一周内正常新生儿胎儿血红蛋白测定

胎儿血红蛋白对氧的亲和力较成人型为强,故能适合胎儿时期相对缺氧时的生理状态,且有利于胎儿的正常生长发育。为了解出生一周内正常新生儿胎儿血红蛋白的正常值(抗碱胎儿血红蛋白测定法),并观察产时缺氧及母亲慢性缺氧对血红蛋白的影响。我们于1979年10月至1980年8月对137例正常足月新生儿,产时缺氧11例新生儿作胎儿血红蛋白值的测定。     

新生儿脐血血红蛋白病的检测

血红蛋白A_2和血红蛋白F(胎儿血红蛋白)均是正常人红细胞中血红蛋白的组成成份。在成人其含量较低(血红蛋白A_2<3.5％、F<2％)。目前国内对成人和儿童中的含量研究较多,但对新生儿脐血中含量研究和报道较少。特别是A_2更少见。为了解血红蛋白A_2和血红蛋白F在新生儿脐血中的含量,我们于1984～1985年间对我院妇产科正常分娩的新生儿脐血224份进行了检测,现将结果报告如下。材料与方法 1、标本来源:随机采集在我院妇产科正常分娩的新生儿脐血224份,可供资料分析     

2 983例新生儿α地中海贫血的筛查及监测

目的：探讨在我国农村地区（县、乡）应用血红蛋白电泳技术测定新生儿脐血Bart含量以筛查、监测α地中海贫血的可行性。方法：采用国产SH-2040型全自动琼脂糖凝胶电泳系统对2 983例新生儿脐血进行血红蛋白电泳、测定Bart含量,并对α地中海贫血新生儿开展监测工作。结果：检测出α地中海贫血228例,其中Bart胎儿水肿综合征3例、血红蛋白H病7例、静止型（α地贫2）87例、标准型（α地贫1）131例;3例Bart胎儿水肿综合征死亡,对存活的225例全部建立档案,告知家长,发给监测卡和防治材料,进行防治宣教。结论：应用新生儿脐血血红蛋白电泳测定Bart含量筛查新生儿α地中海贫血,并进行监测,是我国农村地区（县、乡）防治α地中海贫血的可行途径之一。     

妊娠期糖尿病胎儿相关指标与脂联素关系分析

目的：探讨妊娠期糖尿病胎儿脐血APN、新生儿体重、脐血糖化血红蛋白及脐血IR与脂联素的关系。方法回顾性分析2013年3-12月在我院住院足月分娩的孕妇91例,根据OGTT试验结果将患者分为两组,GDM组61例,NGT组30例,检测血清APN、FINS、FPG、HbA1C、脐血IR。结果 GDM组胎儿脐血APN水平与NGT组比较明显较低,新生儿体重及脐血IR水平与NGT组比较明显较高,两组有显著性差异（P〈0.05）;GDM组脐血糖化血红蛋白与NGT组比较稍高,但经统计学分析两组无显著性差异（P〉0.05）;脐血APN与新生儿体重及脐血IR水平呈明显负相关（P〈0.05）。结论 GDM孕妇胎儿脂联素水平低于正常胎儿,新生儿体重及脐血IR水平与胎儿脂联素水平有关,有效的糖尿病管理有利于新生儿体重及脐血IR水平降低。     

妊娠并发抗C型同种免疫的治疗

目的:回顾抗C型同种免疫的病例,确定最恰当的治疗策略。方法:回顾1967～2001年在俄亥俄州立大学因抗C型同种免疫接受治疗的102例孕妇。本文报道了其中资料完整的55例。所收集的信息包括血清滴度、△OD450值、Liley分区、胎儿及新生儿血红蛋白水平、抗原分型、新生儿直接抗球蛋白试验及新生儿结局。然后对传统治疗的恰当性进行了评价。结果:55例妊娠中,46例胎儿的直接抗球蛋白试验阳性,9例妊娠中胎儿未受影响。受到影响的新生儿中12例(26%)患有严重的溶血性疾病,其中8例胎儿需要输血,其余4例新生儿分娩时血红蛋白水平<100g/L。胎儿中的抗…     

胎母输血综合征的临床特征及对新生儿结局的影响

目的:探讨胎母输血综合征的临床特征及对新生儿结局的影响.方法:回顾性分析2019年1月—2020年7月在香港大学深圳医院进行产检及分娩的8例胎母输血综合征孕产妇的临床资料,将其纳入A组,并在同期行胎儿血红蛋白酸洗脱实验(HBF)的161份中随机抽取45例未出现胎母输血综合征孕产妇的临床资料,将其纳入B组.两组均记录并比较母血胎儿血红蛋白(HBF)、胎儿及胎盘的相关特征表现,记录并比较胎儿病死率及两组活产新生儿出生时阿氏(Ap-gar)评分、血红蛋白水平、脐血pH值、体重,以及住院时间.结果:A组孕产妇HBF高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组胎儿胎动减少、胎心监护异常及胎儿水肿以及胎儿胎盘绒毛间出血或局灶胎盘梗死发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组胎儿病死率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组新生儿住院时间长于B组,1 min Apgar评分及血红蛋白水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血气pH值及体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎母输血综合征的临床特征主要为孕产妇HBF水平升高,胎儿胎动减少、胎心监护异常、胎儿水肿、胎盘绒毛间出血或局灶胎盘梗死等情况高发;胎母输血综合征胎儿病死率高,活产新生儿出生1 min时Apgar评分及血红蛋白水平低,住院时间长.     

新生儿溶血病实验诊断进展

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,孕妇早期干预治疗及宫内输红细胞治疗严重胎儿溶血病使胎儿存活增加,强力光照治疗、换血、输血和静脉输注免疫球蛋白能有效的防治新生儿溶血病高胆红素血症、核黄疸和贫血,这明显降低了围产期胎儿和新生儿溶血病病死率;新生儿溶血病的筛查与诊断已取得一定进展,尤其是在产前母体针对胎儿的免疫性抗体检测、母体血液循环中胎儿红细胞的检测以及用分子生物学或免疫学方法检测胎儿血型在预测HDN发生方面。     

人类胎儿血红蛋白变异体的化学结构及其基因图谱分析

胎儿血红蛋白即血红蛋白F是胎儿及新生儿血液中的主要血红蛋白(Hb),它由两条α链和两条Υ链组成。胎儿出生后,HbF逐渐被成人HbA取代,六个月后降至维持在1％～2％水平。HbF具有许多与HbA不同的性质,与许多遗传性和后天性疾病有关,并且是一种研究人类基因开关及其表达遗传控制的良好材料,故对它     

高原地区西宁100例正常人HbF的调查报告

血红蛋白组分F(简称HbF)、是胎儿时期及出生后新生儿的血红蛋白主要成分,故称为胎儿血红蛋白、又由于HbF遇硷不易发生沉淀及变性、故又名抗硷血红蛋白。HbF在多种血液病中增高,国内已有很多报告。成年人HbF增高的机制,目前认为缺氧是原因之一、即缺氧可成为刺激HbF增高的一种因素、     

小儿缺铁性贫血的发病机理

正常新生儿血容量为85ml/kg,血红蛋白约190g/L,新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,约15%～20%存在网状内皮系统,合成血红蛋白的量很少,因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度,而血容量与体重成正比。正常新生儿及低出生体重儿体内的铁量与其体重成正比,故出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿经胎盘输血给母体或双胎中的一胎输血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎等情况(如脐带结扎延迟,使新生儿多得75ml血、含铁约40mg)都可影响新生儿体内铁的含量。传统观念认为,…     

湖州市孕妇血铅与新生儿脐血铅的相关性探讨

目的了解湖州地区孕妇血铅水平及胎儿脐血血铅水平,探讨两者的相关性及孕妇血铅水平对胎儿生长发育的影响。方法采用石墨炉原子吸收法对600例孕妇及其新生儿进行血铅测定,同时测定孕妇血红蛋白和新生儿体重,并进行相关分析。结果孕妇血铅均值为47.14μg/L,脐血铅均值33.64μg/L。孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系(r=0.646,P<0.01)。农村孕妇血铅值49.43±22.74μg/L,略高于城市孕妇(44.52±17.87μg/L)。孕妇血铅与新生儿体重孕妇血红蛋白值均无相关性。结论孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系,孕妇血铅可通过胎盘转运给胎儿。     

农村孕妇孕中晚期叶酸、血清铁蛋白及Zn水平与其在脐血中含量及新生儿体重的关系

目的 探讨孕妇血清铁蛋白、叶酸、Zn水平与新生儿脐血红细胞内叶酸、血清铁蛋白、Zn水平以及新生儿体重之间的相互关系.方法 孕24、28、32、36周以及产前检测孕妇肘静脉血、胎儿娩出后立即采集脐动脉血进行血清铁蛋白、Zn水平以及血红细胞叶酸含量检测,并测量新生儿体重,并根据孕妇产前的血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组.观察各指标间的关系.结果 贫血组与非贫血组血清铁蛋白、叶酸水平以及新生儿体重差异有显著性.结论 检测孕母血中叶酸、血清铁蛋白水平可以间接反映新生儿叶酸、血清铁蛋白水平,对产前预防保健、改善新生儿预后有重要指导意义.     

晚断脐对母儿的影响

目的：：探讨晚断脐对母儿的影响。方法：剖宫产女性186例,分为晚断脐组(100例)和早断脐组(86例),检测母体术前、术后血常规,脐血及新生儿出生后48~72 h 血常规、胆红素。结果：晚断脐组新生儿血红蛋白为(195.2±0.9)g/L,早断脐组为(194.6±0.9)g/L,差异有统计学意义(u =4.62,P<0.01);脐血红蛋白及新生儿胆红素无明显差异;2组母体术前、术后血红蛋白之差及白细胞升高率均无显著性差异。结论：晚断脐增加胎盘胎儿循环灌注,不增加新生儿黄疸、产后出血,也不干扰妊娠期炎症反应。     

胎儿窘迫监测方法研究进展

正胎儿窘迫是指胎儿在宫内由于胎盘气体交换受到干扰所致缺氧引起的危急状态,主要表现为胎儿低氧血症和酸中毒。分娩期胎儿窘迫发生率大约为20/1 000,新生儿出生时重度窒息占3/1 000～4/1 000,伴有大脑损伤及劳动能力丧失至少占1/10 000,对子女、家庭和社会造成严重危害。如何早期发现胎儿窘迫,避免新生儿损伤是目前产科界最为关注的课题。产后依据胎儿脐动脉血pH检测、新生儿Appgar评分等判定,但产前和产时预测和诊断胎儿窘迫缺乏单一、可靠的检测指标。本文重点阐述目前临床关于胎儿     

脐血蛋白电泳检测新生儿地中海贫血的临床应用

目的:研究脐血蛋白电泳检测新生儿地中海贫血的临床应用。方法:用全自动电泳系统对脐血标本进行血红蛋白电泳,对检出特殊血红蛋白Hb Bart’s的标本再进行α-地中海贫血基因检测。结果:脐血标本共3000例,其中检出Hb Bart’s的有402例,携带率为13.4%;402例检出Hb Bart’s的脐血标本对α-地中海贫血进行检测,静止型占17.5%,共70例,其中包括α基因突变型34例,占8.5%;标准型278例,占69.5%;Hb Bart’s胎儿水肿综合征6例,占1.5%;血红蛋白H病26例,占6.5%;5%共20例α-地中海贫血基因检测未见异常。结论:在新生儿地中海贫血的临床检测中,脐血血红蛋白电泳是一种简单、精确的方法,可在其进行筛选和检查时进行广泛推广。     

胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义

目的:探讨胎儿心电图(FECG)对胎儿心律失常检测分析和诊断的临床意义.方法:选择2014年1月~2015年1月在本院产检的孕妇中发现胎儿心律失常96例,综合孕妇病史和临床因素,结合B超检查,分析胎儿心电图,并追踪观察新生儿的心电图.结果:胎儿心电图检测诊断心律失常最多见为:胎儿心动过速,胎心早搏,胎儿心动过缓及不齐.结论:通过胎儿心电图对胎儿心律失常的检测分析和诊断,可以明确胎儿心律失常的分类,而及时发现胎儿宫内环境是否改变,如胎盘、羊水、脐带等因素导致胎儿宫内缺氧,窘迫,从而提醒临床医师及时干预治疗,减少剖宫产率,降低新生儿窒息发生,提高母婴安全.     

婴儿期胎儿血红蛋白含量变化的动态观察

胎儿血红蛋白(HbF、α_2γ_2)具有与成人血红蛋白(HbA、α_2β_2)不同的理化特性,新生儿出生后HbF含量较高,但随着年龄的增长而逐渐减少,并为HbA所取代,至儿童期HbF在血液中的含量不超过1～2%。国内文献对不同年龄小儿的HbF含量已有报道,但尚无对胎儿血红蛋白含量降低的动态变化报道。为了观察胎儿血红蛋白动态变化,我们于1982年6～9月选择在本院分娩的正常新生     

新生儿失血性贫血

新生儿的血液正常值随日龄而有差异,但均高于其他年龄组(见附表)。一般认为初生二周内的新生儿,静脉血的血红蛋白低于13克/分升或毛细血管的血红蛋白低于14.5克/分升者,可以诊断为新生儿贫血。生后一周内新生儿贫血主要原因为溶血及失血。现将生后一周内新生儿失血性贫血的分类、临床表现及诊治的有关问题简介于下。一、分类 (一)分娩前或分娩时失血(胎内或产程中失血) 1.胎儿-母亲间失血 (1)自发性:妊娠后期或分娩过程中,常有胎儿     

二种断脐方法在自然分娩中的临床观察

目的:观察晚断脐,即待脐带搏动停止后断脐,在自然分娩中的效果。方法:将120例正常产妇随机分为试验组和对照组各60例。试验组实行晚断脐,胎儿娩出后,待脐带搏动停止后断脐。对照组早断脐,胎儿娩出后10s内断脐。2组其他处理措施均相同。比较2组产妇产后24h出血量,新生儿胆红素及血红蛋白水平,新生儿贫血发生情况。结果:试验组产后24h出血量少于对照组,新生儿胆红素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿血红蛋白水平及贫血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿娩出后晚断脐,即待脐带搏动停止后断脐,较早断脐产后出血量少,不增加新生儿胆红素水平,值得临床推广应用。     

HbF定量测定在儿童若干疾病中的临床意义

胎儿血红蛋白亦称为HbF。珠蛋白由一对α链和一对γ链组成,其结构式为α_2γ_2。HbF从胚胎第8周时开始合成,是胎儿第4个月以后和初生儿中主要的血红蛋白,到胎儿6个月时约占90%,胎儿34周以后HbF的浓度逐渐减少,以后其浓度与胎龄呈反比关系,胎儿34周后,未出生之前HbF每周下降约3～4%,同出生后下降的速度相反。新生儿出生时,脐带血中HbF的浓度约为60～90%(74.1%),出生后HbF迅速下降,新生儿HbF64.6%,2个月时为50%,4个月低于10%,6～12月5.1%,以后又逐渐下降,但