分娩时间与母婴结局的相关性分析

目的对单胎头位产妇分娩时间和母婴结局间关系进行分析。方法从广西南宁武鸣区妇幼保健院2012年3月至2015年3月期间内行自然分娩或有意向分娩且孕周均≥28周的单胎头位产妇中选取1500例,对其临床资料进行回顾性分析,分娩时间由白班(8-16时)、晚班(16-24时)及夜班(24-8时),观察比较白班产妇和晚班及夜班产妇的母婴结局。结果晚班和白班产妇比较,巨大儿及存在产科因素的剖宫产增加,差异有统计学意义(P0.05);夜班和白班产妇比较,≥35岁的产妇、新生儿1min Apgar≤7分级经产妇居多;晚、夜班和白班比较,产后出血、早产低出生体重儿及5min Apgar≤7分差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇在晚班、夜班进行分娩对母婴结局的不良影响较高,应给予相应措施,减少不良现象。     

不同分娩时间的母婴围生期并发症发生风险研究

目的 分析分娩时间对围生期母婴并发症的影响，为提高产科医疗服务质量及改善母婴结局提供理论依据。方法 选取2018年1月1日至2021年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的50 533例单胎活产病例资料进行回顾性队列研究。根据工作时间和排班制度将分娩时间分为6组，采用多因素logistic回归分析不同分娩方式下分娩时间对母婴围生期并发症发生风险的影响。结果 工作日的平均日分娩量为（38.35±8.48）例，节假日的平均日分娩量为（26.52±7.43）例。以工作日白天为参照，经阴道分娩产妇在工作日夜班、节假日白班及晚班发生严重出血的风险较低，OR值分别为0.834(0.723～0.961)、0.752(0.624～0.905)、0.824(0.680～0.997)，工作日及节假日晚班发生感染的风险较高，OR值分别为1.674(1.271～2.204)、1.801(1.280～2.535)；经剖宫产分娩的新生儿工作日及节假日夜班发生窒息的风险更高，OR值分别为1.550(1.017～2.362)、1.768(1.001～3.123)，工作日及节假日的晚班、夜班产妇严重出血的风险...     

阴道助产技术的临床应用效果探究

目的：对阴道助产技术在临床应用效果进行分析观察。方法：将我院近两年收治的100例阴道分娩产妇随机分为研究组（胎头吸引术治疗）与对照组（产钳术辅助分娩治疗）各为50例,观察两组产妇操作时间、母婴结局及产妇产后并发症发生情况。结果：研究组产妇分娩时间与对照组比较存在显著差异（P＜0．05）;研究组母婴结局均显著优于对照组（P＜0．05）;研究组产妇及新生儿产后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：胎头操作时间与产钳术辅助分娩比较时间稍长,然而对母婴预后的改善作用显著,对产妇损伤较小。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：研讨剖宫产术后再次妊娠妇女再次剖宫产和经阴道分娩方式的选择及其临床意义。方法：收集我院生产的产妇资料,筛选其中经剖宫产术再次妊娠的产妇共465例,按其选择的分娩方式将其分为剖宫产组（ n＝340）和阴道分娩组（ n＝125）,比较两种分娩方式下产妇及新生儿的临床结局。结果：剖宫产组产妇产后出血量（289．51±4．37）mL、住院时间（6．95±1．02）d,产后感染发生率12．65％,显著高于阴道试产组的相关指标,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。剖宫产组新生儿体重（3495±511）g,5 min Apgar评分＜710例,新生儿感染率4．71％,与阴道分娩组相关指标无显著性差异（P＞0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠产妇在选择分娩方式的时候,在条件允许、严密监控的情况下经阴道试产安全、有效、经济,且能在一定程度上改善产妇的临床结局。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症与妊娠结局的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）孕妇发生妊娠不良结局的危险。方法：2008年1月-2009年6月住院分娩的ICP孕妇88例,选取同期住院分娩无妊娠并发症的产妇88例为对照组,均进行产前检查,包括：胎心监护,S／D比值测定,胎儿宫内生长受限（FGR）,B超检查。妊娠结局包括分娩孕周、分娩方式、产后出血、新生儿出生体重、羊水污染、早产、新生儿窒息、围生儿死亡。结果：研究组分娩孕周早于对照组（P〈0．05）,研究组新生儿体重明显低于对照组（P〈0．05）,剖宫产高于对照组,两组羊水污染、新生儿窒息、早产、产后出血有统计学意义（P〈0．05）,两组均无围生儿死亡。,结论：ICP具有不良的妊娠结局,对母婴危害较大。为减少妊娠不良结局的发生,应加强产前监护,改善母婴预后,提高产科质量。     

117例单胎臀位分娩处理分析

目的探讨臀位（臀先露）分娩方式对母婴结局的影响,提高产科医疗质量,保障母婴安全。方法对2008年1月-2012年12月期间在云南省文山州麻栗坡县妇幼保健院住院分娩的117例单胎臀位选择剖宫产或阴道分娩对孕产妇及围生儿的影响进行分析。结果 117例产妇中,阴道分娩54例（46.2%）,剖宫产63例（53.8%）。产妇产后出血各2例;阴道分娩组发生新生儿窒息11例（20.4%）,剖宫产组6例（9.5%）,2组相比剖宫产分娩的产后出血和新生儿窒息的发生率均明显低于阴道分娩（P〈0.05）。结论严格孕产期管理、适时住院分娩、选择合适的分娩方式、正确处理臀位分娩过程,可减少母婴发病率和降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠镇痛分娩过程中配合体位护理

目的：探讨体位护理对剖宫产后再次妊娠分娩镇痛的影响。方法：回顾性分析我院2012-10～2013-10间剖宫产后再次妊娠分娩产妇126例,所有产妇均成功施行阴道试产,其中66例产妇（干预组）行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,并根据产程进展及胎方位情况给予所需的配合体位护理,60例产妇（对照组）未行药物镇痛分娩。分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表对产妇进行评分,同时统计分析两组产妇产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果：干预组的产痛得分、焦虑得分均明显低于对照组,而分娩控制情况则优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。干预组的第一产程及总产程时间均较对照组明显缩短（P＜0．05））,而两组产后2h出血量和新生儿Apgar评分均无明显的差异（P＞0．05）。结论：剖宫产后再次妊娠镇痛分娩过程中配合体位护理降低产妇疼痛及焦虑水平,提高分娩质量,进一步缩短分娩时间。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：比较剖宫产术后再次妊娠产妇两种分娩方式对母婴的影响.方法：剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇120例,其中再次行剖宫产分娩产妇92例（剖宫组）,经阴道分娩产妇28例（阴式组）,对比两组产妇产时出血、新生儿Apgar评分、住院时间及产后并发症发生情况.结果：与阴式组比较,剖宫组产时出血量较大,住院时间较长,新生儿Apgar评分较低,产后发热、恶露时间过长、切口愈合不良发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩产时出血量少,住院时间短,新生儿Apgar评分高,产后并发症发生率低.     

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的探究不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法选取于2015年8月至2016年9月在民权县人民医院收治的足月、单胎、头位待产的60例曾行剖宫产的产妇作为研究对象,根据分娩方式分为两组。对照组33例,行剖宫产;观察组27例,行经阴道分娩。分娩后,对比两组术中出血量、住院时间、母婴并发症及羊水污染程度等。结果观察组产妇的术中出血量、住院时间及母婴并发症的发生率均低于对照组,羊水污染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠的产妇选择自然分娩对减少新生儿发生产科并发症、降低手术损伤程度、加速产妇康复及改善母婴结局具有积极意义。     

再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头预防子宫切口撕裂的临床效果

目的探讨再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头对于预防子宫切口撕裂的临床价值。方法根据产妇意愿将我院2011年10月—2013年10月收治的160例再次剖宫产产妇分为观察组与参考组各80例,观察组产妇采用S拉钩助娩胎头,参考组产妇采用徒手助娩。比较2组母体子宫切口撕裂、出血量、胎儿娩出时间及母婴结局。结果观察组产妇子宫切口撕裂发生率及出血量均明显少于参考组（P〈0.05）,观察组胎儿娩出时间明显短于参考组（P〈0.05）,观察组新生儿Apgar评分明显高于参考组（P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论再次剖宫产中采用S拉钩助娩胎头,能够改善妊娠结局,减少术中出血、子宫撕裂的发生率,减少并发症,效果显著。     

127例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的并发症状况分析研究

目的 探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的并发症状况。方法 选择我院2018 年6～12 月收治的127 例瘢痕子宫妊娠产妇作为观察组，选择我院同期分娩的127 例二次妊娠初次选择剖宫产产妇作为对照组。观察比较两组产妇并发症发生情况、手术指标、新生儿体质量及Apgar 评分等结局。结果 观察组并发症发生率为52.76%，显著高于对照组的18.90%（χ2=31.662，P=0.000）；术中出血量（239.76±21.35）mL、手术时间（62.37±8.60）min、分娩时间（16.31±4.77）min，均显著高于对照组（t=27.710，P=0.000；t=14.632，P=0.000；t=13.922，P=0.000）；两组恶露时间、新生儿体质量及Apgar 评分比较未见统计学差异（P＞0.05）。结论 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的手术并发症较多，不良妊娠结局发生率较高。建议采取积极对症干预措施，降低围产风险，改善母婴结局。     

水中分娩对母婴健康的影响

目的：探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24 h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数。结果：两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后24 h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理临床探讨

目的：比较瘢痕子宫再次妊娠产妇不同产科处理的临床结果,探讨阴道分娩的临床价值。方法270例瘢痕子宫再次妊娠产妇根据不同个体情况实施阴道试产及剖宫产,与按照1∶1比例选择同期进行阴道分娩、剖宫产的初产妇比较妊娠结局。结果270例产妇进行阴道试产80例,试产成功60例（75.00%）,其产程、产时出血、新生儿Apgar评分与初产妇组比较无显著性差异（P〉0.05）;210例瘢痕子宫组手术时间、产后出血、术后感染发生率、住院时间高于初产妇组（P〈0.05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产成功率高,与初产妇阴道分娩结局相似,排除阴道分娩禁忌证后应给予试产机会,以提高产科质量。     

探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：选取我院在2012年12月～2013年12月中收治的剖宫产手术后再次妊娠的产妇150例,根据产妇的指征分为阴道试产组（ A组）和再次剖宫产组（ B组）,另外选在同一时间段的没有剖宫产史的产妇150例,同样分为阴道试产组（ C组）和剖宫产组（ D组）。比较各组分娩方式的结局。结果：A组同C组相比,成果人数、窒息人数、生产时间以及产后出血量等没有显著性的差异（P＞0．05）,而B组同D组相比,手术时间、手术中出血量以及产妇住院时间等临床方面,B组显著低于D组（P＜0．05）。结论：对于有剖宫产史的产妇,在条件允许的条件下尽量选择阴道分娩方式,使分娩的安全性提高。     

头位难产产妇48例临床诊断与治疗体会

目的 分析头位难产的原因及有效治疗手段。方法随机抽取我院妇产科2012年10月—2013年10月间收治的48例头位难产产妇,回顾性分析其难产原因、分娩方式及母婴结局等。结果 48例头位难产产妇中自然分娩者9例（18.75%）,阴道助产者5例（10.42%）,行剖宫产者为34例（70.83%）;所有产妇均成功分娩,未出现严重并发症;新生儿Apgar评分中,自然分娩评分为（8.5±1.2）分,阴道助产评分为（7.3±0.5）分,剖宫产评分为（4.7±1.4）分。结论 头位难产可能会对产妇及胎儿的生命健康产生严重影响,在临床处理过程中需详细诊断发生原因并采取最佳的分娩方式,以确保母婴的生命健康安全。     

前置胎盘伴疤痕子宫的母婴结局--附253例临床分析

目的：探讨不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫的母婴结局。方法对253例孕28～42周单胎不同类型的前置胎盘的母婴结局进行回顾性分析。母婴结局包括子宫切除率、产后出血率、新生儿 Apgar 评分和新生儿体质量,采用逻辑式回归分析。结果孕28～42周前置胎盘的发生率为5．54％,完全性39．92％,部分性35．57％,边缘性24．50％。疤痕子宫合并前置胎盘78例,发生率30．83％。253例中247例行剖宫产分娩,6例经阴道分娩占2．37％。10例因严重的产后出血行子宫切除,占3．95％,子宫切除中完全性前置胎盘9例占90．00％,子宫切除中10例均为瘢痕子宫并前置胎盘占100．00％,前置胎盘伴有剖宫产史2次或2次以上占行子宫切除的明显增高（P ＜0．01）。排除孕龄因素,部分性和边缘性前置胎盘与完全性前置胎盘 Apgar评分、新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同类型的前置胎盘中完全性前置胎盘伴瘢痕子宫增加了子宫切除的风险而对新生儿结局没有影响。     

腹膜外剖宫产36例临床分析

目的：探讨我院腹膜外剖宫产36例的临床预后效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院产科收治的剖宫产分娩妇女72例,根据剖宫产方法的不同分为治疗组与对照组妇女各36例,治疗组采用腹膜外剖宫产,对照组采用传统的纵切口子宫下段剖宫产术。结果：治疗组的手术时间明显少于对照组（P＜0．05）,2组的切皮到胎儿娩出时间与术中出血量对比无明显差异（P＞0．05）。2组新生儿出生1分钟Apgar评分对比无明显差异（P＞0．05）,不过治疗组产妇产后出血与切口感染的发生率明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：只要术者熟悉腹膜外剖宫产适应症,操作容易掌握,安全性好,值得推广。     

80例头位难产临床分析及处理

目的:总结分析头位难产的临床探讨,探讨导致头位难产的原因及母婴结局,以及时解决临床中的头位难产。方法:回顾性分析80例头位难产患者临床资料,总结其生产过程中的临床特点,分析头位难产的分娩方式及母婴结局。结果:胎头位置异常所占比例显著高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产比例显著高于阴道助产,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar≥8分所占比例最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予产妇正确、充分评估,根据产妇情况分别给予剖宫产及阴道助产,母婴结局良好,值得临床推广应用。     

臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用

目的：探讨臀牵引术在剖宫产中胎头娩出困难的应用效果。方法：从2009年1月～2011年1月我院分娩孕妇中选择头位剖宫产80例,胎头娩出困难,其中40例产妇采用产钳助产（产钳组）,40例产妇采用臀牵引助产（臀牵引组）,观察两组胎儿娩出时间,母婴并发症。结果：臀牵引组胎儿娩出时间短于产钳组（t=19.48,P〈0.05）,新生儿窒息率低于产钳组（χ2=15.12,P〈0.05）,术中出血量少于产钳组（t=20.6,P〈0.01）,新生儿头皮血肿少于产钳组（χ2=15.18,P〈0.05）。结论：头位剖宫产胎头娩出困难时采用臀牵引,胎儿娩出时间短,母婴损伤及并发症较少,值得应用。