掌骨X线骨量测定诊断糖尿病骨质疏松症

掌骨Ｘ线骨量测定诊断糖尿病骨质疏松症盛正妍陈德芳上海市第一人民医院（上海２０００８０）糖尿病患者骨质疏松的发现，通常是在发生骨折或骨剧痛时方作检查才被告之，此时引起重视而医治，往往给治疗上带来一定困难。糖尿病患者的骨质疏松发病率高，早期诊断是防止骨折...     

骨质疏松症的诊断治疗和预防

骨质疏松症是以骨量减少，骨的显微结构受损，骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病。骨质疏松症分为原发性和继发性两种。一般将原发性骨质疏松症分为两型：Ⅰ型即绝经后骨质疏松症；Ⅱ型即老年性的骨质疏松症，都属于退行性的骨质疏松症。由于年龄增大或妇女绝经后出现的一系列生理变化所致的骨代谢变化，即原发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症，临床上见于各类疾病如柯兴综合症（皮质醇增多症）营养缺乏性骨质疏松，糖尿病性骨质疏松、肢端肥大症性骨质疏松，药物所致骨质疏松、废用性骨质疏松，其他原因引起的骨质疏松等。随着社会人口的老龄化，这种疾病不仅威胁老年人特别是绝经后妇女的健康，而且成为严重的社会问题。骨质疏松症的发病率随着人口老龄化而增加，与骨质疏松相关的典型骨折包括脊柱压缩性骨折，前臂远端骨折和髋部骨折等，预计到2025年，全球髋部骨折将增至200万。因骨质疏松随年龄增长而进行性减低，骨质疏松的发病率呈指数形式上升，男女性骨质疏松症骨折发生率呈指数上升，骨质疏松性骨折的终生危险性女性比男性高3倍。     

原发性骨质疏松症诊治指南（讨论稿）

1 概述 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织定义）。2001年NIH提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反应了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，没有明确的病因。     

固邦治疗糖尿病骨量减少疗效观察

骨量减少及骨质疏松是糖尿病慢性并发症之一，骨质疏松症的特点是骨量减低，网状骨质微构型的瓦解和骨的机械强度减少，致使发生脆性骨折的危险度增加。骨量减少如不治疗可发展为骨质疏松症。1型糖尿病与2型糖尿病患者随病情的发展、病程延长，均有不同程度钙磷代谢紊乱，主要是胰岛素缺乏促进骨丢失。这种钙磷代谢紊乱产生的骨质疏松治疗较为困难。     

青少年骨质疏松症的预防

从青少年时期预防骨质疏松症儿童青少年时期峰值骨量增加10%,可使骨质疏松性骨折的发病危险性降低50%[1]。骨发育成熟期达到的峰值骨量和成年后骨质丢失速度是导致骨质疏松发生的两个主要因素,所以幼年时期注意提高骨量,青年时获得个体峰值骨量;中老年时注意减少骨丢失,这样的双重措施对骨质疏松症的预防效果远优于单纯从防止骨丢失角度考虑的效果。由此可见骨质疏松症虽是老年性疾病,但从青少年时期就应开始采取措施预防骨质疏松症的发生,注意提高骨峰值,建立高钙库。青少年预防骨质疏松症,骨骼获得峰值骨量的措施(1)合理营养是预防骨质疏…     

骨质疏松诊断及相关问题探讨

众所周知,骨质疏松症是一种危害老年人日常生活的隐袭性疾病,多数患者在其骨质疏松诊断前已患病数年,特别是有些患者至骨折发生时才得以明确骨质疏松的诊断。因此,对骨质疏松的预防和及时治疗至关重要。尽管世界卫生组织早已颁布了骨质疏松症的诊断标准,但在实际临床工作中仍有许多问题。据此,本文就骨质疏松的诊断标准、骨质疏松或骨矿含量测量方法及相关问题做以简述。     

注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效观察

目的 观察注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将80例老年原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗配合骨质疏松治疗仪理疗,治疗组除常规治疗和骨质疏松治疗仪理疗外静脉应用注射用骨肽3个疗程,对比观察患者的骨密度改善情况以及疗效.结果 治疗组骨密度改善情况以及总有效率均高于对照组,差异具有统计学极显著意义（P〈0.05）.结论 注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗能改善老年原发性骨质疏松症患者骨痛,提高骨密度,临床疗效肯定.     

骨质疏松症与痴呆关系的研究进展

近年来研究显示骨质疏松症与痴呆密切相关。骨质疏松症人群痴呆发病风险高、发病率高;另一方面,痴呆人群骨质疏松症发病率高,发生骨质疏松性骨折风险大,致残、致死率高。骨质疏松症和痴呆在危害患者健康的同时,也给照护家庭及社会带来很大负担,成为世界范围内的慢性病研究热点问题。该文对骨质疏松症与痴呆关系的研究进展进行综述,重点讨论痴呆对骨质疏松症及骨质疏松性骨折的影响,也对相关骨-脑轴的病理生理机制进行综述,希望能为骨质疏松症伴痴呆的研究提供新思路。     

DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折

骨质疏松症是骨量丢失，骨微细结构被破坏的全身性疾病。包括绝经性骨质疏松症，老年性骨质疏松症，特发和继发性骨质疏松症，以老年性骨质疏松症多见。骨质疏松的结局是骨折，尤其多见于股骨粗隆部骨折。由于骨强度与骨质量的降低，使内固定治疗增加许多困难。现行的髓内髓外固定治疗．均有成功的病例报道。我院2000年3月-2006年12月对24例骨质疏松性股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗，报告如下。     

老年糖尿病并骨质疏松症的护理进展

糖尿病与骨质疏松皆为老年常见病，随着社会人口的老年龄化，二者的发生率越来越高，邓宏明等研究发现国内糖尿病患者合并发骨质疏松的发生率高达49．95％，与国外报道类似。骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折，致残性高，使患者治疗和康复更为困难，     

骨质疏松的诊治进展

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、容易发生骨折为特征的骨骼疾病。国际骨质疏松基金会的统计数据显示，骨质疏松症目前危害着全球大约1／3的50岁以上女性和1／5的50岁以上男性。随着世界人口的增加和平均寿命的提高，这种疾病的威胁也越来越大。在中国，50岁以上的女性中，每3人便有1人受骨质疏松症威胁，而骨质疏松患者一旦出现骨折，只有不到1／3女性骨折患者能恢复她们先前的活动能力，而超过1／3患者会因终生残疾而需要持续的护理，     

骨质疏松症相关基因研究进展

骨质疏松（Osteoporosis）的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。近年国内外学者对骨质疏松症相关基因开展了大量的研究，试图通过研究最终确定骨质疏松的直接病因；找到敏感的遗传标记，预测发生骨质疏松的危险性；开发药物防止骨量丢失和逆转骨质疏松。但是其相关基因和致病基因尚未明确。本文回顾国内外文献，就骨质疏松症几种相关基因的研究现状做一综述，探讨这几种基因与骨质疏松症的关系。     

阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折的预防作用

骨质疏松症（Osteoprosis）是以骨量减少、骨组织微细结构退化（松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄）为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病。骨质疏松的最大危害在于骨折，20％的骨质疏松患者有发生骨质疏松性骨折的可能。     

以中西医疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床概况

人们对骨质疏松的认识是随着医疗技术的发展和进步逐渐深化的。骨质疏松是一种由多种原因引起的骨骼疾病,以单位体积内骨量减少为特征的代谢性骨病变[1][2]。骨内无机物和骨基质等比例流失是其病变特征[3]。而绝经后骨质疏松症是指妇女绝经后,卵巢分泌激素的水平下降引起骨代谢失衡而导致的骨质疏松症。绝经后骨质疏松症属于骨的吸收与形成均十分活跃的高转换型骨质疏松,但骨吸收速度大于骨形成[4]。本文简单阐述了绝经后骨质疏松症的病因病机,并总结了中西医不同的治疗方法及各自的优势。     

骨质疏松症防治药物发展现状

目的：为临床防治中老年人骨质疏松症合理用药提供参考。方法：借助惠普资讯查阅2000年--2008年4月有关防治骨质疏松症的论著和新药研发报告，就西药部分加以分析综述。结果：骨质疏松症的治疗在近十年有很大进展，可选择的药物也明显增加。结论：防治骨质疏松药物包括促进骨矿化、抑制骨吸收及促进骨形成三大类。防治骨质疏松要依据年龄段和病情程度合理用药。     

骨质疏松症的基层预防——社区干预及防治

世界卫生组织定义骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征,骨强度降低,致使骨的脆性增加以及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病.骨质疏松症主要包括:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三类.最先发生于以松质骨为主的骨结构区,最大危害在于易发骨折,20%的骨质疏松症患者有发生骨质疏     

老年性骨质疏松的预防

老年性骨质疏松为原发性骨质疏松Ⅱ型，为低转换型骨质疏松症，一般见于65岁以上的老年人，国外把70岁以上的老年妇女骨质疏松也列为Ⅱ型骨质疏松症。骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，其特征为全身骨量明显减少，骨组织显微结构改变，骨的脆性增高和骨折的危险性增加。故老年人易发生骨折即为骨质疏松的结果。     

遗传基因与骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是发病率高、死亡率高、保健费用消耗大的最常见的骨代谢疾病。骨质疏松是Pornmer在 1885年提出来的 ,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松 ,直到 1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会 ,以及 1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上 ,骨质疏松才有一个明确的定义 ,并得到世界的公认 :原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的 ,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症的发病与众多因素有关 ,而遗传基…     

男性骨质疏松的原因分析及护理对策

骨质疏松症是一种以低骨质和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病。目前普遍认为多发于老年和绝经后的妇女，在男性，骨质疏松长久以来没有得到应有的重视，许多年龄偏低的男性骨质疏松质患者更是没有得到及时的诊断和治疗。我院体检项目骨密度测定结果显示，男性骨质疏松症占体检总人数的23．73％、骨量减低占26.26％。显而易见，男性骨质疏松症应是越来越受到关注的重大健康问题之一。我们通过对198例骨质疏松报告的分析，探讨如何预防男性骨质疏松的发生。     

骨质疏松症和部分骨矿盐疾病诊疗指南的解析

受卫生部和中华医学会的委托，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织编写了骨质疏松和部分骨矿盐疾病的诊疗指南。本期杂志刊出了该指南讨论稿的部分内容，包括原发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、继发性骨质疏松症、糖皮质激素诱发的骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病和骨软化症等6个部分。