门静脉化学栓塞治疗肝癌的实验研究

目的：应用大鼠单叶肝癌模型，研究门静脉支化学栓塞对肝癌的治疗作用。方法：经大鼠门静脉种植腹水肝癌细胞，制作大鼠单叶肝癌模型，开腹向门静脉支内注入新开发的化学栓塞物质。术后观察大鼠生存天数、体内化疗药浓度及肝功能变化，并进行了组织学观察。结果：栓塞后的肝癌大鼠生存天数较不栓塞大鼠明显延长，化疗药选择地集聚于癌灶内，肝功能损伤轻微。组织学观察到确切的门静脉支栓塞及癌灶周边部的部分坏死效果。结论：门静脉支化学栓塞对肝癌有确切的治疗作用，可以进一步在临床上开展     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌68例疗效观察

68例原发性肝癌患者采用肝动脉插管联合抗癌药物灌注（TAI）及碘油乳化剂栓塞（TAE）治疗后，患者症状减轻，肿瘤均有不同程度缩小。碘油栓塞化疗者肿瘤明显缩小，生存期延长。说明抗癌药物灌注碘油栓塞治疗中，晚期肝癌效果明显。并对影响肿瘤缩小率和患者生存期的因素进行了探讨。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗、栓塞治疗的疗效。方法对1992年9月～2002年3月来我院就诊的652例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析，对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果（1）肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显，其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76．8％、55％、25．78％、10．5％及8．14％。（2）肿瘤大小、数量与门脉癌栓的发生密切相关，肿瘤的临床分期直接影响治疗的效果。肿瘤直径大于5cm，门脉癌栓发生率明显增加，且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发，肿瘤多发者的疗效明显低于单发者。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法，对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案，配合其他疗法能使疗效得以明显提高。     

CT评价中晚期肝癌动脉化疗栓塞疗效

目的探讨CT评价肝癌动脉化疗栓塞治疗价值。方法应用螺旋CT观察78例肝癌患者，所有患者都采用超选择肝动脉化疗栓塞，栓塞剂为碘油，术后1—3个月复查CT。结果肿瘤栓塞术后肿瘤供血动脉中断使大部分肿瘤出现坏死及缩小，1、2、3个月时分别复查CT肿瘤缩小率为62．1％、41．3％及25％，临床症状明显减轻或消失。结论CT对无创性观察肝动脉栓塞术前后肿瘤变化及效果，对术前诊断、术后疗效观察以及临床选择治疗方法等具有重要意义。     

磁性葡聚糖顺铂微球靶向栓塞治疗大鼠肝癌的研究

目的：研究CDDP—MDMs对Wistar大鼠肝癌模型的靶向栓塞治疗效应。方法：设立肿瘤区外加磁场组（A组）、无磁场组（B组）、单纯CDDP治疗组（C组）及空白对照组（D组），A、B组以粒径20～50μm自制CDDP—MDMs进行栓塞治疗，研究栓塞前后CT和肝动脉造影的影像改变及病理变化，检测肿瘤及非靶区肝组织中CDDP—MDMs含量，治疗后肝静脉血中CDDP含量。结果：A组治疗30分钟肝动脉造影肿瘤染色消失，10天后未见再通；CT下肿瘤周围强化明显。肿瘤组织中CDDP—MDMs含量明显高于非靶区肝组织。B组肿瘤组织及正常肝组织中CDDP—MDMs变化不明显。CDDP—MDMs治疗并外加磁场组肝静脉血在治疗后36小时仍维持高CDDP浓度，明显优于C组。结论：CDDP—MDMs在外磁场的引导下具有良好的靶向性及栓塞作用，可有效提高CDDP—MDMs在肿瘤局部的集聚，微球中药物在大鼠体内具有缓释作甩，CDDP—MDMs对肝癌模型具有理想的治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自1993年1月-2000年1月,我院共对300余例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞治疗,挑选其中100例资料记录完整的患者进行分析,发现肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌患者,栓塞治疗起到特别大的作用,特别是化疗栓塞与单纯的肿瘤栓塞相结合效果更好,对肝癌患者的中远期生存率有着明显的差别现报告如下:     

27例肝癌介入栓塞治疗的效果观察与分析

目的探讨经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的效果。方法对27例肝癌行TACE治疗，分析肿瘤缩小率及AFP降低率。结果 TACE对肿瘤缩小总有效率为70.4%，AFP降低总有效率66.7%。结论 TACE治疗原发性肝癌有效率高，是不适合手术切除的患者的较好治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌

目的对肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀临床治疗肝癌的效果进行分析研究。方法对86例肝癌患者使用肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀进行临床治疗,手术之后进行随访并观察治疗效果。结果经肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗之后的86例患者中肿瘤结节中病灶完全坏死者的比率为84．88％（73／86）,原发性肝癌中肿瘤标志物AFP显著降低（P〈0．05）手术之后ALT轻度增高（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀是一种安全有效的治疗肝癌的方法。     

射频消融术加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的探讨超声导向射频消融术（RFA）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的治疗效果。方法应用超声引导下对80例原发性肝癌患者进行RFA联合TACE（治疗组）和对70例肝癌患者进行射频消融术，比较观察该法治疗组与单纯射频消融治疗组治疗前、后肿瘤大小、血供变化及临床疗效。结果该法治疗组与单纯射频消融治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为95％、70％；3个月复查彩超肿瘤缩小25％以上者分别为90％和85．7％。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞术是一种有效治疗肝癌的新方法。同时，彩超为实时观察肝癌血供状态，声像图变化提供重要依据。在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

PVA颗粒栓塞肝癌的疗效评价

目的分析应用国产PVA颗粒对肝癌进行栓塞治疗的疗效,为临床治疗肝癌方法选择上提供参考。方法河南科技大学第三附属医院2008年11月至2008年12月经肝动脉应用碘油、明胶海绵颗粒及PVA颗粒栓塞治疗肝癌病人10例,对选用不同栓塞材料的疗效进行对比分析。结果PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝癌疗效优于其他类栓塞材料。结论对于肝癌的栓塞治疗,栓塞材料的不同会在治疗效果上有所差异,临床上同时也应考虑综合因素进行选择。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:分析肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对2012年8月-2014年8月在我院住院的32例原发性肝癌患者进行回访,且这32例患者均采用肝动脉化疗栓塞术治疗,分析该治疗的疗效。结果:对原发性肝癌患者采取肝动脉化疗栓塞术后,患者1年、2年的生存率依次为78.8%、53.1%。影响疗效的因素有:肿瘤的大小、血供、数量与范围、分期、包膜、治疗方法、碘油沉积。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗是无法手术的原发性肝癌的首选方法,肝功能分级、肿瘤数量及范围、门静脉栓塞是影响肝动脉化疗栓塞术治疗效果的重要因素,应该根据患者的具体情况,选择适合的手术方法进行治疗。     

原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法：1996年1月—2001年10月，对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次，肝动脉化疗 碘化油栓塞26例；肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例；肝动脉单纯灌注化疗15例。结果：化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳；化疗 碘化油治疗次之；单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84．2％、59．2％、21．1％。结论：肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法，经过治疗，在临床症状改善，肿瘤明显缩小者，可行积极采取二期手术切除。     

介入栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

目的 探讨介入栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效。方法 对30例肝癌患者进行介入栓塞联合射频消融治疗，观察患者手术前后的甲胎蛋白(AFP)、影像学改变、肝功能、并发症、疗效。结果 术后AFP阳性率显著降低，肿瘤密度显著降低，1年生存率96．7％，并发症较少。结论 介入栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌是一种有效的治疗方法。     

动脉内栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂大出血（附12例报告）

目的探讨原发性肝癌自发性破裂大出血的动脉内栓塞治疗效果。方法对12例原发性肝癌自发性破裂大出血患者,采用经皮肝动脉栓塞治疗,用超液化碘油＋2%利多卡因乳化剂、明胶海绵颗粒进行栓塞。结果 12例患者均一次性栓塞成功,止血彻底,4例患者带瘤生存12个月以上。结论对原发性肝癌自发性破裂大出血患者,动脉内栓塞术能达到急诊彻底止血和治疗肿瘤的双重效果。     

肝癌碘油栓塞后碘油沉积量与疗效的相关性

在肝癌的介入治疗中以碘油作为一个载体与抗癌药物混合成乳剂对肿瘤进行栓塞，有缓释化疗药物和栓塞的双重作用。笔者对100例肝癌患者行碘油动脉栓塞治疗后的CT检查碘油的沉积量与疗效及甲胎蛋白指数变化的相关关系作比较，现报告如下。     

超声多普勒监测寄生性血管供应的肝癌栓塞治疗后的血液动力学变化

目的：利用彩色、频谱多普勒显像技术观察寄生性血管供尖的肝癌栓塞治疗后的肿瘤务液动力学变化。方法：用彩色多普勒超声仪对血管造影主实有寄生性血管供应的肝部患者43例在栓塞治疗前后1周、1个月及3个月肝脏及肿瘤的血流动力学进行观察。结果：经肝动脉栓塞治疗后肿瘤动脉血供明显减少，但寄生性血管供应区血流信号变化不明显，1个月后血流信号增加，再次行局部治疗后，血流信号减少，肿瘤体积大部分缩小，AFP下降，结论：有寄生性血管供应的肝癌肝动脉栓塞不彻底，肿瘤易存活，复发，用彩色多普勒技术可动态，无创性监测肿瘤的血流动力学变化，能早期观察肿瘤复发的征象，并能指导局部治疗。     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂大出血

目的探讨原发性肝癌破裂大出血介入治疗的临床价值。方法对28例原发性肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉造影后给予明胶海绵,超液化碘油及化疗药栓塞治疗,并观察治疗效果。结果本组28例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭,于术后3天死亡,其余27例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。肿瘤均能不同程度控制。结论肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂大出血的有效方法,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

肝动脉化疗,栓塞治疗中晚期肝癌

为了研究原发性肝癌介入治疗的疗效及影响因素，回顾性分析230例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果显示：肝动脉化疗、栓塞治疗中、晚期肝癌患者的症状缓解率为69．1％，肿瘤缩小率为62．6％，AFP下降率为44．8％，半年、1、2、3年生存率分别为80．9％、51．3％、30．0％、18．7％。对比分析了肿瘤的大小、门脉癌栓的有无及治疗方法等影响疗效的有关因素。表明肝癌的介入治疗疗效明显优于其他非手术疗法。早中期、单个肿瘤、直径＜10cm、无门脉癌栓或肝动静脉瘘、治疗2次以上及栓塞完全者，疗效明显优于对应组。提出加强综合治疗有利于提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗

目的探讨原发性肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床价值。方法分析2003年1月-2006年8月对13例原发性肝癌破裂大出血患者行急诊介入栓塞治疗，对2例临床症状较轻、病情较稳定患者用明胶海绵栓塞的同时用适量的化疗药物，10例单纯用明胶海绵栓塞之后多次再行介入化疗。结果本组13例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克，肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭，于术后1d死亡，其余12例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。肿瘤均见不同程度缩小。结论肝动脉栓塞（TAE）是治疗肝癌破裂大出血的有效方法，止血迅速，疗效确切，为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。