外周型原始神经外胚层肿瘤的CT表现

目的探讨外周型原始神经外胚层肿瘤的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的12例外周型原始神经外胚层肿瘤的影像及临床资料。结果肿瘤位于盆腔5例(含前列腺2例,卵巢1例),胸部4例(胸壁3例,肺部1例),腹腔、左大腿及骶髂骨各1例,其中单发10例,多发2例。肿瘤大小约6.2-22cm,平均值为12cm(肿瘤最大直径)。CT显示肿瘤多为等低混杂密度,边界不清。增强扫描病灶呈不均匀性强化,囊变及坏死区无强化。结论外周型原始神经外胚层肿瘤具有恶性肿瘤的一般特征,儿童或青少年发生于胸部侵袭性软组织肿块应高度可疑。CT能明确肿瘤大小、内部结构及周围侵犯、远处转移。外周型原始神经外胚层肿瘤的确诊主要依据病理学检查。     

幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的影像表现及鉴别诊断。材料和方法回顾性分析15例经病理证实的幕上原始神经外胚层肿瘤CT及MRI表现。结果 15例患者中,12例行MRI平扫加增强,5例行CT平扫加增强,2例均行CT和MRI检查;12例为单发病灶,3例多发病灶。12例单发病灶中,6例为实性肿块型,6例为囊实性肿块型,实性成分CT平扫为等或稍高密度,T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号、T2FLAIR等或稍高信号,囊性部分T1WI及T2FLAIR低信号、T2WI高信号,边界清晰,与脑实质分界清楚,瘤周水肿轻或无,瘤内可伴有不同程度囊变坏死、出血或钙化;增强扫描呈轻中度或明显均匀或不均匀两种强化,瘤内或瘤周可见强化血管影;3例多发病灶均表现为实性肿块型,密度及信号类似于单发病灶实性肿块型,增强扫描多发病灶强化不一致,颅内病灶明显均匀强化,颅外椎体或椎管内病灶轻中度均匀强化。结论幕上原始神经外胚层肿瘤影像学表现多样,但有一定特异性,确诊有赖病理及免疫组织化学证实。     

CT及MRI在头颈部外周原始神经外胚层瘤诊治中的价值

目的研究头颈部外周性原始神经外胚层瘤（PPNET）的CT及MR表现,提高影像学检查在本病诊治中的价值的认识。方法随访2年,回顾性分析6例头颈部PPNET的临床、CT、MRI及病理所见。结果6例患者手术病理为原始神经外胚层瘤,1例眼眶内肿块较小,在CT及MRI上边界清晰,密度及信号均匀。4例颈部、1例腮腺肿块较大,病灶坏死囊变不明显,病灶与邻近的组织分界不清。所有肿块增强强化明显。结论头颈部PPNET的CT、MRI表现为边界清晰者手术易于切除,预后相对较好,病灶边界不清则手术难以切除,预后差。     

头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的影像学诊断特征。【方法】回顾性分析8例经病理证实的头颈部pPNET的CT和MRI表现,6例行CT检查,2例行MRI检查。【结果】8例中,颌面部2例,左下颌骨旁、左外耳道、左上颌窦、左颈动脉鞘区、右颞下窝、左腮腺各1例。6例CT扫描病例中,4例表现为边界不清的软组织肿块,密度不均匀,3例伴坏死、囊变。2例边界清,密度均匀。增强后明显不均匀强化4例,均匀强化2例。6例CT扫描病例均未见钙化。右颌面部病灶造成相邻骨质吸收,左上颌窦、左下颌骨旁病灶破坏相邻骨质。右颞下窝、左腮腺肿瘤在MRI T1WI上呈低信号,在T2WI上呈不均匀高信号,增强后不均匀强化。【结论】头颈部pPNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象,CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移。对确定肿瘤的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值。     

腹盆部外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学评价

目的 分析腹盆部外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的CT和MRI表现,提高对此病影像学诊断能力.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心13例经病理证实的腹盆部pPNET的CT和MRI表现.结果 13例患者,发病年龄2～72岁,中位年龄30岁.13例病灶中,腹盆腔内9例,腹膜后间隙软组织2例,右侧肾脏1例,肝脏1例.病变均表现为大小不一的软组织肿块,发生于腹盆腔、右肾脏的病灶边界清楚,而发生于腹膜后软组织、肝脏的病灶呈浸润性生长,边界不清.所有病灶内密度/信号均不均匀,8例伴坏死、囊变,增强后均呈不均匀强化.4例病灶内可见点状、斑片状或不规则形钙化,其中1例为治疗后出现.治疗后5例死亡,好转8例.结论 腹盆部pPNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象,CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移,对确定手术的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值.     

肾平滑肌瘤一例

报道1例肾平滑肌瘤的CT表现特征.肿瘤位于肾脏边缘,平扫密度均匀,增强扫描呈均匀延迟强化,肿瘤内无明显坏死囊变.术前做出可能性的诊断建议,可避免不必要的肾切除.     

咽旁神经源性肿瘤的CT、MRI影像诊断

目的：总结分析咽旁神经源性肿瘤的CT、MRI影像特征。方法回顾性分析经病理证实的咽旁神经鞘瘤、神经纤维瘤58例CT、MRI影像表现。结果咽旁神经鞘瘤42例,增强31例呈明显强化,11例呈轻度不均匀强化,7例合并局部坏死、囊变;咽旁神经纤维瘤16例,均呈轻度较均匀/不均匀强化,2瘤灶合并坏死、囊变。结论均匀强化(明显/不明显)、边界光滑是咽旁神经源性肿瘤特征性表现,可以作为临床正确诊断该病的可靠依据。     

脑内原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的探讨脑内原始神经外胚层肿瘤(PNET)的影像学特征,进一步提高对该疾病的影像学认识。方法对10例经手术、病理证实的脑内PNET的影像学资料进行回顾性分析。结果 PNET位于幕上7例,幕下3例。肿瘤体积较大,边界较清楚,瘤周水肿轻微。CT平扫肿瘤呈高密度,内部常伴有囊变、坏死、出血、钙化,边缘常见大囊变区。MR平扫肿瘤呈不均匀等或较低T1、等或高T2信号,高DWI信号;6例行MR增强扫描,其中5例呈明显的不均匀强化,1例轻度强化。10例中2例发生颅骨侵犯,2例术后复发并全身转移。结论脑内PNET的影像学表现呈现一定特征,影像学检查有助于其临床诊疗。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的 分析、提高对胃肠道间质瘤(gatrointestinal stromal tumor,GIST)的CT表现及诊断价值.方法 收集经病理证实的胃肠道间质瘤17 例,回顾性分析其CT表现.结果 17 例胃肠道间质瘤中位于胃9 例,小肠7 例,结肠1 例.CT表现为肿块内常见出血、坏死及囊变,实质部分强化明显,囊变坏死部分强化不明显,静脉期强化较动脉期明显.结论 CT对GIST诊断有一定价值,有时与平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤鉴别困难,最终诊断需要病理免疫组化.     

头颈部外周原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

 【目的】探讨头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectrodermal tumor，pPNET）的影像学诊断特征。【方法】回顾性分析8例经病理证实的头颈部外周型PNET的CT和MRI表现，6例行CT检查，2例行MRI检查。【结果】8例中，颌面部2例，左下颌骨旁、左外耳道、左上颌窦、左颈动脉鞘区、右颞下窝、左腮腺各1例。6例CT扫描病例中，4例表现为边界不清的软组织肿块，密度不均匀，3例伴坏死、囊变。2例边界清，密度均匀。增强后明显不均匀强化4例，均匀强化2例。6例CT扫描病例均未见钙化。右颌面部病灶造成相邻骨质吸收，左上颌窦、左下颌骨旁病灶破坏相邻骨质。右颞下窝、左腮腺肿瘤在MRI T1WI上呈低信号，在T2WI上呈不均匀高信号，增强后不均匀强化。【结论】头颈部外周型PNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象，CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移，对确定肿瘤的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值。