癫痫病与性激素的关系

癫痫患者较其他慢性神经系统疾病及健康成年人更易出现生殖内分泌功能异常[1]。38%-71%的男性患者可出现性欲降低,性功能减退[2]。女性患者可出现多囊卵、月经周期紊乱等表现,尤其以无排卵型月经周期为特点[3]。即癫痫患者可出现下丘脑一垂体一性腺轴的功能紊乱,最终表现为性激素水平的改变。其原因是多方面的,除了社会、精神因素外,抗癫痫药物(ＡＥＤ)可通过影响睾丸间质细胞功能或对性激素代谢产生影响,而使血清中性激素水平改变;癫痫发作本身也可影响性激素水平。另一方面,性激素水平的变化也可对中枢神经系统神经元的功能产生影响,引起…     

星形胶质细胞在癫痫发病中的作用

目前临床上的抗癫痫药物都是通过调节神经元活动起作用的,但是仍有近三分之一的癫痫患者发展成为难治性癫痫。近年来随着对癫痫发生机制的深入研究,星形胶质细胞在癫痫中的作用得到了国内外研究者的关注。大量研究发现,癫痫的形成、发作过程常常伴随星形胶质细胞明显的功能改变,这提示星形胶质细胞在癫痫的发病机制中起着重要作用。因此,对星形胶质细胞在癫痫发病机制中的作用进行深入研究,有可能发现新的抗癫痫药物作用靶点,对癫痫治疗策略产生深刻影响。     

托吡酯对颞叶癫痫患者夜间睡眠结构的影响

癫痫和睡眠的关系近年来引起越来越多的关注。抗癫痫药物会对癫痫发作产生影响，而抗癫痫药物在控制发作的同时也可能会改变睡眠结构，相关的研究较少。本研究使用托吡酯治疗新诊断的颞叶癫痫患者，以了解其对夜间睡眠结构的影响。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是临床上比较常见的儿童神经系统疾病,儿童癫痫与成人癫痫相比,在病因、症状及治疗等方面均存在着较大的差异。癫痫的发作以及抗癫痫药物的应用,对癫痫患儿的生活、学习和发育造成了很大的影响。传统的抗癫痫药物对儿童的毒副作用较严重,患儿不易耐受。随着对癫痫及抗癫痫药物的研究不断发展,儿童难治性癫痫的治疗取得了很大的进展,目前主要的治疗方法有新型抗癫痫药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激术治疗、冷却疗法治疗、干细胞治疗、抗氧化剂治疗以及生酮饮食等,笔者就近年来儿童难治性癫痫的治疗研究作一综述。     

视频脑电图监测在抗癫痫药物治疗撤药中的意义

服用抗癫痫药物能控制癫痫临床发作 ,但何时停用抗癫痫药物有助于降低癫痫复发率，即根据什么指标指导临床撤药，这是癫痫治疗中的难点。目前抗癫痫药物减量或停药的时间多数仅以临床停止发作为准 ,或同时参考常规脑电图改善情况 ,但复发率仍较高。为探讨视频脑电图监测在指导抗癫痫药物撤药方面的实用价值 ,笔者对２４例临床发作停止３年以上 ,常规脑电图正常而考虑撤药的患者 ,撤药前进行了视频脑电图监测 ,并随访观察６月～１．５年 ,报道如下。１．一般资料２４例癫痫患者头颅ＣＴ或ＭＲ检查无颅内器质性病变 ,无产伤 ,无颅内感染病史。…     

癫痫发病中突触机制的研究进展

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病 理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及 突触后膜受体蛋白表达异常可导致癫痫发作。绝大多数的抗癫痫药物是以离子通道为作用靶点,但卡马西平及唑尼 沙胺可通过影响突触融合蛋白及可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体复合物的功能而发挥抗癫痫作用。 突触囊泡蛋白2A是新型抗癫痫药物左乙拉西坦、布瓦西坦和seletracetam的作用靶点。     

新型抗癫痫药物对认知功能的不良反应

药物是癫痫治疗的主要手段，传统抗癫痫药物在长期应用过程中虽可控制癫痫发作但可能产生认知损害，新型抗癫痫药物在此不良反应上有所突破，本文综述了新型抗癫痫药物对认知功能的影响，以期达到临床合理选用抗癫痫药物的目的。     

难治性癫痫状态的诊治(附5例)

癫痫状态是一种危重急症，据国外报道其平均病死率约为20％。最近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议提出：癫痫状态系指“持续发作，超过在此发作类型中大多数患持续的时间后，仍无终止征象或癫痫反复发作，而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复正常基线”，这种状态持续时间超过1h，并对一线抗癫痫状态药物诸如安定、氯硝安定、     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素(PRL)分泌的影响。方法利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平。结果癫痫发作后PRL分泌明显升高,发作后15 min PRL分泌达到峰值,是基础PRL水平的5.1倍,发作后90 min,有89.4%的病例PRL水平下降;癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关;失神性癫痫发作后,血清PRL水平不升高或升高不明显,而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高。苯妥英钠、丙戊酸钠单一治疗和马西平+丙戊酸钠+苯妥英钠联合治疗后,血清PRL水平降低,而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌。结论癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显影响垂体PRL的分泌。     

脑卒中后癫痫100例临床分析

目的对脑卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型、病灶部位、治疗方法及预后进行总结,为提高脑卒中后癫痫患者的治疗水平提供参考.方法回顾性分析932例脑卒中患者的临床资料,其中有脑卒中后癫痫患者100例,对这100例脑卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型、病灶部位、治疗和预后进行分析.结果脑卒中后癫痫在脑卒中患者中的发生率为10.73%,早期比较常见.结论早期患者多数可以不长期服用抗癫痫药物,晚期患者多数都需要长期服用抗癫痫药物.     

广西百色地区部分农村癫痫患者生活质量及影响因素调查

目的：运用QOLIE-31量表中文版研究广西百色地区部分农村癫痫患者的生活质量及影响因素,为采取多方面的措施以全面提高农村地区癫痫患者生活质量提供理论依据.方法：对广西百色地区部分农村100例癫痫患者进行生活质量评估,分析不同因素对癫痫患者生活质量的影响,运用SPSS13.0软件对可能的因素进行多因素分析.结果：情绪、发作频率、抗癫痫药物数目、病程、学历、经济状况等分别在多个方面或不同的方面影响癫痫患者的生活质量（P＜0.05）,性别、发作类型未能进入回归模型（P＞0.05）.结论：情绪、发作频率、抗癫痫药物数目、病程、学历、经济状况是影响广西百色地区部分农村癫痫患者的生活质量的影响因素;而性别、发作类型不是癫痫患者生活质量的影响因素.     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是神经内科临床中十分常见的病症类型,小儿癫痫的发病原因、病症表现和治疗措施均与成年人有所不同,抗癫痫药物的药代动力学特点也与成年人有明显,癫痫的发作和抗癫痫药物的应用对患者的正常发育、学习和生活均造成较大的影响。传统临床中应用的抗癫痫药物副作用明显,患儿不易耐受。随着医学中对癫痫的深入研究以及抗癫痫药物的更新换代,小儿难治性癫痫的临床治疗取得显著进步。本文通过对儿童难治性癫痫的研究并结合文献资料针对儿童难治性癫痫的治疗进展作一综述。     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的：探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素（PRL）分泌的影响。方法：利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平，结果：癫痫发作后PRL分泌明显升高，发作后15min PRL分泌达到峰值，是基础PRL水平的5．1倍，发作后90min，有89．4％的病例PRL水平下降；癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关，失神性癫痫发作后，血清PRL水平不升高或升高不明显，而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高，苯妥英钠，丙茂酸钠单一治疗和马西平＋丙戊酸钠＋苯妥英钠联合治疗后，血清PRL水平降低，而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌，结论：癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显垂直体PRL的分泌     

小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

目的 探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗。方法 通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究，针对其临床转归进行分析。结果 不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32．7％，不明原因首次癫痫发作的儿童85．4％不再复发，14．6％转变为癫痫。本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71．4％。结论 不明原因首次癫痫发作预后好，对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物。     

mTOR信号通路在癫痫发生中的作用

目前临床上用于癫痫治疗的药物均为对症治疗(anti-seizure),不能干预癫痫的发生(anti-epilepsy)及进程,即使服用这类药物,仍有1/3的患者得不到有效控制,因此,必须明确癫痫的发生机制以研发新型抗癫痫药物。mTOR信号通路调控细胞的生长、增殖、分化、凋亡和突触可塑性,近年来在癫痫发生中的作用得以广泛研究。mTOR抑制剂雷帕霉素亦成为癫痫治疗药物的强力候选者。明确mTOR信号通路在癫痫发生中的作用,以mTOR信号通路作为新型抗癫痫药物的作用靶点,将对癫痫治疗产生深远影响。     

癫痫的药物治疗现状

癫痫发作多种多样,在治疗中影响药物选择的因素很多,如癫痫发作类型、药物的耐受性、药物的急慢性不良反应等.近年来,新型抗癫痫药物的临床应用,增加了癫痫药物治疗的可选择性.     

癫痫治疗的原则(讲座)

癫痫是神经系统的一种常见病患,仅是一临床综合征而不是一个单纯疾病,系脑部神经元反复过度放电引起的大脑功能紊乱。癫痫在国外发病率高达10‰,根据我国北京等六大城市神经病的流行病学调查,患病率为4.6‰,近几年来在癫痫的治疗方面有不少新进展,但远没有达到理想的境界,还存在着不少问题,因而如何提高癫痫的治愈率与发作的控制率并尽可能减少抗癫痫药的副作用就成为癫痫治疗的中心问题。一、发作类型和治疗的关系目前国内关于癫痫的治疗特别在一些中小医院还存在着许多混乱,事实上任何发作类型都应用同一药物或任何病人都应用多种抗癫痫药物,     

难治性癫痫的药物治疗进展

目前常用的抗癫痫药多数能使癫痫发作得到控制,但也有部分癫痫即使科学地应用常规抗癫痫药,发作仍难以控制而成为难治性癫痫,有的因药物毒副作用大而不得不停用。近年来国内外在难治性癫痫的治疗中使用一些新的药物及治疗方法,现就药物治疗方面的进展作综述如下。1　难治性癫痫的定义及发病率难治性癫痫又称顽固性癫痫,目前国内外还没有统一的确切的定义。有人认为如果癫痫经过3年的药物治疗,发作频率不但没有减少,反而发作次数增加,这种情况称之为难治性癫痫[1]。也有学者认为使用一线抗癫痫药物的单药或多药治疗,在足够时间(2年)的跟踪后…     

拉莫三嗪纳米脂质体的制备及脑靶向作用的研究

<正>癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突发性、反复发作的特点。全球大约1%的人口受癫痫困扰~([1]),给病人个人、家庭和社会都造成了很大的危害和影响。抗癫痫药物主要用于减轻癫痫发作的频率和程度。拉莫三嗪(1amotrigine,LTG)是苯三嗪类的新一代广谱抗癫痫药物,其抗癫痫谱较广,是治疗特发性全面性发作和部分性发作的一线药物,     

癫痫的综合治疗

抗癫痫药物治疗 癫痫是一种反复发作性的疾病，反复的惊厥发作和／或持续的EEG异常均可引起脑损伤，因此控制发作是癫痫治疗的首要任务。正规抗癫痫药物治疗是控制发作的主要手段。