中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉临界病变严重程度及斑块稳定性的预测价值

目的：探究外周静脉血中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与冠状动脉临界病变严重程度及斑块稳定性的关系。方法：将51例冠状动脉临界病变患者按NLR绝对值分为高NLR组（NLR＞2.73）23例和低NLR组（NLR≤2.73）28例,采集两组患者有关临床资料和实验室指标。通过冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）及血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）比较2组病变严重程度和斑块组成。结果：（1）高NLR组非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）发生率明显高于低NLR组（70% vs. 39%,P=0.031）;（2）高NLR组的最小管腔直径小于低NLR组{（1.28±0.04） mm vs. （1.44±0.03） mm,P=0.002},而其狭窄百分比高于低NLR组{（61.69± 1.37）% vs. （55.03±0.91）%,P=0.000};（3）高NLR组斑块负荷及病变长度均明显高于低NLR组{（74.51±1.16）% vs （69.90± 1.22）%,P=0.010;（22.33±1.24） mm vs. （19.34 ± 0.55） mm,P=0.023};且高NLR组薄帽纤维斑块（thin-cap fibroatheroma,TC－FA）发生率及斑块坏死核心（Necrotic core,NC）比例明显高于低NLR组{57% vs. 25%,P=0.022;（24.70±0.70）% vs. （21.11± 0.74）%,P=0.001};（4）NLR与冠状动脉直径狭窄率（r=0.48,P=0.000）、斑块负荷（r=0.38,P=0.000）、病变长度（r=0.52,P=0.000）及斑块NC比例（r=0.28,P=0.047）呈正相关。结论：NLR与冠状动脉临界病变严重程度呈正相关,NLR可能可作为预测临界病变斑块稳定性的指标,对于冠状动脉临界病变治疗方案的选择有一定参考价值。     

探讨AECOPD患者血清ACE2和NLR水平与CAT评分的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清中血管紧张素转换酶2（angiotensin?convertingenzyme 2,ACE2）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）表达水平与慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）的相关性。方法：2018年1—12月收治的62例AECOPD患者作为观察组,同期选择62例来院行健康体检的志愿者作为对照组,测定并比较两组的ACE2、NLR、CAT评分,同时分析ACE2和NLR水平与CAT评分的相关性。结果：观察组治疗前后ACE2水平、NLR水平、CAT评分均显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）,且观察组治疗前ACE2水平、NLR水平、CAT评分均明显高于治疗后（P＜0.01）;对照组NLR、ACE2水平与CAT评分显著相关（r=0.347、r=0.339,P均＜0.05）;观察组治疗前后ACE2、NLR水平与CAT评分均显著相关（r=0.573、0.487、0.484、0.423,P均＜0.05）。结论：在AECOPD患者中ACE2、NLR水平以及CAT评分与病情严重程度密切相关,且ACE2、NLR水平与CAT显著正相关,临床可根据上述3项指标判断治疗效果。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合平均血小板体积对急性STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

背景　中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积（MPV）均为新型的炎性反应标志物,可用来预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的预后,但目前国内外鲜有研究探讨NLR联合MPV在预测STEMI患者预后方面的临床价值。目的　探讨NLR联合MPV对急性STEMI患者急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法　连续选取2015年10月-2018年9月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为STEMI并急诊行PCI的患者516例。依据患者急诊入院时外周血NLR、MPV的中位数将其分为低NLR且低MPV组（NLR≤2.51且MPV≤10.70 fl,n=135）、低NLR且高MPV组（NLR≤2.51且MPV>10.70 fl,n=123）、高NLR且低MPV组（NLR>2.51且MPV≤10.70 fl,n=137）、高NLR且高MPV组（NLR>2.51且MPV>10.70 fl,n=121）。依据全球急性冠脉综合征注册评分（GRACE评分）将其分为高危组（GRACE评分>140分,212例）、中危组（108分相似文献   

治疗前NLR、PLR对于胃肠胰神经内分泌肿瘤预后价值的Meta分析

目的 探讨治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）对于胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）的预后价值。方法 对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库进行系统性检索。检索时间截止为2022年2月，语言为中英文。对检索到的文献根据纳排标准进行筛选及质量评价，确定最终纳入文献。运用Revman 5.4软件进行统计学分析，评价治疗前NLR和PLR对于GEP-NETs患者的预后影响。结果 最终纳入12项研究共2 040例患者，分析结果如下：高NLR患者组的无进展生存期（PFS）/无疾病复发期（RFS）和总生存期（OS）明显缩短（P<0.01）。进一步对OS进行亚组分析结果表明，不论国家、样本数量、治疗方式、NLR临界值的确定方式及肿瘤原发部位，治疗前的高NLR水平均与GEP-NETs患者较短的OS有关（P<0.01）；高PLR患者与较差的OS有关（P<0.01）；高NLR组患者与较差的肿瘤分级、分期、淋巴结转移、无功能性GEP-NETs有...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在血液透析患者中的临床意义简

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）在维持性血液透析患者炎症状态评估中的临床意义.方法 选择2010年5月～2012年5月首都医科大学附属康复医院就诊的维持血液透析患者（透析龄均＞3个月）的患者65例为透析组,选择同时期健康体检者45例为体检组.入选者均检测血常规、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血清白蛋白（Alb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白（Hb）,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）值.分析hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C、Hb与NLR的相关性.结果 ①透析组患者NLR（4.67±4.17）、hs-CRP[4.02 （6.67,0.68）mg/L]、IL-6[（14.28±2.94）pg/mL]高于体检组[（1.91±0.67）、0.59（3.07,0.11）mg/L、（].52±0.54）pg/mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）;透析组Alb[（39.15±3.67）g/L]、HDL-C[（0.89±0.23） mmol/L]、Hb[（102.1±30.6）g/L]低于体检组[（43.67±3.89） g/L、（1.09±0.21）mmol/L、（118.2±24.7）#L],差异有统计学意义（P＜0.05）.②单因素相关分析发现,hs-CRP（r=0.323,P＜ 0.01）、IL-6（r=0.405,P＜ 0.01）与NLR成正相关,ALB（r=-0.442,P＜0.01）、HDL-C（r=-0.353,P＜0.01）、Hb（r=-0.291,P＜ 0.01）与NLR呈负相关.多因素逐步线性回归分析表明,影响NLR的主要因素为hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C,标准回归系数（β）分别为0.296、0.387、-0.365、-0.356.结论 NLR可以为维持性血液透析患者提供重要的炎症信息,它是一个容易检测而且廉价的实验室指标.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对壶腹癌预后的影响分析

回顾性分析1998年1月至2012年12月间在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科接受根治性手术,且临床资料完整和术后随访资料完整的147例壶腹癌患者的临床资料。低中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）组（NLR＜5,121例）5年无病生存率为57.9％,高NLR组（NLR≥5,26例）为27.6％,两者差异有统计学意义（ P＝0.005）;单因素分析肿瘤分化（ P＝0.008）、淋巴结转移（ P＝0.008）、侵犯胰腺（P＝0.002）、肿瘤侵犯深度（P＝0.006）、肿瘤分期（P＝0.003）、术前NLR（P＝0.005）为壶腹癌的预后影响因素;多因素分析术前NLR是影响本组壶腹癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。表明NLR作为壶腹癌预后评价指标具有重要的价值。     

急性缺血性脑卒中后抑郁与血清Hcy、NLR、SAA水平的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）与血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）水平的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年2月杭州市临安区第一人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据发病3个月后是否发生PSD将其分为PSD组（n=57）和非PSD组（n=93）。收集两组患者入院时的一般资料和血清Hcy、NLR、SAA水平,比较不同抑郁程度PSD患者的血清Hcy、NLR、SAA水平,应用Pearson相关性分析探讨血清Hcy、NLR、SAA水平与PSD患者24项版汉密尔顿抑郁量表（24-item Hamilton depression scale,HAMD-24）评分的关系,采用Logistic回归分析探讨急性缺血性脑卒中患者发生PSD的影响因素。结果 PSD组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分和血清Hcy、NLR、SAA水平及HAMD-24评分均显著高于非PSD组（P<0.05）;重度抑郁患者的血清Hcy、NLR、SAA水平均显著高于中度、轻度抑郁患者（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,血清Hcy、NLR、SAA水平与PSD患者HAMD-24评分均呈正相关（r=0.547、0.693、0.528,P<0.001）;Logistic回归分析显示,NIHSS评分和血清Hcy、NLR、SAA均为急性缺血性脑卒中患者发生PSD的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清Hcy、NLR、SAA水平与PSD发病及患者抑郁程度有关,可为疾病诊治提供一定参考。     

探讨AECOPD患者血清ACE2与NLR水平与CAT的相关性

目的：探讨AECOPD患者血清中ACE2、NLR表达水平与CAT评分的相关性。方法：将医院2018年1月—12月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者作为观察组,同期选择62例来院行健康体检的志愿者作为对照组,测定并比较两组的血清血管紧张素转化酶2（ACE2）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT) 等指标,同时分析ACE2和NLR水平与CAT评分的相关性。结果：观察组治疗前后ACE2水平（t=-9.83、t=-4.04,均P＜0.01）、NLR水平（t=16.04、t=12.76,均P＜0.01）、CAT 得分（t=-9.37,P＜0.01;t=-2.46,P＜0.05）均显著高于对照组,且观察组治疗前ACE2水平（t=5.81,P＜0.01）、NLR水平（t=-5.19,P＜0.01）、CAT 得分（t=10.97,P＜0.01）明显高于治疗后;对照组NLR、ACE2水平与CAT得分显著相关（r=0.347,r=0.339）;观察组治疗前后ACE2、NLR水平与CAT得分均显著相关（r=0.573 vs. r=0.487,r=0.484 vs. r=0.423）,差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：在AECOPD患者中ACE2、NLR水平以及CAT得分与病情严重程度密切相关,且ACE2、NLR水平与CAT显著正相关,临床可根据上述三项指标判断治疗效果。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合全球急性冠状动脉事件注册研究评分与急性冠脉综合征患者预后的相关性分析

背景　急性冠脉综合征（ACS）具有更高的致残率和病死率,早期发现高危患者并进行干预治疗对减少患者的入院率、降低死亡率具有至关重要的意义。目前一种新兴的炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对心血管疾病的预后具有重要预测价值。目的　探究ACS患者NLR及全球急性冠状动脉事件注册研究（GRACE）评分与心功能相关指标的相关性,根据6个月内发生主要不良心血管事件（MACE）的情况,分析NLR、GRACE评分、NLR联合GRACE评分对ACS患者预后的评估价值。方法　回顾性分析2016年1月-2017年10月郑州大学第二附属医院收治的284例诊断为ACS的住院患者,记录患者临床资料,根据GRACE评分将患者分为低危组（<109分）113例、中危组（109~140分）71例、高危组（>140分）100例;根据NLR中位数将患者分为低NLR组（≤3.02）142例和高NLR组（>3.02）142例。记录患者发病6个月内MACE发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、GRACE评分、NLR联合GRACE评分对ACS患者预后评估的价值。结果　低、中、高危组ACS患者年龄、体质指数（BMI）、心率、收缩压、舒张压、NLR、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、MACE发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高NLR组ACS患者年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、GRACE评分、NT-proBNP、LVEDD、MACE发生率高于低NLR组,三酰甘油（TG）、LVEF低于低NLR组（P<0.05）。NLR与GRACE评分、NT-proBNP、LVEDD呈正相关（r=0.852、0.417、0.293,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.416,P<0.05）;GRACE评分与NT-proBNP、LVEDD呈正相关（r=0.445、0.361,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.508,P<0.05）。284例ACS患者发病6个月内发生MACE者71例（25.0%）。NLR联合GRACE评分预测ACS患者发病6个月内发生MACE的ROC曲线下面积（0.877）大于NLR（0.732）（Z=3.394,P=0.000 7）、GRACE评分（0.757）（Z=3.045,P=0.002）。结论　NLR及GRACE评分与心功能相关指标具有相关性,NLR联合GRACE评分预测ACS患者预后较单一指标临床价值更大,NLR联合GRACE评分可作为早期评估ACS患者预后的辅助参考指标。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和RPR对无症状神经梅毒的预测作用

目的　探索中性粒细胞与淋巴细胞比值和血RPR对无症状神经梅毒发生的预测作用。方法　收集2016年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京地坛医院神经内科住院进行腰椎穿刺的HIV阴性且无神经系统受累症状的梅毒患者共126例,其中无症状型神经梅毒患者59例,非神经梅毒的普通梅毒患者67例。记录两组患者年龄、性别、血清快速血浆反应素试验（RPR）、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白含量。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评价NLR和血RPR的敏感度及特异度,计算Youden指数并确定诊断最佳截断值。结果　（1）无症状神经梅毒组血清RPR、NLR、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白含量均高于非神经梅毒的普通梅毒组,差异有统计学意义［16（8～16）vs. 4（2～8）;(2.86±1.07) vs. (2.17±0.78);10（7～18）vs. 2（2～4）;34（25.9～45.0）vs. 23.4（16.3～33.4）,均P<0.05］。（2）NLR和血清RPR诊断无症状神经梅毒的曲线下面积分别为0.683、0.753,灵敏度分别为0.695、0.831,特异度分别为 0.672、0.552。结论　NLR和血RPR与神经梅毒密切相关。血NLR在预测无症状神经梅毒的特异度高于血RPR。高水平NLR（NLR≥2.22）在一定程度上可以预测无症状神经梅毒的发生。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Acupuncture Treatment of Vomiting

CASE HISTORY A female patient, 46 years old, head of the foreign affairs department of a certain university in Beijing, paid her first visit on October 9, 2006, with the chief complaint of vomiting for one month. She got vomiting after meals in early September. Before that, she had discomfortable sensation in the stomach due to angry with others, but she didn't pay much attention. Later, it developed into vomiting after eating. After the vomiting, the discomfort would be relieved, but with slight hypodynamia. She was once diagnosed as having 'neurogenic vomiting'. Having taken some western and Chinese drugs, the above symptoms were a little bit improved, but she would have nausea upon eating and with regurgitation. Because of the fear for vomiting, she did not dare to have food intake, with body weight reduction of 6 kilos in one month.     

Qiu Baoguo''''s Experience in Treating Consumptive Syndromes after Radio-Chemotherapies

Radiotherapy and chemotherapy are the important modern medical therapies for malignant tumors,yet they can also bring about serious local and systemic toxic side reactions so to decrease the patient;'s life quality,manifested by a series of consumptive symptoms.Having engaged in the combined work of Chinese and western medicine for nearly 50 years,the research fellow Qiu Baoguo in Henan Provincial Academy of TCM has developed his unique views on the TCM study of consumptive syndromes.The author of this essay had once the fortune tO follow Dr.Qiu in clinic,and specially would like to introduce in the following Dr.Qiu's experience in treating consumptive syndromes after radio-chemotherapies for patients with malignant tumor.     

Insomnia Due to Deficiency of Both the Heart and Spleen Treated by Acupuncture-Moxibustion and Chinese Tuina

OBJECTIVE: To observe therapeutic effects of the comprehensive therapy of acupuncture-moxibustion and Chinese Tuina for treatment of insomnia due to deficiency of both the heart and spleen. METHODS: 92 cases were divided randomly into the treatment group (treated by acupuncture-moxibustion and Chinese Tuina) and the control group (treated by acupuncture-moxibustion). RESULTS: The therapeutic effect of the treatment group was obviously superior to that of the control group (the CHI2 test showed P < 0.01). CONCLUSIONS: The comprehensive therapy of acupuncture-moxibustion and Chinese Tuina can give marked therapeutic effects for treatment of insomnia due to deficiency of both the heart and spleen.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.