经直肠内注射治疗前列腺增生248例

我们自 1 992年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自行研制的纯中药制剂缩腺液经直肠内注射治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 2 48例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例年龄 5 1～ 80岁 ,平均 6 5 5岁。进行性排尿困难史 1～ 2 0年 ,其中合并高血压者 2 5人 ,冠心病 1 6人 ,尿失禁 41人 ,急性尿潴留 35人 ,泌尿系感染并结石 8人 ,输尿管及肾盂积水 1 2人 ,轻度肾功能不全 2 5人。1 2　适应证 :有进行性排尿困难病史 ,经肛门指诊和Ｂ超探查确诊的ＢＰＨ患者。1 3　禁忌证 :①肛门直肠有急性炎症病变者 ;②有肛门直肠肿瘤者 ;…     

阔筋膜肛门紧缩术治疗直肠脱垂30例报告

我们采用阔筋膜肛门紧缩术治疗直肠脱垂患者 30例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料本组 30例。男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。病程 2～ 30年 ,平均 7.8年。直肠脱出长度 5～ 10ｃｍ ,平均 9.2ｃｍ。肛门括约肌明显松弛 2 9例 ,可容纳 2～ 4指以上 ;伴出血 11例 ;溃疡 9例 ;嵌顿伴疼痛不能自行还纳 7例 ;幼儿时即脱垂 5例 ;反复发作腹泻 14例 ;顽固性便秘 9例 ;外伤和手术后脱出各 1例。临床诊断 :完全性直肠脱垂 2 9例 ,不完全性直肠脱垂 1例。前者均行一次紧缩术治愈 ;后者行紧缩术后 3个月仍有粘膜脱出 ,故二次行直肠粘…     

切开引流挂线治疗肛周脓肿68例

1990～1995年对68例肛周脓肿采用切开引流挂线法治疗,均一次手术治愈。现报道如下: 1 临床资料 本组男50例,女18例;年龄1.5～68岁;病程5～9天;脓肿位于肛门一侧62例,位于肛门两侧6例,其中马蹄形者3例。脓肿分型:肛门皮下脓肿9例,坐骨直肠间隙脓肿41例,肛门后间隙脓肿14例,其它混合型脓肿4例。内口位置:齿线处62例,肛门直肠环上6例。疗程:10～42天,平均21.5天。     

肛门闭锁直肠舟状窝瘘手术治疗9例

1　临床资料　 1992 0 7/ 1999 12我们采取经 (成形 )肛门直肠粘膜下修补治疗先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘患者 9例 ,年龄 8个月～ 10岁 .其中单纯直肠舟状窝瘘 5例 ;先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘 4例 .瘘口直径 0 .4～ 1.0ｃｍ ,瘘口距肛门均在 2ｃｍ以内 ,其周围有不同程度的炎症反应 红肿或慢性增厚等 ,以合并先天性肛门闭锁者为甚 .①单纯直肠舟状窝瘘 :氯胺酮 +硬外麻醉 ,截石位 ,双腿上吊 ,使肛门区充分暴露 .局部消毒铺巾后 ,于 3,6 ,9点处将肛门与周围皮肤间断缝合 3针以扩大术野 .用碘伏棉球消毒肛门直肠下段并用凡士林油手指扩肛…     

一过性直肠痛

一过性直肠痛临床上少见,无需住院治疗,又无特异性检查方法,往往被忽视。近年来我们诊治9例,其中男1、女8,年龄40～54岁。病程最长5年,均经直肠镜、X线,钡灌肠等检查排除了腰骶椎、岔腔病变作出诊断。典型病例例1,女,43岁,教师。1984年4月无诱因突感直肠肛门部锐痛,常在夜间刚入睡吋发作,每次疼痛持续10分钟左右,可自行缓解,缓解期无任何不适,疼痛无规律可循,时轻时剧。既往有神经衰弱病史。曾数     

改良术式治疗重度直肠脱垂31例体会

1993～ 1998年 ,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎 ,辅以直肠周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂 31例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例中男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 4 2 5岁。病 2～ 38年 ,平均 14 5年 ;脱出长度 8～ 10ｃｍ 19例 ,11～ 15ｃｍ 11例 ,19ｃｍ 1例。住院前在外院采取其它手术式治疗后复发 7例 ;合并单发性直肠息肉 5例 ;环状混合痔 2例 ;直肠溃疡性炎症 4例 ;术前丧失生活自理能力者 3例。本组全部合并严重肛门松驰 ,可通过 3横指以上。脱出直肠呈圆柱圆椎形 ,有环形皱襞 ,需…     

先天性无肛前庭瘘17例临床分析

目的：探索先天性无肛前庭瘘的术式及远期排便功能。方法：回顾分析1985年4月至2000年12月手术的17例先天性无肛前庭瘘的病历。结果：直肠前庭瘘8例，其中3例外院做过手术，手术时做了腹会阴肛门直肠成形术，另5例做了后矢状路肛门直肠成形术。肛门前庭瘘9例，其中1例在外院做过会阴肛门直肠成形术，这9例均做了会阴肛门直肠成形术。1例术后2个月死于其它病。12例获得随访。直肠前庭瘘做腹会阴肛门直肠成形术者排便功能优1例，差1例；后矢状路肛门直肠成形术者排便功能优4例。肛门前庭瘘做肛门直肠成形术者排便功能优5例，良1例。结论：我们的经验直肠前庭瘘者选择后矢状路肛门直肠成形术，肛门前庭瘘者选择会阴肛门直肠成形术，这两种手术远期排便功能均满意。     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

中老年男性性自慰致直肠异物12例报告

我们从 1994年至今共收治 12例中老年男性直肠异物患者 ,在诊治过程中我们注意到这些直肠异物病例均与男性性行为方面有一定联系 ,于是收集了部分相关资料 ,现报告如下。一般资料 :12例均为男性患者 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均6 7.2岁。直肠异物的种类有 6 30ｍｌ装啤酒瓶 4例 ,5 0 0ｍｌ装酒瓶 7例 ,2 5 0ｍｌ装酒瓶 1例 ,病因均为以蹲式用瓶颈刺激肛门时 ,不慎坐倒致瓶体部分或全部进入直肠。其中农民 8人 ,工人 1人 ,退休职工 3人 ,文化程度初中以上 3人 ,小学文化 4人 ,文盲或半文盲 5人。其中患高血压 1人 ,糖尿病 3人 ,由于经验不足 ,对 …     

宫外孕207例临床分析

宫外孕是妇产科急症 ,及时正确的处理可取得满意效果 ,否则可造成病人死亡。现将 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 2 0 7例宫外孕病人的临床诊治结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0 7例 ,年龄 19～ 47岁 ,2 7～ 38岁者 15 7例 ,占76 % .其中放置宫内节育器 (ＩＵＤ) 4 6例 ,绝育术后 16例 ,盆腔炎、附件炎 39例 ,有宫外孕史者 5例 ,有剖宫产手术史 8例 ,不孕症 9例 ,无明显因素 84例。1.2　临床表现本组表现为停经 145例 ,腹痛 182例 ,阴道流血 12 6例 ,肛门坠痛 171例 ,晕厥 5 1例 ,休克 35例。体征 :宫颈摆举痛171例 …     

拉出式直肠癌切除术适应证的探讨(附10例报告)

拉出术就是经肛管部手术 ,适用于已不宜采用经腹切除而又想尽量保留肛门的直肠中下段肿瘤。我院自 1988年以来 ,施行 10例拉出式手术 ,占同期直肠癌手术病人的 2 5 % ,现结合病例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 6 2岁。术前直肠镜检 ,肿瘤下缘距肛门缘4ｃｍ者 2例 ,5ｃｍ者 1例 ,6～ 7ｃｍ者 7例。1 2　手术方法 :上述病例皆施行拉出式手术。手术方式为切除直肠和乙状结肠 ,保留齿状线上方一段直肠肌管 ,将近端结肠拉出肛门外 4～ 5ｃｍ ,约术后 2周在齿状线平面切除多余的结…     

直肠前庭瘘9例临床分析

我院自 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治直肠前庭瘘病例 9例 ,均经手术治疗 ,术后均得到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组均为女性 ,年龄 3个月至 1 0岁 ,病程 2 0天至 1 0年。手术年龄 :1岁以内 3例 ,1～ 2岁 1例 ,7岁 1例 ,8岁 2例 ,9岁 1例 ,1 0岁 1例 ,最小 3个月。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘 3例 ,低位直肠前庭瘘 5例 ,低位复杂性直肠前庭瘘 1例。1 2治疗方法　低位直肠前庭瘘并低位复杂性直肠前庭瘘均采用瘘道切除术 ,先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘可做瘘道切除、经会阴肛门成型术。在正常肛门位置正中…     

直肠损伤的诊治体会

我院1980～1997年收治直肠损伤23例,现依据资料对直肠损伤的诊治论述如下。1　临床资料本组23例,男17例,女6例,年龄14～57岁,单纯直肠损伤11例,其中医源性损伤2例。直肠肛门括约肌损伤2例,直肠阴道损伤2例,骶尾骨骨折直肠损伤3例,骨盆骨折膀胱破裂直肠回缩2例,骨盆粉碎性骨折左或右输尿管,盆腔血管,肛门括约肌断裂,直肠损伤并休克3例,就诊时间最短2ｈ最长5ｄ。23例有2例外院缝合未引流。术后5ｄ我院就诊。2　直肠损伤的途径21　经肛门周围和臀直肠损伤此类损伤多锐器伤,本组9例刀伤,由肛门周围和臀部刺入,局部有明确伤口,直肠壁损伤7例,伤口…     

中低位直肠癌双吻合器切除治疗体会

目的探讨中低位直肠癌的诊治对策.方法采用美国强生公司生产的一次性直肠双吻合器行保肛式中低位直肠癌切除术.结果9例病例中男6例,女3例,肿块距肛门缘5.0cm～9.0cm不等,无手术后并发症,治愈出院.结论对中低位直肠癌手术,特别是癌肿距肛门缘较低者,只要掌握手术适应症,用直肠双吻合器切除能达到满意的效果.     

改良尾路肛门成形术六例分析

<正> 我院自1981年～1991年共收治先天性无肛直肠舟状窝瘘、低位直肠阴道瘘及直肠尿道瘘28例。其中6例行改良尾路肛门成形术,效果满意。临床资料 1、一般资料:年龄最小4个月,最大5岁,无肛舟状窝瘘5例,低位阴道瘘1例,均自瘘口排大便,瘘管前壁短缩1.0cm4例,分破直肠前壁2例。 2、术前均回流灌肠,按瘘口大小确定灌肠的时间:瘘口直径0.3cm以下者,排便困难显著,每日灌肠1次,连续1周;瘘口大     

痉挛性肛门直肠痛

痉挛性肛门直肠痛(proctalgia fugax ,PF)是发生在肛门直肠区域的短暂的、反复发作的一过性疼痛.疼痛持续的时间仅仅为几秒到几分钟,通常能够自行缓解,不遗留任何症状直到下次再发生.PF常常无规律的突然出现在白天或晚上,患者会在夜间被痛醒[1].PF首先在1883年由Myrtle报道,后在1935年Thaysen正式将其命名为"痉挛性肛门直肠痛",并对其发作的特征作了详细的描述,而在中国关于PF罕见有报导.PF在一般人群中的患病率为2%～8%[2～5],好发于女性[3,4].因本病发作不频繁,持续时间短暂,往往不被病人所重视,只有17%～20%的PF患者会向医生咨询[6].现从PF的发病机理、临床诊断、治疗等方面综述如下.     

微血管减压治疗三叉神经痛的临床分析

我院自 1999年以来 ,在显微镜下应用微血管减压术式治疗三叉神经痛病人 6 0例 ,效果满意 ,现就诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例病人中 ,男 4 0例 ,女 2 0例。年龄 4 5～ 70岁 ,6 0岁以上者 4 8例 ,病程 2 .5～ 13年 ,5年以上者 5 0例 ,左侧痛 4 0例 ,右侧痛 2 0例。1.2　临床症状及体征 :均表现为一侧面部发作性痛 ,其中 1枝 7例 ,2枝 5例 ,3枝 5例 ,1+ 2枝 12例 ,2 + 3枝 15例 ,1+ 2 + 3枝 16例。每次发作数分钟至 2ｈ不等 ,8ｍｉｎ以上者 4 0例 ,占 6 0 %。洗脸、刷牙、吃饭均可诱发 ,静脉压迫者不典型。有明显扳…     

直肠悬吊加折叠缝合术治疗重度直肠脱垂(附二例报告)

我院于 1999年收治老年人重度直肠脱垂 2例 ,采用直肠悬吊固定术加直肠及乙状结肠折叠缝合术治疗 ,取得满意的疗效 ,2例均治愈出院 ,9个月后经随访无再次发生脱垂 ,现将治疗体会报告如下。临床资料　　 1.发病情况　 2例均为女性 ,年龄 70～ 82岁 ,多胎生育。解大便时肛门脱出肿物 ,有时咳嗽及行走也突出 ,伴有胀痛不适感 ,每次突出自己用手挤托可以还纳肛门内 ,二者如此情况已 3～ 5年 ,曾多次住院内科治疗无效。2 .检查所见　入院时肛门指诊感觉肛门括约肌松弛 ,令病人取蹲位用力作排便动作 ,可见肛门外直肠脱出长约 14～ 15ｃｍ ,直径约 …     

小儿异物性肠梗阻13例诊治体会

我院 1995～ 1999年共收治小儿异物性肠梗阻 13例。现将诊治体会报告如下 :1　临床资料全组病例 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄最小 3岁 ,最大13岁 ,平均 6 .4岁。葵花籽皮粪块性肠梗阻 7例 ,板栗皮粪便 3例 ,西瓜籽皮 3例。病因 :偏食多量瓜籽皮。病程 3～ 7天。临床症状 :部分病人自觉直肠肛管内胀满不适 ,里急后重 ,下腹及会阴部疼痛。部分病人厌食、烦躁不安、腹胀。检查见腹胀 ,肠形 ,肠鸣音亢进 ,下腹压痛。根据病史结合直肠指检、肛门镜检查可明确诊断为异物性低位性肠梗阻。治疗方法及效果 :5例在麻醉下通过肛门镜以卵圆钳取出硬…     

会阴前入路直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸型之一 ,肛门闭锁合并瘘管者约占 75 % ,男性约 70 %合并瘘管 ,女性中有 95 %合并瘘管[1] 。而无肛前庭瘘是最常见的肛门直肠畸形[2 ] 。针对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗 ,因不能保留瘘口及外括约肌的完整性 ,外观及排便功能不甚满意[3] 。我们自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年收治 18例无肛前庭瘘患儿均采用会阴前入路直肠肛门成形术 ,Ⅰ期手术获得成功 ,疗效满意 ,现将方法及体会报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料本组患者年龄 3mon～ 4a,平均 5 .6mon ,患儿均有大便排出困难 ,瘘口大约…