屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的：探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效．方法：对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指，采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损，重建手功能．术后早期保护性被动活动．结果：随访10月～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优36指，良27指，可7指，差2例，优良率87．5％．结论：对手指Ⅱ区屈肌腱损伤，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能，有效地防止肌腱粘连，取得明显临床效果．     

腕部掌侧切割伤早期显微外科的修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉51条、神经56条,均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组有38例回访,手指屈曲功能优良率达86%,神经恢复正常,手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复,是手指功能顺利恢复的保证。     

腕部掌侧切割伤早期显微外科修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉31条、神经36条，均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组38例随访，手指届曲功能优良率达到86％，神经恢复正常，手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复，是手指功能得以顺利恢复的保证。     

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的:关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法:选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果:随访6~10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),显微修复组的整体治疗效果(优良率86.9%)优于传统修复组(优良率53.7%)。结论:显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。     

腕掌侧切割伤的显微外科技术修复

目的:总结腕掌侧切割伤的显微外科技术修复方法及疗效。方法:对32例腕掌侧切割伤中肌腱、神经、血管、损伤全部采取显微外科技术修复。结果:所有病例均获得8个月～2年的随访,手指屈曲活动功能优良率达84%,手部的皮肤感觉恢复良好。结论:术中清创彻底,对所有损伤组织进行显微外科技术修复,早期有效的功能锻炼可获得满意疗效。     

显微外科技术早期修复Ⅱ区屈肌腱损伤

显微外科技术早期修复Ⅱ区屈肌腱损伤张明军梁志军马玉林范晓宇Ⅱ区屈肌腱损伤修复后易发生肌腱粘连，许多学者对此问题进行了探讨［１］。我科于１９９４年以来，应用显微外科技术，修复４５根Ⅱ区屈肌腱，配合早期功能锻炼，经过５月～３年随访，效果良好，报告如下。１...     

屈指浅肌腱近位转移修补鞘管区屈肌腱缺损的疗效分析

探讨屈指浅肌腱近位转移一期修补鞘管区(Ⅱ区)屈肌腱缺损的临床疗效。急性肌腱Ⅱ区屈肌腱缺损32例共39指，采用近位指屈浅肌腱转移一期修补肌腱缺损，重建手功能，术后早期保护性被动活动。随访11～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优24指，良12指，可3指，优良率92．3％。认为对新鲜的手指Ⅱ区屈肌腱缺损，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连。     

指屈肌腱显微修复术后功能康复护理

指屈肌腱损伤修复术后最常见的不良后果是肌腱粘连，影响手功能的恢复。采用显微外科技术修复肌腱具有对肌腱及其周围组织损伤小，创面光滑，抗拉力强等优点。目前被认为是最佳的修复方法。但是，在临床观察中发现，仍有不少病例达不到满意效果，主要原因是缺乏系统的功能锻炼。2002年1月～2003年1月，我们对65例指屈肌腱损伤行显微修复的患者，术后早期进行系统的功能锻炼，获得满意效果，现报告如下。     

修复Ⅱ区指屈肌腱损伤并早期活动防止粘连

目的探讨防止指屈肌腱粘连的有效方法。方法对2000～2002年间应用显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱损伤术后早期做保护性被动活动，采用TAM系统评定标准，对28例（35指）进行疗效评定。结果术后随访6个月，疗效优者32指，良者3指，优良率100％。结论对新鲜的11区指屈肌腱损伤高质量缝合，保护肌腱的血运和营养，并早期作保护性被动活动，能有效地防止肌腱粘连。     

双Tsuge法早期显微镜下修复Ⅰ区屈肌腱切断伤126例分析

目的探讨双Tsuge法早期显微复Ⅰ区屈肌腱切断伤的临床疗效。方法对126例242指Ⅰ区屈肌腱切断伤患者采用双Tsuge法早期显微镜下修复治疗,术后早期进行保护性功能锻炼。结果本组126例242指患者术后均一期愈合,平均随访10.2个月,手指功能恢复满意。按TAM评价评定疗效:优168指,良60指,中14指。优良率94.2%。结论双Tsuge法早期显微镜下高质量修复屈肌腱和腱鞘及腱周组织,结合早期系统康复训练,能有效防止Ⅰ区屈肌腱切损伤术后肌腱粘连,并最大程度恢复患指功能。     

断腕再植中屈肌腱的显微外科修复

自１９８８年以来，作者采用显微外科手术方法在１７例断腕再植手术中对１７７条屈肌腱进行修复，有１６例（１６７条屈肌腱）得到随访，功能恢复满意，根据美国ＴＡＭ体系评定方法，优良率为８２％。本文对手术方法及治疗效果进行了阐述，并重点讨论了显微外科修复肌腱的优点和体会。     

显微修复手部屈肌腱损伤59例

自 1995年以来 ,我们应用显微外科技术 ,应用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法修复手部屈肌健损伤 5 9例共 12 1条肌腱 ,经随诊 ,获得良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 9例 ,其中男 46例 ,女 13例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均年龄为2 8.5岁。致伤原因 :切割伤 38例 ,刀砍伤7例 ,机器绞伤 14例。损伤肌腱 :桡侧腕屈肌腱 19条 ,尺侧腕屈肌腱 8条 ,指浅屈肌腱 34条 ,指深屈肌腱 6 3条 ,拇长屈肌腱7条。损伤平面 :Ⅰ区 3例 ,Ⅱ区 11例 ,Ⅲ区 16例 ,Ⅳ区 2 4例 ,Ⅴ区 5例。1 2　手术方法　臂丛麻下 ,在气囊止血带止血效果好的条件…     

手部屈指肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

目的探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效.方法1994年至1999年间共收治82例115条指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结.其中男58例,女24例,年龄2岁～55岁,平均39岁.用改良Kessler法缝合,早期系统的康复治疗.结果按TAM法评定疗效,优38例,良36例,可5例,差3例,优良率91.4%.结论手部指屈肌肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗,对预防肌腱粘连有重要意义.     

中药熏洗用于手屈指肌腱Ⅱ区修复后功能恢复

目的:探讨应用中药熏洗方在手屈指肌腱Ⅱ区损伤修复后肌腱粘连功能恢复中的临床疗效。方法:将手屈指肌腱Ⅱ区损伤修复后的118例随机分中药熏洗组76例和无熏洗(对照组)42例,均于肌腱修复术后3周得到手指功能恢复,两组其他治疗方法均相同。测量手指活动改善情况以评定疗效。结果:118例均得到临床随访,随访时间2~4个月,平均3.1个月。中药熏洗组术后手指功能恢复较好,肌腱粘连12例,粘连率15%;对照组肌腱粘连15例,粘连率35%。两组比较,P<0.01。结论:中药熏洗可迅速消除手指肿胀,缓解手指疼痛,改善手指功能,降低肌腱粘连率,具有良好的临床疗效。     

腱鞘内麻醉在手指开放性损伤中的应用与分析

目的总结手指屈肌腱鞘内麻醉在手指开放性损伤中的应用效果。方法手指开放性损伤57例(64指)采用手指屈肌腱鞘内麻醉。结果 55例(62指)患者获得满意效果,术中无疼痛感;2例患者效果稍差,加用指背侧进针神经阻滞后将手术完成。结论手指屈肌腱鞘内麻醉应用于手指开放性损伤可获满意效果。     

手部屈肌腱损伤的显微外科修复与康复

目的　探讨手部屈肌腱开放性断离伤的显微外科修复技术及早期功能康复。方法　对124例手部屈肌腱开放性断离伤应用显微外科技术行肌腱吻合或肌腱移植、腱鞘修补或部分切除的方法进行修复,术后石膏托外固定及橡皮筋保护早期功能训练。结果　按TAM系统进行功能评价,获一年以上随访112例280条肌腱,优良99例248条,占886%。结论　应用显微外科技术修复,配合早期正确的功能训练是减少损伤术后粘连,促进肌腱吻合口愈合的关键措施。     

屈指肌腱损伤修复的康复治疗

目的探讨使用被动运动仪（CPM）对手指屈肌腱损伤修复术后功能恢复的影响。方法通过康复组100例使用CPM与对照组100例使用CPM手指功能恢复结果的分析对比,总结CPM在手指屈肌腱修复术后的应用效果及评价。结果所有康复组病例未发生术后感染,肌腱粘连机率明显减少,手、指功能恢复满意。结论早期使用CPM进行有计划的康复锻炼,能有效防止或减少肌腱修复术后的粘连,提高手指的功能恢复程度。     

手部屈肌腱断裂修复及术后康复

目的:通过不同致伤因素下对手屈肌腱损伤进行显微修复及采用Washington方案进行术后康复治疗手屈肌腱损伤后恢复功能佳,提出一种手屈肌腱损伤治疗的有效方法.方法:我院从2001年～2004年,对手屈肌腱损伤患者采用一期显微缝合修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并术后行Washington方案等措施.结果:治疗手部屈脂肌腱断裂76例108指,经随访,获得了较好的疗效.优良率达92%.结论:对于不同致伤因素,手屈肌腱不同区域损伤、通过显微修复及Washington方案术后康复治疗的病人手功能恢复较佳.     

显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。