老年人脑肿瘤的临床特征及诊断(附47例分析)

对47例老年人脑肿瘤进行分析,其临床特征为:并发症多,精神行为异常、记忆力下降、计算力下降、定向力及情感障碍。并对老年人的生理病理特点进行了探讨。     

“老年人常见精神心理问题的护理”说课设计

为提高老年护理学教学质量,以老年护理学"老年人常见精神心理问题的护理"为例,从教材分析、教学方法、学法设计、教学过程、教学反思5方面进行说课设计。     

精神病理学评定量表在中枢神经病症中的实用性研究

目的探讨精神病理学评定量表在检测,评估与诊断老年神经疾病的精神症状和/或精神障碍的实用性.方法 以自陈报告,观察者评定问卷和晤谈方式对来自三个不同医疗单元的76例老年神经病患者进行评定.结果被检出的常见精神障碍依次是情感性障碍(32%～55%)、精神病性障碍(16%～45%)、躯体化障碍(5%～42%)以及神经症性障碍(5%～20%).SDS,GHQ-28和SCL-90是有效的精神症已成为筛选查工具而HDRS的MADRS则特别适用于抑郁的评估.结论精神病理学评定量表是对老年神经疾病的精神症状和/或精神障碍的一种改良的检查,评估和辅助诊断方式.     

老年抑郁症伴睡眠障碍患者临床治疗中开展药学干预指导的意义

<正>抑郁症伴睡眠障碍是临床常见的一种精神心理疾病。由于老年抑郁症伴睡眠障碍患者的认知、情感、意志和行为等精神活动功能障碍，常不能完全遵医嘱正确服用药物，因而干扰了治疗效果^[1]。因此，本文对老年抑郁症伴睡眠障碍患者临床治疗中开展药学干预指导的意义进行探讨，现报告如下。     

社区老年糖尿病患者健康状况特点分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者健康状况的特点.方法 运用健康状况调查问卷(SF-36中文版量表)对西罗园社区90例老年糖尿病患者的健康状况进行调查分析.结果 社区老年糖尿病患者健康状况SF-36量表得分:总体健康(45.9±20.0)分、生理功能(70.1±23.2)分、生理职能(51.1±43.4)分、躯体疼痛(30.6±27.2)分、活力(69.4±19.4)分、社会功能(79.0±22.2)分、情感职能(64.8±41.6)分、精神健康(68.3±17.2)分.老年糖尿病患者的健康状况特点是:不同性别的患者在社会功能方面得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄的患者在生理功能方面得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);不同病程的患者在精神健康、活力、情感职能方面得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度的患者在精神健康方面得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在是否合并心脑血管疾病方面8个维度得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 社区老年糖尿病患者的健康状况与性别、年龄、文化水平及病程相关.     

老年慢性病患者精神症状内观认知疗法干预研究

目的:探讨内观认知疗法对老年慢性病患者精神症状的干预效果，为改善老年慢性病患者的心理健康提供依据。方法:在天津市某三甲医院保健病房招募老年慢性病患者自愿参加，最终筛选出符合要求的老年慢性病患者70例，根据随机数字表法随机分为研究组35例，对照组35例。对研究组进行内观认知疗法（NCT）治疗，对照组进行常规心理疏导。两组均在干预前、后进行SCL-90、自尊量表、家庭功能评定、情感平衡量表测评。结果:除外无效数据，研究组32例，对照组33例。干预前两组患者各评估指标间比较均无明显差异，研究组NCT干预后SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和其他因子得分均显著降低，差异具有统计学意义（t=3.691~14.134, 均P＜0.05）。研究组NCT干预后自尊、家庭功能和情感平衡显著提高，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。对照组各指标干预前、后差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论:内观认知疗法可显著改善老年慢性病患者的精神症状，并且对提高老年慢性病患者的自尊、家庭功能和情感平衡有较好效果。     

西安地区军队老年人生活质量的评估

目的：了解西安地区军队老年人群的生活质量现状．方法：采用MOS SF-36量表的中版对驻西安地区军队934名老干部进行生活质量测量．结果：本军队老年人群中有35．3％属于良好、60．3％属于中等、4．4％属于差；而且不同兵种、不同级别的生活质量不同，尤其在生理功能、精神健康、生理职能和活力方面．在活力、生理功能方面均显高于美国常模，在生理职能、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康方面均显低于美国老年人群．结论：军队干休所医疗卫生工作的重点不仅要放在医疗保健，而且也要注重老年人的精神保健，才能全面地促进其生活质量的提高。     

医学教育中的医德情感培养研究

医学人性化、人文化的回归要求医学教育注重医德情感的培养。从社会主义核心价值观、医学人文精神、岗位胜任力、医师职业精神的视角阐述医德情感的重要性。目前我国医学"半人教育"模式导致医学生医德情感培养的薄弱与欠缺。志愿者行动作为推进医学人文素质教育的有效形式,通过岗前培训、临床体验、分享交流、理论升华四环节构成完整、系统的医德情感培养路径,提升医德情感培养的实效性。     

中医理论指导下的老年抑郁障碍护理

抑郁障碍是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感性障碍。老年抑郁障碍是老年最常见的功能性精神障碍之一,已成为严重影响老年人精神健康的主要问题,给老年人带来极大的生活问题和痛苦,造成沉重的社会负担。中医对郁证早有认识,中医护理遵循＂整体观念＂和＂辨证施护＂的原则,中医理论重视养生,针对老年人特点,指导其护理具有积极的作用。文章从心理护理、日常生活护理、饮食及食疗、防止复发四方面,说明中医理论对老年抑郁障碍护理的指导作用。     

叙事护理教育在老年护理教学中对学生情感培养的实践探索

目的探索叙事护理教育在老年护理教学中对学生护理情感的培养效果。方法以2016级五年制护理专业165名大专生为研究对象,在老年护理课程教学中,通过查阅资料、观看与老年患者相关的文学及影视作品、情景再现—角色扮演、分享情感故事、书写并分享反思日记等形式进行叙事护理教育。教学结束后,进行问卷调查。结果叙事护理教育对学生情感培养具有明显效果,教学前后学生对老年护理的认识和理解也有明显差异。结论叙事护理教育有利于提高学生对老年护理课程的认识和学习兴趣,有助于培养学生对老年患者的情感,有效促进师生综合能力提升,从而提高教学效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。