造血干细胞移植病人锁骨下静脉置管的护理

通过对10例造血干细胞移植病人留置锁骨下静脉导管的护理,认为掌握锁骨下静脉解剖位置和正确操作是置管成功的关键,做好患者的心理护理,导管护理及穿刺部位的护理,能有效预防导管突出,感染等并发症的发生,使患者能够顺利完成造血干细胞移植的过程。本组无1例发生导管突出,感染,均留置到病人出仓。     

PICC置管在造血干细胞移植患者中的应用与护理

目的探讨造血干细胞移植患者应用经外周中心静脉置管（PICC）的护理方法。方法回顾性分析2009年1月～2012年5月解放军第io九医院56例造血干细胞移植患者经外周中心静脉置管术的护理情况。结果56例患者置管成功率为100％,导管留置时间10～21d,平均（14．0±2．4）d。其中,发生局部渗血2例,经压迫止血处理后停止;静脉炎2例,1例经抗感染、局部理疗后好转,1例给予拔管处理;3例患者发生导管阻塞,经溶栓后其中2例恢复通畅予以保留,另1例则拔除了静脉置管。结论造血干细胞移植患者可应用外周中心静脉置管作为移植的静脉通路。经外周中心静脉置管操作方便、快捷,避免各类药物对血管内膜的刺激,同时减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,最大限度提高患者舒适度,减少感染机会。但要求护理人员严格掌握PICC相关知识,以尽可能将其并发症减少到最低,实现了由外周静脉穿刺的中心静脉造血干细胞移植预处理,造血干细胞输入,骨髓空虚期药物、血制品等的输入,可代替锁骨下静脉置管输液途径,但要求护理人员严格掌握PICC相关知识,以尽可能将其并发症减少到最低。     

自体造血干细胞移植中双腔静脉置管的护理

我院于１９９６年１１月～１９９８年７月对１２例自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）中采用锁骨下静脉双腔静脉导管（美国ＢＤ公司产品）置管的方法，应用大剂量化疗药物及造血干细胞回输，较好地预防静脉通道的阻塞。现将护理体会报告如下。一、病例资料本组病人１２例，...     

造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管阻塞的影响因素比较与护理

目的:探讨造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管阻塞的影响因素.方法:选择2007年1月至2008年12月在沧州市中心医院住院,造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管患者216例,年龄10～52岁.通过群组对照进行研究.结果:低浓度肝素封管,使用高营养液和推注完封管液后直接拔针对置管阻塞有直接影响.结论:造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管的阻塞与不同浓度肝素封管,是否使用高营养液以及不同的封管方法具有相关性,为置管阻塞的预防和护理提供了理论依据.     

双中心静脉导管在儿童造血干细胞移植中的应用和护理

目的 总结两条中心静脉导管在儿童造血干细胞移植中的应用和护理要点.方法 回顾性分析94例儿童造血干细胞移植应用两条中心静脉导管的护理.结果 93例两条中心静脉导管保证移植顺利完成,1例患儿锁骨下静脉导管脱出.结论 加强两条中心静脉导管日常维护是儿童造血干细胞移植顺利完成的保障.     

恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管感染的预防和护理

目的:探讨恶性肿瘤放化疗患者进行锁骨下静脉置管后导管的护理方法及感染的预防措施。方法:观察120例恶性肿瘤患者放疗同时实施化疗时,锁骨下静脉置管的护理及预防感染的措施,并对患者进行指导。结果:120例患者均未发生因置管感染、阻塞等并发症而拔管。结论:预防感染和阻塞是减少置管后并发症的关键。     

输液港在造血干细胞移植患者中的使用和维护

目的保护造血干细胞移植患者的外周静脉,保证药物按时按量输注;减少并发症的发生。方法在手术室锁骨中外1/3穿刺,将导管经锁骨下静脉送入上腔静脉,再将导管经皮下隧道与皮袋内的注射袋连接后将整个装置植入皮下。结果应用输液港20例,无并发症发生。结论植入式静脉输液港保证输液质量,护理方便,感染率低,减轻患者痛苦,提高了患者的生存质量。     

异基因造血干细胞移植后并发肝静脉阻塞病的护理

目的探讨异基因造血干细胞移植并发肝静脉阻塞病的护理。方法总结了5例异基因造血干细胞移植后并发肝静脉阻塞病从病情观察,皮肤护理,饮食需求,腹水引流方面进行护理。结果经过积极的治疗与护理,3例患者好转出院。结论早发现、早治疗是治愈异基因造血干细胞移植后并发肝静脉阻塞病的关键。     

恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管感染的预防和护理

目的探讨恶性肿瘤放化疗患者进行锁骨下静脉置管后导管的护理方法及感染的预防措施.方法观察120例恶性肿瘤患者放疗同时实施化疗时,锁骨下静脉置管的护理及预防感染的措施,并对患者进行指导.结果120例患者均未发生因置管感染、阻塞等并发症而拔管.结论预防感染和阻塞是减少置管后并发症的关键.     

精神病患者锁骨下静脉置管并发症的原因及护理

目的:探讨精神病患者锁骨下静脉穿刺置管并发症的原因及护理措施。方法:总结1995年9月～2001年9月间为精神病患者行锁骨下静脉穿刺置管术92例,分析各种并发症的原因及护理中应注意事项。结果:出现并发症16例,发生率为17.39％,包括局部感染5例,导管脱落4例,气胸3例,误穿动脉2例,空气栓塞和导管阻塞各1例,及时发现,对症处理,均顺利恢复。结论:精神病患者锁骨下静脉穿刺置管并发症明显高于其他患者,在穿刺及护理过程应认真对待、密切观察,发现异常时应及时处理。     

乳腺癌化疗中锁骨下静脉穿刺置管的应用与护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌TA方案化疗中的应用及护理体会。方法对66例乳腺癌术后的患者给予锁骨下静脉穿刺置管进行TA方案化疗,加强心理护理,精心严格的导管护理。结果 66例患者中有3例出现穿刺部位感染而拔管,4例患者因长时间置管,导管脱落而重新置管。所有患者均顺利完成TA方案化疗,无深静脉血栓、无静脉炎、未发现化疗药物外漏、无导管堵塞等并发症。结论乳腺癌患者进行TA方案化疗过程中予以锁骨下静脉穿刺置管,在好的护理条件下,减少了患者的痛苦,提高了经济效益,值得推广。     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的:探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理.方法:同顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料,总结护理经验.结果:62例患者全部一次置管成功,无穿刺并发症.1例发生穿刺部位感染而拔管,3例导管脱落再次置管,无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症.结论:乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键.     

1例骨髓移植病人锁骨下静脉置管并发颈内静脉血栓的护理

锁骨下静脉插入导管是保证骨髓移植能顺利进行的一个重要环节 ,到目前为止 ,我科已经对 60 8例骨髓移植病人进行了锁骨下静脉插管 ,只有 1例病人发生了血栓 ,经过我们治疗及护理后痊愈 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁。确诊AML -M2 ,曾患有脑血栓。 2 0 0 2年8月 2 4日行异基因骨髓移植 ,在移植前于 8月 2 3日行左侧锁骨下静脉穿刺置大静脉导管 ,过程顺利。胸片检查 ,导管位置好 ,按计划进行预处理及移植 ,造血重建顺利。 9月 5日 ,患者左肩部疼痛 ,查体无阳性体征。 9月下旬 ,所植入的双腔导管出现输液速度减慢 ,不…     

Power PICC双腔导管在30例干细胞移植中的应用

目的研究Power PICC双腔导管在造血干细胞移植中的使用及护理。方法对照组采用回顾性分析2010—2012年28例使用颈内CVC进行造血干细胞移植的患者。实验组采用2013年2月至2014年5月行移植患者30例,使用POWER PICC双腔管进行造血干细胞移植。结果两组各项导管并发症进行比较,P值为0.006(P<0.05),差异有统计学意义。结论 Power PICC双腔导管在移植中能保证患者输液,输注血液制品等各种需求,通过规范的使用维护,各种并发症均低于CVC置管,特别在意外脱管和局部感染等方面,优点大于CVC置管,患者舒适度及满意度增加,护理安全得到保证,可以在造血干细胞患者中安全合理的使用。     

经锁骨上路行锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理。方法：选择102例经锁骨上路行锁骨下静脉置管化疗的患者,针对在置管化疗期间可能出现的并发症,采取有效的预防及护理。结果：本组穿刺成功率为97％;导管留置时间为7—122天;无气胸、心律失常等并发症;无静脉炎及药物外渗发生。结论：经锁骨上路行锁骨下静脉置管操作简便,为静脉化疗患者提供了输液的保证,减轻了因反复浅静脉穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的生存质量。     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理。方法：回顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料，总结护理经验。结果：62例患者全部一次置管成功，无穿刺并发症。1例发生穿刺部位感染而拔管，3例导管脱落再次置管，无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论：乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径，而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

中心静脉置管在血液净化治疗中的应用

目的 探讨不同方式中心静脉置管的优缺点，使临床更合理、更安全的选择置管方式。方法 选择颈内静脉置管77例次，锁骨下静脉置管43例次，股静脉置管78例次。观察血流量、导管留置时间、透析效果评价及相关的并发症。结果 颈内静脉血流量、导管留置时间、透析效果评价均优于股静脉，股静脉优于锁骨下静脉，三种置管方式感染率无显著性差异，颈内静脉、锁骨下静脉出现和导管相关的并发症。结论 ①慢性肾功能衰竭患者等待内瘘成熟应选择颈内静脉，血液净化充分，患者行走方便；急、慢性肾衰合并严重心肺疾患应选择股静脉更安全；锁骨下静脉不宜选择；②中心静脉置管的护理是防止导管感染的有效环节；③浓肝素封管是防止导管阻塞的关键，应积极提倡并广泛推广。     

锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理

通过对40例锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理,充分认识到术者掌握锁骨下静脉解剖位置和正确操作是穿刺成功的关键。减少了外周静脉反复穿刺的痛苦,使患者活动方便,不影响日常活动,减少了护士的工作量。术前做好患者的心理护理,术后导管的护理及穿刺部位的护理,能有效预防导管脱出、导管阻塞、感染等并发症。提高化疗效果,使患者生活质量提高,具有良好的应用价值。     

两种静脉置管方法的应用比较

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管与PICC在外科应用的临床效果。方法:选择同期需静脉置管患者39例,分为A组22例,B组17例,A组:锁骨下静脉置管,均采用右侧锁骨下静脉穿刺置管。B组:PICC置管,采用右侧肘正中静脉或贵要静脉,左侧贵要静脉1例。结果:A组:一次穿刺成功18例,反复穿刺成功3例,误入动脉1例,导管堵塞2例。B组:一次穿刺成功14例,反复穿刺成功2例,穿刺不成功1例,导管破裂1例,导管堵塞2例,导管移位2例,肘部静脉不充盈无法穿刺2例,进入A组。结论:手术且年老体弱者锁骨下静脉是中心静脉穿刺径路的较优选择。     

危重脑卒中患者锁骨下静脉穿刺置管方法及并发症的预防

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术在重症脑卒中患者治疗中的应用效果及预防临床并发症的护理方法。方法收治脑梗死患者30例,行锁骨下静脉穿刺置管术,对资料进行回顾性分析。结果 30例脑梗死患者,行锁骨下静脉穿刺置管术,通过精心护理,输液畅通,效果良好,无严重并发症发生。结论锁骨下静脉穿刺置管术为外周静脉穿刺困难、需长期输液治疗的患者提供了安全可靠的静脉通路,及时正确的护理方法是预防并发症,保障锁骨下静脉导管有效使用的保障。