102株铜绿假单胞菌的耐药性分析

[目的]了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况,从而指导临床合理用药。[方法]对我院各种临床标本中分离出的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析。[结果]102株铜绿假单胞菌中,84株(82.35%)来自于下呼吸道标本。铜绿假单胞菌对多粘菌素E、阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗匹宁的耐药率分别为4.90%、5.88%、5.88%、6.86%、7.84%,对复方新诺明、复方氨苄西林的耐药率分别高达100%、98.04%。[结论]铜绿假单胞菌主要以呼吸道感染为主。多粘菌素E、阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗匹宁可作为治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物,头胞他定、哌拉西林/他唑巴坦可作为次选药物。     

2003年至2010年铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策

目的调查及分析临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法对医院2003年1月至2010年12月住院患者各种标本中分离到的铜绿假单胞菌1124株,采用20种抗菌药物进行药敏试验,并比较4年的变迁。结果分离到的铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均〉90.00%;对碳青酶烯类美罗培南产生了51.51%的耐药率;对头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、头孢匹美、头孢他啶、环丙沙星的敏感率均〉60.00%;而最敏感的是妥布霉素、阿米卡星。结论铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素敏感性最高,而对其他几种多药耐药现象严重,当引起临床重视。     

精神病患者铜绿假单胞菌下呼吸道感染耐药性研究

目的了解精神病患者铜绿假单胞菌下呼吸道医院感染的耐药性情况。方法采集住院精神病患者痰液标本进行细菌培养并鉴定,使用温州市康泰生物科技有限公司的BLO-KONT鉴定系统进行细菌坚定,取鉴定结果为铜绿假单胞菌的菌株进行药物敏感实验,分析其耐药率。结果在常用的多种抗生素中,铜绿假单胞菌对氨苄西林,头孢唑林,磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均大于90%,而头孢他定、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮/克拉维酸等的耐药率小于30%。结论在常用的所有抗菌药物中,铜绿假单胞菌的耐药率均有增长趋势。     

某综合医院铜绿假单胞菌2005-2009年耐药性的变迁

目的了解某综合医院2005-2009年铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对广东省汕头市某综合医院2005-2009年住院病人送检标本中分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计分析。结果 5年间共检出铜绿假单胞菌1809株,总的分离率为16.34%;标本分布以痰液来源为主,占84.9%;几年间铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、呋喃妥因、头孢唑啉的耐药率变化不大,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均在2007年达到高峰,在2008、2009年两年间呈连续下降趋势。从2009年的情况来看,耐药率最低的是妥布霉素,为28.97%(168/580),其次为阿米卡星和左旋氧氟沙星,分别为32.07%(186/580)和33.97%(197/580)。结论铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率有所下降,但总体耐药情况还是比较严重。     

铜绿假单胞菌肺部感染的临床分布及耐药性变迁

目的 了解铜绿假单胞菌肺部感染的临床科室分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 对该院2010-2012年临床痰及咽拭子培养分离的482株铜绿假单胞菌进行药敏试验,分析其科室分布及耐药情况.结果 482株铜绿假单胞菌临床分布以呼吸科、ICU、神经外科和肿瘤科为主（75.7%）.对13种抗生素耐药率以亚胺培南（18.5%）最低;对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素和妥布霉素耐药率在30.0%以下;对头孢噻肟和头孢曲松耐药率在90%以上.结论 铜绿假单胞菌在各科室均有分布,对13种抗菌药物存在不同程度的耐药性,对三代头孢菌素耐药率呈升高趋势.     

铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏分析

目的：探讨和分析铜绿假单胞菌导致下呼吸道感染的耐药性特征,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析该院呼吸道感染患者痰标本培养情况,对其中分离出的铜绿假单胞菌应用自动化细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定,同时对检出的铜绿假单胞菌药敏结果进行统计学分析。结果第一季度分离出136株,进行药敏监测显示,其中敏感性前3名依次为阿米卡星（94.1%）,妥布霉素（91.9%）和庆大霉素（91.2%）;头孢曲松耐药率最高（98.5%）,其次为氨苄西林/舒巴坦（97.8%）,复方新诺明（88.9%）;第二季度分离出202株,其中敏感性前三名依次为阿米卡星（91.1%）,妥布霉素（90.6%）和左旋氧氟沙星（86.6%）;头孢曲松耐药性最高（97.0%）,其次为复方新诺明（86.1%）;第三季度分离出211株,药敏监测显示,其中敏感性前3名依次为阿米卡星（90.0%）,妥布霉素（88.2%）和庆大霉素（83.4%）;头孢曲松耐药率最高（97.6%）。结论对于铜绿假单胞菌导致的下呼吸道感染的患者,应密切联系药敏试验结果进行合理抗生素的选用,预防院内感染导致的不良后果。     

86株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药状况。方法标本经分离培养，用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套试剂，对菌株进行鉴定和药敏试验。结果86株铜绿假单胞菌中48株来源于痰，对氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明耐药率分别为9：5．3％、90．7％，对替卡西林、替卡西林＋克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林＋他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的耐药率在40％～60％之间，美洛培南、阿米卡星耐药率达23．2％、25．6％，多粘菌素E、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他定耐药率分别为11．6％、12．8％、13．9％、18．6％。结论铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要致病菌之一，其耐药机制复杂，有多重耐药性。希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌感染过程中，充分考虑其耐药机制，选耐药率低的药物，主张联合用药，减少多重耐药菌株的传播。     

新疆喀什地区2010年细菌耐药性监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准。结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%。排名前6位的病原菌是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%-17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感。结论喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关。但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急。     

347株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析2013年本院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用Vitek2 Compact全自动微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 2013年1-12月我院住院患者共分离铜绿假单胞菌347株,主要来源于下呼吸道标本,占68.6％;其次为分泌物,占23.3％。该菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低,为2.9％ ～8.6％;对复方新诺明、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高,为93.7％ ～ 100％。结论 铜绿假单胞菌主要引起患者的下呼吸道感染,该菌耐药现象严重,应依据药敏结果合理用药,建议选择哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟。     

1185株铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析我院铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗茵药物及采取院感预防措施提供依据.方法 回顾性研究我院2007年～2009年检验科微生物室首次分离的1185株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及对15种抗菌药物的耐药状况.结果 分离的1185株铜绿假单胞菌主要来自痰液(78%),其次来自创面及分泌物(9.1%);临床病区分布以重症监护室(ICU)28.5%、呼吸科26.8%为主;药敏结果 显示,该细菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率分别为8.4%、29.9%、32.7%;对氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为99.1%、85.7%、53.7%、52.8%、51.6名、51.4%.结论 铜绿假单胞菌感染在本院呈多科性广泛分布,其中以呼吸道感染为主,且对多种抗菌药物耐药率较高.     

铜绿假单胞菌3029株分离情况和耐药性分析

目的了解2007—2011年临床分离的3 029株铜绿假单胞菌的分离情况和耐药性,为临床提供用药的参考依据。方法按照操作规程将临床分离鉴定的铜绿假单胞菌进行药敏分析,并采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 ①铜绿假单胞菌5年的分离率为15.45%;②在临床科室分布中铜绿假单胞菌在ICU的分离率最高为34.83%,其次为呼吸内科19.12%;③在标本分布中痰液和呼吸道分泌物中的分离率最高占67.98%,其次是脓液创口分泌物9.84%;④在19种常用抗菌药物中,耐药率大于90%的有6种：氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、复方新诺明、头孢曲松、头孢替坦;抗菌活性较好的有替考拉宁/克拉维酸、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶等,耐药率低于20%。结论铜绿假单胞菌的耐药机制复杂,耐药情况严重,临床治疗上要合理用药,注意监测其分布特点和耐药趋势,完善管理制度以减少医院感染。     

508例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的 总结对铜绿假单胞菌敏感性较高的抗生素和耐药性较高的抗生素,为临床使用抗生素提供参考依据.方法 对分离自痰、脓液、尿液和分泌物等标本的铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验,进行总结和分析.结果 美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦具有较高的敏感性,敏感率分别为90.2%、86.8%和84.7%.敏感性较低的是妥布霉素、多粘菌素E和复方新诺明,敏感率分别为26.2%、22.1%和12.2%.结论 建议临床医生在无条件进行药敏试验或尚未得到药敏试验结果的情况下,治疗铜绿假单胞菌引起的感染应优先选择美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦;而对妥布霉素、多粘菌素E和复方新诺明应慎重使用.     

2004-2010年铜绿假单胞菌感染趋势及耐药性检测

目的 了解我院铜绿假单胞菌(PA)的临床分布特点及其耐药率.方法 回顾性的分析我院2004～2010年7年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的分离、分布情况、耐药状况及感染趋势.结果 分离出的1250株铜绿假单胞菌主要来源痰、胸腹水、分泌物、尿液等标本,且对常用抗生素均有较高耐药,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南敏感率较高,可以作为本院铜绿假单胞菌感染的首选抗菌药物.结论 铜绿假单胞菌的分离率及耐药率均有明显的上升趋势,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施,根据药敏结果选择敏感抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和监控产金属酶铜绿假单胞菌的产生.     

铜绿假单胞菌118株药敏结果分析

目的分析2007—2009年我院118株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况。方法通过收集用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡确诊的铜绿假单胞感染病例,采用K-B法对16种药物进行耐药性分析。结果铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重,耐药率较高的有：呋喃妥因100%、氨苄西林94.8%、头孢唑林钠93.7%、复方磺胺甲噁唑90.7%、氨苄西林/舒巴坦82.3%、头孢呋辛钠82.2%,耐药率均〉80%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素具有较高的耐药性,临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用。     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染126例耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌下呼吸道感染和对抗菌药物的耐药状况。方法使用纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌耐药率〈20％的抗菌药物有亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦和氨曲南；头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、喹诺酮类的耐药率在20％～40％之间；哌拉西林、头孢噻肟、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素的耐药率在50％～70％之间；耐药率最高的是复方新诺明，达100％。结论临床上由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染日益增加，耐药率不断增高，应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测。     

192株铜绿假单胞菌的耐药性调查分析

目的 为了解本院分离铜绿假单胞菌的耐药性。方法 收集3年各种标本分离获得的铜绿假单胞菌进行药敏试验并进行统计分析。 结果 共分离获得192株铜绿假单胞菌,其中2005年42株,2006年51株,2007年99株。对阿米卡星的敏感率较高,3年为75.1%,而对安曲南的敏感率较低,3年为50.0%,而对本院其他常用的7种抗生素进行药敏试验,敏感率在50%～70%。而在3年对比中,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素的敏感率有所下降,分别由85.7%下降到71.7%和78.6%下降到64.6%,而对头孢他啶、安曲南、亚胺培南的敏感率分别由2005年的54.8%,42.9%,60.7%上升到2007年的70.7%,56.6%,79.8%,对其他抗生素的敏感率基本维持在同一水平。 结论 本院分离的铜绿假单胞菌对本院临床常用抗生素的敏感率均较低,影响本院临床对抗铜绿假单胞菌感染的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染诊治分析

目的：分析我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并铜绿假单胞菌感染的情况及常用抗菌药物耐药的特点。方法：312例次COPD患者晨起嗽口后留取痰标本,经培养连续2次或2次以上分离出铜绿假单胞菌148株并对其采用国际标准Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,并进行统计分析。结果：312例次患者中,66例次（21.2%）培养出148株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率达85.8%,而对哌拉西林、头孢曲松的耐药率分别为49.3%和48.7%;而亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,其敏感率分别为81.7%、87.8%、87.2%、89.2%。结论：铜绿假单胞菌在COPD肺感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,要重视病原学的检查及药敏检测,临床应结合体外药敏试验合理选用抗菌药物。     

220株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的本调查试图通过分析220株铜绿假单胞菌的耐药性来了解铜绿假单胞菌的耐药现状。方法选用220株来自嘉兴市中医院内、外科2008年6月～2010年5月临床标本的铜绿假单胞菌,通过药敏试验测定其对13种抗菌药的耐药性。结果药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和头孢类抗菌药不敏感,而敏感度最高的是阿米卡星（83．2％）和妥布霉素（79．1％）。结论通过本次调查结果可以指导临床治疗铜绿假单胞菌感染的药物选择,同时有助于了解和控制铜绿假单胞菌引起的院内感染的流行情况。     

成都地区205株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解成都地区铜绿假单胞菌的耐药率及其分布与流行情况，指导临床用药。方法：采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定仪或常规方法进行细菌鉴定，VITEK-32药敏分析系统革兰阴性菌鉴定卡测定铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性，部分菌株采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌呼吸道感染最为常见，占63.90％，其次为伤口感染（18.05％）。对头孢呋辛、氨苄西林／舒巴坦的耐药率均超过80％。对复方新诺明、头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、庆大霉素和亚胺培南的耐药率也分别高达78．54％、44.88％、46．83％、44．88％、48．29％和36.59％。最敏感的药物是阿米卡星（敏感率为88．78％）。205株铜绿假单胞菌中有75株菌（36．59％）对14种抗生素中的10种以上耐药。结论：成都地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重，临床医师应根据药物敏感试验和本地区耐药监测情况，合理选择抗菌药物。     

铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏分析

目的:探讨铜绿假单胞菌所导致的下呼吸道感染的药敏情况,为患者的临床治疗提供理论依据。方法:本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的640例下呼吸道感染患者作为研究对象,对患者的痰标本进行细菌培养,对分离鉴定出来的铜绿假单胞菌进行药敏试验,观察铜绿假单胞菌的药敏情况。结果:对痰标本进行培养鉴定后共分离出130株铜绿假单胞菌。药敏试验后发现:铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为4.6%;其次为头孢吡肟,耐药率为8.5%,阿奇霉素,耐药率为12.3%;然后是左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、亚胺培南等。铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,为96.2%;其次是头孢曲松,耐药率为94.6%,复方新诺明,耐药率为88.5%;然后是哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南等。结论:分析铜绿假单胞菌所导致的下呼吸道感染的药敏情况对提高患者的综合治疗水平具有重要意义。