大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

中西医结合治疗白血病50例临床观察

1 临床资料 本组50例中,男36例,女14例;其中12岁～20岁18例,21岁～25岁26例,36岁以上6例。急粒16例(1例合并绿色素瘤),急淋28例,慢粒4例,慢淋2例。 末稍血象:治疗前白细胞总数最低者为0.8×10~9/L4例,最高为150×10~9/L36例,另外有45～60×10~9/L40例;其中幼稚细胞大于90％者占26例,20％～30％者占14例,其他占10例(包括     

小儿阑尾炎误诊为病毒性脑炎

一、临床资料男3例,女5例,2～3岁4例,4～6岁4例。8例均有发热、恶心、呕吐。2例呕吐明显呈喷射状,头痛5例,精神萎5例,哭闹烦躁3例。4例颈强(±),脑膜刺激症不典型,病理反射(±)。血常规:白细胞<10.0×10~9/L2例,>10.0×10~9/L6例。脑电图及脑地形图:6例广泛轻度异常。脑脊液:白细胞(0—6)×10~6/L,蛋白(30-100)mg/L,生化检查均正常。人     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜20例报告

<正>我院1990年5月～1993年7月应用地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,现报告如下。 资料和方法 1.诊断依据:全部病例均符合86年杭州会议制订的诊断标准。 2.一般资料:急性型18例,慢性型2例,男14例,女6例,男:女为2.3:1,年龄2个月～13岁,其中2个月～3岁13例占多数,病程1天～4年余。所有病例均有皮肤粘膜瘀点、瘀斑。伴有鼻衄7例,齿龈出血5例。2例慢性型经过强的松治疗,皮肤粘膜反复瘀点、瘀斑,时伴鼻衄。血小板始终在(30～50)×10~9/L。血小板计数:<25×10~9/L 7例,(25～50)×10~9/L10例,～90×10~9/L 3例。     

先锋必治疗小儿重症肺炎68例疗效观察

<正>1989年以来,我科应用先锋必治疗小儿重症肺炎68例,疗效显著。现报道如下。 1.临床资料 本组68例均为住院病例,并经确诊为重症肺炎。68例中男37例,女31例。年龄38天～5岁,≤6个月10例,7～12个月28例,1～3岁21例,4～5岁9例。发热体温在37.5～38℃ 7例,38～39℃ 25例,40℃以上12例。临床表现均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀或/和胸部三凹征46例。肺部均有湿性罗音,细小、密集,部分病例有干鸣音,13例有哮喘音。实验室检查:白细胞总数8×10~9～10×10~9/L 6例,10×10~9～15×10~9/L 24例,15×10~9～20×10~9/L27例,20×10~9/L 11例,以中性粒细胞为主(82％～94％)。咽拭子培养及痰液培养检查26例,其中培养出致病菌或/和条件致病菌18例(金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,化脓性链球菌1例,肺炎链球菌的5例,大肠杆菌2例,肺炎克雷白氏杆菌4例,B型流感杆菌2例。     

心包炎误诊分析

1　临床资料男 11例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 10例 ,占62 .5% ;～ 55岁 6例 ,占 37.5% ;误诊天数分别为10～ 77天 ,10～ 30天 14例 ( 87.1% ) ,30～ 77天 2例 ( 12 .9% )。症状与体征 :发热 15例 ,面色黄 6例 ,口唇发绀 3例 ,咳嗽 7例 ,胸闷 5例 ,气急 13例 ,心前区痛 5例 ,腹胀 5例 ,恶心吐 8例 ,心音低钝 7例 ,肝大 5例 ,腹水 9例 ,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 7例 ,下肢肿胀 11例 ,全身重度浮肿 1例。辅助检查 :白细胞 5.0× 10 9/ L～ 7.0× 10 9/ L4例 ,80～ 12 .0× 10 9/ L5例 ,>139/ L7例 ,中性粒细胞 0 .5～ 0 .64例 ,>0 .61…     

小儿腹型过敏性紫癜16例早期误诊原因分析

过敏性紫癜是小儿科最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,其中腹型最易误诊。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 2月收治的腹型过敏性紫癜患儿中 ,有 16例早期误诊。现分析误诊原因如下。本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 8.8岁 ;病程 2～ 2 8天 ,平均 12 . 6天。临床表现 :16例早期均无皮疹 ,但在病程不同时期均出现典型紫癜。首发症状 :腹痛 9例 ,右骶髂关节痛 1例 ,呕血 1例 ,便血 2例 ,频繁呕吐 2例 ,发热伴腹泻 1例。辅助检查 :血常规 :白细胞 (7. 2～ 16 . 4 )×10 9/ L,其中 (7. 2～ 10 . 0 )× 10 9/ L者 13例 ,(10 .1～ 16 . 4 )…     

一宗伤寒暴发流行的临床报告

1990年8月至9月,本市某单位发生伤寒暴发流行,在30多天内共发生28例,现报告如下: 二、实验室检查周围血象:白细胞偏低3～4×10~9/L 10例、正常5～8×10~9/L19例、偏高11×10~9/L1例,平均6.9×10~9/L,嗜酸球直接计数0者13例(46.4％),血培养伤寒杆菌3例阳性、大便培养伤寒杆菌7例阳性(35.7%),药敏试验对氨苄青霉素、卡那霉素、氯霉素、庆大霉素极度敏感。肥达氏试验阳性“O”和“H”1:160以上或有递增的27例(96.4％),阴性1例,但大便培养却阳性。一、临床资料发病28例均为男性,年龄为16～39岁。     

布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

79例麻疹患者的临床表现及其流行情况分析

我院自2005年3月至6月末共收治麻疹病人79例,现将其临床表现及流行情况分析如下。1临床表现1.1临床症状及体征本组病例均有发热和皮疹。发热多为不规则型,体温38~39℃之间者占90%以上,>39℃约10%。发热后4~5 d出疹者58例,2~3 d出疹者7例,5 d以上出疹者14例,皮疹密集融合成片者33例,皮疹持续4~5天者56例,6~9天者23例,皮疹脱屑时出现搔痒者33例,多数出现流泪、畏光、眼结膜充血、流涕、喷嚏等卡他症状。1.2实验室检查血常规:白细胞在4×109~10×109/L之间有65例;≥10×109/L有10例;≤4×109/L有4例。肝功能:异常者11例。X线检查:单侧或双侧…     

成份输血在急性白血病治疗中的应用

<正> 临床资料 (一)病例选择急性白血病病人经化疗后,粒细胞及(或)血小板显著减少而引起的感染或出血的患者共23例,其中男13例,女10例,年龄21岁～57岁,化验结果:伴感染者外周血白细胞<1×10~9/L。中性粒细胞<0.5×10~9/L。伴有明显的出血症状者血小板数<10×10~9/L;临床表现明显的感染及出血,经对     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

单采白细胞联合VPMA方案治疗高白细胞急性淋巴细胞白血病临床分析

目的:评价单采白细胞联合VPMA方案治疗高白细胞急性淋巴细胞白血病疗效。方法:采用血细胞分离机单采白细胞,联合VPMA方案治疗高白细胞急性淋巴细胞白血病,计数分离出的白细胞和原始幼稚细胞,观察其近期疗效、1a无病生存率、中位生存率等。结果:2 6例高白细胞白血病患者经1次～4次白细胞单采后,白细胞中位数由14 8.6×10 9/ L下降至32×10 9/ L ,分离出的白细胞中位数为14 .3×10 9/ L (8.0×10 9/ L～31.3×10 9/ L )。治疗组2 6例患者化疗后初次完全缓解(CR) 15例,部分缓解(PR) 4例,有效率(CR+PR) 73.1% ,未缓解(NC) 5例,死亡2例。对照组2 4例患者化疗后初次完全缓解(CR) 9例,部分缓解(PR) 4例,有效率(CR+PR) 5 9.1% ,未缓解(NC) 5例,死亡6例。结论:采用单采白细胞联合VPMA方案,治疗高白细胞急性淋巴细胞白血病,既降低了早期死亡率,又提高了完全缓解率。     

中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查

目的　建立中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围。方法　在全国 14个城市(哈尔滨、长春、北京、天津、兰州、西安、南京、苏州、成都、武汉、重庆、福州、昆明、广州 )的 14家医院 ,使用不同型号的血液分析仪 ,检测正常人群 (男性 92 7人 ,女性 82 2人 ,共 174 9人 )静脉血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH )、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积 (MCV)和红细胞压积 (HCT)。 14家医院均在同一个月内完成调查。研究期间 ,各实验室均进行严格的室内质量控制 ,保证结果的准确性和稳定性。结果　各项参数的参考范围 (均值 )如下 :白细胞计数男性为 (3 97～ 9 15 )× 10 9/L(6 0 3× 10 9/L) ,女性为 (3 6 9～ 9 16 )× 10 9/L (5 89× 10 9/L) ;红细胞计数男性为 (4 0 9～ 5 74 )× 10 12 /L(4 91× 10 12 /L) ,女性为 (3 6 8～ 5 13)×10 12 /L(4 2 6× 10 12 /L) ;血红蛋白浓度男性为 131～ 172 (15 1) g/L ,女性为 113～ 15 1(12 9) g/L ;MCH男性为 2 7 8～ 33 8(30 8)pg ,女性为 2 6 9～ 33 3(30 2 ) pg ;MCHC男性为 32 0～ 35 5 (335 ) g/L ,女性为 32 2～ 36 2 (32 5 ) g/L ;MCV男性为 83 9～ 99 1(91 2 )fl,女性为 82 6～ 99 1(91 3)     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

急性白血病24例误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者来源于一拖集团中心医院、鹤壁矿务局总医院。其中 19例为住院患者 ,5例为门诊患者。男14例 ,女 10例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 34岁。1.2　首发症状　胸闷、呼吸困难 3例 ,不规则阴道出血 4例 ,发热、腰痛伴皮肤出血点 2例 ,牙痛 3例 ,下肢疼痛 2例 ,鼻衄 2例 ,咽痛 3例 ,下肢浮肿 3例 ,头痛 1例 ,黄疸 1例。1.3　初诊血象　 2 4例中 18例于初诊时查血象均有不同程度的贫血 ,血红蛋白在 6 2～ 110ｇ/Ｌ之间 ,白细胞 3.6× 10 9～32 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 42× 10 9～ 110× 10 9/Ｌ(5例未查血小板 ) ,…     

癌症化疗致骨髓抑制的护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但绝大多数化疗药物均可抑制骨髓 ,使白细胞减少 ,机体免疫降低 ,从而减低了化疗药物的用量 ,影响进一步治疗 ,严重者可危及病人生命。我科自 1999年 1月至2 0 0 0年 12月对 2 5例化疗后白细胞低于 1 5× 10 9/Ｌ以下者进行护理 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料本组患者男 14例 ,女 11例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。其中非何杰金氏病 4例 ,肺癌 6例 ,胃癌 3例 ,食道癌 2例 ,乳腺癌 6例 ,结、直肠癌 4例 ,白细胞 0 2× 10 9/Ｌ至 0 4× 10 9/Ｌ 4例 ,0 5×10 9/Ｌ至 1 0× 10 9/Ｌ 14例 ,1…     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

1　病历报告　　患者女 ,2 3岁 ,从事矿灯维修 ,接触苯 4年。 1999年及2 0 0 0年劳动卫生现场监测空气中苯浓度超过国家卫生标准达 6 .13～ 7.5 0倍。 1999年健康查体时 ,发现该女工血红蛋白为 10 0g/L ,脱离接触后恢复正常。 1996年工作时 :Hb15 0g/L ,RBC 5 .0 5× 10 12 /L ,WBC 6 .3× 10 9/L ,PLT 14 .2×10 9/L ,1999年 :Hb 15 0 g/L ,RBC 4 .90× 10 12 /L ,WBC 7.2×10 9/L ,PLT 15× 10 9/L。 2 0 0 0年 2月因磕碰后出紫癜、乏力 1年余来我院就诊。检查情况 :Hb76 g/L ,RBC2 .4 8× 10 12 /L ,WBC6 .9× 10 9/L ,G…     

体外骨髓净化在缓解或复发粒细胞白血病自体移植的应用研究

8例急性粒细胞白血病,预处理后,4～9天回输人胎肝低分子抑瘤物体外净化骨髓,进行自体骨髓移植,5例缓解期移植病人,除1例在移植后16个月复发,余4例无病存活6～42个月,中位数28个月。而在早期复发移植3例,移植后分别1个月,2个月,18个月复发。骨髓重建中位数31天,白细胞>0.5×10~9/L中位数36天,血小板>20×10~9/L,中位数18天,本净化方法对正常骨髓细胞生长,无明显影响。