尿道外伤及尿道狭窄附343例分析报告

尿道外伤及尿道狭窄为泌尿外科常见,而治疗上又比较复杂的疾病。我科自1952年10月至1962年9月在十年中共收泌尿科住院病人2892人,尿道外伤及尿道狭窄病人占343人;其中尿道外伤有82人,尿道狭窄有261人。尿道狭窄中由外伤后引起狭窄的占有177人,炎症性尿道狭窄只有84人,炎症性尿道狭窄中绝大部分为淋菌性尿道炎的后果占80.95％。尿道外伤及尿道狭窄占泌尿外科住院总人数的11.86％。尿道外伤及外伤性尿道狭窄则     

男性尿道损伤96例疗效分析

作者报告了自1970年1月至1979年4月武汉医学院第一附属医院外科泌尿小组收治男性尿道损伤96例,按照该院1963年提出的分类及处理原则进行处理取得了较好的效果。 分类:一类系指尿道粘膜损伤。二类指尿道球部部分损伤,即尿道海绵体及尿道粘膜部有部分破裂,阴茎筋膜完整。三类是尿道球部粘膜及尿道海绵体完全断裂,阴茎筋膜并有破裂。四类指后尿道损伤,尿道膜部与前列腺嵴之间的尿道断裂,又称膜上尿道断裂。     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂(附31例)

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法对我院1999～2012年应用内镜下尿道会师术治疗的急诊31例后尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者手术均成功,随访半年至2年,3例术后出现尿道狭窄,再次通过尿道内切开术治愈。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂手术时间短,创伤小,恢复快。     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。     

尿道狭窄冷切开治疗和护理体会

目的研究尿道狭窄冷刀切开治疗和护理。方法我院于2001年3月~2005年3月有88例尿道狭窄病人实施了尿道狭窄冷切开治疗和护理。结果有72例尿道冷切开成功,有6例行开放尿道吻合术,有12例尿道狭窄后行扩张尿道,随访3个月~2年均排尿通畅。结论经尿道冷刀切开尿道狭窄有良好效果。     

不稳定骨盆骨折并后尿道断裂早期骨盆复位内固定同期联合尿道会师术4例报告

目的:探讨不稳定性骨盆骨折并后尿道断裂早期复位,同期尿道复位对后尿道断裂的疗效。方法:自2006年5月~2010年8月共收治4例不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的患者采取早期骨盆复位内固定同期尿道会师复位术,术后随访半年~2年。结果:1例耻骨后感染,无尿道2期手术。术后随访3例排尿满意,1例早期出现排尿困难,经尿道扩张后排尿满意。结论:骨盆骨折复位是尿道复位的基础,早期联合手术可减少尿道狭窄的机会。     

尿道会师加尿道牵引术治疗后尿道完全断裂

目的:恢复尿道连续性。方法:总结1994年1月至2004年1月收治多发性创伤伴后尿道断裂20例术中、术后尿道扩张术治疗结果。结果:20例拔除尿管后均能自主排尿。定期尿道扩张术1年,20例随访1年～5年。无1例二次手术。结论:尿道会师牵引术+术后定期尿道扩张术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

47例前尿道损伤的临床诊断和治疗分析

目的探讨前尿道损伤的临床诊断与治疗措施。方法对2010年3月-2013年2月我科收治的47例患者给予相应治疗,记录并作回顾性分析。结果6例尿道挫伤者经抗炎治疗后痊愈,无复诊史;25例尿道部分破裂者单纯导尿治疗者8例,经会阴尿道吻合修补术17例（其中2例膀胱造瘘）;16例尿道断裂者均经会阴尿道吻合修补术,其中6例膀胱造瘘;4例患者拔除导尿管后排尿困难、尿线变细,且症状日趋严重,多次尿扩后效果不佳,半年后行尿道瘢痕切除及尿道端端吻合术。结论尿道破裂或者断裂者应尽早行经会阴尿道修补吻合术,彻底清创,减轻尿道瘢痕狭窄,恢复尿道连续性。     

口腔颊粘膜预制尿道术修复复杂尿道下裂(附9例报告)

目的:探讨应用口腔颊粘膜预制尿道对复杂尿道下裂修复的方法.方法:2008年9月～2010年8月,对9例患者应用口腔颊粘膜预制尿道术分期修复尿道下裂,首先游离移植口腔颊粘膜再造缺损段尿道,6月～1年后吻接前后尿道,恢复全段尿道连续性.结果:9例患者二期手术后愈合良好,1例轻度尿瘘,经换药自愈,另1例尿道狭窄,尿道扩张3月...     

内腔镜治疗尿道狭窄或闭锁的护理配合

尿道狭窄是由于多种原因致尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕,引起尿道管腔管径缩小,或因外伤使尿道分离,在分离处组织纤维化使尿道闭塞,炎症、外伤、医源性损伤以及先天发育异常,均可致尿道狭窄或闭锁.近年来随着内腔镜诊疗技术的发展,通过内腔镜治疗泌尿科疾病在临床上得到广泛应用,2009年1月-2012年12月我院泌尿外科采用膀胱尿道镜＋尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者45例,现将手术的护理配合报告如下.     

金属导尿管在尿道会师术中的应用体会

球部尿道损伤后留置导尿管,恢复尿道连续性,是治疗的关键。试插导尿管失败后,通常行尿道吻合或尿道会师。我院自1998年9月～2012年5月收治尿道球部损伤病人,通过传统尿道会师到使用金属导尿管会师,到经耻骨上膀胱穿刺施行尿道会师的手术方法改进。从在硬膜外麻醉下手术到局     

球部尿道损伤的Ⅰ期修复（附7例报告）

目的：探讨尿道Ⅰ期修复在球部尿道损伤治疗中的价值。方法：2003年6月-2005年11月我院收治7例男性球部尿道损伤,均在48h内行血肿清除,尿道吻合修复。结果：术后3周拔除尿管,随访1年排尿畅,平均最大尿流率22.3ml/s,无一例出现尿道狭窄。结论：球部尿道损伤行I期吻合术,可避免尿道狭窄发生,治疗效果好。     

球部尿道损伤的I期修复(附7例报告)

目的:探讨尿道I期修复在球部尿道损伤治疗中的价值。方法:2003年6月~2005年11月我院收治7例男性球部尿道损伤,均在48h内行血肿清除,尿道吻合修复。结果:术后3周拔除尿管,随访1年排尿畅,平均最大尿流率22.3ml/s,无一例出现尿道狭窄。结论:球部尿道损伤行I期吻合术,可避免尿道狭窄发生,治疗效果好。     

男性尿道狭窄171例临床分析

男性尿道狭窄是泌尿外科较为常见的疾病,多数由于外伤后所造成.尿道狭窄如处理不当,可引起一些严重和复杂的并发症,危害病人的健康.因此,正确地处理尿道狭窄是极为重要的.我院1956年6月至1986年4月共收治男性尿道狭窄171例,现分析如下. 尿道狭窄的原因和早期处理本组171例男性尿道狭窄,前尿道101     

自制三套管尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁67例临床分析

我科 1986年 2月— 1998年 12月应用宋氏后尿道狭窄切除器[1] 及自制三套管行尿道瘢痕切除尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,均为男性 ,年龄 10～ 72岁 ,平均 38.5岁。外伤性后尿道狭窄 6 3例 ,其中骑跨伤致球膜部尿道狭窄 6例 ;炎症性后尿道狭窄 4例 ,其中耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄 2例。术前尿道造影显示尿道狭窄 6 2例 ,闭锁 5例。病变长度 0 .5～ 3.8ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ;并发假道 14例 ,会阴及股部尿瘘 3例 ,尿道直肠瘘 2例。病史 3个月～ 37年 ,均行多次尿道扩张 ,最多达 2 0 0余…     

尿道端端吻合术治疗复杂性后尿道狭窄（附12例报告）

报告1990年12月～1996年12月,12例男性骨盆骨析所致后尿道复杂性狭窄患者,经采用会阴途径,切除前列腺尖部尿道狭窄段,将球部尿道与前列腺部尿道作端端外翻吻合术。全部患者随访6月～2年,除1例再次尿道狭窄作尿道内切开治疗外,其余11例均一期正常恢复排尿功能,无尿失禁发生。     

男性尿道损伤治疗18例报道

我院1999年1月～2005年8月共收治尿道损伤患者18例，其中球部尿道损伤行球部尿道吻合术11例，后尿道损伤行经腹会阴尿道吻合术6例，尿道拖入术1例，疗效满意，现报道如下。     

阴囊皮瓣后尿道造瘘术用于难治性尿道狭窄

我院自1958年至1985年8月共收治各种原因的尿道狭窄254例。大部分病人只需尿道扩张治疗即能维持经尿道排尿,只有98例进行了不同方式的手术治疗。包括:炎症性尿道狭窄前尿道造口20例,尿道外口切开术21例,陈旧性尿道狭窄切开膀胱再会师术7例,尿道吻合术13例,尿道拖入法31例。从1973年3月起,我们对另6例反复手术失败或不能采用上述治疗的难治性病例,采用阴囊皮瓣后尿道造瘘术治疗。现报道如下:临床资料本组有6例难治性尿道狭窄,原因有外伤性4例,炎症性2例。6例中,有在本院及外院反复治疗史仍不能顺利排尿及扩入尿道探     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤25例

尿道损伤是泌尿外科急症,多继发于骨盆骨折、尿道骑跨伤等。导尿失败后治疗方式有急诊尿道修补、端一端吻合术,尿道会师牵引术,膀胱造瘘二期尿道修复术,窥视下尿道会师术。近年来,随着腔镜及微创技术的发展,尿道损伤的腔镜窥视下治疗成为一种趋势。我科2006年5月至2012年1月,在输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤25例,取得了满意效果,现报道如下。     

双膀胱镜下尿道会师术21例

目的：探讨腔镜下尿道会师术在早期治疗后尿道断裂的应用价值。方法：回顾分析21例双膀胱镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂临床资料。结果：21例中19例手术成功,随访3个月-2年,其中排尿通畅,尿线粗,半年后无需行尿道扩张14例;排尿通畅,但需间隔1-2个月行尿道扩张维持4例;1例手术后未定期尿道扩张,半年后出现尿道狭窄,遂开放手术行狭窄段切除、尿道吻合术后治愈。结论：双膀胱镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,效果良好,是明显优于开放尿道会师术的方法。