多发性上尿路结石患者的治疗

目的讨论多发性上尿路结石的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 多发性上尿路结石在临床上较难处理,既难以将结石取净,治疗后结石又易复发,在治疗时可根据具体情况选择行保守排石治疗、单独ESWL治疗、ESWL和PCNL联合治疗、开放性手术或开放性手术结合ESWL或PCNL治疗.     

ESWL结合中药排石汤、坦索罗辛治疗上尿路结石112例治疗体会

目的:探讨ESWL结合中药排石汤、坦索罗辛治疗上尿路结石疗效观察。方法:选取112例上尿路结石患者采用ESWL治疗和坦索罗辛、中药排石汤治疗。结果:本组112例,98例碎石后有血尿,92例下腹痛、排尿痛,经服坦索罗辛、中药排石汤1～3 d内消失。无一例出现严重并发症。多数1～7 d结石排净,少数14～21 d结石排净,随访未见复发。结论:口服中药排石汤、坦索罗辛是ESWL碎石后提高残余结石排净率及预防复发的重要措施。     

体位排石与自然排石治疗肾下盏结石的疗效比较

目的观察体外冲击波碎石（ESWL）术后体位排石与自然排石治疗肾下盏结石的疗效。方法选择符合治疗标准的肾下盏结石患者208例。系从2008年6月前后分别抽取的自然排石、体位排石患者各104例。均为ESWL术后需继续治疗者。其治疗前结石长径在1.0～2.0 cm,治疗周期为30 d。观察结石排净率,排净时间及形成石街的概率。结果体位排石的104例中有80例肾下盏残留结石在行ESWL后其结石均全部排净,排净时间为（6.2±1.5）d;24例原位下盏结石行ESWL有16例排净,排净时间为（22.3±3.3）d,104例中有2例出现石街。自然排石的104例中,有68例为肾下盏残留结石,其中36例完全排净,排净时间为（24.5±4.6）d;36例原位肾下盏结石只有5例排净,排净时间为（23.7±3.7）d。104例石街发生18例,两组ESWL术后肾下盏残留结石的排净率和排净时间差异有统计学意义（P〈0.01）;原位肾下盏排净率差异有统计学意义（P〈0.01）,排净时间差异无统计学意义（P〉0.05）。体位排石与自然排石发生石街的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体位排石能有效提高ESWL术后残石的排净率,缩短排净时间,减少ESWL术后复发,同时也可以大大减少石街的发生率。并且对再次复发的小结石尽快排出有重要意义。     

泌尿排石合剂治疗尿石症临疗效观察

近年来由于体外震波碎石(ESWL)及钬激光的问世使其治愈率大为提高。但ESWL后结石复发以及ESWL对肾和周围组织的损害等问题尚未得到很好的解决。笔者应用自制剂泌尿排石合剂治疗泌尿系结石30例,在排石及预防结石复发方面取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料全部病例均为本院门诊、急诊和住院治疗病人,共60例。治疗前均经过B超尿路平片+静脉肾盂造影或(KUB+IVP)检查证实为泌尿系结石,结石直径≤1.0cm,采用随机数字的方法,将他们随机分为两组,治疗组30例,服用泌尿排石合剂,35mL/次,2次/d,对照组30例,口服排石冲剂,1包/次,2次/d。1.…     

肥胖肾结石患者行体外冲击波碎石术的护理体会

目的 探讨肥胖肾结石患者行体外冲击波碎石术（extra-corporealshock wave lithotripsy,ESWL）的围手术期的护理经验,以便提高护理水平.方法 对2006年6月至2010年6月入院的28例Ⅰ、Ⅱ度肥胖并接受ESWL的肾结石患者术前、术中、术后采取有针对性的护理措施,特别是饮食、血糖控制、术后运动和预防感染等严重并发症方面采取有效的护理措施.结果 28例共做ESWL治疗35次,其中19例做ESWL治疗1次（69.8％）,7例做ESWL治疗2次（25.0％）,2例做ESWL治疗3次（7.1％）.随访3个月,结石排净26例（93.8％）.结石残留2例（7.1％）改开放手术治疗;随访1年无肾脏结石复发.术后血尿、疼痛等并发症经对症治疗后均好转,未有严重泌尿系感染、肾功能损害、低血糖发生.结论 加强肥胖肾结石患者ESWL围手术期的观察和护理,对避免术后并发症、提高排石成功率、预防结石复发具有重要意义.     

ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛患者的优势

目的 探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论 出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

体位排石法与多功能床治疗肾下盏结石的疗效对比

目的 观察倒立体位排石法与多功能床排石法治疗肾下盏结石的疗效差异.方法 选取符合治疗标准的患者100例,包括肾盂结石ESWL后残余肾下盏结石、肾盂输尿管结合部结石ESWL后残余肾下盏结石和原位肾下盏结石.随机分为两组(各50例)分别行倒立体位排石和多功能床排石,最长治疗时间30天,观察结石排净率和排净时间.结果体位排石法对照组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为52%(26/50),平均排净时间为23.6d.多功能床排石法治疗组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为78%(39/50),平均排净时间为12.4d.两组的排净率及排净时间的差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 多功能床将体位排石法器械化,提高了结石排净率,缩短了排石时间,减轻患者痛苦.     

尿路结石ESWL治疗后复发的相关因素和预防方案

目的 探究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后复发尿路结石的相关因素,并分析预防复发方案.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于本院进行ESWL手术治疗的298例尿路结石患者的临床资料,总结术后复发相关因素,并提出预防方法.结果 影响尿路结石ESWL术后复发的单因素分析结果中,复发与未复发患者性别、年龄、患侧、血尿比较差异无统计学意义.复发与未复发患者病程、结石位置、结石粒数、术后泌尿系感染、代谢综合征、残石、ESWL手术次数比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,病程、结石位置、结石粒数、术后泌尿系感染、代谢综合征、ESWL手术次数、残石是ESWL术后复发的危险因素.结论 病程长、上段结石、结石粒数多、术后泌尿系感染、合并代谢综合征、术后残石、多次ESWL手术均属于ESWL术后复发的危险因素.需在术前对患者进行综合评估,了解患者是否符合手术,此外还需在术后检查患者结石是否排除干净并予以相应处理,确保疗效的同时降低复发率.     

尿路结石绞痛227例的ESWL急诊治疗

目的评价ESWL急诊治疗泌尿系结石的疗效.方法对227例因尿路结石引起绞痛的患者行急诊ESWL治疗.结果经1次ESWL治疗,绞痛完全缓解率达89.4%,结石排尽率达96.5%,余者经第2次治疗结石全部排尽,经ESWL治疗绞痛不能立即缓解者多为输尿管膀胱壁内段结石.结论尿路结石引起绞痛时及早行ESWL治疗有满意的效果.     

辅助检查在改变体位ESWL术治疗肾盂结石的应用研究

目的 探讨B超、X线、检验等辅助检查在临床体外冲击波碎石(ESWL)治疗中的应用,开拓B超在临床中的应用范围.方法 将85例肾盂结石患者分为三组,A组29例采取俯卧位,B组28例采取健侧倾斜俯卧位,C组28例采取俯卧位改变健侧倾斜俯卧位,分别在相应体位下进行ESWL术.B超、X线、检验应用于各组术前常规检查及B超测量焦距、指导定位线的确定.C组应用B超进行术中监测及B超监测体位干预排石.结果 与A组比较,C组ESWL术后结石面积变化率明显增大(P＜0.001),排尽天数明显减少(P＜0.001);与B组比较,C组ESWL术后结石面积变化率明显增大(P＜0.05),排尽天数明显减少(P＜0.05).各组术前、术后结石面积差异无统计学意义(P＞0.05),C组石街发生率为0,术后2个月排净率100%,术后6个月无复发.结论 辅助检查是ESWL术必做的检查,特别是B超监测在ESWL术的指导作用,间接促进结石的粉碎,促进排石过程,使ESWL术更充分利用空化效应,从而使ESWL术高效、安全.     

体外冲击碎后治疗输尿管结石968例分析

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石临床疗效和适应证.方法对ESWL治疗输尿管结石968例(1 058枚)进行回顾性临床分析.结果一次排净774枚,二次排净142枚,三次排净68枚,二、三次以上失败74枚改为开放性手术取石.结论ESWL治疗输尿管结石效果满意,但对中重度肾积水的输尿管结石治疗效果差.     

输尿管结石绞痛患者的急诊诊断及综合分析

目的 对输尿管结石绞痛患者的急诊诊断及综合分析的探讨.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗806输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗结石排净者242例(30%),经2次ESWL治疗结石排净者388例(48.12%).结石排净率100%.结论 对输尿管结石绞痛患者应及时诊断综合分析,及时行ESWL治疗及诊断性治疗,尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

间苯三酚对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的效果观察

目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)后应用间苯三酚注射液促进输尿管结石排出的效果.方法:将198例ESWL后的患者随机分为治疗组(ESWL+间苯三酚)98例及对照组(ESWL+山莨菪碱)100例,比较两组临床效果.结果:治疗组在排石时间及排石效果方面均优于对照组.结论:ESWL后间苯三酚对促进输尿管结石,特别是输尿管上段和下段的结石排出有明显疗效.     

综合疗法治疗体外冲击波碎石术后肾输尿管结石1200例

体外冲击波碎石术(ESWL)后结石的排净是结石治愈的重要标志.本院于1991年2月至2001年8月采用推按运经仪,配合内服中药和体位排石方法治疗ESWL后的肾输尿管结石1 200例,效果满意,现报道如下.     

泌尿系结石体外震波碎石后的护理体会

目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法.方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预.结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外.结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,避免了复发,在临床上取得了满意疗效.     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石599例疗效分析

目的:评价体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法:对ESWL治疗的输尿管结石599例(输尿管上段结石160例,输尿管中段结石93例及输尿管下段结石346例)进行回顾性分析,ESWL后1周～1个月及每6～12个月行超声或X线腹部平片检查及临床随访.结果:输尿管上段结石排净率为95.6%,输尿管中段结石排净率为93.5%,输尿管下段结石排净率为100.0%.结论:此方法是一种治疗输尿管结石的理想方法,具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点.是输尿管结石的首选治疗方法.     

泌尿结石体外冲击波碎石的护理

目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法.方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预.结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外.结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,避免了复发,在临床上取得了满意疗效.     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石438例

目的　总结MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石的临床经验。方法　对上尿路结石患者 438例 ,肾结石及输尿管上段结石采用仰卧位治疗 ,输尿管中段及下段结石采用俯卧位治疗 ,术前常规肌注曲马朵止痛 ,术后观察排石情况。术后 1 ,2周X线或B超复查。结果　术后 1周结石排净例数 86/ 4 38例 (1 9.6 % ) ,术后 2周结石排净例数 2 57/ 4 38例 (58.7% )。 95例行第二次ESWL ,56例行第三次ESWL ,53例无排石改手术治疗 ,总排石率 87.9%。结论　MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石安全性高 ,排石高峰在术后第二周。     

体外冲击波碎石联合中药煎汤坐浴治疗膀胱结石的临床观察

目的 观察体外冲击波碎石（ESWL）与中药煎汤坐浴联合治疗膀胱结石的临床疗效。方法 膀胱结石患者50例,随机分为2组,A组25例,应用ESWL联合中药煎汤坐浴治疗;B组仅用ESWL治疗。观察结石的排尽率和 排尽时间。结果 A组25例患者15天复查,24例全部排尽结石,1例大部分结石排出但仍有少数结石碎片残留。B组25例患者中,7例15d全部排尽结石,15例大部分结石排出,但仍有少数结石碎片残留,3例30d仍有1／3以上结石碎片残留。两组病例治疗后结石排尽率和排尽时间差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论 ESWL与中药煎汤坐浴联合治疗膀胱结石能显著提高结石排尽率,缩短排石时间,从而减少ESWL后结石复发率。     

探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值

目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法:对分别应用传统体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗的各46例输尿管结石患者进行临床资料分析,评价两组的手术治疗效果。结果:URSL组的一次性碎石成功率明显高于ESWL组;URSL组的并发症要明显少于ESWL组,且容易治愈;ESWL组患者结石复发5例,URSL组患者无结石复发。结论:URSL的一次性碎石成功率及排石率较高,对患者尿路损伤较小,术后并发症较少,患者住院时间较短、患者承受痛苦小,值得应用和推广。