．5％。结论肝源性糖尿病发病多,表现以肝损害为主,糖尿病症状不典型,治疗以原发肝病为主,降糖为辅。     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

糖尿病并发肺结核56例临床分析

糖尿病和肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病。糖尿病患者肺结核患病率10倍于正常人群,其发病率达8.58％-16.55％,且发病多急骤、进展迅速。为进一步探讨糖尿病并发肺结核患者的临床特点,现将我院收治的2型糖尿病并发继发性肺结核住院患者56例进行临床分析，同时对照选取单纯继发性肺结核活动期住院患者50例进行分析对比。     

妊娠合并糖尿病的临床治疗

糖尿病(DM)是一种碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,为多基因遗传,具有家族遗传倾向.这些内分泌系统的代谢异常是胰岛素分泌异常或功能不全、组织对抗胰岛素所致,造成胰岛素相对或绝对不足,导致空腹及餐后出现高血糖、高血脂及高氨基酸血症,在妊娠期间进一步加剧,使孕妇和胎儿出现各种并发症.还有一些疾病亦出现高血糖,如胰腺炎、肢端肥大症、库欣综合征等,称为症状性糖尿症或继发性糖尿病,仅占极少数.     

妊娠合并糖尿病的临床治疗

糖尿病(DM)是一种碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,为多基因遗传,具有家族遗传倾向.这些内分泌系统的代谢异常是胰岛素分泌异常或功能不全、组织对抗胰岛素所致,造成胰岛素相对或绝对不足,导致空腹及餐后出现高血糖、高血脂及高氨基酸血症,在妊娠期间进一步加剧,使孕妇和胎儿出现各种并发症.还有一些疾病亦出现高血糖,如胰腺炎、肢端肥大症、库欣综合征等,称为症状性糖尿症或继发性糖尿病,仅占极少数.     

妊娠合并糖尿病的临床处理

糖尿病(DM)是一种碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,为多基因遗传,具有家族遗传倾向.这些内分泌系统的代谢异常是胰岛素分泌异常或功能不全,组织对抗胰岛素所致,造成胰岛素相对或绝对不足,导致空腹及餐后出现高血糖、高血脂及高氨基酸血症,在妊娠期间进一步加剧,使孕妇和胎儿出现各种并发症.还有一些疾病亦出现高血糖,如胰腺炎、肢端肥大症、库欣综合征等,称为症状性糖尿症或继发性糖尿病,仅占极少数.     

继发性糖尿病60例临床分析

目的:探讨继发性糖尿病的诊断及治疗方法.方法:分析60例继发性糖尿病患者的临床特点及诊治经过.结果:60例继发性糖尿病患者多为原发病症状不典型的,仅以血糖升高为主要表现的难治性糖尿病,治疗原发病以后,血糖恢复良好.结论:提高对继发性糖尿病的认识,及时诊断治疗对继发性糖尿病具有重要临床意义.     

糖尿病性心脏病中医病机浅探

糖尿病性心脏病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中消渴病并发或伴发心悸、胸痹、真心痛、喘证、水肿、脱证、厥证等范围.从阴虚燥热、心脾两虚、心血瘀阻、痰瘀互结等4个方面对糖尿病性心脏病的中医病因病机作了探讨,认为阴虚燥热是糖尿病性心脏病的基本病机,心脾两虚是其病机的关键,心血瘀阻贯穿了疾病过程的始终,痰瘀互结是相关致病因素.     

肾实质性高血压的合理治疗

1　肾实质性高血压的发病情况及发病机制肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压 (如肾动脉狭窄所致 )及肾脏内分泌性高血压(如肾素瘤所致 ) ,是最常见的继发性高血压 ,其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压尤为常见 ,占各种原因所致高血压的 5 %～ 1 0 % ,为继发性高血压的第一位病因。原发性肾小球疾病以及其他肾实质疾病中高血压的发生率见表 1和表 2。表 1　原发性肾小球疾病中高血压的发生率疾病类型 北大医院肾内科( 1986 ,% )ＳｍｉｔｈＭＣ等综合统计 ( % )肾小球微小病变 0 2 0～ 30局…     

糖尿病性眼肌麻痹还是糖尿病合并痛性眼肌麻痹？

痛性眼肌麻痹是一种病因不明的少见临床疾病。多认 为是由于海绵窦非特异性炎症肉芽肿所导致的疾病,主要表 现为眼眶疼痛和动眼、滑车、外展、三叉神经等功能障碍[1,2]。 临床上常见糖尿病合并眼肌麻痹,而糖尿病合并痛性眼肌麻 痹则极为罕见,国内外仅有数例报道[3]。糖尿病患者诊断痛 性眼肌麻痹须与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别,两者的发病机 制、临床特点、治疗方法均不同[1,2,4,5]。现将我院收治的1例 糖尿病出现眼肌麻痹伴剧烈头痛病例报告如下。 1临床资料 患者,女,65岁,因发现血糖升高5月,头痛4月,左眼睑 下垂、视力下降1周入院。10…     

糖尿病性脑血管病发病机制研究的最新进展

糖尿病是由于遗传因素、免疫紊乱等多种致病因子作用于人体,引起胰岛功能障碍、胰岛素抵抗,从而引起的机体代谢紊乱。糖尿病患者易并发脑血管疾病,其中以脑梗死及脑血栓多见。糖尿病性脑血管病发生脑卒中的风险较高,是糖尿病致死、致残的主要原因。本文就结合国内外新进展对糖尿病性脑血管病的发病机制进行综合叙述。     

2型糖尿病病程与并发症的关系

2型糖尿病多见于成年人,早期自觉症状少,有些病人出现慢性并发症后才被诊断[1],造成患者预后不佳,寿命缩短.日本学者指出糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病性视网膜病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变,并称之为三大并发症(简称"三大并发症"),其发病机制均为血糖增高导致微血管病变[2,3].笔者对2型糖尿病患者进行初步分析,并探讨糖尿病病程与三大并发症的关系,旨在提高医患人员对糖尿病病程的认识,以便早期、合理治疗,阻止并发症的发生、延缓并发症的进展.     

小儿继发性尿崩症15例临床分析

尿崩症按其发病部位分为中枢性(下丘脑和垂体病变所致)和肾性,按其有无原发疾病可分为原发性和继发性.本文就我科30年间收治的尿崩症病例作一回顾性分析.侧重于继发性中枢性尿崩症的病因学探讨,目的在于减少对原发疾病的误诊或漏诊,以免贻误治疗时机.临床资料一、病例选择:1960～1990年我科收治的各种原因引起的尿崩症共44例,其中确定为继发性尿崩症者共15例(14例为中枢性,1例为肾性).占总数的34.1%.15例患儿中,男10例,女5例,就诊时年龄为2～11岁,发病年龄最早者6个月.就诊时间为起病后半月～7年.     

糖尿病性心脏病的诊断与治疗

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病 ,分为原发性和继发性两大类 ,其中原发性占大多数 ,继发性糖尿病主要是有胰源性糖尿病、瘤肿等 ,本文主要论述原发性糖尿病中的Ⅱ型 (即成年型 )。糖尿病在晚期多合并有糖尿病性心脏病。原发性糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足 ,其特征为血糖过高 ,尿糖、葡萄糖耐量减低 ,胰岛素释放试验异常。临床上早期多无症状 ,至症状期才有“三多一少” ,常伴有心血管、肾脏病等多器官病变 ,其中心血管病变是糖尿病最严重、最常见的并发症。Ｗａｒｒｅｎ氏在 1948年～ 196 3年的 10 36例糖尿病人尸…     

肝源性糖尿病的护理

肝源性糖尿病是指由肝病引起的血糖升高,糖耐量降低达到糖尿病的诊断标准,约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病。肝源性糖尿病多缺乏特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖;患者对此类疾病知之甚少,更易引起患者恐惧、焦虑,同时患者还易发生便秘、用药剂量多变等多方面问题,因此,及时诊断、正确治疗及合理护理对有效控制血糖,