超声引导下经皮肾及肾周围穿刺术

我院自1987年7月开展在B超引导下经皮肾及肾周围穿刺术,治疗肾囊肿5例、肾周围脓肿2例、施行肾盂穿刺造影2例,效果满意。现报告如下。操作方法采用日产ALOKA—256型实时超声诊断仪,穿刺专用换能器,频率3.5mHz。病人取俯卧位,患侧肾区垫高。穿刺区     

后腹腔镜下肾切除术

目的 探讨后腹腔镜下肾切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2008年5月至2009年9月68例后腹腔镜下肾切除术患者的临床资料.首先清除腹膜外脂肪,打开肾周筋膜,沿腰大肌方向分离至肾蒂,游离肾动脉、肾静脉及输尿管,并用Hem-o-lok夹闭后离断之,继续游离肾脏.延长腰部切口,将患肾取出.结果 所有患者除1例因肾蒂周围粘连较严重,无法分离中转开放外,均获成功,未发生周围脏器及大血管损伤等严重并发症.手术时间60～120 min,平均90 min,失血量50～150 ml,平均100 ml.术后2～3 d拔除创腔引流管.术后平均住院时间8～10 d,平均9 d.平均随访5个月,对侧肾功能正常.结论 后腹腔镜肾切除术损伤小,住院时间短,患者恢复快. Abstract： Objective To investigate the clinical efficacy of retroperitoneal laparoscopic surgery in nephrectomy. Methods The way was retrospective analysis of 68 patients who were our in-patients and took the operation of retroperitoneal laparoscopic nephrectomy from May 2008 to September 2009. First of all, cleaning the extraperitoneal fat and then open the perirenal fascia,freeing the tissue along with psoas to renal pedicle and next freeing renal artery,renal vein and ureter,occlusing them with Hem-o-lock and then disconnected them,continuing freeing the kidney. Elongating the incision in the waist,taking out the kidney with tuberculosis. Results Only one case in all patients changed the operation type into opening since the adhesion around the renal pedicle was so serious that the target couldn't be freed clearly. All operations turned out to be successful and had no serious complications like the injury of large vessels and important organs around. Operation times are among 60 mins to 120 mins, 90 mins on average and blood losses are between 50 ml and 150 ml, 100 ml on average. Taking off the drainage tube 2 to 3 days after operations. The hospital stays after operations were 8-10 days, 9 days on average. The average follow-up period was 5 months and the function of the kidney in the other side was normal in this period. Conclusions Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy has advantages of minimal invasion,short hospital stay and rapid recovery.     

肾下极背侧肾实质切开治疗肾鹿角状结石

１９９４年以来，采用肾下极背侧肾实质切开治疗肾鹿角状结石６例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女２例；年龄３６～６２岁，平均４８岁；左肾３例，右肾３例，其中２例除鹿角状结石外中下盏内还伴有多发的中小结石。术前尿常规检查：ＷＢＣ＋＋...     

腹腔镜下保留肾单位治疗肾中部小肾癌

目的 探讨腹腔镜下保留肾单位治疗肾中部小肾癌的可行性.方法对12例肾中部小肾癌患者进行腹腔镜下肾部分切除术,保留肾大部分功能.结果 12例小肾癌患者11例手术获得成功,其中一例因肿瘤与肾蒂血管密切,不能行肾部分切除术,术中改为肾癌根治术,12例患者术中及术后无大出血,术后患者无漏尿,术后10日出院.结论 应用腹腔镜下保留肾单位治疗肾中部小肾癌是可行的,术后对患者肾功能影响小,杜绝了传统开放手术术后恢复慢等缺点,但在选择患者上应避免选择肿瘤位于肾窦位置及肿瘤侵润肾盂的患者,应以肿瘤为肾脏背侧为佳.     

肾动脉阻断及肾降温下肾盂肾盏切开治疗复杂性肾石

本文对28例铸形伴多发性中小结石采用肾动脉阻断,肾实质外降温下肾盂肾盏切开取石治疗,取得良好效果。本法主要优点是:1)不阻断肾静脉,肾变软体积缩小,手术操作方便;2)不切开肾实质,对肾脏损伤轻;3)术后血尿轻,并发症少,恢复快;4)结石容易取净;5)能进行肾盂肾盏整形,使尿液引流通畅,减少结石复发率。     

下肾盏输尿管吻合术

<正> 下肾盏输尿管吻合术只适用于少数情况,但它却是众所周知的有用术式。最佳的适应症是肾盂切开取石术后或肾盂形成术后发生的输尿管起始部狭窄,肾门纤维化严重和肾盂、输尿管再吻合困难的病例。作者只有2例经验,但由于其结果满意,现将手术     

后腹腔镜下肾段动脉阻断下保留肾单位手术治疗肾肿瘤9例临床分析

 回顾分析后腹腔镜下肾段动脉阻断下保留肾单位手术治疗9 例肾肿瘤的手术时间、阻断时间、出血量及术后并发症和肿瘤复发情况。该手术是安全可行的,能最大限度减少肾缺血再灌注损伤,值得临床有选择地推广使用。     

腹腔镜下肾部分切除术

腹腔镜技术在泌尿外科的应用始于 2 0世纪 90年代 ,但发展极为迅速 ,目前泌尿外科的各种基本手术均能在腹腔镜下独立完成 ,但腹腔镜下肾部分切除术由于技术难度大 ,挑战性强 ,在临床开展有一定的难度 ,但仍有学者在进行这方面的尝试。 1993年Mcdougall等[1] 用腹腔镜行猪肾部分     

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌的效果

目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌(RCC)的临床效果。方法选取2015年9月至2018年10月扶沟县人民医院收治的68例RCC患者,依据手术方式分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间及手术前后尿肌酐、血红蛋白。结果观察组手术时间和住院时间均长于对照组,术中出血量大于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组尿肌酐、血红蛋白水平均低于术前,观察组尿肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗RCC患者的手术时间、住院时间长,出血量较多,但对患者健侧肾功能的影响小。     

后腹腔镜下根治性肾切除术

目的:总结后腹腔镜下根治性肾切除术的治疗经验。方法:回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病23例,其中肾癌14例,肾盂癌5例,上段输尿管癌2例,肾萎缩2例。结果:23例手术均顺利,手术时间平均105min,平均出血110ml,术后8h~24h进食,术后住院7d~11d,未出现并发症。23例随访2个月~21个月,平均12.8个月,均健在,未见肿瘤复发。结论:该手术具有手术时间短、安全可靠、患者恢复快、操作简单等优点,是一种实用的手术方法。