胃癌患者术前PG-SGA评分与人体成分的相关性

目的 探讨胃癌患者术前主观整体评估(PG-SGA)评分与人体成分的相关性.方法 选择天津市第三中心医院2015年6月至2016年10月收治的82例胃癌患者为研究对象,均进行PG-SGA量表评估及人体成分测定,PG-SGA量表得分为0～3分者纳入营养良好组(n=25),4分以上者纳入营养不良组(n=57).比较两组患者人体成分指标,以及PG-SGA评分与人体成分指标的相关性.结果 营养不良组患者的体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪量、体脂百分比、瘦体组织、身体水分含量、细胞外液量分别为(51.92±6.85)kg、(18.58±1.92)kg/m2、(13.32±3.15)kg、(14.19±4.05)％、(44.13±4.96)kg、(33.02±2.64)L、(12.27±1.38)L,均明显低于营养良好组的(62.95±11.32)kg、(23.45±1.86)kg/m2、(15.87±3.32)kg、(23.37±3.31)％、(47.18±5.23)kg、(34.75±3.21)L、(13.72±1.37)L,差异均有统计学意义(P<0.05);PG-SGA评分与体质量、BMI、体脂肪量、体脂百分比、蛋白质含量、瘦体组织、体细胞量、骨骼肌量、身体水分含量、细胞外液、细胞内液均呈负相关性(P<0.05).结论 PG-SGA与人体成分指标具有较好的相关性,术前进行PG-SGA评分及人体成分测定对评估胃癌患者的营养状况和营养干预方案的制定具有重要的临床意义.     

抑制MS-1细胞Clock基因表达引起DNA甲基化水平降低

【摘要】 目的 探讨Clock基因对MS 1细胞甲基化水平的影响及Clock基因参与调控细胞增殖的机制。方法 采用siRNA干扰MS 1细胞Clock基因表达,检测细胞DNA甲基化水平变化,以及甲基化结合蛋白MECP2,影响细胞生长和增殖的Wnt/β Catenin信号通路β Catenin基因的表达情况。结果 与对照组相比,抑制Clock基因表达后,MS 1细胞甲基化水平显著降低,且Mecp2和β Catenin基因的表达均明显减少。抑制Clock基因组（CK）和阴性对照组（NC）甲基化DNA占总DNA比率分别为：(1067±0034)%和(1983±0154)%。Real time PCR结果表明,CK组β Catenin基因相对表达量为100000±009547,NC组为162584±017167;CK组Mecp2为098824±012243,NC组为180979±018520。Western blot结果显示,CK组β CATENIN/β TUBLLIN的相对IOD值为1093368±0214433,NC组为3305374±0260016;CK组MECP2/β TUBLLIN的相对IOD值为0289546±0104738,NC组为0649544±0140909。结论 Clock基因能够影响细胞甲基化水平,并且可能通过调控甲基化结合蛋白MECP2表达和Wnt/β Catenin信号通路影响细胞增殖。     

小鼠腹腔巨噬细胞不同分离方法的比较

[摘要]　目的　比较不同方法分离的小鼠腹腔巨噬细胞的生物学特性并找出最优方法。　方法　采用3种方法分离小鼠腹腔巨噬细胞：5%淀粉肉汤小鼠腹腔注射3 d后灌洗（5%淀粉肉汤组）;直接DMEM液腹腔灌洗（无血清DMEM组）;含75%血清DMEM液腹腔注射30 min后灌洗（75%血清DMEM组）,每组6只小鼠。观察各组巨噬细胞形态、计数细胞数量、流式细胞仪测细胞纯度、台盼蓝染色测细胞存活率、划痕实验测迁移能力及ELISA检测脂多糖（LPS）刺激后巨噬细胞分泌TNFα、IL-6及IL-1β的水平。　结果　3组巨噬细胞的形态、纯度、存活率相似,75%血清DMEM组巨噬细胞数量为（80.47±0.82）×105个,明显多于5%淀粉肉汤组（5.64±0.31）×105个及无血清DMEM组（2.63±0.42）×105个（P<0.05）;75%血清DMEM组巨噬细胞迁移能力明显高于其他两组（P<0.05）;75%血清DMEM组巨噬细胞分泌TNFα(15.51±0.51)ng/mL、IL-6(415.33±1.55)pg/mL、IL-1β(421.01±2.64)pg/mL,均多于5%淀粉肉汤组TNFα(10.50±0.50)ng/mL、IL-6(386.33±1.52)pg/mL、IL-1β(375.33±2.51)pg/mL（P<0.05）,也多于无血清DMEM组TNFα(9.56±0.25)ng/mL、IL-6(384.66±1.15)pg/mL、IL-1β(393.34±2.62)pg/mL（P<0.05）。　结论　75%血清DMEM液腹腔注射30 min后灌洗是一个比较好的分离小鼠腹腔巨噬细胞的方法。     

正常成人右肺门的X线测量

目的　探讨正常成人右肺门的X线测量有关数据。方法　摄 2 0 0例正常成人站立后前位胸片 ,分析右肺门角度、肺门角至胸部中线距离、肺门高度比率 3项指标。结果　右肺门角度男性 (1 34.5 1± 8.84 )°、女性 (1 32 .99± 8.6 7)° ;右肺门角至胸部中线距离男性 (4 .6 8± 0 .5 6 )cm、女性 (4 .32± 0 .5 0 )cm ;右肺门高度比率男性 1 .38± 0 .2 1、女性 1 .33± 0 .2 0。结论　测量值扩充了国内已发表的各年龄组右肺门的X线测量值范围 ,为临床判断右肺门病变提供参考依据     

18F-FDG对于乳腺癌模型小鼠治疗作用的研究

[目的] 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（ 18F-FDG）诱导乳腺癌细胞的凋亡作用及分子机制。[方法] 使用0～7.4×10 6  Bq/mL 18F-FDG作用于体外培养乳腺癌细胞MCF-7,应用γ高能计数仪测定细胞摄取射线量;接种MCF-7细胞至24只雌性裸鼠腋下构建小鼠乳腺癌模型,成瘤后分别由尾静脉注射生理盐水、3.7 MBq、11.1 MBq和37 MBq 18F-FDG,观察肿瘤生长情况,Micro-animal PET进行瘤体显像;Western Blot方法检测肿瘤瘤体凋亡相关蛋白BCL-2及cleaved CASPASE-3表达情况。[结果] 体外MCF-7细胞摄取实验表明,在一定剂量范围内,随着射线剂量的增加,对数生长期的MCF-7细胞摄取射线剂量基本呈线性增长;治疗后,各治疗组小鼠肿瘤体积增长速度明显放缓,而高剂量组（11.1 MBq与37 MBq）较低剂量组（3.7 MBq）显示出更低的增长速度。Micro-animal PET显示荷瘤裸鼠的肿瘤部位可见 18F-FDG浓聚,治疗组浓聚程度低于对照组,且随着治疗剂量增加,浓聚程度亦随之降低。Western Blot结果显示注射 18F-FDG后,荷瘤裸鼠瘤体cleaved CASPASE-3相对表达量各治疗组（37 MBq、11.1 MBq、3.7 MBq 18F-FDG）分别为4.935±1.521、5.560±1.459及2.138±0.844,均高于对照组的0.019±0.049（P<0.05或P<0.01）,尽管在11.1 MBq剂量组与37 MBq剂量组间表达差异无显著性意义（P>0.05）,但两组均高于3.7 MBq剂量组（P<0.05）;BCL-2蛋白相对表达量分别为1.489±0.691、1.929±0.949、3.421±1.554,均低于对照组的5.143±1.813（P<0.05或P<0.01）,尽管11.1 MBq剂量组与37 MBq剂量组间差异无显著性意义（P>0.05）,但两组均低于3.7 MBq剂量组（P<0.05）。[结论] 18F-FDG在适量情况下,能下调肿瘤BCL-2蛋白的表达和激活CASPASE-3表达诱导乳腺癌细胞凋亡。     

围术期间液体治疗(上)

1.体液治疗的基础知识 围术期体液治疗是维持循环稳定重要环节。人的体液组成,成人男性平均身体所含的总体液量为体重60％,女性为50％,身体总体液由细胞内液(ICF)和细胞外液(ECF)组成。细胞外液则由组织间液(IFV)和血浆溶液(PV)组成(表1);红细胞属于细胞内     

C轴对成人上颌骨矢状向发育的评价

[摘要] 　目的探究C轴（SM的长度）对于成人上颌骨矢状向发育的评价意义。 方法　选择上颌前突（SNA≥84°）,上颌正常（80°≤SNA≤84°）,上颌后縮（SNA≤80°）的患者各40例。分别头影测量三组患者SM的长度,并进行相互比较。 结果　上颌前突 (82.60±2.24)mm ,上颌后缩(74.67±1.89)mm,上颌正常 (79.28±2.33)mm。上颌前突与上颌正常及上颌正常与上颌后缩的差异无显著意义（P>0.05）,上颌前突与上颌后缩的差异有显著意义（P<0.05） 。结论　C轴（SM的长度）对于成人上颌骨矢状向发育状况的评价有一定的意义。     

激素联合不同免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征

目的 探讨激素联合不同免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征（NS）的临床疗效。方法 选取我院2016年3月～2019年2月的70例成人难治性NS为研究对象,根据患者治疗方式不同分为观察组30例和对照组40例。两组均给予甲泼尼龙片口服,观察组另给予吗替麦考酚酯（MMF）治疗,对照组另给予他克莫司胶囊治疗,对比两组尿蛋白、血清指标、治疗有效率及不良反应。结果 治疗后3个月,与对照组相比较,观察组尿蛋白（1.2±0.4) g/d vs (2.8±0.5) g/d、血清白蛋白（42.6±2.7) g/L vs (33.6±2.5) g/L差异明显（P＜0.05）;与对照组相比较,观察组血清SCr（67.34±9.15) μmol/L vs (78.63±8.21) μmol/L、BUN（5.68±0.62) mmol/L vs (7.16±0.82) mmol/L、〖JP〗TGF-β1（31.24±3.76) μg/L vs (41.68±4.27) μg/L、IL-8（53.21±6.72) μg/L vs (72.15±8.46) μg/L明显较低（P＜0.05）。观察组治疗有效率（96.7%）明显高于对照组（77.5%）（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（6.7%）低于对照组（10.0%）,但差异不明显（P＞0.05）。结论 激素联合吗替麦考酚酯在成人难治性NS中能够改善患者尿蛋白、血清蛋白指标,明显降低患者血清SCr、BUN、TGF-β1及IL-8,治疗效果较好,副作用发生率较低,可在临床推广应用。     

QT离散度正常值和性别差异研究

报告５０４例健康成人同步１２导心电图ＱＴ离散度的分析结果。（１）各参数的测量结果（ｘ±ｓ）：ＱＴｄ、矫正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）、ＱＲＳ离散工（ＱＲＳｄ）、ＱＴ顶点的离散度（ＱＴｐｄ）、ＱＲＳ起始早晚的离散度（ＯＱＴｄ）分别为：男性：４８±１３、５１±１４、３０±１１、４３±１６、１８±６（ｍｓ）；女性：４２±１２、４７±１４、２８±１０、３９±１７、１６±６（ｍｓ）。（２）性别差异；男性各参数离散度     

燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

目的：探讨血锌（Zinc,Zn）、钙（Calcium,Ca）、铜（Copper,Cu）、镁（Magnesium,Mg）、铁（Ferrum,Fe）含量与燃煤污染型地方性氟中毒（燃煤型氟中毒）发病的关联,寻找行之有效的抗氟元素。方法：采取分层整群随机抽样方法,在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究,对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液,原子吸收光谱仪测研究对象血Zn、Ca、Cu、Mg、Fe含量及氟离子选择电极法测尿氟含量。结果：巫山儿童血Zn含量为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（73.39±8.99） μmol/L＞病例组（69.01±6.98） μmol/L;奉节儿童血Zn含量也为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（77.66±12.03） μmol/L＞病例组（72.76±10.87） μmol/L;巫山成人血Zn含量也为外对照组（101.21±11.91） μmol/L＞内对照组（97.92±11.51） μmol/L＞病例组（91.13±10.29） μmol/L（P均小于0.05）。巫山、奉节儿童血Cu、Fe含量均为外对照组大于病例组及内对照组（P均小于0.01）。巫山、奉节儿童及巫山成人尿氟含量为病例组大于内、外对照组（P均小于0.01）。奉节病例组血Zn（72.76±10.87） μmol/L、Ca（1.82±0.19） mmol/L及尿氟（0.83±0.37） mg/L含量大于巫山病例组血Zn（69.01±6.98） μmol/L、Ca（1.41±0.12） mmol/L及尿氟（0.65±0.33） mg/L含量;奉节内对照组血Zn（77.66±12.03） μmol/L、Ca（1.85±0.23） mmol/L及尿氟（0.53±0.23） mg/L含量也大于巫山内对照组血Zn（73.39±8.99） μmol/L、Ca（1.45±0.21） mmol/L及尿氟（0.43±0.18） mg/L含量;血Zn、尿氟P均小于0.05;血Ca P值均小于0.01。结论：除主要致病元素氟外,两县燃煤型氟中毒发病与机体Zn、Ca、Cu、Fe含量关系密切,患者血Zn含量降低,两县儿童体内Cu、Fe含量水平较低;随着病区严重程度增加,病区人群血Zn、Ca含量减少。