超声消融结合介入治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的：探讨应用腔内超声消融结合介入技术治疗下肢深静脉血栓形成的效果；方法：回顾性分析121例下肢深静脉血栓形成患者应用超声消融结合介入技术治疗与溶栓治疗的临床资料；结果：超声消融组68例均超声消融成功，术中配合介入治疗，死亡2例，急性肾功能衰竭1例．切口淋巴漏14例．66例术后症状体征均消失，随访56例（1-5年）。溶栓治疗组53例治疗后症状消失或明显减轻，随访38例（1～5年）。二组比较，超声消融治疗组住院时间短（t，8．950；P0．0000）．1—5年症状复发率低（tla3．129Pla0．0140；t2a2．940P2a0．0187；t3a3．635P3a0．0066;t4a3．311P4a0．0107；tSa0．885PSa0．4019）。结论：与药物溶栓方法相比，腔内超声消融治疗下肢深静脉血栓形成，效果更快捷和显著，但需配合其它介入技术腔内治疗，并注意预防并发症的发生。     

下肢深静脉血栓形成的药物治疗

目的通过对271例下肢深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis，DVT）病人的治疗和对其中81例病人的随访，观察药物溶栓的近远期疗效特点。方法对1994年1月-2005年3月住院的271例（286侧）下肢DVT的诊治进行总结。结果全组病人药物溶栓治疗近期均取得比较满意的疗效。81例获得随访（随访率29．9％），随访时间7-96个月，平均49个月。症状消失为19例（23．4％），肢体出现静脉曲张28例（34．6％），皮肤色素沉着24例（29．6％），渍疡9例（11．1％）。结论药物溶栓治疗DVT方法简便，疗效比较满意，创伤小。     

下肢深静脉血栓的溶栓治疗

目的 评价足背静脉穿刺顺行灌注溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 分析尿激酶溶栓治疗9例单侧下肢深静脉血栓形成患者，男4例，女5例，平均年龄58．5岁。其中，急性下肢深静脉血栓形成（≤10天）5例（55．56％），慢性（〉10天）4例（44．44％），有2例曾有DVT病史。结果 总有效率100％（9／9）。平均住院日为10天。结论 足背静脉穿刺顺行灌注溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全而且有效。     

下肢深静脉血栓81例诊治分析

目的总结下肢深静脉血栓彤成的治疗经验。方法对5年来收治的81例下肢深静脉血栓形成进行回顾性分析。结果经以溶栓为主的抗凝、抗聚综合性治疗，治愈21例（25．93％），明显好转26例（30．1%），好转26例（30．1％）．总有效率90．12％。无严重并发症发生。结论下肢深静脉血栓形成患者往往存在高危因素，彩超检查是诊断的首选。下肢深静脉血栓形成的治疗原则是早期发现，早期进行溶栓、抗凝、抗聚等综合性治疗。止血带阻断大隐静脉近端，行远端浅静脉给药的方法具有明显优点。除有明显静脉性坏死（青股肿）征象需手术治疗外,保守治疗效果明显。急性肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的严重并发症,目前国内对下腔静脉滤器的置放还存在争议。     

急性下肢深静脉血栓形成的成因与治疗分析

目的分析急性下肢深静脉血栓形成的形成原因，观察治疗效果。方法77例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者，均给予溶栓、抗凝、祛聚及活血化瘀治疗。药物溶栓组41例；手术治疗15例，同时行左髂总静脉球囊扩张术7例，腔内支架植入术4例；下腔静脉滤器植入及导管溶栓21。结果住院治疗7～24d患肢均基本消肿，完全再通1114．3％）；部分再通42例（54．5％）；未通但有广泛侧支循环建立者24例（31．2％）。随访1-24mo遗留PTS共25例（32．5％）。治疗期间发生咳血痰及呼吸不畅等非致死性PE共3例，均经胸片及CT证实。全组无死亡病例。结论下肢急性DVT形成原因主要有老年（伴有心脑血管疾病）、外科手术后长期制动、长期卧床，同时存在左髂静脉压迫综合征。本组病例行手术或药物治疗均取得较好疗效，Coekeet综合征应解除病因，避免复发。     

下腔静脉滤器置入结合溶栓抗凝祛聚综合治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞结合溶栓抗凝祛聚治疗下肢深静脉血栓形成的效果。结果 无致死性肺动脉栓塞的发生，随诊6～10个月，全组9例病人，痊愈2例（22％），显效4例（45％），有效3例（33％），总有效率100％．9例下腔静脉滤器展开良好，无移位。结论 下腔静脉滤器置入结合溶栓、抗凝、祛聚治疗下肢深静脉血栓形成安全有效。     

下肢深静脉血栓形成致症状性肺动脉栓塞的诊治分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成合并症状性肺动脉栓塞的诊断方法和治疗效果。方法对18例下肢深静脉血栓形成并发症状性肺动脉栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果CT肺动脉造影（CTPA）确诊15例,核素肺动脉灌注确诊3例。治疗过程中置放临时下腔静脉滤器（IVCF）15例,颈静脉置管溶栓11例。全部患者临床症状消失。经1～62个月随访,无复发。结论CTPA是确诊下肢深静脉血栓形成并发症状性肺动脉栓塞的有效手段,临时置入IVCF后行颈静脉置管溶栓治疗安全有效。     

溶栓与抗凝治疗急性下肢深静脉血栓56例临床分析

目的：探讨溶栓与抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。方法：应用尿激酶进行溶栓治疗，应用肝素或低分子肝素进行抗凝治疗。结果：经治疗的56例患者，总有效率达96．5％，症状普遍消失或明显减轻。有2例发生皮下出血，停药后症状消失，治疗期间无明显肺栓塞发生。结论：溶栓与抗凝综合治疗对急性下肢深静脉血栓形成早期疗效显著。     

患肢动脉内注射r-SK对下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨患肢动脉注射重组链激酶（r—SK）治疗下肢深静脉血栓形成的安全性和有效性。方法对31例下肢深静脉血栓形成病人，从健侧股动脉穿刺插管至患侧髂股动脉内。r—SK经下肢动脉注入，并动脉内保留导管，每日溶栓。结果病程在2周内病人，痊愈2例，显效10例，有效4例；病程在2周以上的病人，显效5例，有效8例，无效2例。病程在2周内的病人疗效明显好于病程在2周以上的病人（uc=2．33，P〈0．05）。治疗过程中无出血并发症发生。结论经患肢动脉注射r-SK溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效，而且溶栓时间越早效果越好。     

浅论急性左下肢深静脉血栓形成（中央型）合并Cockett综合征的治疗

探讨治疗急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的有效方案。方法：为2010年2月至2013年6月我院收治的60例急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合症患者联合使用置管溶栓及经皮腔内血管成形术进行治疗,观察在进行手术治疗前后其左下肢及各项身体指标的变化。结果：本组患者均未发生死亡及肺栓塞等并发症,其左下肢肿痛的症状得到了良好的缓解。对所有术后患者进行6个月的随访,其中有4例患者发生了深静脉血栓形成后综合征（主要症状为色素沉着、静脉曲张、水肿等）,其余患者的左下肢未发生肿胀、静脉曲张及色素沉着等情况。结论：联合使用置管溶栓及经皮腔内血管成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成合（中央型）并Cockett综合征能取得满意的疗效,可作为治疗此病的首选疗法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。