纵向观测二分类数据的广义线性模型分析

目的：利用广义线性模型对纵向观测二分类数据进行分析,充分考虑纵向观测间的相关性,给出一般分析方法。方法：采用Zeger和提出的广义估计方程,拟合logistic广义线性模型,讨论3种协方差矩阵结构。结果：同时获得回归参数、相关参数的估计,完成了较为实用的运行程序,并进行了实例分析。结论：医学研究和临床试验中经常接触到纵向观测数据,对这类数据需采用特殊的方法进行分析处理,以解决重复观测间的相关性问题。     

基于多重填补法合并广义估计方程的高血糖危险因素评估研究

目的 应用多重填补法合并广义估计方程评估高血糖危险因素。 方法 利用多重填补法合并广义估计方程分别处理苏州市相城区第三人民医院老年人2011-2015年(2013年除外)健康管理档案中相关信息的数据缺失和重复测量问题,综合评估高血糖的危险因素。 结果 8 325位老年人累计23 195条观测记录中,纳入的指标除性别、年龄为完整变量,其余变量缺失率范围为0.06%~18.44%,样本实际有效率为76.99%,数据资料呈任意缺失模式。多重填补后,产生10个完整的不同数据集,所有变量填补效率都在0.97以上。高血糖危险因素OR值(95% CI)评估结果:高血压1.272(1.201~1.361)、超重1.251(1.162~1.341)、肥胖1.649(1.481~1.852)、心率过快1.679(1.581~1.792)、高胆固醇血症1.178(1.060~1.311)、混合型高脂血症1.170(1.021~1.332)、低密度脂蛋白胆固醇1.112(1.040~1.171)、高尿酸血症1.172(1.089~1.271)、丙氨酸氨基转移酶偏高1.180(1.032~1.351)、天冬氨酸氨基转移酶偏高1.191(1.032~1.391)。缺失填补前后,混合型高脂血症和天冬氨酸氨基转移酶偏高的统计学意义发生改变。γ和r值表明缺失对体质指数的参数估计影响最大。 结论 多重填补法合并广义估计方程能有效解决高血糖危险因素评估时遇到的数据缺失和重复测量问题,公共卫生部门应加强监测可能引起高血糖患病的相关因素,针对高危老年人做好健康指导工作。      

多重填补处理有缺失数据的2×2交叉设计资料的计算机模拟

目的 :探讨利用Rubin提出的多重填补的方法处理有缺失数据的 2× 2交叉设计的资料 ,以避免医学科研中常常发生观测数据的缺失而造成统计分析的困难 .方法 :用MI对缺失数据进行填补 ,用标准的统计程序对填补后的数据集分析 ,最后用MIANALYZE综合各个数据集的统计分析结果 .结果 :多重填补的方法可用于交叉设计中缺失数据的填补并得出正确的统计推断 .结论 :MI与MIANALYZE为处理存在缺失数据的 2× 2交叉设计的资料提供了有效的策略 .     

有序多分类重复测量资料的广义估计方程分析

目的 探讨广义估计方程在有序多分类重复测量资料中的应用，为临床试验中的重复测量资料的正确分析提供方法学上的参考。方法 采用SAS软件包的GENMOD语句拟合广义估计方程，进行实例分析，并和独立logistic回归分析结果进行对比。结果 获得了各参数及其标准误的估计值。可以对各因素进行直观的参数估计。广义估计方程各参数估计值标准误普遍大于独立logistic回归估计值的标准误，从而使得检验结果发生了变化。结论 广义估计方程引入工作相关矩阵以处理非独立数据之间的相关性，可以有效地控制层次相关性、重复测量因素及其它混杂因素，为有序多分类重复测量资料提供了一种有效的分析方法。     

非独立试验的组内相关与广义估计方程

目的：探讨几种非独立试验资料的内部相关性。方法：对非独立数据建立随机效应模型,利用广义估计方程之残差估计组内相关系数。结果;组内相关反映了非独立试验资料间的共变关系或同趋性;由广义估计方程导出的组内相关是以方差齐性为前提的。结论：对非独立试验,不仅要关心处理组间的效应,亦应关心非独立数据间的相关程度。用随机效应模型分析非独立资料,可得到更多的信息。     

二阶段随机抽样数据阈值模型的统计分析方法比较

目的 比较Probit回归、广义估计方程、Probit-Normal模型3种统计方法对二阶段随机抽样数据分析的统计效能.方法 根据一个某区小学生躯体化症状调查建立模拟数据进行分析,设置不同的参数值及内部相关系数,比较参数估计偏倚及95%可信区间的覆盖率.结果 在各种参数组合中,Probit-Normal模型β1,β2参数估计的偏倚最小,95%可信区间的覆盖率最好.结论 Probit-Normal模型为对二阶段随机抽样数据敏感可靠的统计分析方法.     

大学生视力状况与沙眼患病情况的调查与分析

目的:分析大学生入学体检的视力状况和沙眼患病情况,为进一步制订大学生眼睛保护防治策略和措施提供依据。方法:通过对河北工程大学2004、2005和2006届入校新生共14 400人的视力体检数据统计,根据视力检查用标准对数视力表和1979年全国第二届眼科学术会议沙眼诊断标准进行诊断,利用SPSS10.0软件对数据进行统计分析。结果:新入学大学生视力低下率为76.85%,且呈上升趋势;沙眼患病率为12.01%,均为轻度患者,有利于防治;色觉异常率为0.70%。结论:宜推广WHO的SAFE策略,在大学生中开展视力保健和"防沙"健康教育防治工作。     

不同体质指数和血脂水平老年人糖尿病患病情况的纵向数据研究

背景国内外多项研究表明肥胖、超重以及血脂水平异常对糖尿病均有不同程度的影响,但是缺少纵向数据对其的验证。目的纵向研究2016—2019年泸州市老年人糖尿病患病情况以及体质指数（BMI）和血脂情况对糖尿病的影响,为制定适合老年人的糖尿病防治策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,以泸州市2016—2019年连续4年参与健康体检的老年人体检数据进行统计分析,收集性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的资料。采用广义估计方程（GEE）,分析BMI和TC、TG、LDL-C、HDL-C对糖尿病患病率的影响。结果泸州市老年人2016—2019年糖尿病患病率分别为10.5%（15 893/151 132）、11.5%（17 375/151 132）、11.9%（18 019/151 132）、13.5%（20 394/151 132）。经GEE分析,在控制所有相关因素后,肥胖〔OR=2.610,95%CI（2.523,2.700）〕、超重〔OR=1.749,95%CI（1.710,1.790）〕、TC升高〔OR=1.073,95%CI（1.040,1.106）〕、TG边缘升高〔OR=1.151,95%CI（1.126,1.177）〕、TG升高〔OR=2.091,95%CI（2.042,2.140）〕、LDL-C边缘升高〔OR=1.208,95%CI（1.178,1.240）〕、LDL-C升高〔OR=1.264,95%CI（1.219,1.310）〕、HDL-C降低〔OR=1.552,95%CI（1.506,1.599）〕是老年人糖尿病患病的危险因素（P<0.01）。偏瘦〔OR=0.763,95%CI（0.730,0.798）〕、TC边缘升高〔OR=0.868,95%CI（0.850,0.886）〕是老年人糖尿病患病的保护因素（P<0.01）。结论四川省泸州市64岁以上老年人的糖尿病患病率较高,超重、肥胖和血脂异常对糖尿病的影响较大,应针对以上两项因素采取有效措施预防糖尿病的发生。     

牙齿健康从小抓起

目的通过对泰安两所高中学校口腔检查,了解现在泰安市高中学生口腔健康情况,从而提高大家从小关注牙齿健康重要性。方法根据《山东省中小学生健康体检管理实施办法》对泰安市高中生口腔患病率等几个方面进行数据监测,运用学生体检软件对数据进行统计分析。结果泰安市高中生龋齿率一直呈现下降趋势,但是重视程度还是不够,需要从小做起,自恒牙萌出后,及早给孩子保护好牙齿,从而将龋齿率降到更低。结论通过对高中学生龋齿状况分析,发现口腔健康方面认识存在不足,抓住孩子成长关键时期,通过窝沟封闭给孩子牙齿最好的安全保障。     

翼状胬肉/睑裂斑和老年性黄斑病变5年发病率的相关性研究

目的:评价基线翼状胬肉和睑裂斑与老年性黄斑病变(ARM)5年发病率之间的关系。设计:基于人群的纵向研究。方法:蓝山眼科研究在1992～1994年期间检查3654名年龄>49岁的当地居民,5年后对其中的2335名(75.1%的存活者)进行再次检查。利用威斯康星老年性黄斑病变分级系统进行视网膜眼底照相分级。裂隙灯检查记录翼状胬肉和睑裂斑。利用广义估计方程模型分析眼部相关的数据。结果:经年龄、性别和吸烟因素调整后,患有翼状胬肉或者以前进行过翼状胬肉手术与没有翼状胬肉的眼相比,晚期ARM犤优势比(OR)3.3,95%CI1.1～10.3犦、早期ARM(OR1.8,95%C…